Həkiminiz sizə xərçəng olduğunu deyəndə, RPLND əməliyyatı haqqında danışdımı? Adından bir az qorxmuş və çaşqın olmuş ola bilərsiniz. Amma narahat olmayın. Bu, əslində bədəninizdə xərçəng hüceyrələrinin yayılmasının qarşısını almaq üçün edilən çox vacib bir əməliyyatdır. Gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.
RPLND əməliyyatı nədir?
Sadə dillə desək, RPLND (Retroperitoneal Limfa Düyünlərinin Disseksiyası) bədəninizin müəyyən bir hissəsindən limfa düyünlərinin çıxarılmasını təmin edən cərrahi prosedurdur. Bu sahəyə "retroperitoneal" sahə deyilir.
Bunu belə düşünün: qaraciyər və bağırsaqlar kimi əsas orqanlarınızın arxasındakı qarın boşluğu. Bu sahə retroperitoneal bölgə adlanır.
İndi gəlin görək bu limfa düyünləri nədir. Bunlar əslində bədənimizin immun sistemini sağlam saxlamağa kömək edən çox kiçik orqanlardır. Onlar bədənimizin gözətçiləri kimidir. Bədənimizə səpələnmiş yüzlərlə limfa düyünləri var.
Beləliklə, cərrahınız (cərrahi onkoloq) bu əməliyyat zamanı limfa düyünlərini çıxardıqdan sonra onları müayinə üçün patoloqa göndərir. Orada xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün limfa düyünlərinə mikroskop altında baxırlar. Həkimlər bəzən bu əməliyyatı "retroperitoneal limfadenektomiya" adlandırırlar.
Niyə bu RPLND əməliyyatına ehtiyacım var?
Həkiminizin bu əməliyyatı tövsiyə etməsinin bir neçə səbəbi var. Gəlin bu əməliyyatın faydalarına nəzər salaq.
| Əsas səbəb | Sadə dillə desək... |
|---|---|
| Xərçəngin mərhələsini təyin edin | Limfa düyünlərinin çıxarılması və müayinəsi xərçəngin bədəndə nə qədər yayıldığını dəqiq müəyyən etməyə kömək edə bilər. Buna xərçəngin mərhələsinin təyin edilməsi deyilir. |
| Xərçəngin yayılmasını dayandırın | Xərçəng hüceyrələri limfa düyünlərinə daxil olarsa, limfa damarları vasitəsilə bədənin digər hissələrinə keçə bilər. Buna metastaz deyilir. Beləliklə, bu limfa düyünlərinin çıxarılması yayılmanın qarşısını almağa kömək edə bilər. |
| Xərçəngin geri qayıtma riskini azaldın | Xərçəng hüceyrələri ehtiva edən limfa düyünlərinin çıxarılması gələcəkdə xərçəngin təkrarlanma riskini xeyli azalda bilər. |
| Xərçəng yenidən ortaya çıxarsa, müalicə olaraq | Bəzən, müalicədən sonra xərçəng yenidən ortaya çıxarsa, bu əməliyyat xərçəng hüceyrələrini ehtiva edən limfa düyünlərini çıxarmaq üçün edilir. |
Xüsusilə, RPLND bəzən həm testis xərçənginin mərhələlənməsi, həm də müalicəsi üçün həyata keçirilir. Bu, həmçinin böyrək xərçəngi, qadın reproduktiv sisteminin bəzi xərçəngləri və bəzi sarkoma növləri kimi digər xərçəng növləri üçün də həyata keçirilir.
Həkimlər RPLND-yə ehtiyacım olub olmadığını necə bilirlər?
Əgər görüntüləmə testləriniz qarın boşluğunun arxasındakı limfa düyünlərinin şişdiyini göstərirsə, həkiminiz sizə bu əməliyyat barədə məlumat verə bilər. Bu müayinə növlərinə aşağıdakılar daxildir:
- KT müayinəsi
- MRT müayinəsi
- PET müayinəsi
Həkiminiz xərçəng müalicəsi müddətinizin başqa bir mərhələsində bu əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Bu əməliyyata niyə ehtiyacınız olduğunu izah edəcək ən yaxşı şəxs həkiminizdir. Vəziyyətinizi ən yaxşı bilən odur. Buna görə də, suallarınızı ona verməkdən çəkinməyin.
