Uşağınızın əzaları qeyri-iradi titrəyir? Bu, Sydenham Xorea ola bilərmi?

Körpəniz qəfildən əzalarını və bədənini qəribə şəkildə hərəkət etdirməyə başlayıbmı? Danışarkən bəzən kəkələyirmi? Yoxsa onun qəfildən gülümsədiyini və üzünü turşutduğunu görürsünüzmü? Bir valideyn olaraq, bunları görəndə çox qorxmağınız normaldır. Amma bütün bunların bir səbəbi ola bilər. Bu gün belə bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, "Sydenham Xorea" adlanan bir vəziyyətdir.

"Sydenham Xorea" nədir?

Sadə dillə desək, "Sydenham Chorea" uşaqlarda baş verən sinir sisteminin hərəkət pozğunluğudur. Xüsusilə "(A Qrupu beta-hemolitik Streptococcus)" adlı bakterial infeksiya səbəbindən yaranır. Bəli, bəli, düz təxmin etdiniz, bu , streptokokk boğaz ağrısı və revmatik qızdırmaya səbəb olan eyni bakteriyadır.

İndi düşünə bilərsiniz ki, "Boğaz infeksiyası ilə bu necə baş verə bilər?" Budur nə baş verir... Bədənimizin immun sistemi bizi xəstəliklərdən qorumaq üçün mövcuddur. Lakin, bu "(Streptococcus)" bakteriyası bədənə daxil olduqda, bəzi uşaqların immun sistemləri bir az çaşqınlığa düşür. Bu o deməkdir ki, o, yalnız bakteriyalara hücum etmək əvəzinə, səhvən beynin bəzi sağlam hissələrinə də hücum etməyə başlayır. Bu, xüsusilə hərəkəti idarə edən beynin hissələrinə təsir göstərir.

Yunanca "Xoreya" sözü "rəqs" deməkdir. Beləliklə , ad, bu uşaqların rəqs edən kimi görünən əzalarının qeyri-iradi, sürətli və qeyri-bərabər şəkildə silkələnməsindən irəli gəlir. Bəzi ağır hallarda bu hərəkətlər hətta uşağın gündəlik fəaliyyətinə mane ola bilər.

Bu vəziyyət adətən uşaqlarda "streptokokk boğazı" və ya "revmatik qızdırma" keçirdikdən sonra baş verir. Bu, uşaqlarda xarici səbəblərdən qaynaqlanan ən çox yayılmış xoreya formasıdır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, Şimali Amerika və Avropa kimi inkişaf etmiş ölkələrdə Sydenham Xoreyasının rastgəlmə tezliyi hazırda çox aşağıdır. Bunun səbəbi, həmin ölkələrdə boğaz infeksiyaları üçün antibiotiklərin dərhal verilməsidir. Lakin, bizim kimi inkişaf etməkdə olan ölkələrdə bu vəziyyət hələ də müşahidə edilə bilər, çünki bəzən müalicə üsulları fərqlidir və hər kəs vaxtında müalicə almır.

Bunu kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Ən çox 5-15 yaş arası uşaqlarda müşahidə olunur . Həmçinin qızlarda oğlanlara nisbətən bir qədər daha çox rast gəlinir. 5 yaşdan kiçik uşaqlarda və ya böyüklərdə çox nadir hallarda rast gəlinir.

Bu, başqa hansı ağırlaşmalara səbəb ola bilər?

Sidenhem Xoreyalı uşaqlar PANDAS (Streptokok infeksiyaları ilə əlaqəli uşaq avtoimmun neyropsixiatrik pozğunluqları) adlanan bir vəziyyətə tutulma riski altındadır. PANDAS, streptokok infeksiyaları ilə əlaqəli otoimmun neyropsixiatrik bir xəstəlikdir. Bununla belə, həkimlər arasında streptokok infeksiyasının həqiqətən PANDAS-a səbəb olub-olmadığı barədə hələ də fikir ayrılığı mövcuddur. PANDASlı uşaqlar aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərlər:

• Davranış dəyişiklikləri və diqqət çatışmazlığı.
• Obsesif-kompulsiv xüsusiyyətlər.
• Qəfil, qeyri-təbii hərəkətlər və ya səslər (tiklər).

Bununla yanaşı, immun sistemimizin bu streptokok infeksiyasına qarşı reaksiyası dəri, oynaqlar və ürək kimi digər orqanlara da təsir göstərə bilər. Məsələn:

• Artrit
• Ürəyin daxili astarının iltihabı (endokardit)
• Ürək qapağı xəstəliyi

Vacibdir: Buna görə də Sydenham Xoreyası olan bir uşağın kardioloq tərəfindən müayinə edilməsi tövsiyə olunur.

"Sydenham Chorea"nın dəqiq səbəbi nədir?

