Калі вы цяжарныя, вы, верагодна, робіце ўсё магчымае, каб абараніць сябе і сваё дзіця. Аднак ёсць некаторыя захворванні, звязаныя з цяжарнасцю, пра якія вы, магчыма, раней не чулі. Адным з такіх захворванняў, якое патрабуе ўважлівай увагі, але не панікі, з'яўляецца хорыяамніяніт . Давайце разбярэмся, што гэта значыць для вас і вашага дзіцяці.
Што такое харыяамніёніт і наколькі ён распаўсюджаны?
Проста кажучы, хорыяамніяніт — гэта сур'ёзная бактэрыяльная інфекцыя, якая можа развіцца падчас цяжарнасці . Сваю назву ён атрымаў ад дзвюх ахоўных мембран, якія атачаюць вашага дзіцяці ў матцы: вонкавай мембраны, вядомай як хорыён, і ўнутранай мембраны, якая называецца амніёнам. Разам гэтыя мембраны ўтвараюць амніятычны бурбалку, якая ўтрымлівае амніятычную вадкасць. Вы можаце ўявіць яго як ахоўны стэрыльны водны мяшок, які абараняе вашага дзіцяці.
Гэтая інфекцыя ўзнікае, калі бактэрыі мігруюць уверх і пранікаюць у гэтыя ахоўныя тканіны. Яна можа паражаць:
- Харыён (знешняя абалонка, якая акружае вашага дзіцяці)
- Амніён (унутраная мембрана, якая акружае вашага дзіцяці)
- Плацэнта (жыццёва важны орган, які забяспечвае дзіця харчаваннем і кіслародам )
- Амніятычная вадкасць (ахоўная вадкасць, у якой плавае ваш дзіця)
Калі бактэрыі трапляюць у любую з гэтых зон, гэта можа прывесці да хорыяамніяніту. Хоць асноўнае лячэнне ўключае нутравенныя (IV) антыбіётыкі, у некаторых выпадках лекар можа вызначыць, што найбольш бяспечным метадам лячэння з'яўляюцца раннія роды. Калі не лячыць гэтую інфекцыю, яна можа стаць пагрозай для жыцця як для вас, так і для вашага дзіцяці. Вось чаму разуменне папераджальных прыкмет вельмі важна.
Наколькі распаўсюджана гэта захворванне? У глабальным маштабе харыяамніяніт сустракаецца прыкладна ў 1%-5% усіх родаў. Важна адзначыць, што ён з'яўляецца адной з асноўных прычын заўчасных родаў і заўчасных родаў. Гэта азначае, што інфекцыя можа справакаваць роды раней за тэрмін, у выніку чаго ваша дзіця нарадзіцца да заканчэння поўнага тэрміну знаходжання ў чэраве маці.
Якія сімптомы хорыяамніяніту?
Сімптомы хорыяамніяніту могуць адрознівацца ў розных людзей, і некаторыя маці могуць не адчуваць відавочных папераджальных прыкмет. Аднак найбольш распаўсюджаныя клінічныя прыкметы ўключаюць:
- Высокая тэмпература ( тэмпература цела вышэй за 38°C або 100,4°F).
- Анамальна пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя) у вас ці вашага дзіцяці ( частата сэрцабіцця маці больш за 100 удараў у хвіліну або частата сэрцабіцця плёну больш за 160 удараў у хвіліну).
- Хваравітасць або боль у матцы пры лёгкім націсканні лекарам на жывот або матку .
- Непрыемныя або незвычайныя вагінальныя вылучэнні , якія могуць мець зялёны або жаўтлявы колер.
- Моцнае потаадлучэнне , асабліва калі яно суправаджаецца ліхаманкай.
- Моцны дрыжыкі або дрыжыкі .
Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вельмі важна неадкладна звярнуцца да акушэра-гінеколага або па неадкладную медыцынскую дапамогу.
Што выклікае хорыяамніёніт?
Асноўнай прычынай хорыяамніяніту з'яўляецца бактэрыяльная інфекцыя . Гэтыя бактэрыі звычайна мігруюць уверх з похвы або шыйкі маткі ў матку, дзе могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні.
