Што, калі б яны ўставілі вам у сэрца невялікую камеру і паглядзелі на яе? Гэта сардэчная катетерызацыя!

Ці часта ў вас баліць грудзі? Ці ваш лекар падазрае ў вас праблемы з сэрцам? Сёння мы пагаворым пра спецыяльны тэст, які праводзіцца, каб дакладна ўбачыць, што адбываецца ўнутры вашага сэрца. Гэта тое, што мы называем «(катетерызацыя сэрца)». Назва можа здацца вялікай, але не бойцеся. Давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое катетерызацыя сэрца? Проста кажучы...

Уявіце, што вы хочаце праверыць, ці правільна працуюць крывяносныя сасуды ў вашым сэрцы, невялікія трубкі, якія нясуць кроў да сэрца, і ці няма дзе-небудзь закаркавання. Менавіта тады праводзіцца тэст «катетерызацыя сэрца».

Проста кажучы, гэта прадугледжвае ўвядзенне вельмі тонкай, маленькай трубкі (таксама званай «катетером») праз буйную крывяносную пасудзіну ў руцэ або пахвіне ў сэрца. Гэта як уставіць унутр невялікую камеру. Калі трубка ўводзіцца ў сэрца, лекары могуць выразна ўбачыць асноўныя крывяносныя пасудзіны ў вашым сэрцы, такія як «каранарныя артэрыі» (артэрыі, якія забяспечваюць крывёю сардэчную мышцу) або «лёгачная артэрыя» (артэрыя, якая нясе кроў ад сэрца да лёгкіх). Гэта дазваляе дакладна вызначыць, ці ёсць праблема з формай або функцыяй сэрца.

Гэта не сур'ёзная аперацыя. Гэта азначае, што на целе няма вялікага разрэзу. Таму час аднаўлення значна карацейшы, чым пасля аперацыі. Аднак часам пасля гэтага тэсту, у залежнасці ад вынікаў, лекар можа вырашыць, што вам патрэбна аперацыя.

Гэты тэст праводзіць кардыёлаг, які прайшоў спецыяльную падрыхтоўку ў гэтай галіне, і яго каманда. Да гэтай каманды далучаюцца іншыя лекары, медсёстры і тэхнікі.

Якія існуюць віды сардэчнай катетерызацыі?

У асноўным існуе два тыпы гэтага:

1. Катетеризация левых аддзелаў сэрца: гэта працэдура, падчас якой праз артэрыю ў сэрца ўстаўляецца невялікая трубка (катетер). Гэтая працэдура дазваляе ўбачыць стан камер і каранарных артэрый з левага боку сэрца і вымераць ціск у гэтым баку.

2. Катетеризация правых аддзелаў сэрца: пры гэтай аперацыі праз вену ўводзіцца трубка. Гэта дазваляе ўбачыць камеры правага боку сэрца і ціск у гэтым баку.

Чаму лекар рэкамендуе гэты тэст на катетерызацыю сэрца?

Ёсць некалькі прычын, па якіх лекар можа парэкамендаваць гэты тэст. Давайце разгледзім, якія яны:

• Калі вы адчуваеце часты боль у грудзях або парушэнне сардэчнага рытму, высветліце прычыну.
• Вазьміце ўзор крыві або вельмі маленькі кавалачак тканіны з сэрца і прааналізуйце яго («(біяпсія)»).
• Пераканайцеся, што няма праблем з каранарнымі артэрыямі або сардэчнымі клапанамі.
• Праверце, ці сардэчная мышца функцыянуе належным чынам, і выявіце, ці ёсць захворванне сардэчнай мышцы (кардыяміяпатыя).
• Праверце на наяўнасць праблем з артэрыямі, якія вядуць да лёгкіх (лёгачныя артэрыі), і высокага крывянага ціску (лёгачная гіпертэнзія).
• Праверце крывацёк, узровень кіслароду і ціск у розных частках сэрца.
• Атрымаць інфармацыю, якую іншыя тэсты не могуць дакладна знайсці.
• Вызначце, якое лячэнне неабходна далей. Напрыклад, калі крывяносная сасуда заблакаваная, гэта дапаможа вырашыць, ці варта яе ачысціць, усталяваць стэнт або правесці аперацыю, такую ​​як аортакаранарнае шунтаванне (АКШ).
• Гэты тэст таксама важны пры планаванні трансплантацыі сэрца.

Як працуе катетерызацыя сэрца?

Дазвольце мне коратка растлумачыць. Пасля таго, як лекар устаўляе гэтую невялікую трубку ў сэрца, праз яе ў сэрца і крывяносныя сасуды ўводзіцца спецыяльная вадкасць (якая называецца «кантрасным рэчывам»). Гэтая вадкасць робіць крывяносныя сасуды і камеры сэрца выразна бачнымі на рэнтгенаўскіх здымках.

Па меры праходжання гэтай вадкасці праз сэрца, яе рух фіксуецца на рэнтгенаўскім здымку (таксама званым каранарнай ангіяграфіяй). З гэтых лічбавых здымкаў лекар можа:

• Дакладна вызначце, дзе заблакіравана або звужана каранарная артэрыя.
• Ацаніце памеры і форму камер сэрца і крывяносных сасудаў.
• Праверце на наяўнасць незвычайных крывацёкаў або сінякоў.

Часам, калі вам трэба даведацца больш падрабязную інфармацыю, адначасова з гэтай «катетерызацыяй сэрца» могуць быць праведзены іншыя спецыяльныя тэсты. Напрыклад:

• Унутрысасудзістае ультрагукавое даследаванне (ВСУД): гэта даследаванне можна выкарыстоўваць для выяўлення бляшак і адкладаў кальцыя ўнутры крывяносных сасудаў, а таксама для праверкі наяўнасці стэнта.
• Фракцыйны рэзервовы паток (ФРП): ён выкарыстоўваецца для вымярэння ціску з абодвух бакоў заблакіраванай крывяноснай пасудзіны і вызначэння таго, ці з'яўляецца заблакіроўка дастаткова сур'ёзнай, каб патрабаваць лячэння.
• (Аптычная кагерэнтная тамаграфія — АКТ): з яе дапамогай можна атрымліваць вельмі выразныя здымкі ўнутранай часткі крывяносных сасудаў.

Акрамя таго, часам лекар можа праводзіць некаторыя працэдуры падчас выканання «катетерызацыі сэрца». Гэта не аперацыі.

• Ангіяпластыка: пашырэнне звужаных сардэчных артэрый і паляпшэнне прытоку крыві да сэрца.
• «(Устаноўка стэнта)»: Устаўка невялікай сеткападобнай прылады («(стэнта)») у пашыраную артэрыю, каб прадухіліць яе паўторнае звужэнне.
• Вальвулапластыка: адкрыццё звужанага сардэчнага клапана.
• «(Ратабляцыя)»: метад выдалення адкладаў кальцыя ў артэрыях.
• Унутрысасудзістая літатрыпсія: гэта працэдура, пры якой выкарыстоўваецца спецыяльны балон і хвалі ціску для расшчаплення кальцыя.
• `(Сардэчная абляцыя)`:Лячэнне для карэкцыі парушэння сардэчнага рытму.

Уявіце сабе, наколькі каштоўным было б, калі б вы маглі выявіць праблемы з сэрцам з дапамогай аднаго тэсту, а часам і лячыць іх прама на месцы? Вось у чым сэнс.

Колькі часу займае гэтае абследаванне катетерызацыі сэрца (Heart Cath)?

Тыповая катетерызацыя сэрца, падчас якой аглядаюць толькі каранарныя артэрыі, займае каля 30 хвілін. Аднак гэты час можа адрознівацца ў залежнасці ад мэты абследавання.

Але, калі скласці час на падрыхтоўку да гэтага і час на аднаўленне пасля тэсту, вам давядзецца заставацца ў бальніцы цэлы дзень. Гэта можа заняць пяць, дзевяць ці нават больш гадзін. Нават калі вы не спіце падчас тэсту, вам усё роўна прыйдзецца вылучыць на гэта цэлы дзень. Калі па нейкай прычыне лекары вырашаць зрабіць такую ​​працэдуру, як ангіяпластыка, гэта можа заняць яшчэ больш часу, магчыма, некалькі гадзін.

Чаго чакаць перад тэстам?

Перад катетерызацыяй сэрца вам варта ўлічваць наступнае:

• Вам трэба будзе перастаць есці і піць за некалькі гадзін да тэсту (звычайна каля шасці-васьмі гадзін).
• Ваш лекар можа парэкамендаваць вам часова спыніць прыём пэўных лекаў або змяніць іх дазоўку. Вам варта зрабіць гэта адпаведна.
• Вам варта паведаміць лекару пра ўсе алергічныя рэакцыі і ўсе лекі, якія вы прымаеце.

Пасля таго, як вы прыедзеце ў бальніцу:

• Вам трэба насіць халат, які вам далі ў бальніцы.
• Невялікая трубка (нутрывенная - нутравенная) будзе ўстаўлена ў вену на вашай руцэ, каб уводзіць вам лекі і вадкасці.
• Трэба легчы на ​​спецыяльны ложак. Над гэтым ложкам знаходзіцца вялікая рэнтгенаўская камера і некалькі тэлевізійных манітораў.
• Скура падрыхтоўваецца туды, куды будзе ўведзена невялікая трубка (катетер) (альбо ў руку, альбо ў пахвіну).
• На грудзі размяшчаюцца некалькі невялікіх плоскіх клейкіх пластыраў (электродаў). Яны падключаюцца да электракардыяграфа (ЭКГ). Ён адсочвае частату і рытм сардэчных скарачэнняў.
• Вам дадуць лёгкае заспакаяльнае, каб дапамагчы расслабіцца, але вы будзеце заставацца ў свядомасці і не спаць на працягу ўсяго тэсту.
• Рэкамендуецца быць асцярожным з такімі рэчамі, як алергія, млоснасць і дыскамфорт у грудзях.

Што адбываецца падчас тэсту?

Падчас катетерызацыі сэрца лекар зробіць наступнае:

• Абязбольвальны прэпарат ўводзіцца пад скуру з дапамогай тонкай іголкі.
• Невялікая пластыкавая абалонка («інтрадуктарная абалонка» — праз яе прапускаецца катетер) устаўляецца ў крывяносную пасудзіну ў руцэ, шыі або пахвіне.
• Катетер уводзіцца праз абалонку і накіроўваецца ў сэрца. (Вы можаце адчуць лёгкае ўшчыпванне пры ўстаўцы абалонкі або катетера, але гэта не павінна быць балюча.)
• Каб правільна размясціць катетер, вас могуць папрасіць павярнуць галаву або глыбока ўдыхнуць і затрымаць дыханне на некалькі секунд.
• Пакой прыцемнены, і невялікая колькасць спецыяльнай вадкасці (кантраснага рэчыва) ўводзіцца праз катетар у артэрыі і камеры сэрца. На працягу гэтага часу вы можаце адчуваць цяпло ў целе або твары на працягу некалькіх секунд .
• З дапамогай рэнтгенаўскай камеры вадкасць будзе прапушчана праз артэрыі і камеры сэрца для атрымання здымкаў (вас папросяць затрымаць дыханне падчас рэнтгенаўскага здымка).
• Пакуль вы нерухомыя, яны здымуць катетар і абалонку.
• Зноў гараць агні.

Чаго чакаць пасля катетерызацыі сэрца?

Пасля завяршэння агляду лекар выдаляе катетар і абалонку.

Калі катетар быў устаўлены ў вашу руку:

• На месца ўстаўкі трубкі накладваюць павязку.
• Трымаць руку прамой трэба не менш за гадзіну (але хадзіць можна).
• За вамі будуць назіраць некалькі гадзін, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь сімптомы або пабочныя эфекты.
• Яны дадуць вам інструкцыі, як даглядаць за рукамі, калі вы вернецеся дадому.
• Калі вы адчуваеце крывацёк (мокры, цёплы), калі вашы пальцы здранцвелі або калі вы адчуваеце што-небудзь незвычайнае, вам варта звярнуцца да лекара.

Калі катетер быў уведзены праз пахвіну:

• Месца ўстаўкі зацягваецца, часам з дапамогай шва або «коркі» (гэта памяншае крывацёк).
• Яны раяць ляжаць у ложку з прамымі нагамі ад дзвюх да шасці гадзін, каб спыніць крывацёк (гэты час можна скараціць, калі ўставіць «корку»). Яны таксама раяць не падымаць галаву больш чым на дзве падушкі.
• Каб абараніцца ад інфекцыі, на вобласць пахвіны накладваюць чыстую павязку, якую рэгулярна правяраюць.
• Калі вы адчуваеце крывацёк (вільготны, цёплы), калі вашы пальцы ног здранцвелі або калі вы адчуваеце што-небудзь незвычайнае, скажыце ім пра гэта.

Аднаўленне пасля катетерызацыі сэрца

Падчас аднаўлення паклапаціцеся пра наступнае:

• Вам трэба піць шмат вады , каб вывесці спецыяльную вадкасць (кантрастнае рэчыва).
• Лекар скажа вам, ці пойдзеце вы дадому ў той жа дзень, ці застанецеся ў бальніцы на ноч (у любым выпадку, пасля тэсту за вамі будуць назіраць некалькі гадзін).
• Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як даглядаць за ранай.
• Вам патрэбен хтосьці, хто падвязе вас дадому (калі ваш дом знаходзіцца больш чым за дзве гадзіны язды, спыніцеся ў гатэлі і ідзіце пешшу па пяць-дзесяць хвілін кожную гадзіну).

Звычайна вы можаце кіраваць аўтамабілем праз 24 гадзіны пасля выпіскі з бальніцы. У залежнасці ад таго, куды быў устаўлены катетар, вам варта пазбягаць напружанай дзейнасці (напрыклад, заняткаў спортам або ўзняцця цяжараў) на працягу двух-пяці дзён. Ваш лекар скажа вам, калі вы зможаце вярнуцца да працы.

Дома не рэкамендуецца апускаць рану ў ваду на тыдзень.Гэта азначае, што нельга плаваць або прымаць ванну. Але можна прыняць душ праз 24 гадзіны пасля тэсту.

Якія рызыкі гэтага тэсту?

Як і з усімі медыцынскімі тэстамі, ёсць некаторыя нязначныя рызыкі, але яны сустракаюцца вельмі рэдка.

• Алергічная рэакцыя.
• Нерэгулярны сардэчны рытм.
• Нізкі артэрыяльны ціск.
• Крывацёк або інфекцыя ў месцы ўвядзення катетера.
• Калапс лёгкага (пнеўматоракс).
• Пастаянны боль у грудзях.
• Нырачная недастатковасць.
• Назапашванне вадкасці вакол сэрца (сардэчная тампанада).
• Тромбы, інфаркт, інсульт або смерць ( вельмі рэдкія ).
• Неабходнасць прайсці экстраную аперацыю, напрыклад, аортакаранарнае шунтаванне (АКШ).

Калі вы будзеце размаўляць са сваім лекарам, пераканайцеся, што вы разумееце ўсе гэтыя рызыкі. Таксама спытайце, чаму вам прапануюць зрабіць гэтае абследаванне. Нягледзячы на ​​тое, што гэта не хірургічная працэдура, яна можа здацца сур'ёзнай. Аднак памятайце, што ўскладненні ад гэтай працэдуры сустракаюцца рэдка.

Якія вынікі? Што азначае Ева?

Пасля катетерызацыі сэрца ваш лекар атрымае шмат важнай інфармацыі, якая дапаможа вам вызначыць наступны курс лячэння. Вынікі могуць адрознівацца ў залежнасці ад прычыны правядзення абследавання.

Лекар можа:

• Знайдзіце праблему, напрыклад, закаркаванне адной з вашых каранарных артэрый, і лячыце яе адразу.
• Вызначыць захворванне, якое патрабуе хірургічнага ўмяшання.
• Узор вашай сардэчнай мышцы адпраўляецца ў лабараторыю для «біяпсіі».
• Атрымайце неабходную інфармацыю для планавання лячэння.
• Пераканайцеся, што ваша сэрца працуе добра пасля папярэдняга лячэння.

Калі будуць вядомыя вынікі?

Ваш лекар можа адразу паведаміць вам пра вынікі, але, паколькі для аналізу ўзору тканіны ў лабараторыі патрабуецца час, атрыманне вынікаў можа заняць некалькі дзён.

Калі вынікі ненармальныя, што рабіць далей?

Калі лекар выявіць якія-небудзь праблемы падчас катетерызацыі сэрца, ён сплануе далейшыя абследаванні або лячэнне. З атрыманай інфармацыяй ён можа нават падрыхтавацца да аперацыі.

Калі мне варта выклікаць лекара?

Калі пасля катетерызацыі сэрца ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Калі ў вас паднялася тэмпература .
• Калі ў вас кружыцца галава .
• Калі ў месцы ўвядзення катетера ёсць боль, ацёк, крывацёк або гной .
• Калі ў вас баліць грудзі .
• Калі ў вас цяжкасці з дыханнем .
• Калі адчуваецца ненармальнае сэрцабіцце .

Калі вы адчуваеце, што ў вас інфаркт або інсульт, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Можа быць страшна думаць, што хтосьці зазірае ў ваша сэрца. Але памятайце, што гэтая «катетерызацыя сэрца» — не хірургічнае ўмяшанне, і пра вас клапоціцца кваліфікаваная медыцынская каманда. Інфармацыя, атрыманая з дапамогай гэтага тэсту, вельмі каштоўная для лекараў, якія выбіраюць для вас найбольш падыходнае лячэнне. Такім чынам, гэты тэст — толькі адзін крок на шляху да вашага выздараўлення. Ніколі не бойцеся задаваць свайму лекару любыя пытанні ці сумневы. Вельмі важна ўдакладніць, што ў вас на ўвазе.

Катетерызацыя сэрца , хваробы сэрца, ангіяграфія, стэнт, аналізы сэрца, лячэнне сэрца, здароўе сэрца