Artıq dediyimiz kimi, bunun əsas səbəbi immun sisteminin "(A qrupu beta-hemolitik streptokok)" ilə bakterial infeksiyaya qarşı anormal reaksiyasıdır. Sadə dillə desək, öz müdafiə əsgərlərimiz (immun hüceyrələri) səhvən öz beynimizin bəzi hissələrinə hücum edirlər. Xüsusilə də beynin hərəkəti idarə edən hissəsinə. "Sydenham Xorea" xəstəliyinə tutulmuş insanların qanında "Sydenham Xorea" xəstəliyinə tutulmuş insanların qanında xüsusi "(antikorlar)" (antikorlar) aşkar edilmişdir.

"Sydenham Chorea"nın simptomları hansılardır?

Bu simptomlar uşağın bədəninin istənilən yerində baş verə bilər. Bəzən onlar qəfildən görünür və uşaq yorğun olduqda daha da pisləşə bilər.

Fiziki xüsusiyyətlər:

• Əl-ayaqlar və bədən məqsədsiz, sürətlə və təsadüfi şəkildə yellənir və çırpınır. Bunu görəndə uşaq çox narahat və şıltaq görünür.
• İşdə acizlik, əllərdən əşyalar düşmək.
• Əlinizdə bir şeyi möhkəm tutmaqda çətinlik.
• Əllərinizi bir-birinə sürtmək.
• Narahatlıq.
• Üz ifadəsində qəfil dəyişikliklər (məsələn, yüngül qaşqabaqlılıq).
• Gəzərkən büdrəmək və yıxılmaq.

Nitq çətinlikləri:

• Nitqdə ləngimə, kəkələmə.
• Qəfil söz püskürmələri, qışqırıqlar və s.

Zehni və emosional xüsusiyyətlər:

• Narahatlıq, qorxu.
• Konsentrasiya etməkdə çətinlik.

Təsəvvür edin, Amila adlı uşaq məktəbdən evə gələndə anası onun əl yazısının həmişəkindən daha dağınıq olduğunu görür və yazarkən əlləri titrəyir. Hətta dərsdə belə, müəllim "gedəcəyəm" dedikdə sakit oturmur, sadəcə rəqs edir. Evə gələndə düyünü qaşıqla ağzına düzgün sala bilmir və tökülür. Əgər belə bir şey görsəniz, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Simptomlar nə vaxt başlayır?

Bu, bir az xüsusi bir haldır. Simptomlar boğaz infeksiyasından (streptokokk boğazı) və ya revmatik qızdırmadan dərhal sonra özünü göstərmir. Bəzi uşaqlarda "Sydenham Xoreyası"nın bu simptomları təxminən 6 aylıq olana qədər inkişaf etməyə bilər.

Bunu necə diaqnoz qoyursunuz?

Həkim uşağınızdan simptomları barədə soruşacaq və keçmişdə A qrupu beta-hemolitik streptokok infeksiyalarına yoluxub-yoluxmadığını soruşacaq. Bu o deməkdir ki, onlar bu yaxınlarda boğaz ağrısı, dəri infeksiyası və ya oynaq ağrısı keçirib-keçmədiklərini soruşacaqlar.

Daha sonra streptokokk bakteriyalarına qarşı antikorların olub olmadığını yoxlamaq üçün qan analizi verilə bilər. Bu, diaqnoz qoymaqda çox faydalı ola bilər. Əgər uşağınızda Sydenham Chorea olduğu təsdiqlənərsə, ürək klapanlarının zədələnməsini və ya endokardit kimi xəstəlikləri yoxlamaq üçün ürək testi (adətən exokardioqram) da edilə bilər.

Sydenham Xoreası necə müalicə olunur?

Uşağınız üçün ən yaxşı müalicə simptomların nə qədər ağır olduğundan asılı olacaq. Bəzən simptomlar çox yüngül olarsa, xüsusi müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Lakin həkim uşağı izləməyə davam edəcək.

Orta və ağır dərəcəli "Sydenham Xoreyasının" müalicəsi:

Orta və ağır simptomları olan uşaqlar dərmanlardan faydalana bilərlər.

• Steroid tipli dərmanlar: Bunlar bədəndən səhv əmələ gəlmiş antikorların çıxarılmasına kömək edir.
• Digər dərmanlar: Bəzən əlavə dərmanlara ehtiyac ola bilər. Bu dərmanlar əsasən digər xəstəliklər üçün istifadə olunsa da, onlar Sidenham Xoreyası üçün də təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
• Antikonvulsantlar: Nümunələrə valproik turşusu və karbamazepin kimi dərmanlar daxildir. Bunlar sinir impulslarını sabitləşdirməyə kömək edir.
• Antipsixotiklər: Məsələn, haloperidol. Bunlar sarsıntı hərəkətləri və qəfil qışqırıqlar kimi tikləri idarə edə bilər.
• Dopamin çatışmazlığını aradan qaldıran dərmanlar: Buna misal olaraq qeyri-iradi hərəkətləri idarə edən Tetrabenazin adlı bir dərmanı göstərmək olar.

