Часам у вашага малога могуць быць частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). Або ён можа скардзіцца на боль у жываце. У большасці выпадкаў мы думаем пра гэта як пра нармальныя рэчы, але часам можа быць невялікая праблема, якая прысутнічае з нараджэння. Гэта стан пад назвай «урэтэрацэле». Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць трохі страшнавата, калі мы правільна яе разумеем, з гэтым можна справіцца. Таму сёння давайце пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець.
Проста кажучы, што такое уретэрацэле?
Добра, давайце зразумеем гэта наступным чынам. У нас ёсць дзве ныркі. Гэтыя ныркі фільтруюць кроў і выводзяць непажаданыя прадукты жыццядзейнасці ў выглядзе мачы. Мача, якая ўтвараецца такім чынам, збіраецца ў мачавым пузыры праз дзве трубкі. Мы называем гэтыя дзве трубкі мачаточнікамі . Ад кожнай ныркі адыходзіць адзін мачаточнік.
А цяпер уявіце, што канец гэтай мачавыпускальнай канальцы, дзе яна злучаецца з мачавым пузыром, выпінаецца, як маленькі паветраны шарык. Гэта тое, што мы называем урэтэрацэле.
Гэтая падобная на паветраны шар частка перашкаджае мачы свабодна паступаць у мачавы пузыр. Гэта як закаркаванне. Што тады адбываецца? Паколькі мача не можа належным чынам сцякаць уніз, яна пачынае цячы назад да нырак. У медыцыне мы называем гэта (везікамачаточнікавым рэфлюксам) . Гэта асноўная праблема пры ўрэтрацэле. Таму што мача, якая цячэ назад, шкодная для нырак.
Ці існуюць віды уретэрацэле?
Так, гэтую сітуацыю можна класіфікаваць па некалькіх асноўных спосабах.
- У залежнасці ад таго, з аднаго боку ці з абодвух: у некаторых дзяцей гэта захворванне можа назірацца толькі ў адной мачавыпускальнай трубе (аднабаковае пашырэнне). Гэта найбольш распаўсюджаная з'ява. Аднак вельмі рэдка такое пашырэнне можа адбывацца ў абедзвюх мачавыпускальных трубах (двухбаковае пашырэнне).
- Па месцазнаходжанні выпукласці: таксама гэтыя выпукласці класіфікуюцца па тым, дзе яны знаходзяцца ўнутры мачавой бурбалкі. Некаторыя з іх абмежаваныя мачавой бурбалкай (унутрыпузырныя). Аднак найбольш распаўсюджаны тып, асабліва ў маленькіх дзяцей (экстрапузырныя), можа распаўсюджвацца ўніз па мачавой бурбалцы да трубкі, якая выводзіць мачу (ўрэтры).
Гэтыя класіфікацыі важныя для лекараў, каб выбраць метад лячэння, які найлепшым чынам падыходзіць дзіцяці.
Якія сімптомы ўрэтэрацэле?
Дзіўна тое, што ў большасці выпадкаў урэтэрацэле можа не праяўляць ніякіх сімптомаў. Аднак, як я ўжо згадвала раней, існуе высокая верагоднасць развіцця інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) з-за таго, што мача не адцякае належным чынам і затрымліваецца. Менавіта тады пачынаюць з'яўляцца сімптомы.
Праверце, ці ёсць у вашага дзіцяці якія-небудзь з гэтых сімптомаў. Гэта могуць быць прыкметы інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў.