Bu RPLND əməliyyatı necə həyata keçirilir?
Əməliyyat başlamazdan əvvəl tam anesteziya ediləcək. Bu o deməkdir ki, tamamilə yatacaqsınız. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.
Daha sonra cərrah qarın nahiyəsində kəsik edir və xərçəngə ən yaxın limfa düyünlərini diqqətlə çıxarır.
Bu əməliyyatın əsas məqsədi xərçəng hüceyrələri ehtiva edə biləcək bütün limfa düyünlərini çıxarmaq və xərçəngin yayılmasının tamamilə qarşısını almaqdır. Bu məqsədə çatmaq üçün bəzən limfa düyünlərinə əlavə olaraq digər şeylərin də çıxarılması lazım gələ bilər.
- Bədənin başqa bir hissəsindən bir neçə başqa limfa düyünləri.
- Böyrək kimi başqa bir orqan.
- Həmin ərazidə digər şişlər və ya toxumalar.
İndiki vaxtda bəzi xəstəxanalar bu əməliyyatı bir neçə kiçik kəsiklə və ya robot cərrahiyyəsi ilə həyata keçirilən laparoskopik cərrahiyyə kimi həyata keçirir. Həkiminiz hansı metodun sizin üçün uyğun olduğunu izah edəcək.
Bu RPLND əməliyyatı üç saatdan on saata qədər davam edə bilər.
Əməliyyatdan sonra nə gözləmək lazımdır?
Əməliyyatdan sonra təxminən dörd-yeddi gün xəstəxanada qalmalısınız. Əməliyyatdan sonra bir az ağrı hiss etmək normaldır. Həkiminiz bunun üçün sizə lazımi ağrıkəsicilər verəcək. Buna görə də ağrıdan narahat olmayın.
Bu əməliyyatın riskləri nələrdir?
Hər hansı bir böyük əməliyyat kimi, RPLND əməliyyatının da müəyyən riskləri var. Həkiminiz bütün bunları sizə əvvəlcədən izah edəcək.
| Risk | Təsvir |
|---|---|
| Qan damarlarına zərər | Həkim əməliyyatı bədənin əsas qan damarlarına çox yaxın yerdə aparır. Buna görə də, nadir hallarda bu qan damarları zədələnə və əlavə qanaxma baş verə bilər. |
| Məhsuldarlığa təsir | Əməliyyatdan sonra boşalma problemləri yarana bilər. Bunun səbəbi boşalmanı idarə edən sinirlər əməliyyatın aparıldığı nahiyədən keçməsidir. Əksər hallarda cərrahlar bu sinirləri zədələnmədən qoruyurlar. Lakin bəzən anejakulyasiya adlanan bir vəziyyət yarana bilər. |
| Limfa mayesinin yığılması (Limfosel) | Limfa düyünlərinin çıxarılması zamanı qalan boşluqda limfa mayesi toplana bilər. Bu artıq mayeni çıxarmaq üçün həkiminiz qarnınıza kiçik bir boru (drenaj) yerləşdirə bilər. |
| Digər ağırlaşmalar | Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, infeksiya, nəfəs almaqda çətinlik, digər orqanlara ziyan, qarın ağrısı və qəbizlik riski azdır. |
Əməliyyatdan sonra hesabatda nələr yazılıb?
Həkiminiz limfa düyünlərinizi müayinə etdikdən sonra aldığınız patoloji hesabatını sizə izah edəcək.
Orada "müsbət" və ya "mənfi" sözlərini istifadə edə bilərsiniz.
- Müsbət nəticə, limfa düyünlərində çıxarılan xərçəng hüceyrələrinin olduğunu göstərir.
