Essensial tremorun həlli: Gəlin beyin üçün bu xüsusi müalicə (Dərin Beyin Stimulyasiyası - DBS) haqqında məlumat əldə edək?

Bir fincan çayı belə düzgün tuta bilməyəcək qədər titrəyən əliniz varmı? Yazarkən və ya imza atarkən titrəyirsinizmi? Buna "Essential Tremor" deyirik. Bu vəziyyəti dərman qəbul etməklə idarə etməyə çalışsanız belə, bəzi insanlar bundan məmnun olmaya bilər. Beləliklə, bu cür insanlar üçün bu gün bu tremoru idarə etmək üçün çox inkişaf etmiş bir müalicə metodu haqqında danışacağıq. Bu, dərin beyin stimullaşdırılması və ya qısaca DBS müalicəsidir.

Sadə dillə desək, Dərin Beyin Stimulyasiyası (DBS) nədir?

Dərin Beyin Stimulyasiyası (DBS), xüsusilə də əsas tremor kimi bir sıra hərəkət pozğunluqlarının müalicəsində istifadə edilən bir texnikadır.

Beynimizdə talamus adlanan bir hissə var. Onu bədənimizin əzələlərinin hərəkətlərini əlaqələndirən və idarə edən mərkəzi bir idarəetmə mərkəzi kimi düşünün. Essential Tremorun dəqiq səbəbi məlum olmasa da, titrəmələrə səbəb olan anormal beyin fəaliyyətinin bu talamusdan keçdiyinə inanılır.

DBS müalicəsi, beynin talamus adlanan bir hissəsinə cərrahi yolla bir neçə çox incə elektrodun implantasiya edilməsini əhatə edir. Bu elektrodlar daha sonra naqillərlə körpücük sümüyünün bir az altında, dəri altına implantasiya edilən kiçik bir cihaza birləşdirilir. Bu cihaz ürəkdəki kardiostimulyator kimidir. Biz buna impuls generatoru (IPG) deyirik.

Cihaz aktivləşdirildikdən sonra, talamusa davamlı olaraq kiçik , ağrısız elektrik impulsları göndərir və titrəmələrə səbəb olan anormal siqnalları bloklayır. Bu, beynin heç bir hissəsinə zərər vermədən titrəmələri idarə etməyə kömək edir.

Bu IPG cihazı kompüter vasitəsilə radio siqnalları vasitəsilə asanlıqla proqramlaşdırıla bilər (proqram RA m). Həmçinin, xəstəyə cihazı xaricdən yandırmaq/söndürmək üçün istifadə edilə bilən xüsusi maqnit verilir. Bu cihazın batareyası adətən üç ildən beş ilə qədər istifadə edilə bilər. Batareyanın dəyişdirilməsi əməliyyatı da çox sadədir.

Bu DBS müalicəsinin üstünlükləri və çatışmazlıqları nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicə kimi, bunun da həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri var. Gəlin onlara nəzər salaq.

DBS əməliyyatını kim nəzərdən keçirməlidir?

Bu, çox vacib bir sualdır. DBS-i nəzərdən keçirməzdən əvvəl, təyin olunmuş bütün dərman variantlarını sınamalısınız . Əgər vəziyyətiniz dərman və ya digər xarici cihazlarla yaxşı idarə olunursa, cərrahiyyə tövsiyə edilmir.

Bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığına qərar verməzdən əvvəl, bu məsələləri hərəkət pozğunluqları üzrə mütəxəssis və ya bu sahədə xüsusi təlim keçmiş nevroloqla ətraflı müzakirə etməlisiniz. Bu barədə sizə məsləhət verə biləcək ən yaxşı şəxs həkiminizdir .

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Əməliyyat zamanı sizi yuxuya verməyəcəklər. Bunun əvəzinə, bir növ "alaqaranlıq" vəziyyətində olacaqsınız. Çünki cərrahi qrup sizinlə danışmalı və stimullaşdırmanın təsirini yoxlamalıdır. Həssas nahiyələri keyləşdirmək və heç bir ağrı hiss etməmək üçün sizə lokal anesteziya veriləcək. Buna görə də insanların əksəriyyəti əməliyyat zamanı çox az narahatlıq hiss edir.

Həkimlər beyindəki elektrodların dəqiq yerini xəritələşdirmək üçün KT və ya MRT müayinəsindən istifadə edirlər. Düzgün yer müəyyən edildikdən sonra beyinə daimi elektrodlar implantasiya edilir. Daha sonra naqillər baş dərisinin altına gətirilir və sinə dərisinin altına implantasiya edilmiş IPG cihazına qoşulur.

IPG əməliyyatdan iki-dörd həftə sonra işə salınır və tənzimlənir. Simptomlarınız üçün lazımi miqdarda rahatlama əldə etmək üçün cihazı və sizə verilən dərmanları tənzimləmək bir neçə həftə daha çəkə bilər.

Əməliyyatdan sonra nə gözləmək lazımdır?

Əməliyyatdan sonra bir az yorğunluq hiss edə və bədəninizdə ağrılar hiss edə bilərsiniz. Bununla belə, rahat qalmağınıza kömək etmək üçün sizə dərman veriləcək. Tikişlər və sancaqlar ətrafında bir az ağrı və ya həssaslıq ola bilər.

Evə qayıtdıqdan sonra yaralarınıza necə qulluq edirsiniz?

• Tikişləriniz və ya zımbalarınız əməliyyatdan 7-10 gün sonra çıxarılacaq.
• Dırnaqların başın üstünə ilişdiyi dörd yer quruyana qədər hər zaman yapışqanlı bandajla örtülməlidir. Lazım gələrsə, onları hər gün dəyişdirin.
• Yaralı yerlərdən qaçınmaq üçün başınızı nəm bir parça ilə təmizləyə bilərsiniz.
• Tikişlər çıxarıldıqdan sonrakı gün saçınızı şampunla yuya bilərsiniz, amma çox diqqətli olun . Yaraları cızmayın və ya qazmayın.

İşinizi məhdudlaşdırmaq istəyirsiniz?

• Əməliyyatdan sonrakı iki həftə ərzində ev işləri və cinsi fəaliyyət kimi yüngül fəaliyyətlərdən uzaq durun.
• Əməliyyatdan sonra dörd-altı həftə ərzində qaçış və üzgüçülük kimi ağır məşqlərdən çəkinin.
• Ən azı iki həftə ərzində 2,3 kq-dan ağır bir şey qaldırmayın.
• İşinizin xüsusiyyətindən asılı olaraq, dörd-altı həftə ərzində işə qayıda bilərsiniz.

Xüsusi diqqət: Dərhal həkimə müraciət edin!

Əməliyyatdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, gecikmədən dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.