Bu dözülməz üz ağrısı nədir? (Üçlü sinir nevralgiyası)

Dişlərinizi fırçalayarkən, yemək yeyərkən və ya sadəcə gülümsəyərkən üzünüzün bir tərəfində elektrik şoku kimi dözülməz bir ağrı yaşamısınızmı? Bir neçə saniyə ərzində gəlib-gedən bu ağrı o qədər şiddətli ola bilər ki, hətta gündəlik fəaliyyətlərinizi belə edə bilmirsiniz. Bu, həyati təhlükə yarada bilər. Bu gün danışdığımız vəziyyət, Trigeminal Nevralgiyadır.

Trigeminal Nevralgiya nədir?

Sadə dillə desək, bu, üzünüzdəki sinir ağrısıdır. Dəqiq desək, bu, neyropatik ağrıdır. Hissləri başımızdan üzümüzə daşıyan əsas sinir var və bu sinir trigeminal sinir adlanır. Bu sinir, hissləri üzümüzə və başımıza daşıyan əsas "naqil" kimi fəaliyyət göstərir. Bu ağrı, beyin kötüyü yaxınlığındakı bu sinirə bir şey təzyiq göstərdikdə baş verir.

Tez-tez baş verən odur ki, bu sinirin beyinə daxil olduğu yerə yaxın bir qan damarı sinirə təzyiq göstərir. Daha sonra sinir "qısalır" və heç bir səbəb olmadan beyinə şiddətli ağrı siqnalları göndərir.

Bu ağrı necə hiss olunur? Əlamətləri nələrdir?

Əsas simptom üzün bir tərəfində qəfil, dözülməz, şiddətli ağrıdır. Bu ağrı müxtəlif yollarla hiss edilə bilər.

• İldırım vurduğunu hiss etmək
• Bıçaq kimi kəskin bir ağrı
• Ağrı hiss etdikdə , üzdəki əzələlər avtomatik olaraq gərginləşə bilər .

Bu şiddətli ağrı epizodları arasındakı fasilələrdə belə, bəzi insanlar üzündə digər narahatlıqlar hiss edə bilərlər.

• Yanma hissi
• Nəyinsə döyündüyünü hiss etmək (döyüntü)
• Üzün uyuşması
• Küt, daimi ağrı (Küt ağrı)

Bu simptomların necə baş verməsindən asılı olaraq, trigeminal nevralgiya iki əsas növə bölünə bilər.

Əksər hallarda bu ağrı üzün yalnız bir tərəfinə təsir edir. Lakin, çox nadir hallarda, üzün hər iki tərəfinə təsir göstərə bilər (lakin eyni anda hər iki tərəfə təsir göstərə bilməz). Bəzi insanlarda vəziyyət zamanla tədricən pisləşə və ağrının tezliyi arta bilər.

Ağrını artıran tetikleyiciler

Təsəvvür edin, gündəlik həyatınızda etdiyiniz ən adi şeylər bu dəhşətli ağrının səbəbi ola bilər. Bu, xəstəliyin ən kədərli tərəfidir.

• Üzünüzü qırxmaq, makiyaj etmək və ya yumaq
• Yemək və içmək üçün su/içkilər
• Dişləri fırçalamaq, ağız yaxalamaq
• Danışır, gülür
• Üzün, xüsusən də yanaq və ya çənə nahiyəsinin bir az dartılması
• Yüngül bir külək üzünə dəyir.

Ən yaxşısı odur ki, bu ağrı adətən yuxu zamanı baş vermir.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Adətən bu, trigeminal sinirə təzyiq və ya zədələnmə olduqda baş verir. Həkimlər bu vəziyyəti bu səbəbə əsasən təsnif edirlər.

Bu vəziyyətin inkişaf riski ən çox kimdədir?

• Yüksək qan təzyiqi
• Siqaret çəkmək
• 50 yaşdan yuxarı
• Qadın olmaq (qadınlarda buna daha çox rast gəlinir)
• Ailədə kimdəsə bu xəstəlik var

Doktor, bunu necə diaqnoz qoyursunuz?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra başınızı və boynunuzu müayinə edəcək və nevroloji müayinə aparacaq. Diaqnoz çox vaxt verdiyiniz məlumatlardan asılıdır.

• Hiss etdiyiniz ağrının təbiəti (elektrik şoku kimi? Bıçaqla vurma kimi?)
• Ağrının hiss olunduğu üzün dəqiq yeri
• Ağrıya səbəb olan hansı hərəkətləri edirsiniz?

Qan damarının tıxanıb-tıxanmadığı və ya şiş kimi bir şeyin olub-olmadığı kimi dəqiq səbəbi tapmaq üçün sizdən MRT müayinəsi etməyiniz istənə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Xoşbəxtlikdən, bu şiddətli ağrının öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək bir neçə müalicə üsulu mövcuddur. Sizin üçün ən uyğun müalicəni tapmaq bir az vaxt apara bilər.

Dərmanlar

Çox vaxt həkim əvvəlcə dərman tövsiyə edir.

• Tutma əleyhinə dərmanlar: Bu dərmanlar ağrı siqnallarının beyinə ötürülməsini maneə törətməklə işləyir. Müalicə adətən "Karbamazepin" və ya "Okskarbazepin" adlı dərmanlarla başlayır. Bunlar başlanğıcda çox təsirli olsa da, zamanla təsirləri azala bilər. "Qabapentin", "Preqabalin", "Lamotrigin" kimi digər dərmanlar da istifadə olunur.
• Baklofen: Bu, əzələ gevşeticisidir.

Bu dərmanların hər birinin bəzi yan təsirləri ola bilər, buna görə də sizin üçün ən yaxşı dərmanı seçmək üçün siz və həkiminiz birlikdə çalışmalısınız.

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə adətən aşağıdakı hallarda nəzərdən keçirilir:

• Ağrı dərmanlarla idarə oluna bilmirsə.
• İkinci dərəcəli TN xəstəliyi varsa (məsələn, şiş).

Müxtəlif növ cərrahi əməliyyatlar mövcuddur və onların riskləri və nəticələri də fərqlidir.

• Mikrovaskulyar dekompressiya: Bu, ən uğurlu əməliyyatdır. Bu əməliyyat sinirə təzyiq göstərən qan damarının cərrahi yolla çıxarılması və arasına kiçik bir "yastıq" qoyulmasını əhatə edir.
• Radiocərrahiyyə: Bu, ağrı siqnallarını bloklamaq üçün sinir kökünə şüalanma şüası yönəltməyi əhatə edir. Nəticəni görmək təxminən bir ay çəkə bilər.
• Rizotomiya: Bu, ağrı siqnallarını dayandırmaq üçün sinir kökünə qəsdən zərər vurmağı əhatə edir. Bu, bir neçə yolla edilə bilər. Lakin, demək olar ki, həmişə üzdə müəyyən bir uyuşma hissi yaradır.

Digər müalicələr

Dərmanlarla yanaşı, digər vasitələr ağrıları idarə etməyə kömək edə bilər.

• Botulinum toksin inyeksiyaları və ya sinir blokadaları müvəqqəti rahatlama təmin edir.
• Akupunktura
• Biogeribildirim
• Psixoterapiya
• Yoqa və Meditasiya

Bu, başqa hansı problemlərə səbəb ola bilər?

Trigeminal nevralgiyanın ağrısı o qədər şiddətli ola bilər ki, zehni sağlamlığınıza və gündəlik həyatınıza böyük təsir göstərə bilər. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar aşağıdakıları hiss edə bilərlər:

• Depressiya
• Narahatlıq
• Sosial izolə

Həmçinin, müalicələrdən sonra ağırlaşmalar yarana bilər. Məsələn, uzun müddətli qıcolma əleyhinə dərmanların istifadəsi sümük incəlməsinə (osteoporoz) səbəb ola bilər. Cərrahiyyə də üzün daimi keyləşməsinə səbəb ola bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Heç kim daimi, şiddətli ağrı ilə yaşamaq istəmir. Əgər üzünüzdə şiddətli ağrı hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin. Əgər sizə bu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, müalicə planınızın işlədiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etmək vacibdir.