Sizdə də fərqinə varmadan vaginal fistuladan sidik sızması varmı? Gəlin Vezikovaginal Fistula (VVF) haqqında danışaq.

Bəzən bədəninizi idarə edə bilmədiyinizi hiss edirsinizmi? Xüsusilə nə qədər çalışsanız da, təsadüfən bir az sidik sızdırdığınız zaman bunun nə qədər utandırıcı və utandırıcı ola biləcəyini başa düşürəm. Alt paltarınız daim islandıqda və pis qoxu hiss etdiyiniz zaman cəmiyyətlə üzləşmək belə istəmirsiniz. Bu, bir çox qadının səssizcə əziyyət çəkdiyi, lakin danışmaqdan çəkindiyi bir problemdir. Amma narahat olmayın, tək deyilsiniz. Bu gün buna səbəb ola biləcək bir tibbi vəziyyət, yəni Vesikovaginal Fistula (VVF) haqqında danışacağıq.

Vezikovaginal fistula (VVF) tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, Veziko-vaginal Fistula (VVF) sidik kisəsi ilə vagina arasında anormal bir açılış və ya əlaqədir. Bir düşünün, normalda sidik kisəsindəki sidik bədəndən uretra vasitəsilə xaric olur. Bu, düzgün yoldur.

Lakin bu VVF vəziyyəti baş verdikdə, sanki sidik kisəsi ilə vagina arasında yeni kiçik bir "qısa yol" yaranır . Bu dəlik fistula adlandırılır. Beləliklə, bu dəlik səbəbindən sidik kisəsindəki sidiyin bir hissəsi düzgün istiqamətdə getmir, əksinə, fərqinə varmadan vaginadan keçən bu yeni qısa yoldan sızmağa başlayır. Bəzən bu, bir az nəmlik və ya bəzən daimi sidik axını ola bilər.

Bu, fiziki problem olsa da, yaratdığı psixoloji stress də əhəmiyyətsiz deyil. Amma yaxşı xəbər budur ki, bu vəziyyət çox vaxt cərrahiyyə əməliyyatı ilə tamamilə müalicə edilə bilər. Həkiminiz və tibbi heyətiniz sizə lazım olan müalicəni və dəstəyi təmin etməyə həmişə hazırdır.

Bu vəziyyətin ümumi simptomları hansılardır?

VVF olan bir şəxs müxtəlif simptomlarla qarşılaşa bilər. Bu simptomlar dəliyin ölçüsündən və digər amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Bu simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət etməyiniz vacibdir.

VVF-nin səbəbləri nələrdir?

Sidik kisəsi ilə vagina arasındakı toxuma zədələnib öldükdə VVF yaranır. Bu zədələnmə daha sonra dəlik əmələ gətirir. Bu zədələnmənin bir neçə əsas səbəbi var.

• Çanaq Cərrahiyyəsi: Bu, bizim kimi ölkələrdə VVF-nin əsas səbəbidir. Xüsusilə histerektomiya və sidik kisəsi əməliyyatı zamanı bu toxumalar səhvən zədələnə bilər. Bu, həkimin günahı deyil, əməliyyat zamanı yarana biləcək bir ağırlaşmadır.
• Maneəli Əmək:Çətin doğuş zamanı, yəni körpənin çox gec doğulduğu hallarda, körpənin başı sidik kisəsi ilə vagina arasındakı toxumaya güclü şəkildə basa bilər, bu da həmin nahiyəyə qan axınını dayandıra və toxumanın ölməsinə səbəb ola bilər. Bu dəlik əmələ gələ bilər və körpənin doğulmasından bir neçə gün sonra sidik sızmağa başlaya bilər. Şri-Lankada tibbi imkanların yaxşılaşması səbəbindən bu səbəb bir qədər azalsa da, risk hələ də tam aradan qaldırılmayıb.
• Xərçəng xəstəlikləri və müalicələri: Servikal xərçəng və sidik kisəsi xərçəngi kimi xəstəliklər də VVF-yə səbəb ola bilər. Həmçinin, xərçəng üçün şüa terapiyası toxumanı zəiflədə və zamanla bu cür dəliklərin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bundan yarana biləcək başqa fəsadlar varmı?

VVF düzgün müalicə olunmazsa, digər sağlamlıq problemləri yarana bilər.

• Təkrarlanan infeksiyalar: Sidik daim vaginada ilişib qaldığı üçün sidik yolu infeksiyaları (SYİ) və vaginal infeksiyalar tez-tez baş verə bilər.
• Abses və ya İnfeksiya: Müalicə edilməzsə, infeksiya ağırlaşa və həyati təhlükə yarada biləcək bir abses əmələ gətirə bilər.
• Müalicədən sonra belə residiv: Bəzən, hətta əməliyyatdan sonra belə, bu fistulanın təkrarlanma ehtimalı azdır.
• Psixoloji və sosial problemlər: Tez-tez sidiyə getmə və ağızdan gələn pis qoxu sizin ünsiyyət qurmağınızı, tədbirlərdə iştirak etməyinizi və ya ailənizlə birlikdə olmağı çətinləşdirə bilər. Bu, depressiyaya və sosial təcridə səbəb ola bilər.

Həkim bunu necə tapır?

Həkimə getdiyiniz zaman əvvəlcə simptomlarınız, əvvəlki əməliyyatlarınız və doğuş tarixçəniz barədə soruşacaqlar. Daha sonra fiziki müayinə və çanaq müayinəsi aparacaqlar. Bunu təsdiqləmək və əməliyyatı planlaşdırmaq üçün həkim bəzi xüsusi testlər aparmaq qərarına gələcək.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Əsas və ən uğurlu müalicə cərrahiyyə əməliyyatıdır. Dəliyi bağlamaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı istifadə olunur.

Çox kiçik, yeni əmələ gələn fistula bəzən əməliyyat olmadan öz-özünə sağala bilər. Bunun üçün Foley kateterini bir neçə həftə yerində saxlamaq və sidik kisəsinə istirahət vermək lazımdır. Lakin bu, çox nadir haldır.

Bir çox insanın cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı var. Bu əməliyyat vaginal yolla və ya qarın boşluğunda (mədədən) kəsiklə edilə bilər. Bəzən laparoskopiya kimi açar dəlik əməliyyatı istifadə edilə bilər. Cərrahınız sizin üçün hansı əməliyyatın ən yaxşı olduğunu sizinlə müzakirə edəcək.

Əməliyyatdan sonra iki-üç həftə ərzində sidik kateteri taxmalısınız. Bu, cərrahi sahənin heç bir təzyiq olmadan sağalması üçün vaxt vermək üçündür. Bu müddətdən sonra həkim fistulanın düzgün sağalıb-sağalmadığını yoxladıqdan sonra kateteri çıxaracaq.

Əməliyyatdan sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

VVF əməliyyatından sonra tam sağalma təxminən 6-8 həftə çəkir .Bu müddət ərzində həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl etmək çox vacibdir. Adətən, bu müddət ərzində aşağıdakılardan çəkinməyiniz tövsiyə olunur:

• Cinsi əlaqə: Cərrahi sahə tamamilə sağalana qədər cinsi əlaqədən çəkinməlisiniz.
• Ağırlıq qaldırma: Ağır əşyalar qaldırmaqdan və ağır məşqlərdən çəkinin.
• Gərgin fəaliyyətlər: Bədənin yorğun hiss etməsinə səbəb olan hər hansı bir şeydən çəkinmək vacibdir.

Bu şəkildə istirahət etmək cərrahi yaranın yaxşı sağalmasına və sonrakı problemlərin qarşısını almağa çox kömək edəcək.

Bu tip əməliyyatları tez-tez həyata keçirən təcrübəli xəstəxanalarda 100 nəfərdən 85-95-i ilk əməliyyatdan sonra tam sağalır. Bu o deməkdir ki, sidik axını tamamilə dayanır. Bəzi insanlara ikinci əməliyyat lazım ola bilər. Bu, fistulanın ölçüsü, yeri və ümumi sağlamlığınız kimi amillərdən asılıdır.