Mədə venanızda qan laxtası varmı? Gəlin bu təhlükəli vəziyyətdən (SMV trombozu) xəbərdar olaq!

Heç birdən mədənizdə kəskin ağrı və ya qarnınızın dolu olduğu kimi qəribə bir hiss hiss etmisinizmi? Bəzən bu kimi şeylərə çox diqqət yetirmirik, lakin bunlar ciddi bir sağlamlıq probleminin əlaməti ola bilər. Bu gün nadir, lakin çox təhlükəli bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Yəni (SMV trombozu) və ya yuxarı mezenterik venadakı qan laxtası.

Bu nədir (SMV trombozu)? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək?

Sadə dillə desək, SMV trombozu qarın boşluğundakı Üstün Mezenterik Vena (SMV) adlanan bir damarda qan laxtasının (tromb) əmələ gəlməsidir. Bu damar qanı nazik bağırsağınızdan qaraciyərinizə daşıyır. Tıxanmış su borusu kimi, bu qan laxtası da qarın boşluğundakı müxtəlif orqanlar arasında qan axınının qarşısını alır.

Bu vəziyyətin nə qədər təhlükəli olduğu belədir: Qan dövranı düzgün işləmədikdə, orqanlarımız lazım olan oksigeni almır. Daha sonra həmin orqanlardakı hüceyrələr (toxumalar) ölməyə başlayır. Bu cür orqan zədələnməsi bütün bədənə təsir edə bilər. SMV trombozu adlanan bu vəziyyət tez bir zamanda müalicə olunmazsa, bəzən həyati təhlükə yarada bilər.

Bunun başqa bir adı "mezenterik venoz trombozu"dur. Bu, ümumi bir addır. Bu o deməkdir ki, qan laxtası yuxarı mezenterik vena, aşağı mezenterik vena və ya ondan ayrılan damarlarda əmələ gələ bilər. Lakin, təxminən 95%-də bu qan laxtası əvvəllər qeyd etdiyimiz yuxarı mezenterik venasında əmələ gəlir. Buna görə də, hər iki ad tez-tez eyni vəziyyət üçün istifadə olunur.

Mezenterik venoz trombozun əsas növləri hansılardır?

Həkimlər bu vəziyyəti simptomların necə göründüyünə görə təsnif edirlər.

• Kəskin: Simptomlar qan laxtasının əmələ gəlməsindən 24-72 saat sonra qəfildən ortaya çıxır. Bu, ən çox yayılmış haldır (60% - 80%). Bu halda bağırsaqlar tez bir zamanda zədələnə bilər, çünki qanın onlara çatmaq üçün heç bir yolu yoxdur, qan laxtası bu yolu bağlayır.
• Yarıkəskin: Bu halda simptomlar bir neçə gün ərzində tədricən inkişaf edir. Kəskin mərhələdəki qədər ağır deyil. Burada müəyyən miqdarda qan bağırsaqlara daxil olur, lakin bu miqdar kifayət deyil. Bəzi insanlar simptomları olsa belə, iki həftəyə qədər həkimə müraciət etməyə bilərlər.
• Xroniki vəziyyət: Bəzən heç bir simptom olmur. Bunun səbəbi bağırsaqları qanla təmin edən kiçik kollateral damarların əmələ gəlməsidir. Həkimlər bu xroniki xəstəlikləri tez-tez başqa bir vəziyyət üçün görüntüləmə testləri zamanı aşkar edirlər. Bu xroniki vəziyyət halların təxminən 20%-40%-də baş verir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Bu, əslində nadir bir vəziyyət hesab olunur. Xəstəxanaya yerləşdirilən 5000-15000 xəstədən birində rast gəlinir.

Mezenterik venoz trombozuHər yaşda inkişaf edə bilsə də, adətən 40-50 yaş arası insanlara təsir göstərir.

Bunun simptomları hansılardır?

