Ürək divarında şar kimi bir şişkinlik varmı? Gəlin bu "(Mədəcik Anevrizması)" haqqında danışaq!

Heç eşitmisinizmi ki, ürək divarının bir hissəsi zəifləyə və şar kimi şişə bilər? Bu, bəzi insanlarda baş verə bilən bir vəziyyətdir. Xüsusilə ürək tutmasından sonra baş verə bilər. Beləliklə, bu gün "(Mətriculyar Anevrizma)" adlanan bu vəziyyət haqqında sadə bir şəkildə danışacağıq ki, başa düşə biləsiniz.

Bu "(Mədəcik Anevrizması)" nədir? Sadə dillə desək...

Əvvəlcə görək bu nədir. Bilirsiniz ki, ürəyimizin dörd əsas kamerası var. Bunların altındakı iki kamera bədənə və ağciyərlərə qan vuran kameralardır. Həmin alt kameralara "(Mədəciklər)" deyirik. Beləliklə, bu "(Mədəciklər)"lərdən birinin, yəni ürəyin aşağı kameralarından birinin divarındakı bir yer zəifləyib şar kimi çıxdıqda, biz bunu sadəcə "(Mədəcik Anevrizması)" adlandırırıq. Bunu avtomobil təkərinin yan divarının zəiflədiyi və qabarcıq kimi çıxdığı kimi düşünün. Ürək qan vuranda, həmin zəif nöqtə çıxıntılı olur.

Bu təhlükəli ola bilər, çünki bəzən şişkinlik partlaya bilər. Bu baş verərsə, həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətdir və təcili tibbi yardım tələb edir.

Ventriküler Anevrizmanın növləri varmı?

Bəli, həkimlər Ventriküler Anevrizmanın iki əsas növünü tanıyırlar.

1. Əsl mədəcik anevrizması: Bu, ürək divarının bir hissəsi, tez-tez ürək tutması (Miokard infarktı) səbəbindən öldükdə və zəiflədikdə baş verir. Zəifləmiş divar daha sonra şişib qanla dolu bir kisə əmələ gətirə bilər. Bu, ən çox yayılmış anevrizma növüdür.

2. Yalançı mədəcik anevrizması və ya psevdoanevrizma: Bu, bir az fərqlidir. Burada baş verən odur ki, ürəyin divarı zədələnir və bir az qan oradan sızaraq ürəyin ətrafındakı nazik membranda (perikard) toplanır. Bu o deməkdir ki, ürəyin divarı özünün qabarıq deyil, əksinə, birinə oxşayır.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Gəlin görək bunun nə qədər yaygındır. Statistika göstərir ki, infarkt keçirən 100 nəfərdən təxminən 5-7-si bu xəstəliyə (Mentrikulyar Anevrizma) tutulur. Əgər infarkt ürək əzələsinin bütün qalınlığına təsir edibsə (Transmural Miokard İnfarktı), bu risk daha da yüksəkdir.

Ventriküler Anevrizmanın səbəbləri nələrdir?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, əsas və ən çox yayılmış səbəb infarktdır ("Miokard infarktı") . Ürək tutmasında ürək əzələsinə qan tədarükü dayanır və həmin hissələr ölür. Daha sonra həmin ölü nahiyələrdə çapıq toxuması ("Çapıq toxuması") əmələ gəlir. Zamanla bu çapıq toxuması uzana, incələyə və zəifləyə bilər. Məhz bu zaman "Anevrizma" əmələ gəlir.

Lakin çox nadir hallarda bu vəziyyət doğuş zamanı mövcud ola bilər. Buna anadangəlmə ürək xəstəliyi deyilir.Beləliklə, əgər varsa, yetkinlik yaşına qədər bilinməyə bilər və sonradan problemlərə səbəb ola bilər.

Bu əsas səbəbə əlavə olaraq, nadir hallarda rast gəlinən bir neçə başqa səbəb də var:

• Ürəyin daxili astarının infeksiyası (endokardit).
• Steroidlər və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) kimi ağrıkəsicilərin uzun müddət həddindən artıq istifadəsi.
• Revmatik qızdırma.
• Nadir xəstəliklər, məsələn, "(Sarkoidoz)."
• Açıq ürək əməliyyatının bir komplikasiyası kimi.
• Sifilis kimi cinsi yolla keçən xəstəliklər.
• Travmatik qəzalar (sinə xəsarətləri)
• Vərəm.
• `(Çaqas xəstəliyi)` (Bu, Şri-Lankada çox yaygın olmayan bir parazitin yaratdığı bir infeksiyadır).
• Ürək əzələsinin qalınlaşması ilə əlaqəli spesifik bir vəziyyət olan "Apikal Hipertrofik Kardiyomiyopatiya".

