ඔයාට සනීප වෙන්නෙම නැති තුවාලයක් තියෙනවද? සමහරවිට දියවැඩියාව නිසා කකුලේ හැදුන තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් දරුණු ආසාදනයක් එක්ක ඔයා සටන් කරනවා ඇති. මේ වගේ අවස්ථාවලදී සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලට අමතරව උදව්වට එන, ටිකක් වෙනස් විදියේ, ඒත් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ හයිපර්බැරික් ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය, එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් HBOT කියලා.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හයිපර්බැරික් ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය (HBOT) කියන්නේ?
හරි, අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු. ඔයයි මමයි මේ දැන් ආශ්වාස කරන සාමාන්‍ය වාතයේ ඔක්සිජන් තියෙන්නේ 21%ක් විතරයි. ඒත් මේ හයිපර්බැරික් ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරයේදී (Hyperbaric Oxygen Therapy - HBOT) ඔයාට ලබා දෙන්නේ 100% පිරිසිදු ඔක්සිජන්. එච්චරක් නෙමෙයි, මේ ඔක්සිජන් ලබා දෙන්නේ විශේෂයෙන් හදපු පීඩනය වැඩි කරපු කුටියක් (pressurized chamber) ඇතුළේ ඉඳන්. මේ කුටිය ඇතුළේ පීඩනය සාමාන්‍ය වායුගෝලීය පීඩනයට වඩා දෙගුණයක් හෝ තුන් ගුණයක් විතර වැඩියි.
හිතන්නකෝ, හරියට සීතල වතුරේ සීනි දියකරනවට වඩා, රස්නෙ වතුරේ සීනි ගොඩක් දියකරන්න පුළුවන් වගේ, මේ වැඩි පීඩනය යටතේ ඔයාගේ ලේ වලට සාමාන්‍ය විදියට වඩා ගොඩාක් ඔක්සිජන් උරාගන්න, දියකරගන්න පුළුවන් වෙනවා. මෙහෙම වැඩිපුර ඔක්සිජන් ලැබුණාම, ඒ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ඇඟ පුරාම, විශේෂයෙන්ම තුවාල වෙච්ච, හානි වෙච්ච පටක වලට ගියාම, ඒ පටක ඉක්මනින් සුව වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන්නත් ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් මේ ප්‍රතිකාරය කරන්නේ බාහිර රෝගී අංශයේ. එක සැරයක් (session) පැයක් හෝ දෙකක් විතර යනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඔයාට පුටුවක වාඩි වෙලා ඉන්න හෝ ඇඳක දිගා වෙලා ඉන්න පුළුවන්.
මේ ප්‍රතිකාරය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන් වලටද?
ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (FDA) වගේ ලෝකයේ ප්‍රධාන සෞඛ්‍ය ආයතන මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නිශ්චිත රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයකට අනුමත කරලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේ කියන ලෙඩ වලට මේකෙන් සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා කියලා විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රුධිර නාල වල වායු බුබුළු සිරවීම (Air or Gas Embolism) | ශල්‍යකර්මයක් වගේ අවස්ථාවකදී රුධිර නාල වලට වාතය ඇතුල් වෙලා සිරවීමෙන් ඇතිවන භයානක තත්ත්වයක්. |
| ඩිකම්ප්‍රෙෂන් සickness (Decompression Sickness - The Bends) | විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු මුහුදේ කිමිදෙන අයට, ඉක්මනින් මතුපිටට එනවිට ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයක්. |
| දරුණු පිළිස්සුම් (Burns) | පිළිස්සුම් තුවාල ඉක්මනින් සුවපත් කරගැනීමට සහ ආසාදන වළක්වා ගැනීමට උදව් වෙනවා. |
| කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම (Carbon Monoxide Poisoning) | ලිප් දුම, වාහන දුම වැනි දේ ආශ්වාස වීමෙන් ලේ වලට කාබන් මොනොක්සයිඩ් එකතු වීම. මෙවැනි හදිසි අවස්ථාවක ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කිරීම ඉතා වැදගත්. |
| සුව නොවන තුවාල (Non-healing wounds) | විශේෂයෙන්ම දියවැඩියා රෝගීන්ගේ පාදවල ඇතිවන සුව නොවන තුවාල, විකිරණ ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවන තුවාල වැනි දේට. |
| ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් (Gas Gangrene) | ක්ලොස්ට්‍රිඩියම් (Clostridium) නම් බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවන, පටක මියයන දරුණු ආසාදනයක්. |
| දරුණු ආසාදන | සමේ හෝ අස්ථිවල ඇතිවන සමහර දරුණු, ප්‍රතිකාර වලට ලේසියෙන් සුව නොවන ආසාදන. |
| සම බද්ධ කිරීම් සහ ෆ්ලැප් (Skin grafts and flaps) | සම බද්ධ කිරීමෙන් පසුව, එම සමට හොඳින් ලේ සැපයුම ලැබී එය සාර්ථක වීමට උදව් වෙනවා. |
| තෙරපීමෙන් වන දරුණු තුවාල (Crush Injury) | හදිසි අනතුරකින් ශරීරයේ කොටසක් තදින් තෙරපී පටක වලට හානි වූ විට. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිකාරය හැම ලෙඩකටම සුදුසු නෑ. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට මේක සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් විතරයි.
