Uzun müddət sağalmayan qastrit , yəni mədə xorası (Peptik xora xəstəliyi) probleminiz varmı? Dərman qəbul etdikdən sonra belə, bəzən bu xoralar sağalmadan davam edir. Belə ağır hallarda bu gün həkimlərin tövsiyə etdiyi xüsusi bir əməliyyat haqqında danışacağıq. Buna Vaqotomiya deyilir. Bu adı eşitməmiş ola bilərsiniz. Amma bu, çox vacib bir müalicə üsuludur. Gəlin görək sadəcə nə deməkdir.
Sadə dillə desək, Vagotomiya nədir?
Təsəvvür edin ki, beyninizlə mədənizdəki həzm sistemi arasında məlumat daşıyan xüsusi bir "telefon naqili" var. Tibbdə buna Vagus Sinir deyirik. Bu sinir mədənizə "indi turşu ifraz et" siqnalını verir. Yemək yeyərkən, beyindən həmin qidanı həzm etmək üçün lazım olan turşunu istehsal etmək üçün mesaj göndərən də bu Vagus siniridir.
Bəzi insanların mədələri həddindən artıq turşu istehsal edir. Bu, mədənin astarına zərər verə və sağalmayan xoralara səbəb ola bilər. Vaqotomiya, beyindən mədəyə turşu istehsal etmək üçün mesaj göndərən vagus sinirinin hissəsinin kəsilməsini əhatə edir. Telefon naqilinin kəsilməsi mesajı dayandırdığı kimi, bu sinirin kəsilməsi də mədəyə turşu istehsal etmək üçün siqnalı azaldır. Bu, mədə turşusu istehsalını idarə etməyə kömək edir, xoraların sağalmasına və yenilərinin əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edir.
Bu, normal qastrit vəziyyəti üçün edilən bir şey deyil. Dərmanla müalicə edilə bilməyən ağır, mürəkkəb mədə xoraları üçün son çarədir.
Vagotomiya əməliyyatının əsas növləri hansılardır?
Vagus siniri ağac gövdəsinə bənzəyir və başlanğıcını qoyur. Vagotomiya əməliyyatı, bu sinirin harada kəsildiyinə görə iki əsas növə bölünə bilər. İkisinin təsirləri bir qədər fərqlidir.
| Cərrahiyyə növü | Sadə izahat |
|---|---|
| Magistral Vagotomiya | Bu, vagus sinirinin əsas gövdəsinin kəsilməsini əhatə edir. Bu, ağacın əsas gövdəsinin kəsilməsinə bənzəyir. Bu, təkcə mədəyə deyil, həm də qaraciyərə, öd kisəsinə, mədəaltı vəziyə və bağırsaqlara gedən siqnallara təsir göstərir. Bu, turşuluğu əhəmiyyətli dərəcədə azaltsa da, həzm sisteminin digər hissələrinə də təsir göstərə bilər (yan təsirlər). |
| Yüksək Seçici Vagotomiya | Bu zaman əsas sinir gövdəsinə heç nə edilmir. Bunun əvəzinə, yalnız mədədəki turşu istehsal edən hüceyrələrə (parietal hüceyrələrə) siqnal ötürən çox kiçik sinir budaqları selektiv şəkildə kəsilir və çıxarılır. Bu, ağacın gövdəsinə zərər vermədən yalnız bir budağın kəsilməsinə bənzəyir. Bu, çox az yan təsirə səbəb olur. Lakin bu, cərrah üçün yerinə yetirilməsi bir qədər çətin bir əməliyyatdır və daha çox bacarıq tələb edir. |
Bəs bu əməliyyat hansı hallarda aparılır?
Adətən, mədə xorası dərmanlarla müalicə edilə bilər. Lakin, bəzi ağır hallar da olur. Məhz bu zaman vaqotomiya əməliyyatını nəzərdən keçirməlisiniz.
- Qanaxma Xoraları: Əgər mədə xorası qanaxmağa davam edərsə və endoskopiya kimi üsullarla nəzarət altına alına bilmirsə, xoranı bərpa etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Xoranın daha da əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün vaqotomiya da edilə bilər.
- Deşikli Xoralar: Bu təcili yardımdır. Əgər xora divarda dəlik açacaq qədər dərindirsə , mədə turşusu və qida qarın boşluğuna sızaraq ciddi infeksiyaya səbəb ola bilər. Belə hallarda, dəliyi mümkün qədər tez bağlamaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur. Vaqotomiya da edilə bilər. Belə hallarda dərhal Təcili Yardım şöbəsinə (TTY) yerləşdiriləcəksiniz.
- Mədə çıxışının tıxanması: Uzunmüddətli zədələnmələrdən yaranan çapıq toxuması qidanın mədədən nazik bağırsağa keçməsini maneə törədə bilər. Bu, qidanın mədədə ilişib qalmasına və qusmasına səbəb ola bilər. Bu tıxanmanı aradan qaldırmaq üçün əməliyyat zamanı vaqotomiya da edilə bilər.
Vagotomiya ilə birlikdə aparılan digər əməliyyatlar
Vaqotomiya çox vaxt müstəqil bir əməliyyat deyil. Zədənin yaratdığı ağırlaşmaları aradan qaldırmaq üçün başqa bir əməliyyatla birlikdə həyata keçirilir.