| Сімптом | Проста кажучы... |
|---|---|
| Боль пры мачавыпусканні | Дзіця плача пры мачавыпусканні або скардзіцца на боль. Яно можа нават сказаць, што адчуванні падобныя на паленне. |
| Пахкая мача | Мача мае больш моцны, непрыемны пах, чым звычайна. |
| Боль у жываце або гуз | Гэта можа адчувацца як боль унізе жывата або невялікі гуз, які можна намацаць у руцэ. |
| Кроў у мачы | Мача набывае ружовы або чырвоны колер. |
| Частая патрэба ў мачавыпусканні | Часцей, чым звычайна, кажа «Мне трэба папісаць ». |
| Немагчымасць кантраляваць мачавыпусканне | Нават дзіця, якое прывучана карыстацца туалетам, можа мачыцца на вопратку, не ўсведамляючы гэтага. |
| Мачавы пузыр не апаражняецца цалкам | Адчуванне, што мача ўсё яшчэ застаецца ў мачавым пузыры нават пасля мачавыпускання. |
Калі ў вашага дзіцяці назіраецца які-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.
Чаму гэта адбываецца? У чым прычына гэтага?
Гэта вельмі важнае пытанне для бацькоў. Урэтэрацэле — гэтаПрыроджаная хвароба. Гэта азначае, што пакуль дзіця расце ў чэраве маці, мачавыпускальны канал, пра які я ўжо казала, не развіваецца належным чынам у месцы злучэння з мачавым пузыром.
Гэта не звязана з памылкай маці падчас цяжарнасці, не з тым, што яна з'ела ці выпіла, не з тым, што яна сказала ці зрабіла. Даследчыкі лічаць, што гэта выпадковая з'ява. Таму ніколі не хвалюйцеся з гэтай нагоды.
Часам сімптомы гэтага захворвання з'яўляюцца ў дарослым узросце. Але нават тады прычына адна і тая ж. Гэта нешта, што прысутнічала ў арганізме з нараджэння.
Ці з'яўляецца гэта сур'ёзным захворваннем? Якія ўскладненні могуць узнікнуць?
Урэтэрацэле — гэта сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе лячэння. Але самае лепшае, што яго можна вылечыць. Праблемы ўзнікаюць, калі яго не лячыць. Асноўная рызыка — пашкоджанне нырак.
Па меры таго, як мача трапляе ў ныркі, яны могуць апухнуць, заразіцца і з часам незваротна парушыць іх функцыю.
Найважнейшае тое, што пашкоджанне нырак незваротнае. Гэта азначае, што пасля пэўнага зніжэння функцыі нырак яе цалкам аднавіць цяжка. Вось чаму надзвычай важна дыягнаставаць і лячыць гэты стан да таго, як адбудзецца пашкоджанне нырак.
Іншыя ўскладненні могуць ўключаць:
- Камяні ў нырках.
- Пашкоджанне мачавой бурбалкі.
- Рэцыдывавальныя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ).
Як лекар гэта выяўляе?
Гэты стан часта дыягнастуецца да нараджэння дзіцяці. Так, падчас прэнатальнага УГД . Звычайна яно праводзіцца прыкладна на 20 тыдні, і лекары могуць западозрыць ацёк ныркі або мачаточніка. Затым, пасля нараджэння дзіцяці, яны праводзяць дадатковыя аналізы, каб пацвердзіць гэта.
Але часам яго дыягнастуюць пасля нараджэння, прыкладна ў 2 гады. Яго таксама можна выпадкова выявіць у дарослых падчас аналізаў на камяні ў нырках або інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў.
Вось некаторыя тэсты, якія лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі гэтага захворвання.
| Тэст | Што гэта робіць? |
|---|---|
| Ультрагукавое даследаванне нырак | Правяраюцца форма, памер і ацёк нырак і мачавой бурбалкі. |
| Тэст ВКУГ (мікцыянажная цыстаўрэтраграфія) | Гэта спецыяльнае рэнтгеналагічнае даследаванне. У мачавы пузыр устаўляецца невялікая трубка, якая напаўняецца спецыяльнай вадкасцю. Рэнтгенаўскі здымак робіцца падчас мачавыпускання дзіцяці. Гэта можна выкарыстоўваць для праверкі наяўнасці рэфлюксу (зваротнага патоку мачы) у ныркі. |
| Сканіраванне нырак | Гэта дапамагае кантраляваць у працэнтах, наколькі добра працуюць ныркі і ці былі яны пашкоджаны. |
| КТ або МРТ | Гэтыя сканы могуць быць выкарыстаны для атрымання больш выразных і падрабязных малюнкаў мочавыдзяляльнай сістэмы. |
| Аналіз мачы | Гэта абавязкова робіцца для таго, каб пацвердзіць, ці ёсць у вас інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). |
Як лячыцца ўрэтрацэле?
Метад лячэння вызначаецца з улікам некалькіх фактараў, такіх як узрост дзіцяці, памер урэтрацэле, наяўнасць пашкоджання нырак і рэфлюкс мачы.
Асноўнымі метадамі лячэння з'яўляюцца хірургічнае ўмяшанне і назіранне ў лекара.
Хірургічнае лячэнне
Галоўная мэта аперацыі — выдаліць ацёк, падобную на паветраны шар, і дазволіць мачы свабодна адцякаць. Для гэтага існуюць розныя хірургічныя метады.
| Хірургічны метад | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Трансурэтральная пункцыя | Гэта самы просты метад. Тут хірург устаўляе тонкую трубку з камерай (цыстаскоп) праз мачавыпускальны канал, каб зазірнуць унутр мачавога пузыра. Затым у падобным на шар урэтэрацэле прасвідроўваецца невялікая адтуліна. Гэта падобна на надзіманне паветранага шара. Тады заблакаваная мача лёгка адцякае. Звычайна гэта робіцца пад анестэзіяй і з'яўляецца амбулаторнай працэдурай. |
| Рэімплантацыя мачаточніка | Гэта крыху больш складаная аперацыя. Унізе жывата робіцца невялікі разрэз, каб адкрыць мачавы пузыр. Затым частка мачаточніка з урэтэрацэле выразаецца і выдаляецца, а здаровы мачаточнік зноў злучаецца з мачавым пузыром, прадухіляючы зваротны адток мачы (механізм клапана). Гэтая аперацыя мае 90-95% поспеху. |
| Верхняполюсная нефрэктамія | У некаторых дзяцей назіраецца стан, які называецца «дуплексная нырка». Гэта азначае, што адна нырка падзелена на дзве часткі. Калі ўрэтрацэле сур'ёзна пашкоджваецца верхняя частка ныркі і яна перастае функцыянаваць, патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для выдалення пашкоджанай часткі. |
Пільнае чаканне
Гэтая працэдура часта выкарыстоўваецца ў дарослых. Калі ўрэтрацэле не выклікае ніякіх сімптомаў і не пашкоджвае ныркі, лекар можа вырашыць назіраць за станам на працягу некаторага часу без хірургічнага ўмяшання.
Які погляд у дзіцяці?
Прагноз вельмі добры. Паколькі затрымка мачы — гэта часовая з'ява. Пасля хірургічнага ўмяшання дзіця можа весці нармальнае жыццё. Адзінае, што трэба памятаць, гэта тое, што калі ўрэтэрацэле прывяло да якой-небудзь шкоды ныркам, гэтая шкода незваротная. Яе немагчыма выправіць. Усё, што мы можам зрабіць, гэта спыніць далейшае пашкоджанне. Вось чаму ранняя дыягностыка і лячэнне гэтага стану важныя для жыцця.
Паведамленне на вынас
- Урэтэрацэле — гэта прыроджанае захворванне. Яно ўзнікае не па віне бацькоў.
- Асноўная рызыка заключаецца ў тым, што мача можа застойвацца і пашкодзіць ныркі.
- У большасці выпадкаў гэта захворванне можна выявіць з дапамогай сканавання да нараджэння дзіцяці.
- Хірургічнае ўмяшанне можа цалкам вылечыць гэты стан. Вынікі вельмі паспяховыя.
- Калі ў вашага дзіцяці частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў або яно скардзіцца на боль пры мачавыпусканні, не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся да лекара. Своечасовае лячэнне можа дапамагчы абараніць ныркі.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар