Ці сапраўды вы ведаеце пра небяспечны стан пад назвай сепсіс? Давайце пагаворым пра яго!

Ці ведаеце вы, што часам простая прастуда, кашаль ці нават нязначная траўма могуць ператварыцца ў вялікую праблему? Падобным чынам, сепсіс — гэта небяспечны стан, які ўзнікае, калі наш арганізм бурна рэагуе на інфекцыю. Гэта сапраўдная неадкладная медыцынская сітуацыя, і калі яе не лячыць хутка, яна можа быць небяспечнай для жыцця. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Што такое сепсіс?

Проста кажучы, сепсіс — гэта калі імунная сістэма вашага арганізма празмерна рэагуе на інфекцыю ў вашым целе. Звычайна, калі адбываецца інфекцыя, нашы імунныя клеткі, якія з'яўляюцца нібы салдаты ў нашым целе, змагаюцца з ёй. Але пры сепсісе замест таго, каб змагацца з інфекцыяй, гэтая імунная сістэма пачынае пашкоджваць здаровыя клеткі, тканіны і органы ў арганізме. Гэта выклікае моцнае запаленне па ўсім целе. Уявіце сабе, што ў той жа час анамальная ланцуговая рэакцыя ў нашай сістэме згусання крыві прыводзіць да ўтварэння тромбаў у крывяносных сасудах. Гэтак жа, як калі бруд захрасае ў вадаправоднай трубе і вада перастае цячы, гэтыя тромбы зніжаюць прыток крыві да розных органаў у арганізме. Гэта можа прывесці да сур'ёзных пашкоджанняў гэтых органаў, а часам нават прывесці да іх адмовы. Вы разумееце, наколькі гэта сур'ёзна?

Ці варта нам таксама даведацца пра стадыі сепсісу?

Раней лекары казалі пра тры стадыі сепсісу: сепсіс, цяжкі сепсіс і сэптычны шок. Але цяпер яны не падзяляюць яго на стадыі такім чынам. Цяпер гэта лічыцца больш шырокім захворваннем. Ён пачынаецца з інфекцыі і бактэрыеміі, гэта значыць наяўнасці бактэрый у крыві. Адтуль ён можа прагрэсаваць да сепсісу, а адтуль — да сэптычнага шоку. Сэптычны шок — самая цяжкая стадыя, пры якой адмаўляюць адразу некалькі органаў і гэта можа нават прывесці да смерці.

Хто найбольш схільны да развіцця сепсісу?

Сепсіс можа здарыцца з кожным. Аднак людзі з інфекцыяй, асабліва тыя, хто мае бактэрыемію (наяўнасць бактэрый у крыві), падвяргаюцца большай рызыцы. Акрамя таго, вы падвяргаецеся большай рызыцы, калі ў вас ёсць якое-небудзь з наступных захворванняў:

• Калі вам больш за 65 гадоў.
• Калі цяжарная .
• Калі ў вас ёсць хранічныя захворванні, такія як цукровы дыябет , атлусценне , рак і хваробы нырак .
• Калі імунная сістэма аслабленая (напрыклад, у людзей, інфікаваных ВІЧ , у тых, хто праходзіць лячэнне ад раку ).
• Калі вы шпіталізаваны з-за іншых захворванняў.
• Калі ў вас сур'ёзныя апёкі або іншыя сур'ёзныя траўмы.
• Калі ў вашым целе ёсць катетеры, кропельніцы або дыхальныя трубкі.

Нованароджаныя і маленькія дзеці таксама знаходзяцца ў групе рызыкі. Іх імунная сістэма яшчэ не цалкам развіта, таму ім цяжка змагацца з інфекцыямі.

Толькі ў Злучаных Штатах штогод паведамляецца пра больш чым 1,7 мільёна выпадкаў сепсісу. Гэта паказвае, наколькі распаўсюджанай з'явай з'яўляецца гэта захворванне. Сепсіс найбольш распаўсюджаны сярод пажылых людзей. Рызыка павялічваецца з узростам пасля 65 гадоў.

Якія сімптомы сепсісу?

Сепсіс можа паражаць розныя часткі цела, таму сімптомаў можа быць шмат. Дакладныя сімптомы залежаць ад тыпу інфекцыі, якая яго выклікала. Часам, калі сепсіс выкліканы станам, які называецца септыцэміяй, на скуры можа з'явіцца сып. Гэта называецца сепсічнай сыпам. Гэта можа прывесці да пачырванення і змены колеру скуры. Вы таксама можаце ўбачыць невялікія цёмна-чырвоныя плямы на скуры. Іншыя распаўсюджаныя сімптомы сепсісу ўключаюць:

• Зніжэнне колькасці мачы або адчуванне частай патрэбы ў мачавыпусканні.
• Слабасць / слабасць.
• Пачашчэнне пульса (пачашчэнне пульса).
• Нізкі артэрыяльны ціск.
• Ліхаманка або вельмі нізкая тэмпература цела (гіпатэрмія).
• Дрыжыкі або дрыжыкі па целе (дрыжыкі).
• Скура гарачая або ліпкая ад поту.
• Збянтэжанасць або ўзбуджэнне.
• Пачашчанае дыханне (гіпервентыляцыя) або цяжкасць дыхання.
• Адчуванне невыноснага болю або дыскамфорту.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, асабліва калі вы ведаеце, што ў вас інфекцыя, вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу! Не губляйце часу.

Якія прычыны сепсісу?

Асноўнай прычынай сепсісу з'яўляюцца бактэрыяльныя інфекцыі. Аднак грыбковыя, паразітарныя і вірусныя інфекцыі таксама могуць выклікаць сепсіс. Проста кажучы, сепсіс узнікае, калі інфекцыя ў вашым арганізме выклікае ланцуговую рэакцыю па ўсім целе, у выніку чаго вашы органы адмаўляюцца. Інфекцыя, якая выклікае сепсіс, можа пачацца ў многіх розных месцах вашага цела. Найбольш распаўсюджаныя тыпы і месцы інфекцыі, якія выклікаюць сепсіс:

• Дыхальная сістэма:
• Інфекцыі лёгкіх, напрыклад, пнеўманія.
• Мочавыдзяляльная сістэма:
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, асабліва калі ў вас ёсць катетер.
• Стрававальная сістэма:
• Апендыцыт.
• Праблемы з кішачнікам.
• Інфекцыя брушной поласці (перытаніт).
• Інфекцыі жоўцевага пузыра або печані.
• Цэнтральная нервовая сістэма:
• Інфекцыі галаўнога або спіннога мозгу.
• Скура:
• Бактэрыі могуць пранікаць праз раны, пашкоджанні скуры або праз устаўку катэтараў і кропельніц.
• Такія захворванні, як целюліт (ацёк злучальнай тканкі скуры).

Ці заразны сепсіс?

Не, сам па сабе сепсіс не заразны, гэта значыць, што вы не можаце заразіць кагосьці іншага. Аднак інфекцыі, якія выклікаюць сепсіс (напрыклад, пнеўманія, скурныя інфекцыі), могуць перадавацца ад чалавека да чалавека. Вось чаму так важна выконваць правілы гігіены і мыць рукі.

Як лекары дыягнастуюць сепсіс?

Важна хутка распазнаць чалавека з сепсісам, таму што лячэнне трэба пачынаць хутка. Няма адзінага тэсту, які можа дакладна сказаць, ці ёсць у вас сепсіс. Таму лекары аб'ядноўваюць інфармацыю з фізічнага агляду, розных лабараторных аналізаў, рэнтгена і іншых аналізаў, каб спачатку вызначыць, якая інфекцыя (напрыклад, пасеў крыві), а затым вырашыць, ці ёсць у вас сепсіс. Часам лекары выкарыстоўваюць метад для хуткага вызначэння наяўнасці ў пацыента сепсісу. Ён называецца qSOFA (хуткая паслядоўная ацэнка органнай недастатковасці) . Гэта прадугледжвае пошук як мінімум двух з наступных сімптомаў разам з пацверджанай або падазраванай інфекцыяй:

• Нізкі артэрыяльны ціск: сісталічны артэрыяльны ціск (верхняя лічба) меншы за 100 міліметраў ртутнага слупка (100 мм рт.сл.).
• Пачашчэнне дыхання: дыханне больш за 22 разы ў хвіліну.
• Зніжэнне шкалы комы Глазга:Бал 15 або менш па гэтай шкале вымярае ўважлівасць (што азначае нізкую ўважлівасць).

Акрамя таго, ваш лекар можа правесці некалькі іншых аналізаў, каб дакладна вызначыць, які ў вас тып інфекцыі і ці адбылося пашкоджанне якіх-небудзь органаў. Напрыклад:

• Аналізы крыві: поўны аналіз крыві, пасевы крыві, аналізы для праверкі парушэнняў функцыі печані і нырак, праблем згусальнасці крыві і парушэнняў электралітнага балансу.
• Узровень кіслароду ў крыві: тэст, які вымярае колькасць кіслароду ў крыві.
• Аналізы мачы: агульны аналіз мачы і пасеў мачы.
• Візуалізацыйныя тэсты: такія рэчы, як рэнтген або камп'ютарная тамаграфія.

Якія метады лячэння сепсісу?

Лячэнне сепсісу варта пачынаць неадкладна. Ранняя дыягностыка і своечасовае лячэнне маюць вырашальнае значэнне. Кожная хвіліна мае значэнне. Калі лекар дыягнастуе ў вас сепсіс, вас звычайна шпіталізуюць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) бальніцы для атрымання спецыяльнага догляду. Вам могуць прайсці такое лячэнне, як:

• Антыбіётыкі: Калі ў вас бактэрыяльная інфекцыя, антыбіётыкі будуць пачаты як мага хутчэй.
• Унутрывенныя ўвядзенні: вадкасці будуць уводзіцца праз вену, каб падтрымліваць прыток крыві да органаў і прадухіліць занадта нізкае крывяны ціск.
• Вазапрэсарныя прэпараты: гэтыя прэпараты дзейнічаюць шляхам звужэння крывяносных сасудаў. У некаторых выпадках яны могуць быць неабходныя для падтрымання адэкватнага артэрыяльнага ціску.
• Падтрымліваючая тэрапія па меры неабходнасці: пры ўзнікненні органнай недастатковасці, напрыклад, нырачнай недастатковасці, можа спатрэбіцца дыяліз, або пры ўзнікненні цяжкасцей з дыханнем могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння, такія як штучная вентыляцыя лёгкіх.
• Хірургічнае ўмяшанне: Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца для выдалення пашкоджаных тканін або ліквідацыі крыніцы інфекцыі.

Як прадухіліць сепсіс?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб прадухіліць сепсіс. Яны вельмі простыя, але вельмі важныя:

• Выконвайце правілы гігіены, асабліва часта мыйце рукі. Старанна мыйце рукі з мылам і вадой перад ежай, пасля наведвання туалета і перад тым, як дакранацца да раны.
• Трымайце парэзы і іншыя раны чыстымі і закрывайце іх, пакуль яны не загояцца.
• Своечасовае атрыманне рэкамендаваных прышчэпак. Напрыклад, прышчэпка ад пнеўманіі, прышчэпка ад грыпу і г.д.
• Калі ў вас ёсць хранічныя захворванні (напрыклад, дыябет), прайдзіце належнае лячэнне і кантралюйце іх.
• Калі вы падазраяце ў сябе інфекцыю, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як ліхаманка, боль у целе або рана, якая мокне, абавязкова звярніцеся да лекара.

Колькі часу патрабуецца, каб акрыяць ад сепсісу? Якія прагнозы?

Пры своечасовай дыягностыцы і лячэнні большасць людзей з лёгкай формай сепсісу выздараўліваюць. Але калі не лячыць, многія людзі з цяжкім сепсісам могуць памерці. Нават пры лячэнні паміраюць ад 30% да 40% людзей з найбольш цяжкай стадыяй сепсісу, якая называецца сэптычным шокам. Септычны шок можа прывесці да смерці ўсяго за 12 гадзін. Вось чаму яго называюць надзвычайнай сітуацыяй. Нават пасля перажывання сепсісу некаторыя людзі паміраюць на працягу наступных месяцаў і гадоў. Але даследчыкі да гэтага часу не ведаюць дакладна, ці звязана гэтая падвышаная рызыка смерці з тым, што ў іх быў сепсіс раней, ці з іншым асноўным захворваннем. Вось чаму важна, каб людзі, якія перажылі сепсіс, працягвалі клапаціцца пра сваё здароўе.

Ці ёсць якія-небудзь доўгатэрміновыя наступствы пасля сепсісу?

Пры своечасовым лячэнні большасць людзей з сепсісам цалкам выздараўліваюць і працягваюць жыць нармальным жыццём. Аднак у некаторых людзей могуць узнікнуць доўгатэрміновыя наступствы. Могуць развіцца такія ўскладненні, як:

• Бессань.
• Наяўнасць кашмараў або галюцынацый.
• Панічныя атакі.
• Боль у суставах і мышцах.
• Зніжэнне кагнітыўных функцый - гэта азначае парушэнне такіх рэчаў, як навучанне, памяць, увага і прыняцце рашэнняў.
• Адмова арганаў (напрыклад, прагрэсавальная нырачная недастатковасць).

Акрамя таго, у вас падвышаная рызыка паўторнага развіцця сепсісу. Таму вельмі важна неадкладна звярнуцца па дапамогу, калі ў вас з'явіцца новая інфекцыя.

Што мне рабіць, каб аднавіцца пасля вяртання дадому?

Пасля таго, як вы выздаравееце ад сепсісу і вернецеся дадому з бальніцы, вам, верагодна, спатрэбіцца працягнуць рэабілітацыйныя працэдуры, таму што ваш арганізм падвергнуўся моцнаму стрэсу. Па вяртанні дадому вы можаце адчуць наступнае: Фізічныя наступствы:

• Стомленасць і слабасць.
• Цяжкасці дыхання.
• Боль у целе.
• Цяжкасці з перамяшчэннем і сном.
• Страта апетыту і/або страта вагі.
• Сухая, свербячая скура.
• Пазногці лёгка ламаюцца.
• Выпадзенне валасоў.

Псіхічныя і эмацыйныя наступствы:

• Жаданне пабыць у адзіноце.
• Успаміны.
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі.
• Трывожнасць і/або дэпрэсія.
• Расчараванне і гнеў.
• Страта свядомасці.

Ваш лекар дапаможа вам распрацаваць план далейшага выздараўлення. Спачатку вы будзеце працаваць над невялікімі, дасягальнымі мэтамі, такімі як купанне і апрананне. Вы таксама паспрабуеце аднавіць свае фізічныя сілы, і важна клапаціцца пра сваё псіхічнае здароўе. Пагаворыце са сваёй сям'ёй, сябрамі і лекарам пра тое, як вы сябе адчуваеце. Гэта зойме час, але ў рэшце рэшт вы пачнеце адчуваць сябе лепш. Важна быць цярплівым.

Самае галоўнае, што нам трэба памятаць, гэта

Добра, сепсіс, пра які мы казалі, — гэта надзвычайная сітуацыя, якая можа пагражаць жыццю. Каб прадухіліць сепсіс, вельмі важна неадкладна звярнуцца па дапамогу да лекара пры любой інфекцыі. Калі вы зацягнеце лячэнне, нават нязначная інфекцыя можа прывесці да смяротнага зыходу.

Калі ў вас інфекцыя і стан не паляпшаецца, або калі здаецца, што стан пагаршаецца (напрыклад, павышаецца тэмпература, узнікаюць цяжкасці з дыханнем, з'яўляюцца змены ў свядомасці), неадкладна звярніцеся да лекара або ў бальніцу.

Памятайце, што калі не лячыць сепсіс, ён можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў і нават смерці. Таму трэба быць вельмі асцярожным, праўда? Ваша жыццё каштоўнае!