- Mənfi nəticə xərçəng hüceyrələrinin olmadığını göstərir.
Bundan əlavə, hesabatda çıxarılan limfa düyünlərinin ümumi sayından neçəsində xərçəng hüceyrələrinin olduğu da bildirilir. Həmçinin,
- Xərçəng növü.
- Xərçəng hüceyrələri normal hüceyrələrdən nə qədər fərqlənir (dərəcə).
- Xərçəng hüceyrələrinin bölünmə sürəti (mitotik sürət).
Hesabatda digər vacib məlumatlar, məsələn, aşağıdakılar ola bilər:
Nəticələr alındıqdan sonra nə baş verir?
Hesabatınızın nəticələrinə əsasən, tibbi qrupunuz bundan sonra nə edəcəyinizə qərar verəcək. Bu, təxminən belə ola bilər:
- Heç bir müalicə olmadan müşahidə / nəzarət
- Kimyaterapiya
- Radiasiya terapiyası
Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?
Evə çatdıqdan sonra sağalma prosesinizə çox diqqət yetirməlisiniz. Xüsusilə cərrahi yaranızın necə sağaldığına diqqət yetirin. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.
| Xəbərdarlıq əlamətləri - dərhal həkimə məlumat verin | |
|---|---|
| Ürəkbulanma və ya qusma | Əgər mədənizdə bir az su belə saxlaya bilməyəcək qədər çox qusursunuzsa. |
| Aşağı qarın ağrısı | Qarın alt hissənizə toxunduqda sıxılma, şiddətli ağrı və ya ağrı hiss edirsinizsə. |
| Meteorizm və ya bağırsaq hərəkətləri yoxdur | Əgər hava keçirə və ya nəcis edə bilmirsinizsə. |
| Yaradan irin axması | Cərrahi kəsikdən irin kimi maye çıxırsa. |
| Şiddətli ağrı | Ağrıkəsicilərlə belə nəzarət altına alınmayan şiddətli ağrınız varsa. |
İstənilən əməliyyat, xüsusən də xərçənglə əlaqəli olduqda, qorxuludur. Amma unutmayın ki, RPLND həkimlərə sağlamlığınız haqqında həyati əhəmiyyətli məlumatlar verən və xərçəngin yayılmasının qarşısını ala bilən bir həyat qurtaran prosedurdur.
Əgər hələ də belə bir ciddi əməliyyat keçirəcəyiniz barədə şübhələriniz və ya qorxularınız varsa, başqa bir mütəxəssisdən ikinci bir rəy almaqda heç bir problem yoxdur. Bəlkə də başqa bir həkimlə danışmaq sizə çoxlu rahatlıq verəcək və əməliyyata hazırlaşmaq üçün lazım olan zehni güc verəcək.
Bu əməliyyat həyatınızda böyük bir addımdır. Amma həyatınızı xilas edə bilər. Tibbi qrupunuz sizə kömək etmək üçün buradadır. Buna görə də hər hansı bir sualınız və ya qorxularınız barədə onlarla danışın.
Evə Aparmaq Mesajı
- RPLND qarın boşluğu orqanlarının arxasındakı limfa düyünlərinin çıxarılmasını əhatə edən böyük bir əməliyyatdır.
- Bu, əsasən xərçəngin yayılıb-yayılmadığını görmək, yayılmasının qarşısını almaq və xərçəngin yenidən yaranmasının qarşısını almaq üçün edilir.
- Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, qanaxma və sonsuzluğa təsir kimi risklər mövcuddur. Həkiminiz bunlar barədə sizə məlumat verəcək.
- Əməliyyatdan sonra sağalmaq üçün vaxt lazımdır. İnfeksiya əlamətlərindən (qızdırma, yaradan irin, şiddətli ağrı) xəbərdar olmaq çox vacibdir.
- Tibbi qrupunuzla qorxu və narahatlıqlarınız barədə açıq olun. Lazım gələrsə, ikinci bir fikir almaqdan çəkinməyin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න