Ці стаў кішачнік вашага малога дакучлівым? Давайце даведаемся пра інвагінацыю!

Ці плача ваша дзіця ўвесь час? Ці гучыць гэта як боль у жываце? Часам для нас, бацькоў, гэта нармальна хвалявацца, калі мы бачым такія рэчы. Аднак ёсць некаторыя сімптомы, якія павінны нас асабліва турбаваць. Сёння мы пагаворым пра інвагінацыю — сур'ёзнае захворванне кішачніка, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі , асабліва для маленькіх дзяцей. Не хвалюйцеся, калі вы ведаеце пра гэта, вы можаце хутка дзейнічаць і выратаваць сваё дзіця.

Што гэта за інвагінацыя?

Проста кажучы, інвагінацыя — гэта калі адна частка кішачніка, як часткі тэлескопа, загінаецца ў наступную частку. Уявіце сабе гэта як шкарпэтку, якая закочваецца ўнутр. Гэта выклікае кішачную непраходнасць . Часцей за ўсё гэты стан уплывае на тонкую кішку.

Калі гэта адбываецца, ежа і напоі перастаюць рухацца па кішачніку . Гэта таксама памяншае прыток крыві да гэтай вобласці. Калі не лячыць гэтую закаркаванне, гэта можа прывесці да ацёку кішачніка, яго пашкоджання і сур'ёзных ускладненняў , якія могуць быць небяспечнымі для жыцця.

Такім чынам, інвагінацыя — гэта неадкладнае медыцынскае становішча. Аднак, калі яе хутка выявіць і пачаць лячэнне, яе можна вылечыць.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Інвагінацыя можа здарыцца з кім заўгодна, нават з дарослымі. Аднак часцей за ўсё яна сустракаецца ў маленькіх дзяцей ва ўзросце ад 3 месяцаў да 3 гадоў.

Інвагінацыя кішачніка складае каля 1% усіх выпадкаў кішачнай непраходнасці ў дарослых. Аднак яна з'яўляецца асноўнай прычынай кішачнай непраходнасці ў дзяцей ва ўзросце да 3 гадоў. Толькі ў Злучаных Штатах прыкладна ў 1 з 2000 немаўлят гэта захворванне развіваецца на працягу першага года жыцця.

Якія сімптомы? Як распазнаць?

Важна ведаць, ці ёсць у вашага дзіцяці інвагінацыя . А ў рэдкіх выпадках, калі ў вас развіваецца гэта захворванне, таксама добра ведаць пра сімптомы.

Сімптомы ў маленькіх дзяцей

Немаўляты і дзеці з інвагінацыяй адчуваюць моцны пульсуючы боль у жываце , які праз некаторы час знікае, а потым зноў узнікае. Гэты боль можа доўжыцца 15-20 хвілін і больш. Немаўляты, якія не могуць выказаць свой боль , могуць плакаць, прыціскаючы калені да жывата.Затым, калі боль сціхне (прыкладна праз 20-30 хвілін), можна зрабіць выгляд, што нічога не здарылася, і пачаць гуляць. Але праз нейкі час жудасны боль зноў пачынаецца.

Па меры таго, як боль працягваецца, дзіця можа адчуваць стомленасць, сонлівасць і млявасць . У яго таксама можа падняцца тэмпература і развіцца шок .

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць:

• Уздуцце жывата.
• Млоснасць і ваніты (ванітавыя масы могуць быць жоўта-зялёнага колеру).
• Чырвоны, падобны на жэле кал. Гэта рэктальнае крывацёк , якое можа быць змяшана са сліззю.

Часта гэтыя сімптомы з'яўляюцца праз некалькі тыдняў пасля таго, як дзіця перахварэла на нешта накшталт віруснай ліхаманкі. Таму з'яўленне гэтых сімптомаў з цягам часу можа выклікаць падазрэнне на інвагінацыю .

Аднак распазнаць прыкметы інвагінацыі ў дзіцяці можа быць складана, бо не ўсе сімптомы праяўляюцца ў кожнага дзіцяці. Акрамя таго, яна не заўсёды ўзнікае, калі дзіця хварэе.

