Körpənizin bağırsaqları çölə çıxır? Gəlin bu nadir xəstəlikdən (Qastroşizis) danışaq.

Əgər gələcək anasınızsa, yəqin ki, doğulmamış körpənizin sağlamlığı ilə bağlı narahatsınız. Bəzən müayinədən sonra həkim ciddi bir şey deyir və çoxlu qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Bu gün bir az qorxulu, lakin düzgün müalicə olunarsa yaxşı nəticələr verə bilən çox nadir bir anadangəlmə qüsurdan danışırıq. Bu vəziyyət Qastroşizis (GAS-tro-schi-sis) adlanır.

Sadə dillə desək, qastroşizis nədir?

Qastroşizis, körpənin göbək düyməsinin bir az altında bir dəlik ilə doğulduğu və bağırsaqların və bəzən qaraciyər və mədə kimi digər orqanların çıxdığı bir vəziyyətdir. Bir düşünün, körpə ilk dəfə ana bətnində böyüyərkən qarın əzələləri düzgün inkişaf etmir. Bu kiçik boşluq bu orqanların çıxmasına imkan verir.

Bu xəstəliyə tutulmuş körpələr doğuş zamanı əməliyyata ehtiyac duyurlar. Onlar həmçinin əməliyyatdan əvvəl və sonra qısa müddət Yenidoğulmuşların Reanimasiya şöbəsində qalmalıdırlar. Valideynlər olaraq bu qorxulu ola bilər, lakin əksər körpələr əməliyyatdan sonra yaxşı sağalırlar.

Qastroşizis və Omfalosele arasındakı fərq nədir?

Bu vəziyyətlərin hər ikisi orqanların körpənin qarnındakı dəlikdən çıxdığı nadir hallardır. Lakin ikisi arasında aydın fərqlər var. Fərqi anlamaq üçün aşağıdakı cədvələ baxın.

Hamiləlik dövründə mama-ginekoloqunuz bu xəstəliklərdən hər hansı birini adi müayinə zamanı diaqnoz edə bilər.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Hamiləlik dövründə heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz . Bu, yalnız körpənin müayinəsi ilə aşkar edilir. Həkim müayinə zamanı aşağıdakı kimi şeyləri görə bilər:

• Körpənin bağırsaqları və mədəsi kimi orqanları bədənin xaricində üzən kimi görünür.
• Bağırsaqlar şişmiş və ya bir-birinə bükülmüşdür.
• Bəzən körpənin bədən istiliyi düşür (hipotermiya).

Qastroşizisin səbəbləri nələrdir?

Bunun hələlik tək bir səbəbi yoxdur. Əksər hallarda, bu, bir neçə faktorun kombinasiyasının nəticəsidir. Riski artıran bəzi amillər aşağıdakılardır:

• Gənc yaşda hamiləlik: Risk xüsusilə yeniyetmə analar üçün yüksəkdir.
• Siqaret çəkmək: Hamiləlik dövründə, xüsusən də ilk aylarda siqaret çəkmək.
• Alkoqol qəbulu: Hamiləlik dövründə spirtli içki qəbulu.
• Müəyyən dərmanların və ya narkotik maddələrin istifadəsi.
• Ananın bədən kütlə indeksinin (BKİ) aşağı olması: Hamiləlik dövründə ananın anormal çəki itkisi.
• Sidik yolları infeksiyaları kimi infeksiyalar: Anada hamiləlikdən 3 ay əvvəl və ya hamiləliyin ilk 3 ayında sidik yolları infeksiyaları kimi xəstəliklər olubsa.
• Körpənin genlərində və ya xromosomlarında dəyişikliklər.

Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?

Bu vəziyyət tez-tez hamiləliyin 18-20 həftələri arasında müayinə zamanı aşkar edilə bilər. Bunun üçün istifadə edilən əsas testlər bunlardır:

• Ultrasəs müayinəsi: Bu, diaqnozun əsas üsuludur. Körpənin orqanları bətnində üzən vəziyyətdə aydın şəkildə görünə bilər.
• Ananın qan analizi:Bəzən ananın qanında alfa-fetoprotein (AFP) adlanan bir zülal yoxlanılır. Əgər səviyyə çox yüksəkdirsə, qastroşizis şübhəsi var. Daha sonra bu, müayinə ilə təsdiqlənir.
• Dölün exokardioqramması: Bu da xüsusi müayinədir. Qastroşizisli bəzi körpələrdə ürək problemləri də ola bilər. Buna görə də, bu müayinə körpənin ürək funksiyasını yoxlamaq üçün edilir.

Körpədə qastroşizis varsa, hamiləlik dövründə necə müalicə olunur?

Əgər körpənizə bu xəstəlik diaqnozu qoyularsa, sizin və körpənizin xüsusi diqqətə ehtiyacı olacaq. Həkiminiz sizi mütəxəssislər qrupuna yönləndirəcək.

• Ana-döl tibb mütəxəssisi: Yüksək riskli hamiləliklərdə ixtisaslaşmış həkim.
• Neonatoloq: Yenidoğulmuş körpələrdə, xüsusən də xəstə və ya vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ixtisaslaşmış həkim.
• Uşaq cərrahı: Bu həkimin məsləhəti vacibdir, çünki körpə doğulan kimi əməliyyat tələb olunur.

Bu müddət ərzində körpənizin inkişafını izləmək üçün tez-tez müayinələrdən keçməlisiniz. Həmçinin, təxminən 26 həftədən başlayaraq gündə təxminən iki saat körpənizin hərəkətlərini (hərəkətlərin sayını) saymağınız məsləhət görülə bilər.

Necə müalicə olunur?

Qastroşizisin müalicəsi cərrahiyyədir .

Çox vaxt həkimlər normaldan bir az əvvəl, 35-37 həftə arasında doğuşa səbəb olmağa qərar verirlər. Bu vəziyyət mütləq qeysəriyyə kəsiyi demək deyil, lakin doğuş üçün yenidoğulmuşlar üçün reanimasiya şöbəsi (NICU) olan bir xəstəxanada planlaşdırmaq vacibdir, çünki körpə doğulduqdan sonra ixtisaslaşmış qayğıya ehtiyac duyacaq.

Körpə doğular-doğulmaz, çıxan orqanları qarın boşluğuna geri yerləşdirmək və dəliyi bağlamaq üçün əməliyyat aparılır. Bu əməliyyatı həyata keçirməyin iki əsas üsulu var.

1. İlkin Təmir (tək əməliyyat): Əgər xaric olan orqanların sayı azdırsa və ciddi zədələnməyibsə, doğuşdan dərhal sonra orqanlar tək bir əməliyyatla geri yerləşdirilir və qarın boşluğu bağlanır.

2. Mərhələli Bərpa: Bu prosedur orqanların çoxu çıxdıqda və ya şişdikdə istifadə olunur. Bu prosedurda körpənin orqanları doğuşdan dərhal sonra xüsusi qoruyucu plastik torbaya (" silo " adlanır) yerləşdirilir. Bu, orqanları qoruyur. Daha sonra orqanlar bir neçə gün ərzində tədricən qarın boşluğuna geri itələnir. Tam yerləşdirildikdən sonra dəlik cərrahi yolla bağlanır.

Əməliyyatdan sonra körpənin qarın boşluğundakı yüksək təzyiq səbəbindən nəfəs almasına kömək etmək üçün süni tənəffüs aparatına qoşulacaq.Bağlantı qurmaq lazım ola bilər. Həmçinin, bağırsaqlar düzgün işləməyə başlayana qədər körpəyə venadaxili qidalanma (IV) verilməlidir. Bu, körpənin xəstəxanada bir neçə həftə və ya daha uzun müddət qalmasını tələb edə bilər.

Bu vəziyyətə görə hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Amniotik mayeyə məruz qalma bağırsaqlara zərər verə bilər. Nəticədə, bəzi körpələr aşağıdakı kimi problemlərlə qarşılaşa bilərlər:

• Qida həzmində və qida maddələrinin mənimsənilməsində çətinlik.
• Bağırsaq atreziyası.
• Bağırsaqların bükülməsi (Volvulus).
• Bağırsağa qan axınının tıxanması səbəbindən toxuma zədələnməsi (infarkt).

Əməliyyatdan sonra belə infeksiyalar və yeməkdə çətinlik kimi problemlər yarana bilər. Lakin bütün bunlar tibbi heyət tərəfindən yaxından izlənilir.