Гэтая інфекцыя часта ўзнікае з-за бактэрый, якія натуральным чынам жывуць у похве, анусе або прамой кішцы. Калі ваш амніятычны бурбалка разрываецца (звычайна гэта называецца «адходжаннем вод») або ўтвараецца невялікі разрыў, гэта стварае адкрыты шлях. Гэта дазваляе бактэрыям лёгка пранікаць у матку, патэнцыйна заразіўшы амніятычную вадкасць, плацэнту і дзіця.
Акрамя таго, рызыка заражэння значна павялічваецца, калі вы часта праходзіце вагінальныя абследаванні пасля перапынення вод. Інвазівныя працэдуры, такія як амніяцэнтэз (пры ўзяцці невялікага ўзору амніятычнай вадкасці для аналізу), таксама часам могуць прывесці да траплення бактэрый у поласць маткі.
Найбольш распаўсюджанымі бактэрыяльнымі ўзбуджальнікамі гэтай інфекцыі з'яўляюцца кішачная палачка (E. coli) , якая натуральным чынам жыве ў стрававальным тракце, і стрэптакок групы В (СГБ) . СГБ — гэта распаўсюджаная бактэрыя, якая бяспечна жыве ў похве многіх цяжарных жанчын, але можа стаць небяспечнай, калі яна перадаецца дзіцяці падчас родаў або калі яна трапляе ў матку.
Ці можа гэтая інфекцыя паўплываць на дзіця?
Так, безумоўна. Харыяамніяніт — гэта сур'ёзнае захворванне, якое можа мець сур'ёзныя наступствы для здароўя вашага дзіцяці, якое развіваецца. Некаторыя з патэнцыйных ускладненняў для нованароджанага ўключаюць:
- Цяжкія інфекцыі , такія як пагрозлівая для жыцця інфекцыя крыві, якая называецца сепсіс ( сепсіс ).
- Траўма галаўнога мозгу або затрымкі нейраразвіцця.
- Рэспіраторныя ўскладненні , такія як пнеўманія .
- Павышаны рызыка заўчасных родаў і звязаных з імі ўскладненняў.
- У рэдкіх, цяжкіх выпадках назіраецца мёртванароджанасць або смерць нованароджанага .
Паколькі рызыкі настолькі высокія, ранняя дыягностыка і неадкладнае медыцынскае лячэнне маюць жыццёва важнае значэнне для абароны здароўя вашага дзіцяці.
Як дыягнастуецца хорыяамніёніт?
Ваш лекар, які спецыялізуецца на цяжарнасці і родах, паставіць дыягназ хорыяамніёніт на падставе фізічнага агляду, дбайнага вывучэння вашай гісторыі хваробы і вашых канкрэтных сімптомаў (напрыклад, ліхаманкі і хваравітасці маткі). Для пацверджання дыягназу ён можа правесці наступныя аналізы:
- Аналізы крыві і мачы для пошуку маркераў інфекцыі, у прыватнасці, праверка колькасці лейкацытаў (WBC), якая звычайна павышаецца ў адказ на інфекцыю.
- Вагінальны або цервікальны пасеў для вызначэння канкрэтнага тыпу бактэрый.
- У некаторых выпадках аналіз амніятычнай вадкасці можа быць праведзены з дапамогай амніяцэнтэзу, каб непасрэдна праверыць наяўнасць бактэрый і запалення ў плодным пузыры.
- Ультрагукавое даследаванне для кантролю пульса, рухаў і агульнага самаадчування вашага дзіцяці.
Ваша медыцынская каманда ацэніць вынікі гэтых аналізаў разам, каб вызначыць, ці ёсць у вас хорыяамніяніт, і распрацаваць найлепшы план лячэння.
Як лячыцца хорыяамніёніт?
Калі вам паставілі дыягназ хорыяамніёніт, неабходна неадкладнае медыцынскае ўмяшанне. Асноўным лячэннем з'яўляюцца нутравенныя (IV) антыбіётыкі , якія ўводзяцца непасрэдна ў кроў для хуткага ўздзеяння на бактэрыі і іх ліквідацыі. Вам таксама, верагодна, дадуць лекі, якія дапамогуць знізіць тэмпературу.
У залежнасці ад таго, наколькі далёка знаходзіцца хвароба і наколькі цяжкая інфекцыя, ваша медыцынская брыгада можа парэкамендаваць раннія роды . Роды прадухіляюць пагаршэнне інфекцыі і абараняюць вас і вашага нованароджанага ад далейшай рызыкі. Пасля нараджэння ваша дзіця таксама будзе старанна абследавана і можа атрымаць антыбіётыкі ў якасці меры засцярогі або для лячэння любой інфекцыі.
Памятайце:Галоўная мэта вашай медыцынскай каманды — забяспечыць максімальна бяспечны вынік як для вас, так і для вашага дзіцяці. Давярайце іх вопыту, задавайце пытанні і ўважліва выконвайце іх рэкамендацыі на працягу гэтага часу.
Якія магчымыя ўскладненні?
Калі хорыяамніяніт не лячыць або пераходзіць у надзвычай цяжкую форму, гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў для маці, у тым ліку:
- Інфекцыі органаў малога таза або брушной поласці , якія распаўсюджваюцца за межы маткі.
- Эндаметрыт (балючае запаленне або інфекцыя слізістай абалонкі маткі, звычайна ўзнікае пасля родаў).
- Павышаны рызыка адукацыі тромбаў у тазе або лёгкіх.
- Сепсіс — гэта небяспечная для жыцця запаленчая рэакцыя ўсяго арганізма на інфекцыю.
Неадкладная медыцынская дапамога: сепсіс — гэта надзвычайная медыцынская дапамога, якая пагражае жыццю. Ён патрабуе неадкладнага інтэнсіўнага лячэння ў бальніцы, каб прадухіліць адмову органаў і абараніць ваша жыццё.
Ваша нованароджанае дзіця таксама можа сутыкнуцца з сур'ёзнымі праблемамі з-за ўздзеяння гэтай бактэрыяльнай інфекцыі, такімі як:
- Неанатальны сепсіс (цяжкая сістэмная інфекцыя крыві).
- Менінгіт (інфекцыя ахоўных абалонак, якія пакрываюць галаўны і спінны мозг).
- Пнеўманія (сур'ёзнае захворванне лёгкіх).
- Цяжкасці з дыханнем або цяжкасці з дыханнем.
- Доўгатэрміновыя неўралагічныя захворванні, такія як дзіцячы цэрэбральны параліч .
Паколькі гэтыя ўскладненні могуць быць сур'ёзнымі, пільнасць і хуткае медыцынскае ўмяшанне абсалютна неабходныя.
Якія фактары рызыкі ўзнікнення хорыяамніяніту?
Пэўныя фактары могуць зрабіць вас больш схільнай да развіцця хорыяамніяніту падчас цяжарнасці. Да гэтых фактараў рызыкі адносяцца:
- Заўчасныя роды (роды, якія пачынаюцца да 37 тыдняў цяжарнасці).
- Працяглы разрыў плодных абалонак (ПРОМ) , калі воды адыходзяць за 18-24 гадзіны ці больш да пачатку актыўных родаў.
- Працяглы працоўны працэс.
- Нелечаная вагінальная інфекцыя (напрыклад, бактэрыяльны вагіноз ) або інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ).
- Станоўчы вынік тэсту на стрэптакок групы В (СГБ) , асабліва калі яго не лячыць падчас родаў.
- Рэгулярныя лічбавыя (устаўленыя ўручную) вагінальныя агляды пасля адыходжання вод.
- Выкарыстанне ўнутраных прылад для маніторынгу стану плода або маткі .
- Цяжарнасць першым дзіцем.
- Курэнне або ўжыванне тытуню.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых фактараў рызыкі, абавязкова абмяркуйце іх адкрыта са сваім акушэрам-гінеколагам, каб ён мог адпаведна адаптаваць ваш план лячэння.
Як можна прадухіліць хорыяамніёніт?
Нягледзячы на тое, што некаторыя абставіны знаходзяцца па-за вашым кантролем (напрыклад, ранняе адыходжанне вод), існуюць вельмі эфектыўныя меры, якія вы і ваша медыцынская каманда можаце зрабіць, каб знізіць рызыку заражэння:
- Прыём прафілактычных антыбіётыкаў у выпадку адыходжання вод на ранняй стадыі (да 37 тыдняў) па рэкамендацыі лекара. Гэта значна зніжае рызыку ўзыходзячай інфекцыі.
- Пасля адыходу вод абмяжуйце вагінальныя агляды толькі тым, што абсалютна неабходна з медыцынскага пункту гледжання, падтрымліваючы максімальна стэрыльную вобласць.
- Абследаванне на наяўнасць СГБ падчас трэцяга трыместра цяжарнасці (звычайна паміж 35 і 37 тыднямі). Калі вынік тэсту станоўчы, падчас родаў вам будуць уводзіць антыбіётыкі нутравенна, каб абараніць дзіця ад бактэрый.
- Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу і лячэнне, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь прыкметы вагінальнай інфекцыі (напрыклад, сверб, паленне або незвычайныя выдзяленні).
- Пазбяганне курэння і ўздзеяння пасіўнага курэння.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з нагоды хорыяамніяніту, не саромейцеся звярнуцца да свайго лекара, які даглядае за цяжарнымі. Ён гатовы ацаніць ваш унікальны профіль рызыкі і забяспечыць вам спакой.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Падчас цяжарнасці пільнасць — ваш найлепшы інструмент. Калі вы падазраяце, што ў вас адышлі воды (нават невялікая, бесперапынная струменьчык вадкасці) , паведаміце пра гэта свайму лекару або неадкладна звярніцеся ў бальніцу. Акрамя таго, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас з'явяцца:
- Ліхаманка , асабліва калі ў вас няма іншых сімптомаў прастуды або грыпу.
- Новы боль або хваравітасць у вобласці таза або жывата .
- Непрыемныя або зменены колер вагінальных вылучэнняў.
- Невытлумачальнае пачашчэнне сардэчнага рытму (сэрцабіцце).
Хуткія дзеянні ў такіх сітуацыях — адзіны найлепшы спосаб абараніць як сваё здароўе, так і здароўе вашага дзіцяці.
Ці можа дзіця выжыць у матцы без околоплодных вод?
Не, дзіця не можа выжыць або здарова развівацца без амніятычнай вадкасці. Амніятычная вадкасць жыццёва важная — яна амартызуе вашага дзіцяці, рэгулюе яго тэмпературу, прадухіляе сцісканне пупавіны і неабходная для правільнага развіцця яго лёгкіх і нырак. Без гэтай ахоўнай вадкасці рызыка сур'ёзнай інфекцыі і сціскання пупавіны рэзка ўзрастае. Ваш лекар старанна ацэніць ваш гестацыйны ўзрост у параўнанні з гэтымі рызыкамі, каб вызначыць найбольш бяспечны час для родаў.
Колькі часу дзіця можа знаходзіцца ў чэраве маці пасля адыходжання вод?
Гэта ў значнай ступені залежыць ад таго, на якім тэрміне знаходзіцца цяжарнасць і ці ёсць якія-небудзь прыкметы актыўнай інфекцыі. Як правіла, калі тэрмін блізкі да родаў (на 34 тыдні або пазней), большасць акушэраў-гінеколагаў аддаюць перавагу родам на працягу 24 гадзін пасля адыходу вод, каб мінімізаваць рызыку інфекцыі. Аднак, калі воды адыходзяць раней часу (паміж 24 і 34 тыднямі), ваша медыцынская брыгада можа паспрабаваць адкласці роды, выкарыстоўваючы нутравенныя антыбіётыкі і ўводзіць кортікостероіды, каб дапамагчы паспяванню лёгкіх вашага дзіцяці, пры гэтым уважліва назіраючы за вамі на наяўнасць любых прыкмет хорыяамніяніту.
Ваша паведамленне на вынас
Харыяамніяніт — сур'ёзнае захворванне, але яно добра паддаецца лячэнню, калі яго выявіць на ранняй стадыі. Хоць вы не заўсёды можаце прадухіліць адыходжанне вод або спыніць міграцыю бактэрый, вы можаце значна змяніць сітуацыю, калі будзеце ўважлівыя да папераджальных знакаў і адкрыта будзеце мець зносіны са сваёй акушэрскай брыгадай. Калі вам паставілі дыягназ, паспрабуйце захоўваць спакой. Ваша медыцынская каманда валодае ведамі і інструментамі для абароны вас і вашага дзіцяці. Заўсёды абараняйце сябе, задавайце пытанні і верце, што Nirogi Lanka тут, каб падтрымаць вас дакладнай інфармацыяй пра здароўе на кожным этапе.