Simptomlar çox fərqli ola bilər. Bəzi insanlarda, xüsusən də xroniki xəstəlikləri olanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Lakin kəskin hallarda şiddətli qıcolmalar qəfil baş verə bilər. Yarımkəskin hallarda qarın ağrısı bir neçə gün və ya həftə ərzində baş verə və keçə bilər.

Bəzi insanlarda bu vəziyyətə görə Portal Hipertenziyası adlanan bir vəziyyət inkişaf edir. Daha sonra aşağıdakı kimi simptomlar görünə bilər:

• Nəcisinizdə qan.
• Ürəkbulanma və qusma, bəzən qusmada qan olur.
• Şişmiş mədə.
• Ayaqların və pəncələrin şişməsi (ödem) .
• Zehni qarışıqlıq.

Əgər mədə ağrınız yeni başlayırsa və ya pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bundan sonra dəqiq səbəb müəyyən edilə bilər.

(Üstün Mezenterik Vena Trombozu) Səbəbləri Nələrdir?

Tədqiqatçılar bunun səbəblərini üç əsas kateqoriyaya ayırdılar:

1. Venaya birbaşa zərər: Venanız infeksiya (iltihab) və ya cərrahiyyə əməliyyatı səbəbindən birbaşa zədələnə bilər.

2. Qan axınının yavaşlaması və ya tıxanması: Sirroz (qaraciyər xəstəliyi), ürək çatışmazlığı və ya qarın boşluğunda şiş və ya kütlə kimi xəstəliklər mezenterik vena və ətraf venalarda qan axınının yavaşlamasına və ya tıxanmasına səbəb ola bilər.

3. Qan laxtalanması pozğunluqları: Bunlar bədəninizin hər hansı bir yerində qan laxtalanması riskini artırır.

Bəzən həkimlər bunun üçün konkret bir səbəb tapa bilmirlər (idiopatik) .

Bu xəstəlik üçün ən çox kim risk altındadır?

Aşağıdakı tibbi vəziyyətlərdən hər hansı biri varsa, SMV trombozu inkişaf riski daha yüksəkdir:

• Doğuş zamanı və ya sonradan baş verən, o cümlədən müəyyən dərmanların səbəb olduğu qan laxtalanma pozğunluqları .
• (İltihabi bağırsaq xəstəliyi - İBH) .
• (Sirroz) (qaraciyər xəstəliyi).
• (Pankreatit) (mədəaltı vəzinin iltihabı).
• Pankreas xərçəngi .
• Ürək çatışmazlığı .
• Böyümüş dalaq .
• Mədədə böyük bir şiş və ya kütlənin olması.
• Bəzi virus infeksiyaları, o cümlədən (COVID-19) .

Qarın boşluğunda edilən bəzi əməliyyatlar, məsələn , splenektomiya, qan damarlarınızın daxili astarına (endotelə) zərər verə bilər.Zədələnmə baş verə bilər. Bu zədələnmənin yaratdığı iltihab qan laxtasının əmələ gəlməsi riskini artırır.

SMV trombozunun mümkün fəsadları hansılardır?

Mezenterik damarlarınızda qan laxtası əmələ gəldikdə, bu, bağırsaq toxumasında şişkinliyə səbəb ola bilər. Bu, həmçinin həzm sisteminizin bəzi hissələrinə qan axınının azalması olan mezenterik işemiya adlanan bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Həzm orqanlarınız kifayət qədər oksigenlə zənginləşdirilmiş qan almadıqda, onlar düzgün fəaliyyət göstərə bilmirlər. Və toxumaları ölməyə başlayır. Bəzi hallarda bu, bağırsaqlarda dəliklər yarada bilər və bağırsaqların tərkibinin ətrafdakı məkana sızmasına səbəb ola bilər. Digər hallarda isə, normalda həzm sisteminizdə yaşayan bakteriyalar bədəninizin digər hissələrinə yayıla bilər, çünki orada olmamalıdırlar. Bu, sepsisə (qan zəhərlənməsi) və həyati təhlükə yaradan orqan çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Buna görə də, (SMV trombozu) adlanan bu vəziyyət vaxtında müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər.

