Як вашы ныркі? Давайце даведаемся з дапамогай тэсту «(СКФ)»!

Вы калі-небудзь бачылі значэнне пад назвай «(СКФ)» у пратаколе аналізу крыві? Магчыма, лекар казаў вам пра гэта. Нягледзячы на ​​тое, што многім гэта можа здацца крыху складаным, «(СКФ)» насамрэч — гэта просты тэст, які дае нам шмат важнай інфармацыі пра здароўе нашых нырак. Такім чынам, сёння мы пагаворым пра многія рэчы простымі словамі, напрыклад, што такое «(СКФ)», што яно можа нам расказаць і для каго яно важнае.

Што такое ныркі? Што насамрэч азначае «(eGFR)»?

Проста кажучы, нашы ныркі падобныя да двух малюсенькіх фільтраў у нашым целе. Да іх адносяцца мільёны іншых малюсенькіх фільтраў, якія называюцца «клубочкамі». Гэта тыя, якія фільтруюць непажаданыя адходы і таксіны ў нашай крыві, а затым выводзяць іх з мачой. Уявіце сабе гэта як фільтр для вады, які ачышчае ваду.

Цяпер гэтая «разліковая хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ)» — гэта значэнне, якое вымярае, колькі крыві ачышчаецца ў хвіліну фільтрамі, якія называюцца «клубочкамі» ў вашых нырках, у параўнанні з памерам вашага цела. Звычайна, калі вы здаяце аналіз крыві, вы атрымліваеце гэта значэнне «СКФ» як частку «(базавай метабалічнай панэлі)».

Гэта значэнне (СКФ) вельмі важнае для лекараў, каб вызначыць, ці ёсць якія-небудзь праблемы з ныркамі, асабліва захворванні нырак . Нашы ныркі з'яўляюцца вельмі важнай часткай мочавыдзяляльнай сістэмы . Пры захворванні нырак хуткасць ачысткі крыві гэтымі фільтрамі зніжаецца. Затым у крыві пачынаюць назапашвацца шкодныя таксіны.

На жаль, сімптомы захворвання нырак, такія як частае мачавыпусканне і цягліцавыя курчы, могуць не праяўляцца, пакуль ныркі не страцяць каля 40% сваёй функцыі. Вось чаму важны тэст СКФ. Ён можа выявіць захворванне на ранняй стадыі і пачаць лячэнне, каб запаволіць або спыніць пашкоджанне нырак.

Для каго гэты тэст «(eGFR)» найбольш важны?

Лекары выкарыстоўваюць тэст СКФ, каб высветліць, ці пачалося захворванне нырак, а таксама вызначыць стадыю захворвання ў чалавека, які ўжо мае захворванне нырак.

Людзі з пэўнымі захворваннямі маюць больш высокі рызыка развіцця праблем з ныркамі. Калі ў вас ёсць якое-небудзь з гэтых захворванняў або вы прымаеце лекі ад іх, ваш лекар можа рэгулярна кантраляваць стан вашых нырак з дапамогай тэсту СКФ:

• Калі ў вас ёсць прыроджаныя дэфекты , якія ўплываюць на функцыю нырак.
• Калі ў вас ішэмічная хвароба сэрца або хвароба сэрца .
• Калі ў вас дыябет (цукровы дыябет) .
• Калі ў каго-небудзь у сям'і былі захворванні нырак .
• Калі ў вас частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ) або закаркаванне мачавыпускальнага канала.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск .
• Калі ў вас ёсць гісторыя курэння .
• Калі ў вас атлусценне .

Людзям з гэтымі фактарамі рызыкі вельмі важна ведаць сваё значэнне СКФ.

Як лекары выяўляюць гэтае значэнне (eGFR)?

Насамрэч, тэсты, якія дакладна вымяраюць хуткасць фільтрацыі крыві ныркамі (СКФ), вельмі складаныя. Таму яны звычайна праводзяцца толькі ў даследчых мэтах або ў асаблівых выпадках, такіх як трансплантацыя нырак. Замест гэтага лекары выкарыстоўваюць формулу для вызначэння разліковага значэння, якая называецца «eСКФ». Гэтая формула заснавана на выніках вашага аналізу крыві на «крэатынін сыроваткі», а таксама на такой інфармацыі, як ваш узрост і пол .

Што ж такое аналіз крыві на креатынін у сыроватцы ? Ён вымярае ўзровень прадукту жыццядзейнасці пад назвай креатынін у крыві. Наш арганізм выпрацоўвае хімічнае рэчыва пад назвай креатынін, якое дае энергію нашым цягліцам. Калі нашы мышцы выкарыстоўваюць гэтую энергію, цягліцавая тканіна разбураецца, і ў кроў вылучаецца таксічны прадукт жыццядзейнасці пад назвай креатынін. Здаровыя ныркі фільтруюць гэты таксічны прадукт жыццядзейнасці пад назвай креатынін з крыві, і ён выводзіцца з арганізма пры мачавыпусканні. Аднак, калі ў вас захворванне нырак, гэты креатынін застаецца ў крыві і пачынае паступова назапашвацца.

Каб разлічыць вашу СКФ, ваш лекар будзе выкарыстоўваць нешта накшталт сістэмы разліку Нацыянальнага фонду нырак. На гэта ўплываюць наступныя фактары:

• Ваш узровень крэатыніну.
• Узрост.
• Пол.
• Рост і вага.
• Раса і/або этнічная прыналежнасць (гэта таксама ўплывае на некаторыя разлікі).

Што трэба зрабіць перад аналізам крыві на креатынін (сыроватачны крэатынін)?

Гэты аналіз крыві на ўзровень крэатыніну ў сыроватцы крыві вельмі адчувальны. Таму перад здачай аналізу крыві варта ўважліва выконваць рэкамендацыі лекара. Вас могуць папрасіць нашча (галадацца) на працягу пэўнага часу перад аналізам, гэта значыць піць толькі вадкасць і не ўжываць цвёрдую ежу. Вас таксама могуць папрасіць на некаторы час спыніць прыём некаторых лекаў.

Акрамя таго, ваш лекар можа параіць вам пазбягаць ужывання варанага мяса за дзень да аналізу. Некаторыя даследаванні паказалі, што ўжыванне мяса можа часова павысіць узровень крэатыніну. Таму лепш быць асцярожным у гэтым пытанні, каб атрымаць дакладныя вынікі.

Што азначаюць значэнні «(eGFR)»?

Лекары вымяраюць СКФ у мілілітрах у хвіліну, падзеленых на плошчу паверхні цела (мл/мін/1,73 м2) .

Значэнні «(eGFR)» могуць адрознівацца ў залежнасці ад узросту, полу і іншых фактараў. Гэта значэнне натуральным чынам нязначна зніжаецца з узростам і стратай мышачнай масы. Напрыклад, сярэдняе значэнне «(eGFR)» для 20-гадовага чалавека складае каля 116 мл/мін/1,73 м2, а для 60-гадовага чалавека яно можа знізіцца прыкладна да 85 мл/мін/1,73 м2.

Звычайна, значэнне «СКФ» больш за 60 азначае, што функцыя нырак складае не менш за 60%. Чым вышэй значэнне, тым лепшай лічыцца функцыя нырак .

У вашай справаздачы вы можаце ўбачыць два значэнні «(СКФ)»: адно для чарнаскурых і адно для нечарнаскурых. Некаторыя даследаванні паказалі, што ў людзей афрыканскага паходжання выпрацоўка «(крэатыніну)» і мышачная маса крыху вышэйшыя, чым у іншых, таму іх значэнне «(СКФ)» таксама можа быць вышэйшым. Паколькі лабараторыя не ведае вашай этнічнай прыналежнасці, часам у справаздачы адпраўляюцца абодва значэнні. Аднак гэта можа быць не вельмі актуальна для нас у Шры-Ланцы, але гэта карысна ведаць. Самае галоўнае, каб ваш лекар дакладна растлумачыў вашу справаздачу.

Якая сувязь паміж eGFR і захворваннямі нырак?

Калі ваш СКФ ніжэйшы за 60 на працягу трох месяцаў запар , лекар можа дыягнаставаць у вас хранічную хваробу нырак .

Існуе пяць асноўных стадый гэтага захворвання нырак:

• Стадыя 1 (СКФ 90 або вышэй): Гэта азначае, што могуць быць некаторыя нязначныя пашкоджанні нырак, але ныркі ўсё яшчэ працуюць добра.
• Стадыя 2 (СКФ паміж 60 і 89): Гэта азначае, што ныркі пашкоджаны крыху больш, чым на стадыі 1, але яны ўсё яшчэ функцыянуюць добра.
• Стадыя 3 (СКФ ад 30 да 59): Гэта азначае, што функцыя нырак зніжаецца. На гэтай стадыі могуць узнікнуць некаторыя сімптомы.
• Стадыя 4 (СКФ паміж 15 і 29): Гэта азначае, што функцыя нырак вельмі дрэнная, з умераным або цяжкім пашкоджаннем нырак.
• Стадыя 5 (СКФ менш за 15): гэта прыкмета нырачнай недастатковасці . Гэта азначае, што вашы ныркі працуюць менш за 15%. Гэтая стадыя найбольш небяспечная і можа пагражаць жыццю. Такім людзям можа спатрэбіцца дыяліз (ачышчэнне крыві з дапамогай апарата) або трансплантацыя ныркі .

Не бойцеся, калі даведаецеся пра гэтую стадыю. Важна тое, што нават калі значэнне «(eGFR)» нізкае, калі яго выявіць рана, правільна лячыць і змяніць лад жыцця, пашкоджанне нырак можна ў значнай ступені кантраляваць.

Якія наступныя аналізы трэба зрабіць, калі значэнне «(eGFR)» адхілена ад нормы?

Калі ваш паказчык СКФ адхілены ад нормы, ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з гэтых тэстаў, каб ацаніць ступень пашкоджання нырак і высветліць прычыну анамаліі:

• Аналіз мачы: праверка наяўнасці альбуміна (тыпу бялку) і крыві ў мачы. Гэта могуць быць раннія прыкметы захворвання нырак.
• Ультрагукавое даследаванне або камп'ютарная тамаграфія нырак:Праверце на наяўнасць камянёў у нырках, раку нырак або іншых праблем з мочэвыводзячымі шляхамі.
• Тэст на кліранс креатыніну: адначасова вымярае ўзровень креатыніну ў мачы і крыві.
• Біяпсія нырак: дакладна ведайце тып і ступень цяжкасці захворвання нырак.

Найлепшае лячэнне для вас будзе вызначана на падставе інфармацыі, атрыманай з гэтых аналізаў.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас захворванне нырак або фактары рызыкі захворвання нырак, неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў:

• Калі вам часта трэба мачыцца, калі ў мачы ёсць кроў або калі мача пеніцца.
• Калі скура сухая, свярбіць або мае цёмны колер.
• Калі вы адчуваеце моцную стомленасць .
• Калі мышцы паторгваюцца, і цела адчуваецца як курчы.
• Калі ў вас млоснасць або ваніты .
• Калі ў вас цяжкасці з дыханнем .
• Калі ў вас апухлі рукі, ногі або шчыкалаткі .

Не ігнаруйце гэтыя сімптомы. Вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Самае галоўнае — рэчы, якія нам трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, мы ж шмат казалі пра «(рСКФ)», ці не так?

Памятайце, што калі ў вас ёсць рызыка развіцця захворвання нырак або калі ў вас ужо ёсць захворванне нырак, вельмі важна рэгулярна кантраляваць значэнне «рСКФ». Гэта таксама датычыцца тых, хто прымае пэўныя лекі.

Калі ваш паказчык СКФ паказвае пэўную ступень захворвання нырак, вы можаце прыняць меры для абароны нырак ад далейшага пашкоджання. Ваш лекар можа прызначыць лекі ад высокага крывянага ціску або дыябету. Вы таксама можаце палепшыць здароўе нырак , знізіўшы вагу (пры неабходнасці), займаючыся фізічнымі практыкаваннямі і прытрымліваючыся пажыўнай дыеты з нізкім утрыманнем солі .

Таму сачыце за сваім значэннем «(eGFR)». Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці сумневы, не бойцеся звярнуцца да лекара. Дзве здаровыя ныркі — гэта вялікі штуршок да здаровага жыцця!

Ныркі , СКФ, крэатынін, хвароба нырак, аналіз крыві, здароўе, аналіз мачы