Bəzən pilləkənlərlə qalxarkən, avtobusa qaçarkən və ya huşunuzu itirmək üzrə olduğunuzu hiss edirsinizmi? Bunun normal yorğunluq olduğunu düşünə bilərsiniz, amma bəzən bu , Hipertrofik Kardiyomiyopatiya adlanan ürək xəstəliyi ola bilər. Narahat olmayın, bu gün bu vəziyyətin müalicəsi olaraq həyata keçirilən çox uğurlu bir Septal Miektomiya əməliyyatından danışırıq. Bunu bir dostunuza izah etmək kimi, gəlin hər şey haqqında sadə dildə danışaq.
Əvvəlcə gəlin görək bu sözdə hipertrofik kardiomiopatiya nədir?
Bunu sadə şəkildə başa düşmək üçün gəlin ürəyimizi su nasosu ilə müqayisə edək. Nasosun işi suyu borulardan çəkib evə ötürməkdir. Ürəyimiz də belədir, onun əsas işi qanı bədənimizə vurmaqdır.
Ürəyimizdə dörd əsas kamera var.
- İki yuxarı kameranı atriya (sağ və sol) adlandırırıq.
- Ürəyin altındakı iki kameranı (sağ və sol) mədəciklər adlandırırıq.
Dəqiq desək, aşağıda sol və sağ kameraları ayıran əzələ divarı var. Biz buna arakəsmə deyirik. Hipertrofik kardiomiopatiyada bu arakəsmə, yəni ürəyin ortasındakı bu divar normaldan qeyri-adi dərəcədə qalınlaşır.
Təsəvvür edin ki, həmin su nasosundakı boru tıxansa nə baş verər? Suyun axması üçün yer azalır və nasos suyu itələmək üçün çox çalışmalı olur. Burada da belə olur. Bu arakəsmə qalınlaşır və sol mədəciyə doğru çıxır. Daha sonra qanı ürəkdən bədənə vuran əsas kamera olan sol mədəcikdən qanın axması yolu tıxanır. Buna görə də ürək bütün bədən üçün lazım olan miqdarda qanı vurmaq üçün adi haldan daha çox (həddindən artıq işləmək) işləməli olur .
Bu vəziyyət bəzi insanlar üçün anadangəlmə ürək xəstəliyi ola bilər. Bu o deməkdir ki, onlar bu problemlə doğulurlar. Digərləri üçün isə həyatın sonrakı dövrlərində inkişaf edə bilər.
Bəs Septal Miektomiya adlanan bu əməliyyat nədir?
Sadə dillə desək, Septal Miektomiya ürək cərrahının ürək divarının (septumun) qeyri-adi dərəcədə qalınlaşmış hissəsini kəsib çıxardığı açıq ürək əməliyyatıdır.
Su borusundakı tıxanmanı aradan qaldırmaqla yolu təmizləmək kimi, bu əməliyyatdan sonra ürəkdəki qan axınına mane olan maneə aradan qaldırılır. Daha sonra ürək heç bir maneə olmadan qanı bütün bədənə asanlıqla vura bilir. Bu əməliyyatın əsas məqsədi budur.
Bu əməliyyat kimlər üçün tövsiyə olunur?
Adətən, həkim bu əməliyyatı dərhal tövsiyə etmir. Əvvəlcə dərmanlar verərək simptomları nəzarətdə saxlamağa çalışırlar. Lakin,
- Simptomları (nəfəs darlığı, sinə ağrısı kimi) dərmanla nəzarət altına alına bilməyənlər üçün.
- Ürəyin sol tərəfində çox qalın bir divarı olan və qan axınına əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədənlər üçün.
- Hamilə qalmağı planlaşdıran hipertrofik kardiomiopatiyalı qadınlar (simptomlar ağır olmasa belə, hamiləlik dövründə ürək əlavə yükləndiyindən bu əməliyyat ehtiyat tədbiri kimi tövsiyə oluna bilər).
Məhz bu kimi hallarda həkim sizinlə danışacaq və bu əməliyyatın ən yaxşı seçim olduğuna qərar verəcək.
Əməliyyatdan əvvəl nə etməlisiniz?
Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl sizə lazım olan bütün təlimatları verəcək. Xüsusilə ciddi bir şey yoxdur, amma diqqətli olmalı olduğunuz bəzi şeylər var.
- Əgər qan durulaşdırıcılar kimi hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl onları qəbul etməyi dayandırmağınız istənə bilər.
- Əgər siqaret çəkirsinizsə , əməliyyatdan əvvəl siqareti tərgitməyə çalışmaq çox vacibdir, çünki siqaret sağalma prosesinə mane olur.
