Beyninizdəki qan damarı tıxansa nə olar? Gəlin "Trombotik İnsult"dan xəbərdar olaq!

Beyinə qan axınının tıxanması nəticəsində baş verən insult haqqında heç eşitmisinizmi? Bəzən qəfildən danışmaq qabiliyyətinizi itirirsiniz və ya bədəninizin bir tərəfində nəzarəti itirdiyinizi hiss edirsiniz. Buna "trombotik insult" deyirik. Bu, həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətdir, ona görə də sizin və yaxınlarınızın nə gözləməli olduğunuzu bilməyiniz vacibdir.

"Trombotik insult" nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə öyrənək!

Sadə dillə desək, trombotik insult beyninizdəki qan damarının içərisində qan laxtasının (tromb) əmələ gəlməsi və onu tıxaması nəticəsində baş verən insultdur. Bunu su borusuna ilişib suyun axmasına mane olan bir zibil parçası kimi düşünün. Bu qan laxtası beynin bəzi hissələrinin ehtiyac duyduqları qanı, yəni oksigen və qida maddələrini almasına mane olur. Beyin hüceyrələri oksigensiz uzun müddət yaşaya bilməz və bu baş verərsə, həmin hüceyrələr ölməyə başlayır.

Bu kimi qan damarının tıxanması nəticəsində yaranan istənilən insult "işemik insult" adlanır. "Trombotik insult" "işemik insult"un xüsusi bir növüdür.

Bu, həyati təhlükə yarada biləcək təcili tibbi yardımdır. Buna görə də, əgər siz və ya tanıdığınız biri bu simptomları yaşayırsa, dərhal 911-ə zəng edin və təcili yardım çağırın və ya mümkün qədər tez onu ən yaxın xəstəxanaya çatdırın. Unutmayın ki, hər saniyə vacibdir. Müalicəni nə qədər tez alsanız, beyin zədələnməsini azaltmaq və bir həyat xilas etmək ehtimalınız bir o qədər yüksəkdir.

"Trombotik insult"un simptomları hansılardır?

Trombotik insult simptomları digər işemik insult növlərinin simptomlarına çox oxşardır. Bunlardan biri və ya bir neçəsi qəfildən, xəbərdarlıq edilmədən baş verə bilər:

• İkiqat görmə (diplopiya) bir gözdə görmənin qəfildən bulanıqlaşmasıdır.
• Qəfil, dözülməz bir baş ağrısı.
• Üzün bir tərəfində əzələ nəzarətinin itirilməsi, məsələn, ağızın bir tərəfə çəkilməsi və ya bir gözü düzgün şəkildə bağlaya bilməmək.
• Yeni başlayan ürəkbulanma və qusma.
• Huşunu itirmə / Bayılma.
• Danışarkən sözlərin qarışıq tələffüzü, sanki kəkələmə və sözlərin qarışıq tələffüzü (Dizartriya).
• Hisslərinizin birində və ya bir neçəsində qəfil hiss itkisi. Bu o deməkdir ki, görmə, eşitmə, qoxu, dad və toxunma kimi şeylər qəfildən itirilir.
• Danışmaqda çətinlik çəkmək, demək üçün sözləri tapa bilməmək və ya hətta nitqin tamamilə itirilməsi (afaziya).
• Yerişdə çətinlik, bədənin tarazlığını itirmiş kimi hiss etmək, yerə düzgün ayaq basmamaq (qeyri-sabit yeriş).
• Heç nəyə reaksiya vermir. Danışmağa və ya toxunmağa reaksiya olmaya bilər.
• Üzün və bədənin bir tərəfinin (sağ və ya sol tərəf) iflici və ya zəifliyi.

Bu simptomlar qəfildən baş verdiyi üçün buna diqqət yetirmək çox vacibdir.

İnsultun xəbərdarlıq əlamətləri: "SÜRƏTLİ OLMAĞI" unutmayın!

Özünüzün və ya yaxınlarınızdan birinin insult keçirdiyini müəyyən etmək üçün "FAST BE" mənasını verən bu ingilis hərflərini yadda saxlayın. Gəlin onların nə demək olduğunu görək:

• B - Tarazlıq: Gəzinti zamanı qəfil tarazlığın itirilməsi və ya qeyri-sabitlik olub olmadığını yoxlayın.
• E - Gözlər: Bir və ya hər iki gözdə qəfil görmə itkisi, bulanıq görmə və ya ikiqat görmə axtarın.
• F - Üz: İzləyicidən gülümsəməsini xahiş edin. Üzün bir tərəfinin sallanmış və ya əyilmiş göründüyünə baxın.
• A - Qollar: Onlardan hər iki qolunu düz qarşılarına qaldırmalarını xahiş edin. Bir qolun aşağı düşüb-düşmədiyini və ya zəif görünüb digəri qədər yuxarı qaldıra bilmədiyini yoxlayın.
• S - Nitq: Sözlərinizin qarışıq olub-olmadığını, düzgün sözləri seçməkdə çətinlik çəkib-çəkmədiyinizi və ya ümumiyyətlə danışa bilmədiyinizi yoxlayın. Soruşulanda sadə bir cümləni düzgün deyə bildiyinizi yoxlayın.
• T - Vaxt: Vaxt çox, çox dəyərlidir! Bu simptomların nə vaxt başladığını dəqiq xatırlamağa çalışın. Mümkünsə, saata və ya telefona baxın və vaxtı yazın. Bu, həkimlərə müalicə seçməyə kömək edəcək. Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal 1990 nömrəsinə zəng edin!

"Trombotik insult"un səbəbləri nələrdir?

Artıq bilirik ki, "trombotik insult" beyninizin içərisindəki qan damarının tıxanması nəticəsində yaranır. "Trombus" tibbi termin olaraq qan laxtasını bildirir. "Tromboz" qan laxtasının əmələ gəlməsi prosesidir. Beləliklə, "trombotik insult" "tromb" deməkdir, yəni qan laxtasının yaratdığı insultdur.

Bu şəkildə qan laxtalarının əmələ gəlməsinə kömək edə biləcək bir neçə sağlamlıq vəziyyəti var:

• Ateroskleroz (arteriya divarlarının sərtləşməsi/tıxanması): Bu, qan damarlarımızın içərisində xolesterol və yağ yığılması, arteriyaların divarlarının tədricən qalınlaşmasına və sərtləşməsinə, qan keçidinin daralmasına səbəb olur. Bu, köhnə su borusunun içərisində pas yığılması kimidir. Bu daralmış sahələrdə qan laxtalarının əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Qulaqcıqların fibrillyasiyası: Bu, ürəyin nizamsız döyündüyü bir vəziyyətdir. Ürək düzgün döyünmədiyi üçün ürəyin içərisində qan laxtaları əmələ gələ bilər ki, bu da beyinə gedərək arteriyaları tıxaya bilər.
• Laxtalanma pozğunluqları:Bəzi insanlarda ya doğuşdan, ya da sonradan inkişaf edən xəstəliklər səbəbindən qan laxtalanması asanlıqla baş verə bilər.
• Covid-19: Covid-19 infeksiyasının bəzi hallarda qan laxtalanma riskini artırdığı da aşkar edilmişdir.
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya): Yüksək qan təzyiqi qan damarlarına zərər verir və onlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi riskini artırır.
• Yüksək xolesterol / Hiperlipidemiya: Xolesterol səviyyəsi artdıqca ateroskleroz inkişaf riski artır.
• İnfeksiyalar: Qan laxtaları müəyyən bakterial və ya göbələk infeksiyaları, sepsis və ürək qapağı infeksiyaları kimi səbəblərdən də əmələ gələ bilər.

Gəlin həmçinin "Keçici İşemik Hücum" (TİH) haqqında da məlumat əldə edək.

Bəziləri tərəfindən "keçici işemik tutma"ya "mini-insult" da deyilir. Bu, insult kimidir, lakin simptomlar müvəqqətidir. Bu simptomlar adətən 24 saatdan az müddətdə, çox vaxt bir neçə dəqiqə ərzində yox olur. TIA-nın simptomları insult simptomlarına bənzəyir.

TIA sadəcə kiçik bir şey deyil. Bu, çox ciddi bir xəbərdarlıqdır! TIA keçirmiş bir insanın yaxın gələcəkdə real insult keçirmə riski daha yüksəkdir. Buna görə də, TIA simptomları baş verərsə, hətta yox olsa belə, dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

"Trombotik insult" riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Hər kəsdə trombotik insult ola bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır:

• 65 yaşdan yuxarı insanlar. Qan damarlarındakı dəyişikliklər səbəbindən risk yaşla artır.
• Dünyadakı bəzi etnik qrupların da daha yüksək risk altında olduğu aşkar edilmişdir. (Orijinal məqalədə "qara dərili" insanlardan bəhs olunur; konkret yerli məlumatlara istinad edilmədiyi təqdirdə bunu Şri-Lanka auditoriyası üçün ümumiləşdirmək daha yaxşıdır.)
• Siqaret çəkənlər və ya digər tütün/nikotin əsaslı məhsullardan (məsələn, veypinq) istifadə edənlər üçün. Siqaret çəkmək qan damarlarına çox zərərlidir.
• Qanunsuz narkotik istifadə edənlər üçün.

Bundan əlavə, müəyyən sağlamlıq problemləri olan insanlar daha yüksək risk altındadır:

• Həddindən artıq içki içənlər üçün (Alkoqol istifadəsi pozğunluğu).
• Yüksək təzyiqi (hipertoniya) olanlar üçün.
• Diabet xəstələri üçün. Diabet qan damarlarına da zərər verə bilər.

Həkimlər "trombotik insult" diaqnozunu necə qoyurlar?

Əgər insult keçirdiyinizdən şübhələnirsinizsə, həkimlər əvvəlcə nevroloji müayinə aparacaqlar. Bu o deməkdir ki, onlar yaddaşınızı, nitqinizi, gücünüzü və tarazlığınızı yoxlayacaqlar. Həmçinin fiziki müayinə və bir neçə digər test də aparacaqlar. Təcili yardım şöbəsinə gətirilsəniz, oradakı həkimlər dərhal bu testlərə başlayacaqlar.

Bu kimi testlər insult diaqnozunu təsdiqləmək üçün istifadə edilə bilər:

• Qan testləri: Qan laxtalanma problemləri, şəkər səviyyəsi və xolesterol səviyyələri kimi şeyləri yoxlayın.
• Karotid ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə boyundakı əsas qan damarlarında (karotid arteriyalarda) hər hansı bir tıxanmanın olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir.
• KT müayinəsi və/və ya KT angioqramması: Bu müayinə beynin şəkillərini çəkir və qanaxma, qan laxtası və ya beyin zədələnməsinin olub olmadığını tez bir zamanda müəyyən edə bilər. KT angioqramması qan damarlarının vəziyyətini aydın şəkildə görə bilər.
• Exokardioqramma: Bu müayinə ürəyin fəaliyyətini və ürəkdə qan laxtalarının olub olmadığını yoxlamaq üçün aparılır.
• MRT və/və ya MRT angioqramması: Bu, həmçinin beyin və qan damarlarının ətraflı şəkillərini çəkə bilər. Beyin zədələnməsini KT müayinəsindən daha aydın şəkildə göstərə bilər.

"Trombotik insult"un müalicəsi hansılardır?

Trombotik insult müalicəsində ən vacib şey beyinə qan axınını mümkün qədər tez bərpa etməkdir. Həkimlər bunu daimi beyin zədələnməsi, yeni əlilliklər və ölüm riskini azaltmaq üçün etməyə çalışırlar.

İki əsas müalicə üsulu istifadə olunur:

1. Mexaniki trombektomiya: Bu, kiçik, nazik bir boru (kateter) istifadə edərək qan laxtasının çıxarılmasını əhatə edir. Həkim borunu biləyinizdəki və ya qasıq nahiyənizdəki bir damara yerləşdirir və beyninizdəki qan laxtasına bağlayır. Daha sonra həkim ya laxtanı dərhal çıxarır, ya da onu hissələrə ayıraraq hissələri çıxarır. Bu müalicə simptomların başlanğıcından 24 saat ərzində edilə bilər.

2. Trombolitik terapiya: Bunlar qan laxtalarını həll edən dərmanlardır. Lakin bu dərmanlar simptomların başlanmasından yalnız dörd yarım (4,5) saat ərzində verilə bilər. Buna görə də vaxtın çox vacib olduğunu deyirlər.

Bu əsas müalicələrə əlavə olaraq, digər müalicələrə ehtiyacınız ola bilər:

• Qan şəkərinin idarə olunması: Qan şəkəri səviyyənizi nəzarətdə saxlamaq beyninizin sağalmasına kömək edir.
• Qan durulaşdırıcılar:Əksər hallarda, aspirin kimi antitrombosit dərmanları qəbul etməlisiniz. Əgər qulaqcıqların fibrillyasiyası və ya qan laxtalanma pozğunluğunuz varsa, sizə daha güclü antikoaqulyant dərmanlar verilə bilər. Bunlar qan laxtalarının yenidən əmələ gəlmə riskini azaldır.
• Endarterektomiya: Bu, daralmış və ya tıxanmış qan damarlarından lövhəni çıxarmaq üçün edilən bir əməliyyatdır. Bu, başqa bir qan laxtasının əmələ gəlmə riskini azalda bilər.
• Yüngül qəsdən hipotermiya: Bəzi hallarda həkimlər bədən istiliyinizi təhlükəsiz şəkildə bir qədər aşağı salırlar. Bu, insult zamanı və sonrasında beyin zədələnməsini azalda bilər.
• Oksigen terapiyası: İnsultdan sonra beyin kifayət qədər oksigen almır. Buna görə də həkimlər burnunuza yerləşdirilən boru vasitəsilə sizə əlavə oksigen verə bilərlər. Bu, nəfəs almağı asanlaşdırır və bədəninizin beyninizə daha çox oksigen almasına kömək edir.
• Stentləmə: Stent, qan damarının içinə yerləşdirilən və onu açıq saxlamağa kömək edən və qanın daha asan axmasına imkan verən çox kiçik bir tor şəkilli borudur.

Trombotik insultdan sonra reabilitasiya nə qədər vacibdir?

İnsultdan sonra reabilitasiya çox vacibdir. İnsult beyninizdə və bədəninizdə dəyişikliklərə səbəb olur. Reabilitasiya müalicələri bu dəyişikliklərə uyğunlaşmağınıza, əvvəlki qabiliyyətlərinizi bərpa etməyinizə və ya yeni əlilliyinizlə yaşamağı öyrənməyinizə kömək edə bilər. Aşağıdakı müalicələrdən birinə və ya onların kombinasiyasına ehtiyacınız ola bilər:

• Koqnitiv reabilitasiya: Bu, yaddaş, diqqət müddəti və problem həll etmə bacarıqları kimi zehni bacarıqlarınızı inkişaf etdirməyə kömək edir.
• Əmək terapiyası: Bu müalicə gündəlik fəaliyyətlərinizi, xüsusən də incə hərəkətlər tələb edən tapşırıqları (məsələn, yemək, geyinmək, yazmaq) təhlükəsiz şəkildə yerinə yetirməyə kömək edir.
• Fizioterapiya: Bu, bədənin əzələlərini gücləndirməyə, tarazlığı yaxşılaşdırmağa və qol və ayaqların istifadəsini bərpa etməyə kömək edir.
• Nitq terapiyası: Bu müalicə dil və danışıq bacarıqlarınızı bərpa etməyə, eləcə də danışmağa, nəfəs almağa, yeməyə və udmağa kömək edən əzələləri idarə etməyə kömək edir.

Reabilitasiya prosesi bir az çətin ola bilər, amma nəticələr buna dəyər.

"Trombotik insult"dan sağ çıxma şansları nə qədərdir?

Xoşbəxtlikdən, insult üçün yeni və daha sürətli müalicə üsulları inkişaf etdirildikcə, insultdan sağ qalan insanların sayı da artır. Lakin hər kəs üçün düzgün sağalma müddətinin və ya perspektivinin nə olduğunu demək çətindir.

Trombotik insultların (və digər işemik insult növlərinin) sağ qalma ehtimalı, ümumiyyətlə, beyində qan damarının partlaması nəticəsində yaranan hemorragik insultlara nisbətən daha yüksəkdir. Lakin bu, sizin sağ qalma ehtimalınızın digərlərindən daha yüksək olduğu anlamına gəlmir. Hər kəsin bədəni insultlara fərqli reaksiya verir, buna görə də həkimlər üçün hər kəs üçün uyğun olan dəqiq bir proqnoz vermək çətindir.

Proqnoz nədir?

Hansı vəziyyətin gözlənilə biləcəyi bir neçə amildən asılıdır:

• Müalicəni nə qədər tez aldınız.
• Beynin hansı hissələri zədələndi?
• Ümumi sağlamlığınız necədir?

Tam sağalma çox vaxt bir neçə ay çəkir. Bəziləri üçün bu, daha uzun çəkə bilər. Həkiminiz sizə nə gözləməli olduğunuzu deyəcək. Narahat olmayın, onlar sizin üçün uyğun olan sağalma məqsədlərini müəyyənləşdirməyə və onlara çatmağa kömək edəcəklər.

Trombotik insultdan qorunmaq mümkündürmü?

Bəli, edə bilərsiniz! Ümumi sağlamlığınızı qorumaq, trombotik insultların və onlara səbəb olan qan laxtalarının qarşısını almağın ən yaxşı yoludur. Bunları sınayın:

• Sağlam qidalanın. Daha çox meyvə, tərəvəz, tam taxıl və lif yeyin. Yağ, duz və şəkəri azaldın. Özünüzə uyğun sağlam bir çəkiyə sahib olun.
• Mütəmadi olaraq fiziki məşqlərlə məşğul olun. Həftənin 5 günü, gündə ən azı 30 dəqiqə tərləməyinizə səbəb olan bir növ idmanla məşğul olun.
• Xolesterol səviyyənizi, qan təzyiqinizi və digər sağlamlıq vəziyyətlərinizi (məsələn, diabet) nəzarətdə saxlayın. Dərmanlarınızı həkiminizin göstərişi ilə qəbul edin.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, tamamilə tərgitməlisiniz. Tərgitmək üçün köməyə ehtiyacınız varsa, həkimdən və ya bunu təklif edən proqramlardan kömək alın.

Tam sağlamlıq müayinəsi üçün ildə ən azı bir dəfə (və ya həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi) həkimə müraciət edin. "Trombotik insult"a səbəb olan bir çox sağlamlıq problemi tədricən inkişaf edir. Onların simptomlarını hiss etməyə bilərsiniz. Buna görə də, tibbi testlər bu cür xəbərdarlıq əlamətlərini erkən mərhələdə müəyyən edə və onları nəzarətdə saxlaya bilər.

"Trombotik insult"dan sonra özümə necə qulluq etməliyəm?

İnsultdan sonra sağalmaq və reabilitasiya etmək asan deyil, böyük bir səy tələb edir. Sizin və həkiminizin birlikdə hazırladığı müalicə planına mümkün qədər yaxından əməl edin. Ümumiyyətlə, bunlara diqqət yetirin:

• Reabilitasiya və digər müalicə görüşlərinə getməyinizə əmin olun. Özünüzü narahat və ya təhlükəli hiss etdiyiniz bir şey varsa, terapevtinizə deyin. Reabilitasiya çətindir, amma daim ağrı hiss etmək məcburiyyətində deyilsiniz.
• Həmçinin zehni sağlamlığınızı da unutmayın.İnsultdan sonra depressiya və narahatlıq çox yaygındır. Zehni sağlamlığınız fiziki sağlamlığınız qədər vacibdir. Kədərli və ya narahat hiss etməyin sizi zəiflətdiyini düşünməyin. Sağalmanızda köməyə ehtiyacınız olduğunu hiss edirsinizsə, həkim və ya ruhi sağlamlıq məsləhətçisi ilə danışın.
• Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi, düzgün vaxtda və düzgün dozada qəbul edin. Xüsusilə qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə, bunu düzgün etdiyinizə əmin olun. Gələcəkdə qan laxtalanması riskini azaltmaq üçün dərmanlarınızı düzgün qəbul etmək vacibdir.

Təcili yardım şöbəsinə (TTY) yenidən nə vaxt getməliyəm?

Əgər yenidən insult keçirdiyinizi düşünürsünüzsə (əvvəllər bəhs etdiyimiz BE FAST simptomları kimi), dərhal 1990 nömrəsinə zəng edin və ya dərhal xəstəxanaya gedin. İkinci insult keçirsəniz, ciddi ağırlaşmalar və həyat itkisi riski daha yüksəkdir.

Trombotik insult keçirmiş bir şəxs digər ciddi ağırlaşmaların inkişaf riski altındadır, məsələn:

• Ayaqların dərin venalarında qan laxtalanması (Dərin venaların trombozu - DVT)
• Ürək tutması
• Ağciyər emboliyası
• Sətəlcəm
• Epileptik vəziyyətlər/ qıcolmalar

Bu tip ağırlaşmaların simptomlarını hiss edirsinizsə, dərhal təcili yardım çağırın və ya xəstəxanaya gedin.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

• Gündəlik həyatımda hansı dəyişikliklər etməliyəm?
• Niyə bu insult keçirdim?
• Qan laxtası beynimin harada əmələ gəldi?
• Hansı dərmanları qəbul etməliyəm və onları necə qəbul etməliyəm?
• Yenidən insult keçirmə riskim nədir? Bunu azaltmaq üçün nə edə bilərəm?

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalıyam! (Evə aparma mesajı)

Trombotik insult qəfil təcili vəziyyət olsa da, ona səbəb olan problemlər adətən zamanla yavaş-yavaş inkişaf edir. Buna görə də sağlamlığınızı yoxlamaq üçün ildə ən azı bir dəfə həkiminizə müraciət etmək vacibdir. Bu yolla, qan laxtasının əmələ gəlməsini və insult yaratmasını gözləmək əvəzinə, xəbərdarlıq əlamətlərini erkən mərhələdə müəyyən edə və idarə edə bilərsiniz. İnsult riskiniz barədə həkiminizlə danışın. O, ümumi sağlamlığınıza qayğı göstərməyə və risk faktorlarınızı idarə etməyə kömək edə bilər.

Əgər insult keçirmisinizsə və hazırda sağalmaqdasınızsa, sağalma səyahətinizdə etdiyiniz hər kiçik irəliləyişdən məmnun olun.Bəzi günlər digərlərindən daha çətin olacaq, amma özünüzlə fəxr etməlisiniz. Sağalma böyük bir səydir və bunun üçün özünüzə hörmət etməlisiniz. Narahat olmayın, tək deyilsiniz. Sizə kömək edə biləcək həkimlər, terapevtlər, ailə və dostlar var.

Trombotik insult, trombotik insult, insult, beyində qan laxtalanması, insult simptomları, insult müalicəsi, insult qarşısının alınması