Ці існуе аперацыя па выдаленні лімфатычных вузлоў? (Рэтраперытанеальная лімфадысекцыя - RPLND) Давайце даведаемся пра гэта!

Часам словы, якія выкарыстоўваюць лекары, калі размаўляюць з намі, могуць здацца крыху складанымі, праўда? Адно з такіх слоў — «дысекцыя рэтраперытанеальнага лімфатычнага вузла» або «ДРЛВ». Проста кажучы, гэта аперацыя, падчас якой выдаляюцца лімфатычныя вузлы, размешчаныя ўнутры жывата, крыху ззаду. Часта гэта робіцца ў выпадках раку. Такім чынам, давайце пагаворым пра гэта крыху падрабязней, добра?

Што такое RPLND? Давайце разбярэмся дакладна!

Добра, спачатку давайце паглядзім, што гэта за «(рэтраперытанеальны аддзел)». Уявіце, што ў вас у брушной поласці ёсць такія органы, як печань і кішачнік, а гэта прастора за імі, бліжэй да хрыбетніка. У гэтай прасторы знаходзяцца маленькія залозы, якія называюцца лімфатычнымі вузламі . Гэтыя лімфатычныя вузлы — маленькія вартаўнікі, якія вельмі дапамагаюць нашай імуннай сістэме і абараняюць нас ад хвароб. Іх сотні па ўсім целе.

Пры рэтраперытанеальнай лімфадэфіцытнай дыягностыцы (РПЛД) ваш хірургічны анколаг выдаляе некаторыя лімфатычныя вузлы ў гэтай вобласці, якая называецца рэтраперытанеальным лімфатычным вузлом. Затым паталагаанатам бярэ выдаленыя лімфатычныя вузлы, прэпаруе іх і даследуе пад мікраскопам. Такім чынам можна вызначыць шмат чаго, напрыклад, ці ёсць ракавыя клеткі і наколькі далёка яны распаўсюдзіліся. Вы маглі чуць, што гэта называецца рэтраперытанеальнай лімфадэнэктаміяй.

Чаму вы хацелі б зрабіць аперацыю па выдаленні лімфатычных вузлоў? Прычын можа быць некалькі!

Калі лекар прапануе вам гэты тып аперацыі, на тое можа быць некалькі прычын. Давайце разгледзім асноўныя з іх:

• Ведайце дакладную стадыю раку: калі выдаленыя лімфатычныя вузлы адпраўляюцца ў лабараторыю, навукоўцы ўважліва аглядаюць іх і вызначаюць стадыю раку. Гэта дапамагае дакладна ведаць, наколькі далёка рак распаўсюдзіўся ў арганізме.
• Спыніць далейшае распаўсюджванне раку: уявіце, што ракавыя клеткі дасягнулі лімфатычных вузлоў. Затым яны могуць падарожнічаць па лімфатычных сасудах у іншыя часткі цела. Такім чынам, выдаленне гэтых лімфатычных вузлоў з дапамогай аперацыі «(RPLND)» значна дапаможа ў спыненні далейшага распаўсюджвання раку («(метастазавання)»).
• Зніжэнне рызыкі рэцыдыву раку: выдаленне лімфатычных вузлоў, якія ўтрымліваюць ракавыя клеткі, павялічвае вашы шанцы застацца без раку. Гэта значыць, рызыка рэцыдыву раку («(рэцыдыву)») зніжаецца.
• У якасці лячэння, калі рак вяртаецца: Часам, калі рак вяртаецца, гэтыя лімфатычныя вузлы таксама выдаляюцца ў якасці лячэння.

Асабліва калі ў вас рак яечка.Калі даступна, лекары могуць выкарыстоўваць RPLND для хуткай стадыі і лячэння раку. Часам яго таксама выкарыстоўваюць для дыягностыкі і лячэння іншых відаў раку, такіх як рак нырак, некаторыя віды раку рэпрадуктыўнай сістэмы і некаторыя саркомы.

Як лекар ведае, ці патрэбна RPLND?

Перш чым ваш лекар прапануе гэтую аперацыю, ён ці яна звычайна правядзе некаторыя спецыяльныя тэсты , каб праверыць наяўнасць ацёку ў забрушынных лімфатычных вузлах. Гэта называецца візуалізацыйнымі тэстамі. Напрыклад:

• КТ-сканаванне (`(КТ-сканаванне)`)
• МРТ-сканаванне (`(МРТ-сканаванне)`)
• ПЭТ-сканаванне (`(ПЭТ-сканаванне)`)

Калі гэтыя аналізы пакажуць якія-небудзь змены ў вашых лімфатычных вузлах або на любым іншым этапе вашага раку, ваш лекар можа прапанаваць аперацыю «RPLND». Ён ці яна растлумачыць вам, чаму рэкамендуецца гэтая аперацыя, таму што ён ці яна добра ведае вашу сітуацыю.

