Давайце даведаемся пра харыяамніёніт, магчымую інфекцыю амніятычнай вадкасці падчас цяжарнасці.

Калі вы цяжарныя, вы, напэўна, шмат думаеце пра бяспеку сябе і свайго дзіцяці, праўда? Часам мы нават не чуем пра гэта, але ёсць некаторыя захворванні, якія могуць узнікнуць падчас цяжарнасці. Адным з такіх захворванняў, якое патрабуе невялікай увагі, але не выклікае турботы, з'яўляецца хорыяамніяніт. Давайце пагаворым пра гэта проста?

Што такое харыяамніёніт? Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?

Проста кажучы, харыяамніёніт — гэта сур'ёзная інфекцыя, якой вы можаце заразіцца падчас цяжарнасці . Сваю назву ён атрымаў ад дзвюх мембран, якія акружаюць вашага дзіцяці ў чэраве маці. Знешняя мембрана называецца хорыёнам, а ўнутраная — амніёнам. Гэта мембраны, якія акружаюць вашага дзіцяці, амніятычная вадкасць. Уявіце сабе сваё дзіця як ахоўны мяшок з вадой. Гэтая інфекцыя ўзнікае, калі бактэрыі трапляюць у гэтыя мембраны або тканіны, якія акружаюць вашага дзіцяці. Гэта:

• Харыён (знешняя мембрана, якая акружае дзіця)
• Амніён (унутраная абалонка, якая акружае дзіця)
• Плацэнта (частка, якая забяспечвае дзіця ежай і кіслародам )
• Амніятычная вадкасць (вадкасць, у якой плавае дзіця)

Гэты стан можа ўзнікнуць, калі бактэрыі трапляюць у любое з гэтых месцаў. Звычайна для лячэння прызначаюцца антыбіётыкі. Але часам лекару, магчыма, прыйдзецца родыць раней тэрміну. ​​Калі гэта не лячыць належным чынам, гэта можа быць небяспечна для жыцця як для вас, так і для вашага дзіцяці. Таму важна ведаць пра гэта. Улічваючы распаўсюджанасць гэтага стану, у такіх краінах, як Злучаныя Штаты, ён сустракаецца ў 1%-5% родаў. Гэта адна з прычын заўчасных родаў. Гэта азначае, што дзіця, хутчэй за ўсё, народзіцца раней тэрміну.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы хорыяамніяніту могуць адрознівацца ў розных людзей. У некаторых людзей могуць не назірацца ніякіх сур'ёзных сімптомаў. Аднак ёсць некалькі распаўсюджаных сімптомаў:

• Ліхаманка ( тэмпература цела больш за 38 градусаў Цэльсія або 100,4 градуса па Фарэнгейту).
• Павелічэнне частаты сардэчных скарачэнняў у вас ці вашага дзіцяці (больш за 100 удараў у хвіліну для вас, больш за 160 у дзіцяці).
• Адчуванне моцнага болю або хваравітасці пры дакрананні да маткі або націсканні на жывот.
• Непрыемны пах або незвычайны колер вагінальных вылучэнняў(Як зялёны, жоўты).
• Потаадлучэнне (асабліва пры ліхаманцы).
• Часам можна адчуць дрыжыкі .

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш як мага хутчэй звярнуцца да лекара.

Як развіваецца хорыяамніёніт?

Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца бактэрыяльная інфекцыя . Гэтыя бактэрыі звычайна жывуць у похве, але калі яны перамяшчаюцца ў матку, яны могуць выклікаць праблемы. Гэтая інфекцыя можа пачацца ў похве, анусе або прамой кішцы і распаўсюдзіцца на матку. Або, калі амніятычны пузыр вакол вашага дзіцяці лопаецца (мы называем гэта «разарваным водным пузыром»), гэтая інфекцыя можа пачацца прама ўнутры маткі. Таму што, калі водны пузыр разрываецца, бактэрыі могуць трапіць унутр. Гэтыя бактэрыі могуць заразіць вашу плацэнту і вашага дзіцяці. Яшчэ адна рэч, што частыя вагінальныя агляды (асабліва ручныя агляды) пасля адыходу вод або пасля такога тэсту, як амніяцэнтэз (тэст для збору ўзору амніятычнай вадкасці), таксама могуць распаўсюдзіць гэтую інфекцыю. Два асноўныя тыпы бактэрый, якія часта выклікаюць гэта, - гэта кішачная палачка (тып бактэрый, які звычайна знаходзіцца ў кішачніку) і стрэптакок групы В. Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя бактэрыі, якія называюцца стрэптакоккам групы В, бясшкодныя ў похве большасці цяжарных жанчын, яны часам могуць заразіць дзіця падчас родаў.

Ці можа гэта паўплываць на дзіця?