අනුමත කරලා නැති, ඒත් ප්‍රචාරය වෙන භාවිතයන් ගැනත් දැනුවත් වෙමුද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට ඔයාට අහන්න ලැබෙයි මේ ප්‍රතිකාරයෙන් තවත් ලෙඩ ගොඩක් සුව කරන්න පුළුවන් කියලා. සමහර ස්පා (spa) වල, විකල්ප වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන වල මේවා ප්‍රචාරය කරනවා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ කියන දේවල් වලට HBOT ප්‍රතිකාරය සාර්ථකයි කියලා තවමත් ප්‍රමාණවත් විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ කරලා නෑ. ඒ නිසා මේවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
| විද්‍යාත්මකව තහවුරු කර නොමැති භාවිතයන් (උදාහරණ) | |
|---|---|
| - වයසට යෑම පාලනය (Anti-aging) | - ආඝාතය (Strokes) |
| - ඔටිසම් (Autism Spectrum Disorder) | - ක්‍රීඩා අනතුරු (Sports injuries) |
| - මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) | - හිසරදය (Migraine headaches) |
| - මානසික අවපීඩනය (Depression) | - HIV සහ AIDS |
ඒ නිසා මතක තියාගන්න, මේ ප්‍රතිකාරය ලබාගන්නවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම අනුමත රෝගී තත්ත්වයකට, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් යටතේ, පිළිගත් රෝහලකදී විතරක්ම කරන්න.
ප්‍රතිකාරයට කලින් සහ ප්‍රතිකාරය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
මේක ටිකක් වෙනස් අත්දැකීමක් නිසා, ඒ ගැන කලින්ම දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි නේද?
ප්‍රතිකාරයට කලින් සූදානම් වීම
ඔයාට ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඩොක්ටර් සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ ඇඟේ සවිකරලා තියෙන පේස්මේකර් (pacemaker) වගේ උපකරණ ගැන එයාලට කියන්නම ඕන.
- ඔයා පාවිච්චි කරන සමේ ආලේපන, දියර වර්ග ගැනත් කියන්න ඕන. මොකද අධික ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයක් තියෙන පරිසරයක සමහර දේවල් ලේසියෙන් ගිනිගන්න පුළුවන්.
- ඔයාව ප්‍රතිකාර කුටියට ඇතුල් කරන්න කලින්, ඔයාට රෝහලෙන් දෙන විශේෂ ඇඳුමක් අඳින්න කියයි. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ඔරලෝසු, කරාබු, මාල වගේ හැම ලෝහමය දෙයක්ම, ෆෝන් එක, ඉලෙක්ට්‍රොනික් උපකරණ ඔක්කොම ගලවලා තියන්න වෙනවා. මේවායින් පුළුවන් පුළිඟු ඇතිවෙලා ගිනි අනතුරක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වළක්වාගන්නයි එහෙම කරන්නේ.
- ප්‍රතිකාරය පැය එකක් දෙකක් යන නිසා, කුටියට ඇතුල් වෙන්න කලින් වැසිකිළි ගිහින් එන එක නුවණට හුරුයි.
ප්‍රතිකාරය අතරතුර
ඔයාව විශේෂ කුටියක් ඇතුළට තමයි ගන්නේ. මේ කුටි වර්ග දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්.
1. මොනොප්ලේස් (Monoplace) කුටිය: මේක එක කෙනෙක්ට විතරක් ඉන්න පුළුවන්, හරියට නලයක් වගේ දිග කුටියක්. ඔයාව ඇඳක් මත දිගා කරවලා, ඒ ඇඳ කුටිය ඇතුළට තල්ලු කරනවා.
2. මල්ටිප්ලේස් (Multiplace) කුටිය: මේක ටිකක් ලොකුයි. කිහිප දෙනෙක්ට එකපාර ඉඳගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්. මෙතනදී ඔයාට ඔක්සිජන් දෙන්නේ විශේෂ මුව ආවරණයක් (mask) හෝ හිසට දාන විනිවිද පේන ආවරණයක් (hood) හරහා.
කුටියේ දොර වැහුවට පස්සේ, හිමින් හිමින් කුටිය ඇතුළට ඔක්සිජන් පුරවනකොට "ස්...ස්" ගාන සද්දයක් ඇහෙයි. ඒ එක්කම කුටියේ පීඩනය ටික ටික වැඩිවෙනවා.