Unutmayın ki, bütün bu dərmanlar yalnız reseptlə satılır. Bu dərmanları heç vaxt həkim məsləhəti olmadan istifadə etməyin.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəli, müəyyən dərəcədə. "Streptokokk boğazı" (boğaz infeksiyası) və "revmatik qızdırma" (revmatik qızdırma) üçün vaxtında və düzgün müalicə (antibiotiklər) "Sidenham Xoreyası"nın inkişaf riskini azalda bilər.

Və həmçinin,Əgər uşağınızda Sydenham Chorea varsa, həkimlər təkrarlanan streptokok infeksiyalarının qarşısını almaq və ürək xəstəliyi riskini azaltmaq üçün uşaq yetkinlik yaşına çatana qədər (bəlkə də 21 yaşına və ya daha yuxarı yaşına qədər) antibiotiklərin qəbulunu davam etdirməyi tövsiyə edə bilərlər. Uzunmüddətli məqsəd ürək xəstəliyindən qaynaqlana biləcək ürək klapanlarına daimi ziyanın qarşısını almaqdır.

"Sydenham Xoreyası" olan uşaqların gələcəyi necədir? (Proqnoz)

Bunu eşitməkdən məmnun ola bilərsiniz. Uşaqların əksəriyyəti 3-6 ay ərzində tamamilə sağalır. Lakin, çox az sayda uşaqda 2 ilə qədər simptomlar ola bilər.

Başqa bir məsələ isə, bəzən bu simptomlar həyatın sonrakı dövrlərində, xüsusən də qadınlar tərkibində "(estrogen)" hormonu olan doğum nəzarət həbləri qəbul etdikdə və ya hamilə qaldıqda təkrarlana bilər. Buna görə də, əvvəllər "Sydenham Chorea" keçirmisinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir.

Bu vəziyyətdə gündəlik həyat necədir?

Orta və ağır simptomları olan uşaqlar gündəlik fəaliyyətləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkə bilərlər. Təsəvvür edin ki, bu qeyri-iradi hərəkətlər məktəb işlərinə, oyunlara və dostlarla vaxt keçirməyə nə qədər mane olur. Sydenham Chorea ilə yaşamağın çətinliklərindən biri simptomların qəfildən ortaya çıxması və gün ərzində azalıb-azala bilməsidir. Bu, normal uşaqlıq fəaliyyətlərində iştirak etməyi çətinləşdirə bilər.

Sydenham Xoreyası, A qrupu beta-hemolitik streptokok infeksiyasından sonra yaranan qazanılmış nevroloji xəstəlikdir. Ən çox inkişaf etməkdə olan ölkələrdə rast gəlinir, burada uşaqlar streptokok infeksiyaları üçün adekvat antibiotik müalicəsi almırlar. Uğurlu müalicədən sonra belə, az sayda uşaqda həyatlarının sonrakı dövrlərində ürək xəstəliyi və digər ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Lakin, uşaqların əksəriyyəti tamamilə sağalır və heç bir ağırlaşma inkişaf etmir.

Xülasə kimi yadda saxla (Evə aparma mesajı)

• Sydenham Chorea, boğaz infeksiyalarına və revmatik qızdırmaya səbəb olan bir bakteriyaya (streptokok) qarşı bədənimizin immun sisteminin anormal reaksiyasından qaynaqlanan bir hərəkət pozğunluğudur.
• Bu, ən çox 5-15 yaş arası uşaqlarda, xüsusən də qızlarda müşahidə olunur.
• Ətrafların qeyri-iradi hərəkətləri, nitqin anlaşılmazlığı və davranış dəyişiklikləri kimi simptomlar müşahidə edilə bilər.
• Boğaz infeksiyalarının vaxtında və düzgün müalicəsi bunun qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Uşaqların əksəriyyəti tamamilə sağalır, lakin uzunmüddətli tibbi monitorinq vacibdir, çünki bəzilərində ürək xəstəliyi kimi ağırlaşmalar yarana bilər.
• Əgər uşağınızda bu simptomlardan hər hansı biri varsa, panikaya düşməyin və dərhal ixtisaslı həkimə müraciət edin. Vaxtında diaqnoz və müalicə uşağınızın tez bir zamanda sağalmasına kömək edə bilər.

Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, ailə həkiminizlə və ya pediatrınızla danışdığınızdan əmin olun. Onlar sizə əlavə izahat və kömək verə biləcəklər.

`Sidenhem xoreya, streptokok boğazı, revmatik qızdırma, nevroloji xəstəliklər, hərəkət pozğunluqları, pediatriya, antibiotiklər