Так, безумоўна. Харыяамніяніт — гэта захворванне, якое можа мець значны ўплыў не толькі на маці, але і на дзіця ва ўлонні маці. Некаторыя з ускладненняў ўключаюць:

• Сур'ёзныя інфекцыі (напрыклад, інфекцыя , якая распаўсюджваецца ў кроў — сепсіс ).
• Пашкоджанне мозгу або наступствы развіцця мозгу.
• Праблемы з лёгкімі (напрыклад, пнеўманія ).
• Павышаная верагоднасць заўчасных родаў .
• Хоць і рэдка, але можа нават наступіць смяротны зыход .

Вось чаму так важна хутка распазнаць і лячыць гэты стан.

Як гэта дыягнаставаць?

Ваш лекар па цяжарнасці і родах дыягнастуе гэты стан. Ён ці яна правядзе фізічны агляд, спытае пра вашы сімптомы (напрыклад, ліхаманку і боль у жываце) і збярэ падрабязны анамнез. Акрамя таго, вы таксама можаце:

• Праверце на наяўнасць інфекцыі або колькасць лейкацытаў у крывіМогуць быць прызначаны аналізы крыві і мачы (колькасць лейкацытаў звычайна павышаецца падчас інфекцыі).
• Можна ўзяць вагінальны пасеў і адправіць у лабараторыю для праверкі на наяўнасць бактэрый.
• Часам у вас могуць узяць узор амніятычнай вадкасці для праверкі на наяўнасць бактэрый. Гэта робіцца з дапамогай працэдуры, якая называецца амніяцэнтэзам.
• Ультрагукавое даследаванне можна зрабіць, каб праверыць здароўе і сэрцабіцце дзіцяці.

На падставе інфармацыі, атрыманай з гэтых аналізаў, лекар вырашае, ці з'яўляецца гэта хорыяамніёнітам ці не.

Як гэта лячыцца?

Калі лекар дыягнастуе харыяамніёніт, асноўным лячэннем з'яўляюцца антыбіётыкі . Яны прызначаюцца для знішчэння бактэрый, якія выклікаюць інфекцыю. Звычайна гэтыя антыбіётыкі ўводзяцца праз іголку, якая ўводзіцца ў вену (нутравенна). Затым прэпараты пачынаюць хутка дзейнічаць у вашым арганізме. У некаторых выпадках, асабліва калі інфекцыя цяжкая або калі існуе рызыка для здароўя дзіцяці, лекары могуць парэкамендаваць датэрміновыя роды . Гэта можа дапамагчы прадухіліць дадатковыя праблемы для вас і вашага дзіцяці. Пасля нараджэння дзіцяці, калі ў вашага нованароджанага таксама ёсць інфекцыя, яму таксама будуць прызначаны антыбіётыкі.

Не хвалюйцеся: лекары робяць тое, што лепш для вас і вашага дзіцяці. Важна прыслухоўвацца да таго, што яны кажуць, і дзейнічаць адпаведна.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Калі ў вас цяжкі хорыяамніёніт або калі яго не лячыць, у маці могуць развіцца такія ўскладненні, як:

• Распаўсюджванне інфекцыі на вобласць малога таза і жывата .
• Эндаметрыт, запаленне слізістай абалонкі маткі, можа ўзнікнуць пасля родаў.
• Згусткі крыві ў тазе або лёгкіх .
• Сепсіс — гэта інфекцыя крыві, якая можа быць небяспечнай для жыцця .

Важна: сепсіс — гэта сур'ёзны стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэта цяжкая рэакцыя ўсяго арганізма на інфекцыю.

У вашага нованароджанага дзіцяці таксама могуць развіцца ўскладненні ад гэтай бактэрыяльнай інфекцыі. Напрыклад:

• Сепсіс (сур'ёзнае заражэнне крыві).
• Менінгіт (запаленне абалонак, якія атачаюць галаўны і спінны мозг).
• Пнеўманія (інфекцыя лёгкіх).
• Цяжкасці з дыханнем.
• Доўгатэрміновыя наступствы для развіцця мозгу (напрыклад, дзіцячы цэрэбральны параліч).

Вось чаму важна ведаць пра гэты стан і своечасова звярнуцца па дапамогу.

Якія фактары павялічваюць гэтую рызыку?

Пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця хорыяамніяніту. Да іх адносяцца:

• Заўчасныя роды (да 37 тыдняў).
• Вады адыходзяць больш чым за 18-24 гадзіны да нараджэння дзіцяці (гэта называецца працяглым разрывам плодных абалонак).
• Боль пры родах працягваецца доўга .
• У вас нелечаная вагінальная інфекцыя (напрыклад, бактэрыяльны вагіноз) або інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам (ІППШ) .
• У вас стрэптакоковая інфекцыя групы В (асабліва калі яе не лячыць).
• Частыя вагінальныя агляды (ручныя) пасля адыходжання вод.
• Выкарыстанне ўнутраных прылад для маніторынгу стану плода або маткі .
• Першая цяжарнасць.
• Курэнне.

Калі ў вас ёсць гэтыя фактары рызыкі, пагаворыце пра іх са сваім лекарам і даведайцеся, на што варта быць асабліва асцярожнымі.

Як гэтаму можна перашкодзіць?

Хоць ёсць некаторыя рэчы, якія мы не можам кантраляваць (напрыклад, заўчасны разрыў плодных абалонак), ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку хорыяамніяніту:

• Калі воды адышлі раней (да 37 тыдняў), прымайце антыбіётыкі па прызначэнні лекара . Гэта можа знізіць рызыку інфекцыі.
• Абмяжуйце колькасць вагінальных абследаванняў пасля перапынення вод. Гэтыя абследаванні варта праводзіць толькі ў выпадку крайняй неабходнасці і з асцярожнасцю.
• Прайдзіце тэст на стрэптакок групы В у трэцім трыместры цяжарнасці (паміж 35 і 37 тыднямі) . Калі ў вас дыягнастуюць гэтую бактэрыю, вам дадуць антыбіётыкі, калі пачнуцца роды або адыдуць воды, каб прадухіліць інфекцыю ў вашага дзіцяці.
• Калі ў вас ёсць сімптомы вагінальнай інфекцыі (напрыклад, незвычайныя выдзяленні, сверб), неадкладна звярніцеся па лячэнне.
• Адмова ад курэння.

Калі вы турбуецеся або маеце якія-небудзь асцярогі з нагоды хорыяамніяніту, звярніцеся да лекара, які даглядае за цяжарнымі. Ён ці яна зможа ацаніць вашу сітуацыю і расказаць вам пра рызыку.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Падчас цяжарнасці ёсць некаторыя сімптомы, на якія варта звярнуць асаблівую ўвагу. Калі адбыўся разрыў плодных абалонак (адток вод), неадкладна звярніцеся да акушэра-гінеколага або ў бальніцу. Акрамя таго, абавязкова звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Калі ў вас ліхаманка (асабліва без іншых сімптомаў прастуды).
• Новы боль або скаванасць у жываце або вобласці тазаКалі вам захочацца.
• Калі вашы вагінальныя выдзяленні непрыемна пахнуць або змянілі колер.
• Калі вам здаецца, што ваш пульс проста паскараецца .

Хуткія дзеянні ў такія моманты могуць абараніць вас і вашага дзіцяці.

Ці можа дзіця выжыць у чэраве маці без околоплодных вод?

Не, дзіця не можа доўга існаваць у чэраве маці без околоплодных вод. Амніятычная вадкасць — вельмі важнае рэчыва, якое абараняе дзіця, дапамагае развіваць лёгкія і ныркі дзіцяці і рэгулюе тэмпературу. Без яе дзіця можа лёгка заразіцца. Гэта таксама можа прывесці да іншых небяспечных для жыцця ўскладненняў, такіх як сцісканне пупавіны. Ваш лекар вызначыць найлепшы час для родаў у залежнасці ад таго, на якім тэрміне знаходзіцца цяжарнасць.

Як доўга дзіця можа пражыць пасля адыходу вод?

Гэта адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Гэта таксама залежыць ад многіх фактараў, такіх як стадыя цяжарнасці (наколькі паспявае дзіця) ​​і наяўнасць якіх-небудзь прыкмет інфекцыі. Аднак, як правіла, большасць лекараў імкнуцца да родаў на працягу 24 гадзін пасля адходу вод. Асабліва калі воды адыходзяць на вельмі позняй стадыі (напрыклад, пасля 34 тыдняў), рызыка інфекцыі вышэйшая, таму раннія роды з'яўляюцца найбольш бяспечным варыянтам. Аднак, калі ваша дзіця вельмі неданошанае (напрыклад, паміж 24-34 тыднямі), часам лекары могуць паспрабаваць захаваць дзіця ў чэраве маці яшчэ некалькі дзён, даючы яму антыбіётыкі разам з такімі лекамі, як стэроіды, якія дапамагаюць развіццю лёгкіх дзіцяці.

Заключнае пасланне

Харыяамніяніт — гэта сур'ёзнае захворванне, якое можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці. Аднак, хоць вы і не можаце яго кантраляваць, вы можаце рабіць такія рэчы, як распазнаваць сімптомы і паведамляць пра ўсе свае сімптомы свайму лекару па цяжарнасці. Лячэнне звычайна ўключае антыбіётыкі. Аднак часам вам, магчыма, прыйдзецца нарадзіць дзіця раней тэрміну. ​​Калі ў вас дыягнаставалі гэта захворванне, абавязкова пагаворыце з лекарам пра гэта і задайце любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць. Самае галоўнае — захоўваць спакой і выконваць указанні лекара. Ёсць лекары, якія клапоцяцца пра ваша здароўе і здароўе вашага дзіцяці і прымуць неабходныя меры. Таму не бойцеся гаварыць з імі пра гэта.