Вось што трэба памятаць: калі ў вашага дзіцяці або малога чалавека баліць жывот без бачных прычын, неадкладна звярніцеся да лекара.

Сімптомы ў дарослых

Дарослыя таксама адчуваюць боль у жываце пры інвагінацыі . Але яна можа з'яўляцца і знікаць, як і ў дзяцей, або быць пастаяннай. Ваніты, уздуцце жывата і крывавы кал таксама з'яўляюцца распаўсюджанымі. Аднак, паколькі гэтыя сімптомы характэрныя для многіх захворванняў страўнікава-кішачнага тракту (ЖКТ) , многія людзі чакаюць, пакуль яны прайдуць. Але ў выпадку інвагінацыі чакаць не варта. Гэта стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі як у дзяцей, так і ў дарослых.

Чаму ўзнікае інвагінацыя? Якія яе прычыны?

У большасці выпадкаў лекары не могуць знайсці канкрэтную прычыну інвагінацыі .

Прычыны выхавання дзяцей

У дзяцей гэты стан, відаць, звязаны з віруснымі інфекцыямі . У большасці дзяцей інвагінацыя развіваецца восенню і зімой, калі распаўсюджаны вірусны гастраэнтэрыт . Акрамя таго, у некаторых дзяцей могуць быць анамальныя структуры або ўшчыльненні ў кішачніку, такія як дывертыкул Міхельса .Такія рэчы, як дывертыкул Меккеля і паліпы, таксама могуць быць прычынамі.

Прычыны вугроў у дарослых

Прычыны, па якіх гэта развіваецца ў дарослых, даволі відавочныя. Дарослыя часцей за ўсё пакутуюць ад інвагінацыі, калі ў іх рак тоўстай кішкі ( злаякасныя пухліны ) або дабраякасныя новаўтварэнні ў тоўстай кішцы . Акрамя таго, гэта рэдка можа быць выклікана хранічнымі інфекцыйнымі захворваннямі, такімі як хвароба Крона .

Якія фактары рызыкі? Хто больш схільны да яго развіцця?

Існуе некалькі фактараў рызыкі, якія спрыяюць развіццю гэтага стану:

• Узрост: У большасці дзяцей гэта захворванне развіваецца ва ўзросце ад 3 месяцаў да 3 гадоў.
• Пол: Хлопчыкі прыкладна ў тры разы часцей хварэюць на гэта захворванне, чым дзяўчынкі. Даследчыкі дагэтуль не ведаюць, чаму гэта адбываецца.
• Час: У большасці дзяцей гэта захворванне развіваецца восенню і зімой, менавіта тады, калі кішачныя вірусы часцей за ўсё хварэюць на грып.

Некаторыя захворванні таксама могуць павялічыць рызыку для вашага дзіцяці:

• Мальратацыя кішачніка
• дывертыкул Меккеля
• Паліпы або кісты ў тоўстай кішцы
• Імунаглабулін А (IgA) васкуліт

Сярод станаў, якія павялічваюць рызыку ў дарослым узросце, можна назваць:

• Пухліны тоўстай кішкі (часцей за ўсё ракавыя, але могуць быць і неракавымі)
• Запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК)
• Эндаметрыёз
• Калі ў вас ёсць зонд для харчавання .

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Пры хуткім лячэнні інвагінацыю можна аднавіць да нармальнага стану. Аднак, калі не лячыць, інвагінацыя можа прывесці да сур'ёзных, небяспечных для жыцця ўскладненняў, нават да смерці.

Магчымыя ўскладненні:

• Перфарацыя страўнікава-кішачнага тракту : калі кішачнік закаркоўваецца з-за інвагінацыі , ежа і стрававальныя сокі могуць затрымлівацца за ім. Гэта можа прывесці да павелічэння, ацёку і, у рэшце рэшт, разрыву кішачніка, утварэння адтуліны.
• Цяжкая інфекцыя і ацёк (перытаніт) : калі кішачнік апухае і перфаруецца такім чынам, яго змесціва можа прасачыцца ў брушную поласць. Гэта можа выклікаць цяжкую, небяспечную для жыцця інфекцыю, якая называецца сепсіс .
• Некроз кішачніка : пашкоджанне кішачніка можа прывесці да гібелі тканіны ў гэтай вобласці.

Гэтыя ўскладненні могуць узнікнуць вельмі хутка, па меры пагаршэння стану вашага дзіцяці. Вось чаму так важна неадкладна звярнуцца па неадкладную дапамогу, калі вы падазраяце, што нешта не так.

Як правільна дыягнаставаць гэтую хваробу? (Дыягназ)

У большасці выпадкаў дыягназ ставіцца падчас аказання экстранай медыцынскай дапамогі. Для пацверджання дыягназу выкарыстоўваюцца ультрагукавое даследаванне (для дзяцей) і камп'ютэрная тамаграфія ( для дарослых). Ультрагукавое даследаванне дазваляе выявіць інвагінацыю са 100% дакладнасцю. Гэта першы тэст, які лекары праводзяць для праверкі наяўнасці інвагінацыі ў дзяцей.

Дзіцячы лекар можа таксама прызначыць паветраную або кантрасную клізму . Пры гэтым даследаванні лекар уводзіць у прамую кішку дзіцяці вадкасць, якая змяшчае паветра або бяспечнае рэчыва пад назвай барый . Ціск паветра або вадкасці прымушае тоўстую кішку пашырацца, з-за чаго адна яе частка знікае ўнутры другой. Гэты працэс фіксуецца на відэа з дапамогай рэнтгенаўскага апарата.

Гэты метад не толькі пацвярджае дыягназ, але і ў многіх выпадках можа вылечыць інвагінацыю ў дзяцей.

Як лячыць? (Лячэнне)

Лячэнне прадугледжвае выкарыстанне той жа паветранай або кантраснай клізмы , якая выкарыстоўвалася для дыягностыкі захворвання, каб выправіць закаркаванне ў тоўстай кішцы вашага дзіцяці. Гэта радыялагічная (падобная да сканавання) працэдура, а не хірургічная. Таму вашаму дзіцяці не спатрэбіцца анестэзія .

Аднак гэты метад неэфектыўны для дарослых з інвагінацыяй . Ім часта даводзіцца пераносіць аперацыю.

Хірургія

Дарослым з інвагінацыяй спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. І, рэдка, некаторым дзецям патрабуецца хірургічнае ўмяшанне. Напрыклад, калі клізма не дапамагае або калі ў дзіцяці ёсць нейкія ўскладненні (напрыклад, дзірка ў кішачніку, інфекцыя), яму спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Гэтая аперацыя можа быць традыцыйнай «адкрытай» аперацыяй, гэта значыць, яна праводзіцца праз вялікі разрэз у брушной поласці. Або хірург можа выкарыстоўваць малаінвазіўную працэдуру, якая называецца лапараскапіяй .

ЛапараскапіяПадчас аперацыі хірург робіць два ці тры невялікія разрэзы ў жываце вашага дзіцяці. Праз гэтыя разрэзы хірург можа дабрацца да кішкі, якая была ўцягнутая, і вярнуць яе ў зыходнае становішча. Калі гэта немагчыма, ён выдаляе пашкоджаную частку кішкі і зашывае астатнія (непрымацаваныя) часткі разам.

Падчас гэтай аперацыі дзіцячы анестэзіёлаг (лекар, які спецыялізуецца на зняцці болю ў дзяцей) усыпіць ваша дзіця. Такім чынам, дзіця не будзе адчуваць болю і не будзе ўсведамляць, што адбываецца.

Як будзе адчуваць сябе дзіця пасля лячэння? Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне?

Пасля клізмы ваша дзіця можа адчуваць уздуцце жывата на працягу некалькіх гадзін. Вам можа спатрэбіцца даць ацэтамінафен (напрыклад, парацэтамол), каб паменшыць боль і знізіць тэмпературу.

Пасля аперацыі вашаму дзіцяці трэба будзе даваць абязбольвальныя лекі, каб яно адчувала сябе камфортна. На працягу некалькіх дзён яго трэба будзе карміць нутравенна (нутравенна ўводзіць вадкасці), пакуль кішачнік не загоіцца. Звычайна яно зможа зноў пачаць есці праз адзін-тры дні. Вяртанне да звычайнай дзейнасці можа заняць некалькі тыдняў.

Ці ёсць спосаб прадухіліць інвагінацыю?

Няма надзейнага спосабу прадухіліць інвагінацыю , але вы можаце прадухіліць найгоршыя наступствы, неадкладна аказаўшы дзіцяці неадкладную дапамогу .

Чаго мне чакаць, калі ў майго дзіцяці развіецца гэта захворванне? Ці можна яго вылечыць?

Ранняе лячэнне можа палепшыць вынікі ў дзяцей. Інвагінацыя звычайна лечыцца з дапамогай паветранай або кантраснай клізмы. Аднак яна можа рэцыдываваць у 10–20 % дзяцей. Сімптомы могуць вярнуцца на працягу першых 48 гадзін пасля аперацыі (гэта здараецца рэдка) або праз тыдні ці месяцы (гэта здараецца часцей).

Калі інвагінацыя паўторыцца, лекар вашага дзіцяці зробіць тое ж самае, каб дыягнаставаць і лячыць яе раней. Гэта можа ўключаць у сябе паўторную клізму .

Перад тым, як пакінуць бальніцу, спытайце ў лекара, чаго чакаць, калі гэта паўторыцца, і якія сімптомы рэцыдыву.

Якія шанцы выратаваць жыццё дзіцяці з інвагінацыяй?

У бальніцах з вопытнымі лекарамі, якія лечаць інвагінацыю , барыевая або паветраная клізма паспяховая да 85% дзяцей. Калі вы адвядзеце дзіця да лекара , як толькі заўважыце сімптомы, паставіце дыягназ і пачнеце лячэнне, у вас значна больш шанцаў выратаваць жыццё дзіцяці без якіх-небудзь ускладненняў.

Ці заўсёды інвагінацыя з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй?

Так. Інвагінацыя заўсёды з'яўляецца неадкладнай медыцынскай сітуацыяй. Час мае вырашальнае значэнне. Калі ў вашага дзіцяці з'яўляюцца прыкметы інвагінацыі , як мага хутчэй, у той жа дзень, дастаўце яго ў бальніцу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вашага дзіцяці невытлумачальны боль у жываце , неадкладна звярніцеся да педыятра і абследуйце яго. Калі вы не можаце прыняць яго ў гэты дзень, адвязіце яго ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Пасля лячэння ў вашага дзіцяці нармальна мець невялікі ацёк вакол месца аперацыі. Аднак звярніцеся да лекара, калі ў вашага дзіцяці ёсць што-небудзь з наступнага:

• Празмерны ацёк, пачырваненне, цяпло або вылучэнні з разрэзу.
• Ліхаманка (вышэй за 38 градусаў Цэльсія / 101 градус па Фарэнгейце).
• Млоснасць і ваніты.
• Прыкметы рэцыдыву (напрыклад, перыядычны боль, жэлепадобны кал).

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

Вы можаце задаваць такія пытанні:

• Што выклікае кішачную непраходнасць у майго дзіцяці?
• Колькі часу яму спатрэбіцца, каб аднавіцца?
• Ці трэба мне змяніць лад жыцця, каб дапамагчы майму дзіцяці паправіцца?
• На якія прыкметы варта звярнуць увагу, каб пераканацца, што гэта можа паўтарыцца?
• Ці варта мне патэлефанаваць вам, калі я заўважу прыкметы рэцыдыву, ці адразу звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Калі вы заўважылі прыкметы інвагінацыі ў вашага дзіцяці або малога дзіцяці, не саромейцеся. Боль у жываце, якая то з'яўляецца, то знікае, ніколі не з'яўляецца нармальнай з'явай. Гэта можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання, такога як інвагінацыя . Чым раней ваша дзіця атрымае лячэнне, тым больш шанцаў выжыць без ускладненняў. Не марудзьце. Адвядзіце яго да ўрача або ў траўмпункт. Вашы хуткія дзеянні могуць дапамагчы выратаваць жыццё вашага дзіцяці.

Інвагінацыя, кішачная непраходнасць, боль у жываце ў дзяцей, жэлепадобны кал, кішачная непраходнасць, неадкладная дапамога, клізма