Ventriküler Anevrizma inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bu vəziyyət hər kəsdə inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• 65 yaşdan yuxarı qadınlar.
• Əgər ailənizdə ürək xəstəliyi ("Ürək-damar xəstəliyi"), koronar arteriya xəstəliyi ("Koronar arteriya xəstəliyi") və ya infarkt tarixçəsi varsa. Bunlar irsi risk faktorlarıdır.
• Ürəyi böyümüş insanlar (Hipertrofik Kardiyomiyopatiya). Bu vəziyyətdə ürək əzələsi həddindən artıq qalınlaşır.

"(Mentrikulyar Anevrizma)"nın simptomları hansılardır?

Təəccüblüsü odur ki, əksər hallarda bu "(Mətriculyar Anevrizma)" kiçikdirsə, simptomsuz ola bilər. Bəzi insanlar bunun olduğunu belə bilmirlər və başqa bir səbəbdən müayinə zamanı təsadüfən aşkarlanırlar.

Lakin bəzi insanlar bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini yaşaya bilərlər:

• Sinə ağrısı və ya sıxılma, daralma hissi ("Stenokardiya". Bu, ürək tutması kimi hiss oluna bilər.
• Xüsusilə ayaqlarda və topuqlarda ödem (bədənin şişməsi) .
• Daimi həddindən artıq yorğunluq hissi ("Yorğunluq". Kiçik bir işi gördükdən sonra belə yorğunluq hissi.
• Qeyri-adi, sürətli ürək döyüntüsü və ya sinədə döyüntü hissi ("Ürək döyüntüsü").
• Nəfəs darlığı. Hətta gəzərkən və ya özünüzü gərginləşdirərkən belə nəfəs darlığı hiss etmək.
• İnsult. Bu, anevrizmanın içərisində qan laxtası əmələ gələrsə, qopub beyindəki qan damarını tıxayarsa baş verir.

Bu "(Mətriculyar Anevrizma)"nın mümkün fəsadları hansılardır?

Ən çox diqqət yetirməli olduğumuz şey budur. Əgər "(Mətriculyar Anevrizma)" varsa, bu, bəzi təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Ən böyük və ən təhlükəli ağırlaşma anevrizmanın yırtılmasıdır.Əgər bu baş verərsə, bu, həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətdir və dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini və müalicəni tələb edir.

Həmçinin, çox nadir hallarda "kardiogen şok" adlanan vəziyyət yarana bilər. Sadə dillə desək, bu, ürəyin bədənə kifayət qədər qan vura bilməməsidir. Bu, həm də təcili tibbi yardımdır.

Başqa bir məsələ isə bu anevrizmanın ürəyin sol mədəciyini zəiflətməsi və qanın bədənə çatdırılmasını çətinləşdirməsidir. Bu, ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu o deməkdir ki, ürəyin tədricən zəifləməsi və bədənin ehtiyaclarını ödəmək iqtidarında olmamasıdır.

Bundan əlavə, ventrikulyar anevrizma aşağıdakı riskləri də artırır:

• Qan laxtaları və nəticədə yaranan insultlar.
• Ürək əzələsinə qan axınının azalması ("Miokard işemiyası"). Bu, sinə ağrısının artmasına səbəb ola bilər.
• Sürətli, təhlükəli dərəcədə anormal ürək döyüntüsü ("Mədəcik taxikardiyası"). Bu, həmçinin həyati təhlükə yarada bilər.

Həkimlər ventrikulyar anevrizma diaqnozunu necə qoyurlar?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, onlar həmişə simptomlar göstərmədiyi üçün, əvvəllər infarkt keçirmisinizsə və ya bunun üçün digər risk faktorlarınız varsa, həkiminiz bu vəziyyəti müəyyən etmək üçün müxtəlif testlər təyin edə bilər. Bu anevrizmalar adətən infarktdan təxminən üç ay sonra əmələ gəlməyə başlayır.

Bu anevrizmaları aşkar etmək üçün istifadə edilən əsas görüntüləmə testləri bunlardır:

• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
• Angioqramma testləri. Buraya Koronar Kompüterli Tomoqrafiya Angioqramması (KKTA) adlanan xüsusi müayinə daxil ola bilər.
• KT müayinəsi.
• Exokardioqramma (`Exokardioqram`). Bu, ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzər şəkildə aparılan ilk müayinədir.
• EKQ testi ("Elektrokardioqramma - EKQ"). Bu test ürəyin elektrik fəaliyyətini yoxlayır.
• MRT müayinəsi. Bu müayinə həmçinin ürəyin ətraflı görüntülərini də əldə etməyə imkan verir.

Bu "(Mentrikulyar Anevrizma)"nın müalicəsi hansılardır?

Yaxşı, indi görək bu nə edə bilər.

• Kiçik, simptomsuz anevrizmalar: Bunlar dərhal böyük cərrahi müdaxilə tələb etməyə bilər. Həkiminiz sizi izləyəcək. Anevrizmanın ölçüsündə dəyişiklik olub olmadığını və ya hər hansı bir problem əlamətinin olub olmadığını görmək üçün yuxarıda qeyd olunan görüntüləmə testlərini mütəmadi olaraq edəcəklər.
• Həyat tərzi dəyişiklikləri və ürək reabilitasiyası: Ürək tutmasından sonra ürək reabilitasiyasıBir çox insan ürək sağlamlığına uyğun həyat tərzi dəyişiklikləri (məsələn, pəhriz və idman) etməyə kömək edən ürək sağlamlığına uyğun həyat tərzi dəyişikliyi proqramı adlanan bir proqramda iştirak etməkdən faydalanır. Bu, ürək sağlamlığınızı yaxşılaşdıra və gələcəkdə ürək xəstəlikləri riskini azalda bilər.
• Dərmanlar: Fəsad riskini azaltmaq üçün həkim aşağıdakı kimi dərmanlar təyin edə bilər:
• Aspirin və ya qan laxtalanmasının qarşısını alan digər dərmanlar (antikoaqulyantlar).
• Qan təzyiqini tənzimləyən dərman.
• Xolesterolu salan dərmanlar, məsələn, "statinlər".
• Ürək çatışmazlığı və ürək aritmi üçün təyin olunan dərmanlar.

Həqiqi Ventrikulyar Anevrizma üçün Cərrahiyyə

Sinə ağrısı, nəfəs darlığı və ya ürək çatışmazlığına səbəb olan böyük, əsl mədəcik anevrizması cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Ürək cərrahları mədəcik rekonstruktiv cərrahiyyəsi və ya mədəcik remodelinqi adlanan açıq ürək əməliyyatı həyata keçirirlər.

Bu əməliyyat aşağıdakıları əhatə edir:

• Ürək əzələsinin zəifləmiş, şişmiş hissəsi (anevrizma) çıxarılır.
• Daha sonra ürəyin sağlam hissələri bir-birinə tikilir və ya zəif hissəni gücləndirmək üçün sintetik yamaq kimi bir şey tikilir.

Əgər ürək ritminiz nizamsızdırsa ("Aritmiya") və onu idarə edə bilmirsinizsə, ürək döyüntülərinizi tənzimləyən kiçik bir cihazı sinənizin dərisinin altına yerləşdirmək üçün əməliyyat olunmalı ola bilərsiniz. Biz bunlara "(İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyatorları - ICD)" və "(Kardiostimulyatorlar)" deyirik.

“Yalançı mədəcik anevrizması” və ya “Psevdoanevrizma” üçün cərrahiyyə

Bu, bir az kobud bir sözdür, amma bilmək yaxşıdır. Müalicə edilməzsə, bu yalançı mədəcik anevrizmaları və ya psevdoanevrizmaları inkişaf etdirən insanların təxminən yarısı öləcək. Onlar bu qədər təhlükəlidir. Buna görə də, həkiminiz psevdoanevrizmanı bərpa etmək üçün açıq ürək əməliyyatı tövsiyə edəcək.

Bu "(Mentrikulyar Anevrizma)"nın inkişafının qarşısını almaq mümkündürmü?

Əslində, mədəcik anevrizmasının qarşısını almağın ən yaxşı yolu əsas səbəb olan ürək xəstəliyinin qarşısını almağa çalışmaqdır. Bu , ürəyinizin sağlamlığına diqqət yetirmək deməkdir. Bunlar buna kömək edəcək:

• Ürək sağlamlığı üçün sağlam qidalanın. Duz, yağ və şəkər az, meyvə və tərəvəz isə bol olan qidalar yeyin.
• Mütəmadi olaraq idman edin. Hətta gündə 30 dəqiqə gəzmək belə faydalıdır.
• Stressi idarə etməyin yaxşı yollarını tapın. Meditasiya, yoqa və hobbi ilə məşğul olmaq kimi şeylər.
• Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırın və mümkünsə tamamilə dayandırın.
• Əgər artıq çəkilisinizsə, arıqlayın və sağlam çəkinizdən əmin olun.
• Əgər ürəyinizə təzyiq göstərən yüksək təzyiq, diabet və ya yüksək xolesterol kimi xəstəlikləriniz varsa, onları düzgün şəkildə idarə edin. Həkiminizin göstərişlərinə əməl edin və dərmanlarınızı göstərildiyi kimi qəbul edin.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, dərhal tərgitmək üçün kömək alın. Həmçinin, ikinci əl tüstüsündən çəkinmək çox vacibdir.

Bu xəstəliyi olan insanların perspektivi necədir?

Orta hesabla, ciddi problemlərə səbəb olmayan mədəcik anevrizması olan 10 nəfərdən 9-u diaqnozdan beş il sonra hələ də sağdır. Bu o deməkdir ki, düzgün müalicə olunarsa, yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz.

Lakin, bu anevrizmalar müalicə olunmayan simptomlara səbəb olduqda və ya ağırlaşmalar baş verdikdə, həyati təhlükə yaradan problemlərin riski artır. Buna görə də həkimlərin tövsiyə etdiyi kimi müayinədən keçmək və müalicə almaq vacibdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng etməli və ya ən yaxın xəstəxanaya getməlisiniz:

• Şiddətli sinə ağrısı. Sanki kimsə sinənizi sıxır və ya nəsə sizi ağırlaşdırırmış kimi.
• Nəfəs almaqda ciddi çətinlik.
• Ürək tutmasının digər simptomları (məsələn, sol qoldan aşağıya yayılan ağrı, çənə ağrısı, tərləmə, ürəkbulanma)
• Əgər birdən ürəyinizin sürətli və ya nizamsız döyündüyünü hiss edirsinizsə.

Belə bir vəziyyətdə vaxt itirməyin. Ən qısa müddətdə 1990 (Suvaseriya) təcili yardım xidmətinə zəng edin.

Həkimdən nə soruşmaq lazımdır?

Əgər həkiminiz sizə "Mədəcik Anevrizması" olduğunu deyirsə, bu kimi bir neçə sual verməyiniz yaxşı olar. Bu yolla vəziyyəti daha yaxşı başa düşə bilərsiniz.

• Niyə məndə bu "(Mətriculyar Anevrizma)" inkişaf etdi?
• Ventriküler Anevrizmanın hansı növü var? (Həqiqi və ya Yalan?)
• Anevrizmam nə qədər böyükdür?
• Bu anevrizmanın partlama riskini azaltmaq üçün nə etməliyəm?
• Hansı dərmanı qəbul etməliyəm?
• Bu dərmanların mümkün yan təsirləri hansılardır?
• Əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?
• Əməliyyat olunsam, risklərim nələrdir?
• Hansı fəsadların əlamətləri məni narahat etməlidir?

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Beləliklə, bəhs etdiyimiz "Mədəcik Anevrizması" ürəyin aşağı kameralarından birinin divarının zəifləməsi nəticəsində yaranan bir şişkinlikdir. Bu vəziyyət tez-tez infarkt keçirmiş insanlarda müşahidə olunur. Bunlar ən çox sol mədəcikdə baş verir.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu, tez-tez simptomlara səbəb olmasa da, əgər belə simptomlar (məsələn, sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik) baş verərsə, onları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilən dərmanlar və ya cərrahiyyə əməliyyatları mövcuddur.Lakin, əgər "ventrikulyar anevrizma" partlayarsa, bu, həyat üçün çox təhlükəli bir vəziyyət ola bilər.

Buna görə də, şiddətli sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik və ya infarktın digər simptomlarını hiss etsəniz, gecikməyin, dərhal 1990 nömrəsinə zəng edin və xəstəxanaya gedin. Bu, həyatınızı xilas etməkdə böyük kömək olacaq.

Ürəyinizə qulluq edin. Sağlam həyat tərzi sürün. O zaman özünüzü bu kimi bir çox problemlərdən qoruya bilərsiniz.

Ventriküler Anevrizma, ürək xəstəliyi, infarkt, ürək divarının zəifləməsi, ürək əməliyyatı, ürək sağlamlığı, sinə ağrısı