Як праводзіцца аперацыя RPLND? Давайце разгледзім падрабязна.

Падчас гэтай аперацыі вам будзе зроблена агульная анестэзія . Гэта азначае, што вы не будзеце адчуваць болю і будзеце спаць. Затым хірург зробіць невялікі разрэз у жываце і выдаліць лімфатычныя вузлы, бліжэйшыя да раку.

Галоўная мэта гэтай аперацыі — выдаліць усе ракавыя клеткі, каб яны не распаўсюджваліся далей. Для дасягнення гэтай мэты хірургу часам даводзіцца выдаляць не толькі лімфатычныя вузлы. Напрыклад:

• Дадатковыя лімфатычныя вузлы ў іншых частках цела.
• Яшчэ адзін орган, напрыклад, нырка.
• Іншыя пухліны або масы ў гэтай галіне.

Часам гэтую аперацыю можна зрабіць лапараскапічна або з выкарыстаннем рабатызаванай хірургіі . Гэта азначае, што замест вялікага разрэзу праз некалькі невялікіх разрэзаў уводзяцца камера і далікатныя інструменты. Ваш хірург растлумачыць вам, які метад падыходзіць менавіта вам, а таксама якія яго перавагі і недахопы.

Гэтая аперацыя «(RPLND)» можа доўжыцца ад трох да дзесяці гадзін .

Чаго чакаць пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы прыкладна ад чатырох да сямі дзён. Пасля аперацыі ў вас можа адчувацца боль. Ваш лекар прызначыць вам абязбольвальныя прэпараты. Вам таксама могуць даць спецыяльныя інструкцыі («(падтрымка ў лячэнні болю)»), каб дапамагчы справіцца з болем.

Памятайце, не бойцеся расказваць лекару або медсястры пра любы дыскамфорт, які вы адчуваеце пасля аперацыі. Тады яны змогуць вам дапамагчы.

Якія рызыкі гэтай аперацыі?

Як і любая хірургічная аперацыя, аперацыя RPLND нясе некаторыя рызыкі, і важна ведаць пра іх.

• Пашкоджанне крывяносных сасудаў: паколькі хірург працуе вельмі блізка да буйных крывяносных сасудаў, яны часам могуць быць нязначна пашкоджаныя, што выклікае дадатковае крывацёк.
• Праблемы з фертыльнасцю: пасля гэтай аперацыі могуць узнікнуць некаторыя праблемы з эякуляцыяй. Гэта звязана з тым, што нервы, якія кантралююць эякуляцыю, праходзяць праз гэтую вобласць. Нягледзячы на ​​тое, што хірургі часта спрабуюць абараніць гэтыя нервы, часам можа ўзнікнуць стан, які называецца анеякуляцыяй. Перад аперацыяй рэкамендуецца абмеркаваць гэта з лекарам.
• Назапашванне лімфатычнай вадкасці (лімфацэле): лімфатычная вадкасць можа назапашвацца ў месцы, дзе былі выдалены лімфатычныя вузлы. Хірург можа ўсталяваць невялікую трубку (дрэнаж) у жывот для адводу гэтай лішняй вадкасці.
• Магчымыя ўскладненні пасля аперацыі: могуць узнікнуць інфекцыя, цяжкасці з дыханнем, пашкоджанне іншых органаў, боль унізе жывата і завалы.

Ваш лекар раскажа вам больш пра гэтыя рызыкі. Не хвалюйцеся, не ўсё гэта здараецца з усімі.

Якія вынікі пасля аперацыі RPLND?

Ваш хірург растлумачыць вам вынікі паталагічнага аналізу. Ён ці яна можа выкарыстоўваць такія словы, як «станоўчы» або «адмоўны».

• Станоўчы вынік азначае, што ў вашых лімфатычных вузлах ёсць ракавыя клеткі.
• Адмоўны вынік азначае адсутнасць ракавых клетак.

Патолагаанатам таксама пазначыць у справаздачы, колькі ракавых клетак было выяўлена ў агульнай колькасці выдаленых лімфатычных вузлоў. Акрамя таго, у гэтай справаздачы можа быць згадана некалькі іншых рэчаў:

• Тып раку (`(тып раку)`)
• Цяжар/ступень раку (гэта значыць, наколькі ракавыя клеткі адрозніваюцца ад нармальных клетак)
• Хуткасць дзялення ракавых клетак («(хуткасць мітозу)»)

Колькі часу патрабуецца, каб даведацца вынікі?