Bundan əlavə, ürəyinizin vəziyyətini dəqiq qiymətləndirmək üçün bir neçə test aparılacaq. Bunlar ürəyinizin əməliyyatdan əvvəl nə dərəcədə hazır olduğunu görmək üçün edilir.
| Test | Sadə dillə desək, bununla nə edirsiniz? |
|---|---|
| Qan testləri | Ümumi sağlamlığınız, böyrək və qaraciyər funksiyanız kimi şeylər yoxlanılır. |
| Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası | Ürəyin və ağciyərlərin formasını və ölçüsünü müşahidə edin. |
| Elektrokardioqram (EKQ) | Ürəyin elektrik fəaliyyəti, yəni ürək döyüntüsünün ritmi yoxlanılır. |
| Exokardioqramma (Exo) | Bu, ürək müayinəsinə bənzəyir. Bu müayinə ürəyin kameralarının, divarlarının və klapanlarının necə işlədiyini, divarlarının nə qədər qalın olduğunu və qan axınına hər hansı bir maneənin olub-olmadığını aydın şəkildə görə bilir. |
| Ürək MRT müayinəsi | Bu test ürək əzələsinin çox aydın və ətraflı görüntülərini əldə etmək üçün edilir. |
| Ürək kateterizasiyası | Ürəyin qan damarlarında tıxanmaları və ürəyin içindəki təzyiqi yoxlamaq üçün qol və ya ayaqdakı bir venadan ürəyə kiçik bir borunun keçirilməsini nəzərdə tutan bir test. |
Əməliyyat addım-addım necə aparılır
Bu, açıq ürək əməliyyatı olduğundan, sizə ümumi anesteziya veriləcək. Bu o deməkdir ki, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz, dərin yuxuda olacaqsınız. Əməliyyatın əvvəlindən sonuna qədər heç nə hiss etməyəcəksiniz.
Siz yatdıqdan sonra cərrahi qrup bu addımları atacaq:
1. Ürəyə çıxış: Cərrah sinənizin ortasında şaquli bir kəsik edir və ürəyə çıxış üçün döş sümüyünü (sternum) diqqətlə iki yerə bölür.
2. Ürək-Ağciyər Maşınına Qoşulma: Daha sonra ürək-ağciyər maşınına qoşulacaqsınız. Bu, inanılmaz bir maşındır. Əməliyyat zamanı bədəndə qan pompalayan və qana oksigen əlavə edən ürəyinizin və ağciyərlərinizin işi müvəqqəti olaraq bu maşın tərəfindən yerinə yetirilir. Bu, cərrahın ürəyi dayandırmasına və əməliyyatı sakit, qansız bir mühitdə aparmasına imkan verir.
3. Qalınlaşmış hissənin çıxarılması: İndi əsas hissə gəlir. Cərrah ürəyin qalınlaşmış divarının (septumun) artıq əzələ hissəsini çox diqqətlə kəsəcək. Bu, yalnız qan axınına mane olan maneəni aradan qaldırmaq üçün lazım olan dərəcədə edilir.
4. Süddən ayırma: Əməliyyat bitdikdən sonra ürək-ağciyər aparatından ayrılacaqsınız və ürəyiniz yenidən öz-özünə işləməyə başlayacaq.
5. Kəsiyin bağlanması:Nəhayət, döş sümüyünün yenidən bərkidilməsi və döş kəsiyinin həll olunan tikişlərlə bağlanması həyata keçirilir.
Bütün əməliyyat adətən təxminən üç-dörd saat çəkir.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyatdan sonra birbaşa Reanimasiya şöbəsinə (ICU) yerləşdiriləcəksiniz, burada ürək döyüntünüz və qan təzyiqiniz diqqətlə izlənəcək.
- İlk 24-48 saat ərzində artıq mayeni boşaltmaq üçün sidik kateteri və döş boşaltma borusu taxmış ola bilərsiniz. Bunlardan narahat olmayın, onlar müvəqqətidir.
- Təxminən 48 saatdan sonra fizioterapevtin köməyi ilə yavaş-yavaş yeriməyə başlayacaqsınız.
- Əksər insanlar xəstəxanada beş gündən az qalırlar, bundan sonra evə gedə bilərlər.
Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bunun da faydaları və kiçik riskləri var. Bununla belə, Septal Miektomiya çox uğurlu və aşağı riskli bir əməliyyatdır.
| Əməliyyatın əsas üstünlükləri | |
|---|---|
| Simptomların yox olması | Əməliyyatdan sonra nəfəs darlığı (təngnəfəslik), sinə ağrısı (stenokardiya) və huşunu itirmə (sinkop) kimi simptomlar demək olar ki, tamamilə yox olacaq. Yenidən aktiv həyat tərzi sürə biləcəksiniz. |
| Yüksək uğura sahib olmaq | Bu əməliyyatın uğur nisbəti çox yüksəkdir. Bir araşdırmaya görə, əməliyyat keçirən insanların 94%-i simptomlarından yüngüllük hiss edib. |
| Uzunmüddətli nəticələr | Bu əməliyyatın nəticələri uzunmüddətlidir. Əməliyyatdan sonra xəstələrin ömür uzunluğunun normal sağlam bir insanın ömrü ilə oxşar olduğu aşkar edilmişdir. |
| Mümkün ağırlaşmalar (Risklər) - (Bunlar çox rast gəlinmir) | |
|---|---|
| Ürək və ya ağciyər ətrafında maye yığılması | Bəzən ürək və ya ağciyərlərin ətrafında maye toplana bilər. Bu, adətən, dərmanlarla müalicə edilə bilər. |
| Qulaqcıqların fibrillyasiyası | Qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü. Bu, tez-tez dərmanlarla da nəzarət altına alına bilər. |
| Ürək Bloku | Ürəyin elektrik siqnallarında pozuntular. Bu, nizamsız ürək döyüntülərinə (aritmiya) səbəb ola bilər. Bəzi nadir hallarda, müalicə olaraq kardiostimulyator implantasiyası tələb oluna bilər. |
Unutmayın ki, bu ağırlaşmaların riski digər ürək xəstəlikləri olan insanlarda, siqaret çəkənlərdə və 65 yaşdan yuxarı insanlarda artır. Sağlam bir insanda bu risk çox aşağıdır.
Sağalma zamanı özünüzü necə hiss edəcəksiniz?
Əməliyyatdan bir neçə gün və ya həftə sonra özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başlayacaqsınız. Nəfəs darlığı kimi problemlər aradan qalxdıqca fərqi hiss edəcəksiniz.
- Başlanğıcda sinənizdə yüngül bir ağrı və ya sıxılma hiss edə bilərsiniz, amma bu dözülməz olmamalıdır.
- Əməliyyatdan sonra bir az yorğunluq və enerji çatışmazlığı hiss etmək normaldır, ancaq enerjiniz bir neçə həftə ərzində normallaşacaq.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Evə qayıtdıqdan sonra sağalmanızı izləmək çox vacibdir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
| Diqqət yetirilməli simptomlar | |
|---|---|
| Kəsmə ilə əlaqəli problemlər | Cərrahi sahənin (kəsik) ətrafında qeyri-adi qızartı, şişkinlik və ya istilik varsa. |
| Hərarət | Bədən temperaturu 38 Selsi (100.4 Farenheyt) dərəcəsindən yuxarı qalxarsa. |
| Çəki artımı | Əgər bir həftə ərzində qəfildən 2,5 kq-dan (5 funt) çox çəki qazansanız (bu, mayenin tutulmasının əlaməti ola bilər). |
| Nəfəs almaqda çətinlik | Əgər qəfildən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya sinə ağrısı hiss edirsinizsə. |
Septal Miektomiya böyük bir əməliyyatdır. Lakin bu, hipertrofik kardiyomiyopatiya üçün çox uğurlu və həyatı dəyişdirən bir müalicədir. Bu əməliyyatdan sonra yenidən qorxusuz, yorğunluqsuz normal bir həyat yaşaya biləcəksiniz. Bu simptomlar varsa, həkiminizlə danışmaqdan, lazımi testləri etməkdən və bu barədə daha çox məlumat almaqdan çəkinməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Septal Miektomiya, ürək divarının qeyri-adi dərəcədə qalın olduğu hipertrofik kardiyomiyopatiya vəziyyəti üçün edilən açıq ürək əməliyyatıdır.
- Bu əməliyyat, ürək divarının qalınlaşmış hissəsinin əlavə bir hissəsinin kəsilməsini və ürəkdə qan axınına mane olan maneənin aradan qaldırılmasını əhatə edir.
- Bu əməliyyat adətən simptomları dərmanla idarə oluna bilməyənlər üçün tövsiyə olunur.
- Bu, çox uğurlu və aşağı riskli bir prosedurdur. Əksər insanlar prosedurdan sonra simptomlardan tamamilə azad olurlar.
- Əməliyyatdan sonra sağalma bir neçə həftə çəkir və bu müddət ərzində tibbi göstərişlərə əməl etmək çox vacibdir.
- Kəsikdə şişkinlik, qızdırma və ya qəfil çəki artımı kimi qeyri-adi simptomlar inkişaf etdirsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin