Təsəvvür edin ki, bədənimizdəki qan damarları şəhərdəki yollar şəbəkəsi kimidir. Məhz bu yollar boyunca qan hərəkət edir və bədənimizdəki hər hüceyrənin ehtiyac duyduğu oksigen və qida maddələrini daşıyır. Hər şey yaxşı gedərkən, bu nəqliyyat heç bir maneə olmadan baş verir. Bəs birdən böyük bir daş kimi böyük bir maneə bu əsas yolu bağlasa nə baş verər? Nəqliyyat tamamilə dayanır, elə deyilmi? Eyni şey qan damarlarımızdan birində qan laxtası (tromb) əmələ gələrsə baş verir. Bu, qan axınını dayandırır, həmin damarla təchiz olunan orqana böyük ziyan vurur və hətta həyati təhlükə yarada bilər. Bu gün belə təhlükəli vəziyyətdə insanların həyatını xilas etmək üçün edilən xüsusi bir əməliyyatdan danışırıq.
Sadə dillə desək, trombektomiya nədir?
Trombektomiya , qan damarınızda (arteriya və ya venada) ilişib qalmış qan laxtasını çıxarmaq üçün edilən cərrahi əməliyyatdır. Bu, su borusundakı tıxanmanı çıxarıb yenidən axmasına bənzəyir. Bu əməliyyatın əsas məqsədi qan laxtası tərəfindən tıxanmış normal qan axınını bərpa etməkdir.
Bu qan laxtaları bədənimizin müxtəlif yerlərində əmələ gələ bilər. Ən çox rast gəlinənləri bunlardır:
- Ayaqlarda
- Əllərdə
- Bağırsaq
- Beyində
- Ağciyərlərdə
- Ürəkdə
Bəzən bu əməliyyat bir neçə saat ərzində edilməlidir, çünki düzgün aparılmazsa, əza və ya hətta həyat itirmə ehtimalı yüksəkdir.
Bu əməliyyata həqiqətən kim ehtiyac duyur?
Əgər qan laxtanız varsa, həkiminiz əvvəlcə onu dərmanlarla müalicə etməyə çalışacaq. Məsələn, sizə antikoaqulyant və ya trombolitiklər verilə bilər. Lakin, bu dərmanlar laxtanı idarə etmirsə və ya laxta böyükdürsə və təcili vəziyyətdədirsə, həkiminiz trombektomiya etmək qərarına gələ bilər.
Bu əməliyyatın əsas səbəbləri bunlardır:
- Həyat üçün təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını alın: Beyinə və ya ürəyə aparan əsas qan damarında qan laxtası əmələ gələrsə, bu, ölümcül ola bilər.
- Orqan zədələnməsinin birdəfəlik qarşısını almaq: Qola və ya ayağın qan təchizatı kəsilərsə, həmin orqandakı toxuma ölməyə başlayacaq. Qan axını tez bir zamanda bərpa olunmazsa, orqan əlil ola və ya hətta amputasiya olunmalı ola bilər.
- Emboliyanın qarşısını alın: Bu, bir yerdə əmələ gələn qan laxtasının qopması, qanla birlikdə hərəkət etməsi və bədənin başqa bir hissəsində, məsələn, ağciyərlərdə ilişib qalmasıdır. Bu da çox təhlükəli bir vəziyyətdir.
Trombektomiya əməliyyatı etməmək üçün hər hansı bir səbəb varmı?
Bəli, hər kəs bu əməliyyatı etdirə bilməz. Bəzi hallarda, bunun zərəri faydalarından daha çox ola bilər. Əgər aşağıdakı xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, həkiminiz bu əməliyyatı etdirməmək qərarına gələ bilər:
- Əgər qan laxtası cərrahi müdaxilə ilə əldə edilməsi çox çətin olan bir yerdədirsə .
- Əgər qan laxtası çox kiçik bir qan damarındadırsa , laxtanı çıxarmaq üçün belə bir yerə alətlərin daxil edilməsi damarın özünə zərər verə bilər.
- Əgər qan laxtalanmanızı dərmanlarla yaxşı idarə edə bilirsinizsə .
- Əgər əvvəlcədən qan xəstəliyiniz varsa.
- Beynin daxilində qanaxma varsa (kəllədaxili qanaxma) .
- Əgər dərmanlarla belə nəzarət altına alına bilməyən yüksək təzyiqiniz varsa.
- Əgər qan laxtası 30 gündən çoxdursa və xronikidirsə .
Ən əsası odur ki, yalnız tibbi vəziyyətinizi diqqətlə araşdıran həkim trombektomiyaya ehtiyacınız olub-olmadığına qərar verə bilər.
Trombektomiya ilə müalicə olunan əsas xəstəliklər
Bu cərrahiyyə əməliyyatı müxtəlif tibbi vəziyyətlər üçün istifadə olunur. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.
| Vəziyyət | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Dərin Vena Trombozu (DVT) | Bədənin dərinliyində (çox vaxt ayaqda) bir damarda qan laxtasının əmələ gəlməsi. |
| Kəskin Ətraf İşemiyası | Qola və ya ayağa qan verən arteriyanın qan laxtası ilə qəfil tıxanması. |
| İnsult | Beyinə qan tədarük edən qan damarını tıxanmış bir qan laxtası səbəbindən beynin bir hissəsinə zərər. |
| Ürək tutması (Miokard infarktı) | Ürəyi qanla təmin edən koronar arteriyaların qan laxtası ilə tıxanması. |
| Ağciyər Emboliyası | Bədənin başqa bir yerində (çox vaxt ayaqda) əmələ gələn qan laxtası qoparaq ağciyərlərdəki bir venaya ilişib qalır. |
| Kəskin Mezenterik İskemiya | Bağırsaqlara qan tədarük edən bir damarın qəfil tıxanması. |
Trombektomiya əməliyyatlarının növləri hansılardır?
Bu əməliyyatın iki əsas üsulu var. Gəlin ikisi arasındakı fərqlərə nəzər salaq.
| Cərrahi / Açıq Trombektomiya | Perkutan / Minimal İnvaziv Trombektomiya |
|---|---|
| Bu əməliyyatda cərrah qan laxtasının olduğu damarın üzərindəki dərini kəsir, qan damarını açır və qan laxtasını birbaşa çıxarır. Daha dəqiq desək, qan damarı kəsilir, içinə kiçik bir şar kimi cihaz yerləşdirilir və qan laxtası çıxarılır. Daha sonra damar bir-birinə tikilir. | Bu, böyük bir kəsik tələb etmir. Dəridə kiçik bir dəlik açılır və kateter adlanan çox nazik bir boru qan damarına daxil edilir. Daha sonra rentgen kimi görüntüləmə üsullarından istifadə edərək bu boru qan laxtasının olduğu yerə yönəldilir. Orada qan laxtasını parçalamaq və ya tozsoran kimi sormaq üçün xüsusi avadanlıqdan istifadə olunur. |
| Bu, adətən ümumi anesteziya altında edilir. | Bu, çox vaxt xəstəyə sedativ (sakitləşdirici) dərman verməklə edilir. Heç bir ciddi anesteziya tələb olunmur. |
Əməliyyatdan əvvəl nə etməlisiniz?
Bəzən bu, təcili əməliyyat kimi edilir, ona görə də hazırlaşmaq üçün vaxtınız olmaya bilər. Lakin, planlaşdırılmış əməliyyatdırsa, həkiminiz sizə aşağıdakıları deyəcək:
- Görüntüləmə testləri: Qan laxtasının dəqiq ölçüsünü və yerini görmək üçün ultrasəs, MRT və ya KT müayinəsi kimi testlər sifariş edə bilərlər.
- Siqareti tərgitmək: Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl mümkün qədər tez tərgitməlisiniz. Siqaret çəkmək əməliyyatdan sonra ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
- Müəyyən dərmanların qəbulunun dayandırılması: Vitaminlər və bitki mənşəli dərmanlar da daxil olmaqla, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl qan durulducu (antikoaqulyant) dərmanların qəbulunu dayandırmağınız istənə bilər.
Əməliyyat zamanı nə baş verir?
Bu proses keçirdiyiniz əməliyyatın növündən asılı olaraq dəyişə bilər. Qan laxtasının ölçüsündən və yerindən asılı olaraq, prosedur bir saat və ya bir neçə saat çəkə bilər. Ümumiyyətlə, baş verənlər belədir:
1. Anesteziya/Sedasiya: Ağrı hiss etməməyiniz üçün qolunuzdakı vena daxilinə anesteziya və ya sakitləşdirici dərman vurulacaq.
2. Kəsik/ponksiyon: Birbaşa cərrahiyyədə dəri qan damarının olduğu yerdə kəsilir. Mini-kəsik üsulunda dəridən venaya qədər kiçik bir dəlik açılır.
3. Kanülasiya (Perkutan metod): Kanül (kateter) və məftillər dəlikdən venaya daxil edilir və müayinə zamanı qan laxtasının olduğu yerə yönəldilir.
4. Qan laxtasının çıxarılması: Birbaşa əməliyyatda laxta balon kanül ilə çıxarılır. Digər üsullarda isə laxta xüsusi alətlərlə əzilir, həll edilir və ya sorulur.
5. Bağlama: Birbaşa əməliyyatda kəsilmiş qan damarı və dəri bir-birinə tikilir. Digər üsulda isə kanül çıxarılır və dəlik ya sıxılır, ya da dəliyi bağlamaq üçün xüsusi bir cihaz (damar bağlama cihazı) istifadə olunur.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Və risklər nələrdir?
Əməliyyatdan sonra müşahidə palatasına aparılacaqsınız və həyati əlamətlərinizin (qan təzyiqi, ürək döyüntüsü və s.) diqqətlə izlənilməsi təmin ediləcək. Bəzi insanlar həmin gün evə gedə bilərlər. Lakin bəzi insanlar bir neçə gün xəstəxanada qalmalı olacaqlar. Bu, vəziyyətinizdən asılıdır.
Evə gedərkən həkim sizə aşağıdakılar barədə məlumat verəcək:
- Kəsmə yoluna necə qulluq etmək olar.
- Qəbul edilməli və edilməməli dərmanlar.
- Normal iş nə vaxt bərpa oluna bilər?
Bütün əməliyyatlar kimi, trombektomiya da müəyyən risklər daşıyır, lakin bu risklər adətən qan laxtasının yaratdığı zərərlə müqayisədə kiçikdir.
Əsas üstünlüklərə və risklərə nəzər salaq.
| Faydaları | Risklər |
|---|---|
| Həyatları xilas edə bilmək. | Qan damarının zədələnməsi və ya daralması (stenoz). |
| Qol və ya ayağın itkisinin qarşısının alınması. | Həddindən artıq qanaxma. |
| İflic kimi xəstəliklərin yaratdığı beyin zədələnməsini minimuma endirmək. | Dəri altında qan yığılması (Hematoma). |
| Qan dövranını tez bir zamanda bərpa edin və orqanlara zərərin qarşısını alın. | Yoluxucu xəstəliklər. |
| Qan laxtası qopub ağciyərlərdə ilişib qalır (ağciyər emboliyası). | |
| Başqa bir qan laxtası. |
Həkimə müraciət etməyi tələb edən təcili vəziyyətlər
Əməliyyatdan evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng etməlisiniz və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət etməlisiniz.
- Qanama: Cərrahi sahədən qanaxma varsa.
- Sinə ağrısı: Birdən sinə ağrısı və ya sıxılma hiss edirsinizsə.
- Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik): Qəfildən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
- Çaşqınlıq: Əgər başgicəllənmə və ya huşunuzu itirmək kimi hiss edirsinizsə.
- Başgicəllənmə və ya tarazlığın itirilməsi: Əgər başgicəllənmə hiss edirsinizsə və gəzməkdə çətinlik çəkirsinizsə.
- Qızdırma: Əgər qızdırmanız varsa, bu, infeksiya əlaməti ola bilər.
- Qollarda və ya ayaqlarda ağrı, şişkinlik və ya uyuşma.
- Kəsikdən irin kimi maye sızır.
Bu simptomlar ciddi bir komplikasiyanın əlaməti ola bilər, buna görə də onları görməməzlikdən gəlməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Trombektomiya, qan damarında ilişib qalmış qan laxtasını cərrahi yolla aradan qaldıran vacib və həyat qurtaran bir müalicədir.
- Bütün qan laxtaları bu əməliyyatı tələb etmir. Əksəriyyəti dərmanla müalicə edilə bilər. Bu əməliyyat təcili və ciddi hallarda edilir.
- Bu əməliyyatın iki əsas üsulu var (birbaşa cərrahiyyə və minimal invaziv cərrahiyyə). Hansı üsulun sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək.
- Əməliyyatdan sonra qan laxtalarının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün həkimin göstərişlərinə (dərman qəbulu, həyat tərzi dəyişiklikləri) dəqiq şəkildə əməl etmək çox vacibdir.
- Əməliyyatdan sonra yarana biləcək xəbərdarlıq əlamətlərinə diqqət yetirin. Əgər belə əlamətlər görünsə, dərhal həkimə müraciət edin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න