Mezenterik venoz trombozu necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər bu vəziyyəti simptomlarınıza əsasən şübhə altına ala bilərlər. Lakin, simptomların çoxu qeyri-spesifik olduğundan diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Yəni, onlar müxtəlif digər xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Qarın ağrısı və ya digər simptomlar olduqda, mezenterik venadakı qan laxtası həmişə ağla gələn ilk şey deyil.

Əgər həkiminiz qan laxtalanmasından şübhələnirsə, bir neçə görüntüləmə testi təyin edəcək.

(Mezenterik Venoz Trombozu) Diaqnostik Testlər

Bu xəstəliyin diaqnozu üçün qızıl standart test KT Angioqrafiyasıdır . Bu müayinədə damara xüsusi bir boya vurulur və qanın damarlarınızdan axdığı müşahidə olunur. Bu, qarın boşluğunuzdakı arteriya və venalardan qanın nə qədər yaxşı axdığını və qan laxtasının olub-olmadığını göstərə bilər. Bu testin nəticələri müalicə planınızı müəyyən edəcək.

Bəzən həkimlər alternativ olaraq və ya KT angioqrafiyasından qeyri-müəyyən nəticələri təsdiqləmək üçün MRT Angioqrafiyası adlanan bir testdən istifadə edirlər. Bu testlərdən həmçinin müalicəyə necə reaksiya verdiyinizi görmək üçün də istifadə etmək olar.

(SMV trombozu) üçün müalicə üsulları hansılardır?

Həkimlər müalicə planınızı ehtiyaclarınıza uyğunlaşdıracaqlar. Əsas məqsədlər bunlardır:

• Bağırsaqlarınıza qan axınını bərpa edin və onların normal işləməsinə kömək edin.
• Bağırsaqlarınıza dəyən zərərin qarşısını alın və ya məhdudlaşdırın.
• Yeni qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq və əsas səbəbi tapmaq.

Tez müalicə həyat qurtarmağın açarıdır.Müalicəni nə qədər tez başlasanız, uğurlu nəticə əldə etmək şansınız bir o qədər yüksəkdir. Vəziyyətinizin təbiətindən (kəskin və ya xroniki) və şiddətindən asılı olaraq, həkiminiz aşağıdakı müalicə üsullarından birini və ya bir neçəsini istifadə edə bilər:

• Antikoaqulyasiya: Bu, həkimlərin tez-tez istifadə etdiyi ilk müalicə üsuludur. Bu, laxtanın əridilməsinə və yeni laxtaların əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edən dərmanların verilməsini əhatə edir. Bir çox həkim əvvəlcə sizə venadaxili heparin adlı dərman verir, sonra isə varfarin kimi dərmanlardan istifadə edir. Bəzi insanlar bu dərmanı təxminən altı ay, digərləri isə daha uzun müddət qəbul etməli ola bilərlər. Əgər qan laxtalanma pozğunluğunuz varsa və ya heç bir səbəb olmadan qan laxtası keçirmisinizsə, bu dərmanı ömrünüzün sonuna qədər qəbul etməli ola bilərsiniz.
• Tromboliz: Bu prosedurda həkiminiz laxtanı həll etmək üçün damarlarınıza dərman yeritmək üçün kateter istifadə edir . Bu dərman adətən 24-72 saat ərzində verilir.
• Trombektomiya: Bu, qan laxtasının çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatdır . Bu müalicə yalnız məhdud hallarda, məsələn , tromboliz əməliyyatı aparıla bilməyən insanlarda istifadə olunur. Həkimlər bu proseduru açıq cərrahiyyə və ya minimal invaziv metodlarla həyata keçirə bilərlər.
• Bağırsaq Rezeksiyası: Bu, bağırsağınızın bir hissəsinin cərrahi yolla çıxarılmasını əhatə edir . Əgər qan laxtası bağırsağınıza qan tədarükünü dayandırıbsa və daimi zədələnməyə səbəb olubsa, nazik bağırsağın rezeksiyası və ya yoğun bağırsağın kolektomiyası əməliyyatı tələb oluna bilər. Xəstəxanada antikoaqulyasiyaya başlasanız, həkiminiz əməliyyata ehtiyacınız olub-olmadığını və ya hər hansı bir ağırlaşmanın olub olmadığını görmək üçün simptomlarınızı izləyəcək.

Müalicənin ağırlaşmaları

Müalicənin ən çox rast gəlinən ağırlaşması qanaxmadır (böyük və ya kiçik). Lakin, bu xəstəliyin müalicə edilmədikdə ölümcül olduğunu unutmamaq vacibdir. Buna görə də, müalicənin faydaları mümkün ağırlaşmaların risklərindən daha çoxdur.

SMV trombozunun qarşısını almaq mümkündürmü?

Qan laxtalanmasının qarşısını həmişə almaq mümkün deyil. Bununla belə, riskinizi artıran bir çox əsas xəstəliklərin qarşısını almaq və idarə etməklə sağlamlığınıza proaktiv yanaşma tətbiq edə bilərsiniz. Budur, bəzi məsləhətlər:

• İldə bir dəfə tibbi müayinədən keçin.
• Dərmanlarınızı həkiminizin təyin etdiyi kimi tam olaraq qəbul edin.
• Yeni simptomlar yaranarsa və ya simptomlarınız dəyişərsə, həkiminizə məlumat verin.
• Sağlamlığınıza fayda vermək üçün həyat tərzində hansı dəyişikliklər etməli olduğunuzu həkiminizdən soruşun.

Əgər məndə (SMV trombozu) varsa, nə baş verir?

Həkiminiz müalicə və sağalma müddətində nə gözləməli olduğunuzu sizə deyəcək. Onlar yeni qan laxtalarının əmələ gəlmə riskini və bu riski azaltmaq üçün tövsiyə etdikləri müalicələri izah edəcəklər. Həkiminizin müalicə planına dəqiq əməl etmək çox vacibdir. Buraya ömrünüzün qalan hissəsi üçün dərman qəbul etmək daxil ola bilər. Bu, qan laxtalarının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcək.

Müalicəyə cavabın monitorinqi

Əgər antikoaqulyant dərman qəbul edirsinizsə, düzgün miqdarda dərman qəbul etdiyinizdən əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq qan analizləri verməlisiniz. Həkiminiz həmçinin qanaxmaya görə sizi izləyəcək.

Bu vəziyyətin perspektivi nədir?

Proqnozunuz barədə soruşmaq üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir. Onlar tibbi tarixçənizi və vəziyyətinizi nəzərdən keçirəcək və nə gözləməli olduğunuz barədə sizə fikir verəcəklər. Ümumiyyətlə, Mezenterik Venoz Trombozu ilə bağlı proqnozunuz bir sıra amillərdən asılıdır:

• yaşınız.
• Vəziyyətinizin ağırlığı.
• Qan laxtasının dəqiq yeri.
• Digər tibbi vəziyyətləriniz.
• Bağırsaqlarınıza dəyən zərərin dərəcəsi.
• Bağırsağınızın bir hissəsinin çıxarılmasının vacib olub-olmaması.
• Müalicəni nə qədər tez aldınız.

Mezenterik venoz trombozu ölümcül ola bilər. Kəskin mərhələdə ölüm riski simptomların başlamasından sonrakı hər saatla artır. 24 saatdan çox müddət ərzində müalicə olunmazsa, vəziyyət adətən ölümcül olur.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Müalicədən sonra sağaldıqca özünüzü necə hiss etdiyinizi izləmək və hər hansı bir dəyişiklik olarsa, həkiminizə məlumat vermək vacibdir. Həkiminiz sizə təkrar müayinələrə nə qədər tez-tez gəlməli olduğunuzu deyəcək. Onları cədvələ uyğun saxlayın. Bu, həkiminizə vəziyyətinizi izləməyə və hər hansı yeni problemləri (məsələn, yeni qan laxtası) aşkar etməyə kömək edəcək. Lakin, hətta müalicəniz zamanı belə, hər hansı yeni simptom inkişaf etdirsəniz və ya hər hansı bir narahatlığınız varsa, dərhal həkiminizə zəng etməkdən çəkinməyin.

Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Əgər şiddətli qarın ağrısı və ya (SMV tromboz) digər simptomlarınız varsa, dərhal 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin. Gecikməyin. Bu, xüsusilə (SMV tromboz) üçün risk faktorlarınız varsa vacibdir. Erkən müalicə həyat qurtarmağın yeganə yoludur.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Suallarınız konkret vəziyyətinizdən və müalicə mərhələsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Lazım olan məlumatı əldə etməyinizə kömək edəcək bəzi ümumi suallar. Diaqnoz qoyulduqdan sonra (və ya sevdiyiniz insan üçün) bu sualları verə bilərsiniz:

• Vəziyyətim nə dərəcədə ciddidir?
• Əvvəlcə hansı müalicəni sınayardınız?
• Başqa hansı müalicələrə ehtiyacım olacaq?
• Müalicənin məqsədləri nələrdir?
• Müalicənin uğurlu olma ehtimalı nə qədərdir?
• Müalicədə hər hansı bir risk varmı?
• Baxışım necədir?
• Hansı sonrakı görüşlərdə iştirak etməliyəm?
• Dərmanlarımı və ya qəbul vaxtlarımı dəyişdirməliyəmmi?
• Sağaldıqdan sonra həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər etməyi məsləhət görürsünüz?

Bədəninizin bir yerində qan laxtası olduğunu öyrənəndə qorxmaq normaldır. SMV trombozu kimi bir vəziyyətdə bu qan laxtası bağırsaqlarınızın sağlamlığını təhdid edə bilər və hətta həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Əgər sizdə və ya yaxınlarınızda SMV trombozu üçün risk faktorları varsa, şəxsi risk səviyyəniz və onu necə idarə edəcəyiniz barədə həkiminizlə danışın. Qan laxtalanmasının qarşısını həmişə ala bilməzsiniz. Lakin tibbi müayinələrdən keçmək və simptomlardan xəbərdar olmaq erkən diaqnoz və müalicə almağınıza kömək edə bilər. Belə erkən tədbirlər bir həyat xilas edə bilər.

Yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

• (SMV trombozu) mədədəki əsas qan damarında qan laxtalanmasıdır. Bu, çox ciddi bir xəstəlikdir və tez bir zamanda müalicə edilmədikdə həyati təhlükə yarada bilər.
• Qəfil şiddətli mədə ağrısı, köp, ürəkbulanma, qusma və ya nəcisdə qan kimi simptomlar hiss etsəniz, gecikməyin. Dərhal həkimə müraciət edin.
• Əgər bunun üçün risk faktorlarınız varsa (məsələn, qan laxtalanma pozğunluqları, qaraciyər xəstəliyi, iltihabi bağırsaq xəstəliyi), bu barədə həkiminizlə danışın və lazımi addımları atın.
• Əgər sizə xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, həkiminizin sizə verdiyi müalicəni dəqiq şəkildə yerinə yetirin. Ömrünüzün qalan hissəsi üçün dərman qəbul etməli olsanız belə, bu, həyatınızı xilas etməyə kömək edə bilər.
• Erkən diaqnoz və təcili müalicə bu xəstəliyin qarşısını almağın ən yaxşı yoludur. Buna görə də simptomlardan xəbərdar olun və hər hansı bir şübhəniz varsa dərhal həkimə müraciət edin.

SMV trombozu, Mezenterik Venoz Trombozu, Qan laxtası, Qarın ağrısı, Üst mezenterik ven, Həzm sistemi, Təcili yardım