Звычайна лабараторыя перадае вынікі хірургу праз тыдзень ці два . Як толькі вынікі будуць гатовыя, ён ці яна патэлефануе вам і растлумачыць, што яны азначаюць.

Што адбываецца далей пасля атрымання вынікаў?

Вынікі вызначаць, што рабіць далей. Гэта можа ўключаць:

• Назіранне (`(Назіранне/эпіднагляд)`): Часам лячэнне не праводзіцца, але назіранне працягваецца.
• Хіміятэрапія: увядзенне прэпаратаў для знішчэння ракавых клетак.
• Прамянёвая тэрапія: выкарыстанне высокаэнергетычных прамянёў для знішчэння ракавых клетак.

Ваша медыцынская каманда абмяркуе з вамі і вырашыць, які план лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам.

Калі мне варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара?

Пасля аперацыі, калі разрэз дрэнна гоіцца або ў вас ёсць прыкметы інфекцыі , вам варта неадкладна звярнуцца да лекара . Вось некаторыя з прыкмет:

• Ваніты або млоснасць (да такой ступені, што немагчыма стрымаць нават вадкасць)
• Боль унізе жывата, хваравітасць або адчувальнасць навобмацак
• Немагчымасць прапусціць паветра або дэфекаваць
• Гной, які выцякае з разрэзу
• Моцны боль, які немагчыма кантраляваць лекамі

Калі вы бачыце нешта падобнае, абавязкова паведаміце пра гэта свайму лекару .

Давайце даведаемся крыху больш пра гэтае забрушыннае адтуліну.

Як мы ўжо згадвалі раней, «рэтраперытанеум» — гэта прастора ўнутры жывата, за іншымі органамі. Тут размешчаны некаторыя органы мочавыдзяляльнай сістэмы, стрававальнай сістэмы або сістэмы кровазвароту.

Якія віды раку распаўсюдзіліся на гэтыя лімфатычныя вузлы (рэтраперытанеальныя лімфатычныя вузлы)?

Многія віды раку могуць распаўсюджвацца ў гэтыя (рэтраперытанеальныя) лімфатычныя вузлы. Вось некаторыя прыклады:

• Рак шыйкі маткі (`(Рак шыйкі маткі)`)
• Рак тоўстай кішкі (`(рак тоўстай кішкі)`)
• Рак стрававода
• Рак печані
• Рак яечнікаў (`(рак яечнікаў)`)
• Рак падстраўнікавай залозы (`(рак падстраўнікавай залозы)`)
• Рак прастаты (`(рак прастаты)`)
• Рак прамой кішкі
• Рак страўніка (`(рак страўніка)`)
• Рак яечка (`(рак яечка)`)

Што такое павялічаныя забружныя лімфатычныя вузлы?

Проста кажучы, гэта азначае, што лімфатычныя вузлы ў «рэтраперытанеальнай» прасторы апухлі і павялічаны. Звычайна гэта адбываецца, калі яны дасягаюць памеру 10 міліметраў (каля паўцалі) або больш.

Ці могуць гэтыя лімфатычныя вузлы выклікаць боль у спіне, калі яны апухлі?

Так, можаце. Апухлыя (рэтраперытанеальныя) лімфатычныя вузлы могуць выклікаць боль, які аддае ўніз па паясніцы. Яны таксама могуць выклікаць такія сімптомы, як боль у жываце і ўздуцце жывата. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, абавязкова звярніцеся да лекара.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Любая аперацыя, асабліва звязаная з ракам, можа быць страшнай. Рэтраперытанеальная лімфатычная дыягностыка (РПЛНД) — гэта працэдура праверкі рэтраперытанеальных лімфатычных вузлоў на наяўнасць раку. Вынікі гэтай працэдуры могуць дапамагчы вашай медыцынскай камандзе прыняць важныя рашэнні адносна вашага лячэння.

Адкрыта і сумленна размаўляйце са сваёй медыцынскай камандай. Задавайце любыя пытанні аб аперацыі, часе аднаўлення або любым этапе вашага лячэння. Акрамя таго, калі вы ўсё яшчэ не ўпэўненыя ў тым, ці варта вам рабіць такую ​​сур'ёзную аперацыю, няма нічога дрэннага ў тым, каб атрымаць «другое меркаванне» . Размова з іншым лекарам можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш камфортна перад аперацыяй.

Гэтая аперацыя — вялікі крок, але яна можа выратаваць вам жыццё. Ваша медыцынская каманда гатова адказаць на вашы пытанні і падтрымаць вас.

Рак , хірургія, лімфатычныя вузлы, RPLND, забружневы дыяфрагмальны ...