Səsiniz xırıltılıdır? Bu, səs tellərinin iflicindən qaynaqlana bilər.

Bəzən səhər oyananda səsimiz bir az fərqli hiss olunur, elə deyilmi? Yaxud yaxşı bir mahnı oxumağı bitirəndə, yaxud qışqırıb danışanda səsimiz bir az xırıltılı olur. Adətən, bu hallar bir-iki gün ərzində yaxşılaşır. Amma əgər səsiniz həftələrlə fərqli və ya xırıltılıdırsa, danışanda yorğunluq hiss edirsinizsə və ya yemək və içki udarkən boğulmaq kimi hiss edirsinizsə, bu, yüngül qəbul edilməli bir şey deyil. Bu gün bu cür simptomlara səbəb ola biləcək bir spesifik vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, səs telləri iflici və ya ingilis dilində dediyimiz kimi, "Səs telləri iflici" adlanan bir vəziyyətdir.

Sadə dillə desək, səs tellərinin disfunksiyası nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə bu səs tellərinin nə olduğunu nəzərdən keçirək. Təsəvvür edin ki, boğazımızın içərisində, xüsusən də traxeyanın əvvəlində, qırtlaq adlanan hissədə iki nazik əzələ zolağı var. Sanki darvazadakı iki qapı kimi. Bunlara səs telləri deyirik.

Bunların bir neçə funksiyası var:

• Nəfəs aldığınız zaman: Bu iki zolaq bir-birindən ayrılır və havanın ağciyərlərə daxil olmasına yol açır.
• Qida udarkən: Bunlar möhkəm bağlanır və qidanın tənəffüs yollarına girməsinin qarşısını alır.
• Danışdığımız zaman: Səsimiz bu iki səs bir araya gəlib ağciyərlərdən gələn hava ilə titrədikdə əmələ gəlir.

İndi bu səs tellərinin nə qədər vacib olduğunu başa düşdünüz? Beləliklə, səs tellərinin disfunksiyası o deməkdir ki, bu səs tellərini idarə edən sinirlərdə müəyyən zədələnmə var və bu əzələ qrupları düzgün işləmir. Yəni, bu "qapı qapıları" düzgün açılıb bağlanmır. Bu, danışmağı, udmağı və bəzən hətta nəfəs almağı çətinləşdirə bilər.

Bu vəziyyətin iki əsas növü var.

Səs tellərinin disfunksiyası, səs tellərindən birinin və ya hər ikisinin disfunksiyalı olub-olmamasından asılı olaraq iki əsas növə bölünə bilər.

Sizdə də bu simptomlar varmı?

Səs tellərinin disfunksiyasının simptomları onun nə qədər ağır olduğundan və disfunksiyalı səs tellərinin yerindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Bunlar ümumi simptomlardır:

• Səs dəyişiklikləri: xırıltılı səs, zəiflik, nəfəs darlığı.
• Səs tonunda və həcmində dəyişikliklər: Səsin tonunda və həcmində dəyişiklik ola bilər.
• Danışarkən nəfəs darlığı: Qısa müddət danışdıqdan sonra belə nəfəs almaq çətinləşir və özünüzü yorğun hiss edirsiniz.
• Xırıltılı tənəffüs: Nəfəs alarkən xırıltılı tənəffüs baş verə bilər.
• Udma çətinliyi (Disfagiya): Yemək və ya içki udarkən boğazda bir şişkinlik hissi.
• Boğulma: Bir az su içəndə və ya yemək yeyəndə daim boğulma hiss etmək.
• Boğazı təmizləməkdə çətinlik: Boğazda selik ilişib qalmış kimi hiss olunur, amma onu təmizləmək çətindir.

Bu vəziyyətin səbəbləri nələrdir?

Səs tellərini idarə edən sinirlərin zədələnməsinin bir çox səbəbi var. Bəzən heç bir səbəb tapıla bilmir.

Əsas səbəblərdən bəziləri bunlardır:

• Cərrahiyyə: Bu sinirlər, xüsusən də boyun, sinə və baş əməliyyatları zamanı (məsələn, tiroidektomiya) zədələnə bilər. Onlar bəzən əməliyyat zamanı anesteziya zamanı yerləşdirilən tənəffüs borusundan da zədələnə bilər.
• Zədə: Boyun, başa və ya sinəyə ciddi bir zərbə sinirlərə zərər verə bilər.
• Nevroloji xəstəliklər: Parkinson xəstəliyi, çox skleroz (MS) və ya insult kimi sinirləri zəiflədən xəstəliklər bu sinirlərə təsir göstərə bilər.
• Şişlər: Qırtlaqda və ya sinir yolları boyunca inkişaf edən bədxassəli və ya xoşxassəli şişlər sinirləri sıxışdıra və zədələyə bilər.
• İnfeksiyalar: Bəzi virus infeksiyaları, məsələn, herpes, Epstein-Barr virusu və COVID-19, iltihaba və sinirlərə zərər verə bilər.
• Autoimmun xəstəliklər: Bu vəziyyət həmçinin bədənin öz immun sisteminin sinirlərə hücum etdiyi xəstəliklərdən, məsələn, miyasteniya qravisdən də qaynaqlana bilər.
• Zəhərli maddələr: Qurğuşun, civə və arsen kimi zəhərli maddələrin qəbulu sinir toxumasına zərər verə bilər. Zəhərli maddə qəbul etdiyinizdən şübhələnirsinizsə, dərhal məsləhət almaq üçün Kolombo Milli Xəstəxanasındakı Milli Zəhər Məlumat Mərkəzinə zəng edin.

Bəzən bu vəziyyət hətta adi soyuqdəymədən sonra da baş verə bilər. Aydın bir səbəbin tapılmadığı hallar "idiopatik" adlanır.

Həkim bunu necə tapır?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, mütləq qulaq, burun və boğaz mütəxəssisinə (KBB cərrahı) müraciət etməlisiniz. Həkim əvvəlcə simptomlarınızı və tibbi tarixçənizi diqqətlə dinləyəcək. Bundan sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test apara bilər.

• Larinqoskopiya: Bu, səs tellərinizə birbaşa baxmaq üçün burnunuzdan və ya ağzınızdan kiçik bir kameralı nazik bir borunun daxil edilməsini əhatə edir. Narahat olmayın, bunu etməzdən əvvəl sizə lazım olduqda keyləşdirici dərman veriləcək. Bu, səs tellərinizin hərəkət edib-etmədiyini aydın şəkildə görməyə imkan verir.
• Videostroboskopiya: Bu, larinqoskopiyaya bənzəyir, lakin danışarkən səs tellərinin yavaş hərəkətlə titrəməsini izləmək üçün xüsusi bir kameradan istifadə edir.
• Görüntüləmə tədqiqatları: Beyin, boyun və sinə kimi bölgələrdə şişlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün KT və ya MRT müayinəsi edilə bilər.
• Qırtlaq elektromioqrafiyası (QEEMQ): Bu üsul sinirlərdən qırtlaq əzələlərinə göndərilən elektrik siqnallarını ölçür. Bu üsul sinirlərin zədələnib-zədələnmədiyini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Qan testləri: İnfeksiya və ya otoimmün xəstəlikdən şübhələnildikdə qan testləri edilə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə xəstəliyin şiddətinə, simptomlarına və səbəbinə görə təyin olunur.

Səs Terapiyası

Bu, əsas müalicə üsuludur. Xüsusilə də vəziyyət çox ağır deyilsə, çox təsirlidir. Burada nitq patoloqu sizə səs tellərinizi gücləndirmək və danışarkən nəfəs almağınıza nəzarət etmək üçün xüsusi məşqlər öyrədəcək.

Cərrahiyyə və digər müalicələr

Vəziyyət ağırdırsa və ya səs terapiyası ilə idarə oluna bilmirsə, cərrahiyyə lazım ola bilər.

• Səs tellərindən biri hərəkətsiz olduqda (Birtərəfli iflic):
• Səs telləri inyeksiyası: Bu prosedurda səs telləri arasındakı boşluğu doldurmaq üçün xüsusi bir doldurucu vurulur. Bu, danışmağı və udmağı asanlaşdırır.
• Qırtlaq çərçivəsi əməliyyatı: Bu əməliyyatda, silikon kimi bir materialdan hazırlanmış implant kiçik bir əməliyyat yolu ilə qırtlağa yerləşdirilir və disfunksiyalı səs teli ortaya doğru itələnir. Bu, digər səs teli içəri girib bağlanmasını asanlaşdırır.
• Reinnervasiya: Bu, boyundakı başqa bir əzələyə gedən sağlam bir sinirin götürülməsini və onun disfunksiyalı səs tellərindəki sinirə bağlanmasını əhatə edir.

• Hər iki səs telləri hərəkətsiz olduqda (İkitərəfli iflic):
• Bunun əsas problemi nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyindən, ilk növbədə nəfəs yolu yaratmaq lazımdır. Bunun üçün əsas addım traxeostomiya əməliyyatıdır.
• Bu əməliyyatda boyun ön hissəsində kiçik bir dəlik açılır və birbaşa nəfəs borusuna bir boru daxil edilir. Bu, xəstənin daha asan nəfəs almasına imkan verir.
• Bundan əlavə, lazer şüaları hava yollarını genişləndirmək üçün səs tellərinin arxa hissəsinin kiçik bir hissəsini çıxarmaq üçün istifadə edilə bilər.

Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?

Səsinizdə dəyişiklik, xırıltı və ya udmaqda çətinlik kimi simptomlar varsa, bunu görməməzlikdən gəlməyin və həkimə müraciət edin. Müalicəyə nə qədər tez başlasanız, vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını bir o qədər yaxşı ala bilərsiniz.

Nəfəs almaqda çətinlik çəkmək hər iki səs telinin sıradan çıxmasının əlaməti ola bilər. Həmçinin, qida və ya içki ilişib ağciyərlərə düşərsə, bu, aspirasiya pnevmoniyası kimi ciddi infeksiyalara səbəb ola bilər. Buna görə də bu simptomlara qarşı çox diqqətli olun.