මේ වෙලාවේදී ඔයාට දැනෙන ප්‍රධානම දේ තමයි, කන් දෙක අගුල් වැටෙනවා වගේ දැනෙන එක. හරියට නුවරඑළිය කන්ද නගිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ගුවන් යානයක යනකොට වගේ. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. කන් වල පීඩනය සමනය කරගන්න ඔයාට ඈනුමක් අරින්න, කෙළ ටිකක් ගිලින්න, එහෙමත් නැත්නම් නහය අල්ලගෙන වතුර උගුරක් බොන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාරය අතරතුර ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට හුස්ම ගන්න පුළුවන්. ඔයාට කම්මැලි නම් ටීවී බලන්න, සින්දු අහන්න, නිදාගන්න වුණත් පුළුවන්. හැම වෙලාවෙම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් ඔයාව නිරීක්ෂණය කරමින් ඉන්නවා.
මේ ප්‍රතිකාරය හැමෝටම ආරක්ෂිතද?
නැහැ. සමහර අයට මේ ප්‍රතිකාරය සුදුසු නැහැ. ඒ වගේම අවදානම් වෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පහත තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් මේ ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.
- පෙනහල්ලක් පිපිරීම (Collapsed lung / Pneumothorax) වැනි තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- COPD, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis) වැනි සමහර පෙනහළු රෝග තියෙනවා නම්.
- උණ හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව තදින් තියෙන වෙලාවක.
- මෑතකදී කනට තුවාලයක් වෙලා හෝ කනේ සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී මවුවරුන්ට සාමාන්‍යයෙන් මේ ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන්නේ නැහැ. හැබැයි කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීමක් වගේ ඉතාම හදිසි, ජීවිත අවදානමක් තියෙන වෙලාවකදී විතරක්, වාසි අවාසි කිරා මැන බැලීමෙන් පස්සේ වෛද්‍යවරයා එය නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, HBOT වලත් සුළු අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවායින් බොහොමයක් තාවකාලිකයි.
| අවදානම / අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| කනේ ඇතිවන ගැටළු | පීඩනය නිසා කනේ වේදනාව, කන් බෙරයට හානි වීම, කනේ දියර එකතු වීම වැනි දේ වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධය. |
| සයිනස් ගැටළු (Sinus Congestion) | සෙම ගැලීම, නහය හිරවීම, සයිනස් ආශ්‍රිත හිසරදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| තාවකාලිකව පෙනීම දුර්වල වීම | සමහර අයට, විශේෂයෙන් ප්‍රතිකාර වාර 20කට වඩා ගන්නා විට, තාවකාලිකව දුර පේන එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නැවැත්තුවට පස්සේ මේක යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. |
| ක්ලස්ට්‍රොෆෝබියාව (Claustrophobia) | කුඩා, සීමිත ඉඩකඩක ඉන්න බය තියෙන අයට අපහසුතාවයක්, කාංසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අවශ්‍ය නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් ඇතිවන ඖෂධයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. |
| ඔක්සිජන් විෂ වීම (Oxygen Toxicity) | මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. පෙනහළු වලට ඕනෑවට වඩා ඔක්සිජන් ලැබීමෙන් කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න නිසා මේ අවදානම ඉතා අඩුයි. |
ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට ටිකක් මහන්සියක්, නිදිමතක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ගෙදර යන්න වාහනයක් පදවගෙන යනවට වඩා, වෙන කෙනෙක් එක්ක යන එක හොඳයි.
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට අපි උඩින් කතා කරපු, සුව නොවන තුවාලයක්, දරුණු ආසාදනයක් වැනි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඔයාට ගැලපෙනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා බලන්න. එතුමා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය බලලා, මේක ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, වාසි සහ අවාසි මොනවද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ඉතාම වැදගත්: ඔයා මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න අතරතුර හෝ ගත්තට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, පපුවේ වේදනාවක් වගේ දෙයක් ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට දන්වන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිපර්බැරික් ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය කියන්නේ, සාමාන්‍ය පීඩනයට වඩා වැඩි පීඩනයක් යටතේ 100% පිරිසිදු ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරන විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
- මේකෙන් වෙන්නේ ලේ වලට ගොඩක් ඔක්සිජන් උරාගෙන, හානි වූ පටක වලට ගිහින් ඒවා සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරන එකයි.
- දියවැඩියා තුවාල, පිළිස්සුම්, දරුණු ආසාදන, කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම වගේ නිශ්චිත රෝග තත්ත්වයන් සඳහා තමයි මේක අනුමත කරලා තියෙන්නේ.
- වයසට යෑම පාලනය, ඔටිසම් වැනි දේට මේක සාර්ථකයි කියලා තවම විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වෙලා නැහැ.
- මේ ප්‍රතිකාරය හැමවිටම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් යටතේ, පිළිගත් රෝහලකදී පමණක් ලබාගන්න.
- ප්‍රතිකාරය අතරතුර කන් අගුල් වැටීම වගේ සුළු අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවට කරන්න ඕන දේවල් කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට කියලා දෙනවා.
- ඔයාගේ ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් ගැන, මේ ප්‍රතිකාරය ගැන තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.