1. Qastrektomiya ilə Vagotomiya
Bəzi ağır hallarda mədənin bir hissəsinin çıxarılması lazım gələ bilər. Buna qastrektomiya deyilir. Əksər hallarda mədənin aşağı hissəsi çıxarılır. Bu hissə qastrin adlı bir hormon istehsal edir. Bu hormon həmçinin turşu istehsalına kömək edir. Beləliklə, mədənin bir hissəsi çıxarıldıqda, təkrar zədələnmənin qarşısını almaq üçün vagotomiya da edilir.
2. Vagotomiya və Piloroplastika
Əgər əvvəllər bəhs etdiyimiz Trunkal Vagotomiya əməliyyatını etsək, mütləq eyni zamanda bu piloroplastika əməliyyatını da etməliyik. Mədənin sonunda pilorus adlanan əzələli qapaq kimi bir hissə var. Bu, qidanın nazik bağırsağa keçməsi üçün açılıb bağlanan bir qapı kimidir. Trunkal vagotomiyada vagus sinirinin əsas gövdəsi kəsildikdə, bu qapını açan və bağlayan siqnallar itir. Sonra qida mədədə ilişib qalır. Piloroplastika əməliyyatı həmin qapını həmişə açıq saxlamaq üçün edilir. Daha sonra qida asanlıqla nazik bağırsağa keçir.
Əməliyyatdan əvvəl və əməliyyat zamanı nə baş verir?
Əməliyyatdan əvvəl sağlamlığınızı yaxşı vəziyyətdə saxlamaq üçün sizə lazımi müalicə veriləcək. Məsələn, qusma səbəbindən susuzlaşmış olsanız, sizə duzlu məhlul, qanaxma səbəbindən qan itirmiş olsanız, qan veriləcək. Həmçinin infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər və qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün dərmanlar veriləcək. Əməliyyat anesteziya altında aparılır, yəni tamamilə yuxuya gedəcəksiniz.
Əməliyyatı yerinə yetirməyin iki yolu var:
- Açıq Cərrahiyyə: Qarın boşluğunda böyük bir kəsiklə aparılan ənənəvi üsul.
- Laparoskopik Cərrahiyyə: Bu, həmçinin "açar dəliyi əməliyyatı" kimi də tanınır. Bu, qarın boşluğunda bir neçə kiçik kəsik edilməsini və kamera və incə alətlərin yerləşdirilməsini əhatə edən bir prosedurdur. Bu, daha az sağalma müddətinə və daha kiçik çapıqlara səbəb olur.
Cərrah sizin üçün hansı üsulun ən yaxşı olduğuna qərar verəcək.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Mümkün risklər və yan təsirlər
Əməliyyatın təbiətindən asılı olaraq, bir neçə gün xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Yenidən gəzə və müstəqil fəaliyyət göstərə bildikdə evə göndəriləcəksiniz. Tam sağalması bir neçə həftə çəkə bilər. Maye pəhrizlə başlayacaq və tədricən adi qidaya uyğunlaşacaqsınız.
Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyatın da müəyyən riskləri var.
| Risklər və yan təsirlər | Təsvir |
|---|---|
| Əməliyyat zamanı risklər | Ətrafdakı orqanlara, qan damarlarına və ya sinirlərə zərər, infeksiya, həddindən artıq qanaxma, qan laxtalanması və s. |
| İshal | Bu, xüsusilə də travmatik vaqotomiyadan sonra tez-tez rast gəlinən yan təsirdir. Bu vəziyyət öd kisəsinə gedən sinir siqnallarının azalması səbəbindən ödün bağırsağa qəfil sızması zamanı baş verir. Bu, adətən müvəqqəti olur. |
| Dempinq Sindromu | Bu, piloroplastika əməliyyatından qaynaqlanır. Qida mədədən bağırsağa sürətlə keçdikcə, yeməkdən dərhal sonra ürəkbulanma, mədə narahatlığı və ishal baş verə bilər. Bəzən, bir neçə saat sonra qan şəkərinin səviyyəsi qəfildən düşə və özünüzü huşsuz hiss edə bilərsiniz. Bu, pəhrizinizi dəyişdirməklə idarə oluna bilər. |
| Öd daşları | Trunkal vagotomiyadan sonra öd kisəsi funksiyasının azalması səbəbindən öd yığıla və daş əmələ gətirə bilər. |
Bu yan təsirlər hər kəsdə baş vermir. Həkiminiz sizə dərman və əksəriyyətini idarə etmək üçün məsləhət verəcək. Ən əsası, bu əməliyyatın əsas faydası uzun müddətdir davam edən, sağalmamış mədə xoralarını tamamilə sağaltmaq qabiliyyətidir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Vaqotomiya, dərmanla müalicə edilə bilməyən ağır və mürəkkəb mədə xoraları (Peptik xoralar) üçün edilən xüsusi bir əməliyyatdır.
- Burada, beyindən mədəyə turşu istehsal etmək üçün siqnallar daşıyan Vagus Sinirinin müvafiq hissəsi kəsilərək çıxarılır.
- Bu əməliyyatın iki əsas növü var: Trunkal Vagotomiya və Yüksək Seçici Vagotomiya.
- Bu, tez-tez mədənin bir hissəsinin çıxarılması (qastrektomiya) və ya mədənin açılışının bərpası (piloroplastika) kimi başqa bir əməliyyatla birlikdə edilir.
- Əməliyyatdan sonra ishal və dempinq sindromu kimi yan təsirlər yarana bilər, lakin onların əksəriyyəti idarə oluna bilər.
- Bu əməliyyatın sizin üçün uyğun olub-olmadığı, tibbi vəziyyətinizin hərtərəfli müayinəsindən və mütəxəssis cərrahınızla məsləhətləşmədən sonra qərar verilməlidir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin