Зазірнем у грудную клетку? Усё пра таракаскапію простымі словамі!

Калі ваш лекар кажа, што ў вас праблема з грудзьмі, адзін са спосабаў дакладна высветліць, у чым справа і што адбываецца ўнутры, — гэта таракаскапія. Вы, напэўна, чулі гэты тэрмін раней. Давайце разгледзім, што гэта такое, як гэта робіцца і ці ёсць чаго баяцца.

Што такое таракаскапія?

Проста кажучы, таракаскапія — гэта невялікае абследаванне, падчас якога аглядаюць паверхню лёгкіх і прастору вакол іх (якую называюць плеўральнай прасторай). Лекары выкарыстоўваюць тонкую падсветленую камеру, якая называецца таракаскопам, каб агледзець вашы лёгкія. З яе дапамогай можна агледзець дыяфрагму, стрававод, грудную сценку і лімфатычныя вузлы. Часам з вобласці, якую вы хочаце абследаваць, можа быць узяты невялікі кавалачак тканіны (гэта называецца біяпсіяй).

Часта такая таракаскапія выконваецца ў рамках відэаасіставанай таракаскапічнай хірургіі (ВАХ) . Гэта дазваляе хірургам у аперацыйнай выразна бачыць, што знаходзіцца ўнутры грудной клеткі, на вялікім відэаэкране. Гэта як уставіць камеру праз невялікую адтуліну і зазірнуць унутр.

Якія існуюць віды таракаскапіі?

А цяпер паглядзіце, гэтая таракаскапія выкарыстоўваецца па-іншаму.

• Дыягнастычная таракаскапія: Часам лекар выкарыстоўвае гэта даследаванне, каб высветліць, ці ёсць праблема ў грудной клетцы, або ўзяць невялікі кавалачак тканіны (біяпсію) для даследавання. Часам гэта называецца плеўраскапіяй .
• Тэрапеўтычная таракаскапія: у іншых выпадках гэты метад выкарыстоўваецца для лячэння захворванняў, гэта значыць для правядзення хірургічнага ўмяшання. Менавіта гэта выкарыстоўваецца ў вышэйзгаданым малаінвазіўным хірургічным метадзе пад назвай «ВІТХ» або «відэаасіставаная таракаскапічная хірургія».

Калі выкарыстоўваецца торакоскопія?

Ну, а ў якіх выпадках лекар вырашае правесці таракаскапію або аперацыю VATS?

• Калі вам трэба ведаць дакладную інфармацыю, якую не ўдалося знайсці з дапамогай рэнтгенаграфіі грудной клеткі, камп'ютарнай тамаграфіі або ультрагукавога даследавання.
• Калі трэба выдаліць частку ўнутранага пласта грудной сценкі, якая называецца плеўрай.
• Выдаленне пашкоджаных частак лёгкіх (гэта называецца «аперацыя па памяншэнні аб'ёму лёгкіх»).
• Выдаліце ​​паветраныя кішэні ў лёгкіх.
• Выдаленне пашкоджанай ракам часткі лёгкага (гэта называецца «рэзекцыяй лёгкага»).
• Выдаліце ​​непатрэбную вадкасць, якая назапасілася ў плеўральнай прасторы вакол лёгкіх, і выкарыстоўвайце лекі, каб спыніць паўторнае назапашванне вадкасці (гэта называецца плеўрадэзам).

Гэта абследаванне/аперацыя можа быць зроблена, асабліва калі ў вас рак лёгкіх або мезатэліяма. Яго таксама можна выкарыстоўваць для лячэння раку вілачкавай залозы і раку стрававода.

Розніца паміж таракаскапіяй і таракатаміяй

Магчыма, вам цікава, што існуе працэдура пад назвай таракатомія, і ў чым розніца паміж ёй і таракаскапіяй? Таракатомія — гэта аперацыя, якая прадугледжвае вялікі разрэз грудной клеткі. Але таракаскапія — значна менш інвазівная працэдура.

Перавагі гэтага метаду таракаскапіі:

• Вы можаце хутка аднавіцца.
• Боль меншая.
• Ускладненняў пасля аперацыі няшмат.

Аднак часам, калі дакладную працэдуру немагчыма бяспечна выканаць з дапамогай таракоскопіі, лекару можа спатрэбіцца выканаць таракатамію.

Хто праводзіць таракаскапію?

Гэтую таракаскапію, або плеўраскапію, можа правесці ваш пульманолаг . Аднак працэдуру пад назвай відэаасіставаная таракаскапія (VATS) павінен праводзіць торакальны хірург .

Як падрыхтавацца да таракаскапіі?

Таксама ёсць спосаб падрыхтавацца перад гэтым тэстам/аперацыяй.

• За некалькі дзён да аперацыі лекар парэкамендуе вам спыніць прыём некаторых лекаў (напрыклад, аспірыну), якія перашкаджаюць лёгкаму згортванню крыві, гэта значыць, яны павялічваюць крывацёк .
• Вас таксама могуць папрасіць устрымацца ад ежы і піцця ў дзень аперацыі.

Колькі часу доўжыцца таракаскапічная аперацыя?

Час, неабходны для гэтай таракаскапічнай аперацыі, можа быць розным. Звычайна яна займае ад паўгадзіны да некалькіх гадзін . Калі патрабуецца нешта больш складанае, чым проста ўзяцце ўзору тканіны, гэта зойме больш часу.

Што адбываецца падчас таракаскапіі?

Добра, цяпер давайце паглядзім, што адбываецца падчас гэтай аперацыі. Вам робяць відэаасіставаную таракаскапію (ВАТА), і вы знаходзіцеся пад агульным наркозам . Гэта азначае, што вы нічога не адчуваеце, вы спіце. Вельмі рэдка гэта робіцца толькі з невялікай «седацыяй».

Хірург выконвае наступныя дзеянні:

1. Вам зробяць анестэзію праз фізіялагічны раствор, які ўвядуць у вену («нутрывенна»).

2. У горла ўстаўляецца трубка, і апарат кантралюе дыханне (гэта часова сціскае адно з лёгкіх, што палягчае аперацыю).

3. У грудзях, паміж сёмым, шостым і чацвёртым рэбрамі,Робяцца два ці тры невялікія надрэзы, менш за паўцалі .

4. Праз адзін разрэз камера торакаскопа ўводзіцца ў плеўральную прастору вакол лёгкіх.

5. Іншыя дробныя інструменты, неабходныя для аперацыі, уводзяцца праз іншыя разрэзы.

6. Узоры бяруцца з участкаў, якія выглядаюць анамальнымі, альбо праводзіцца неабходная хірургічная аперацыя.

7. Затым дастаньце камеру і ўсё астатняе абсталяванне.

8. У грудную клетку ўстаўляецца грудная трубка, каб выдаліць паветра з лёгкіх і аднавіць спаўшыся лёгкі да нармальнага стану.

9. Зашыванне парэзаў.

10. Вас зноў будзяць і прымушаюць дыхаць самастойна.

Чаго можна чакаць пасля таракаскапіі?

Пасля аперацыі вам спатрэбіцца некаторы час, каб акрыяць ад анестэзіі. Некаторы час у вас можа адчувацца здранцвенне горла і рота. Вам не дазволяць есці і піць, пакуль здранцвенне не пройдзе. З-за дыхальнай трубкі ваш голас можа быць трохі хрыплым, а горла можа балець на наступны дзень пасля аперацыі. Таксама можа адчувацца боль у месцах разрэзаў.

Не бойцеся, лекар дасць вам неабходныя лекі ад гэтага болю.

Калі ў вас узялі ўзоры тканін (біяпсію) або выдалілі вадкасць з лёгкіх, вам на адзін-два дні ў грудную клетку ўставяць дренажную трубку. Вам таксама зробяць рэнтген грудной клеткі, каб пераканацца ў адсутнасці праблем з лёгкімі.

У большасці выпадкаў пасля такіх тыпаў таракаскапічных аперацый вам даводзіцца заставацца ў бальніцы, пакуль усталяваныя грудныя дренажы. Але часам, калі нічога сур'ёзнага не зроблена, вы можаце вярнуцца дадому пасля некалькіх гадзін адпачынку. Калі вы гэта зробіце, вам варта папрасіць сябра або сваяка адвезці вас дадому.

Ці балючая таракаскапія?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Падчас таракаскапіі вы не адчуеце болю, бо робіце анестэзію. Пасля аперацыі можна прымаць абязбольвальныя прэпараты, каб палегчыць боль у разрэзах.

Колькі часу патрабуецца, каб аднавіцца пасля таракаскапіі?

Пасля аперацыі патрабуецца каля двух тыдняў , каб вярнуцца да звычайнай дзейнасці. Звычайна поўнае аднаўленне займае ад чатырох да шасці тыдняў .

Ці небяспечная таракаскапія?

Як і пры любой медыцынскай працэдуры, існуе невялікая рызыка. Узровень смяротнасці пры медыцынскай таракоскопіі ацэньваецца як вельмі нізкі і складае 0,3%. Пры відэаасіставанай таракоскопіі гэты паказчык крыху вышэйшы. Аднак узровень ускладненняў пры абедзвюх працэдурах складае ад 2% да 11% . Гэта ўключае як нязначныя, так і сур'ёзныя ўскладненні.

Якія рызыкі таракаскапіі?

Якія магчымыя ўскладненні таракаскапіі?

• Крывацёк.
• Інфекцыі ў лёгкіх або парэзы.
• Гарачка.
• Назапашванне паветра ў плеўральнай прасторы або паблізу разрэзу.
• Калапс лёгкага.
• Назапашванне вадкасці вакол лёгкіх.

Якія вынікі? Што гэта кажа?

Пасля аперацыі лекар скажа вам, ці была выпраўлена ваша праблема. Акрамя таго, пасля атрымання вынікаў лабараторных даследаванняў вам скажуць, ці з'яўляецца выдаленая тканіна ракавай ці дабраякаснай. Калі ў вас рак, вы таксама зможаце даведацца, на якой стадыі раку ён знаходзіцца.

Лабараторыі бальніцы можа спатрэбіцца некалькі дзён , каб прааналізаваць узоры тканін і прадставіць вынікі.

Калі мне варта выклікаць лекара?

Калі вы вернецеся дадому пасля аперацыі, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Цяжкасці дыхання.
• Гарачка.
• Боль у грудзях.
• Новы ацёк у грудзях або шыі.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба мець на ўвазе

Уявіце сабе, як цудоўна мець магчымасць бачыць і часам лячыць праблемы ў грудзях праз усяго некалькі невялікіх разрэзаў з дапамогай працэдуры, якая называецца таракаскапіяй. Калі вы ў чымсьці не ўпэўненыя або маеце якія-небудзь сумневы, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Калі вы добра разумееце гэтае абследаванне/аперацыю, ваш страх значна зменшыцца. Таксама вельмі важна выконваць інструкцыі, дадзеныя перад аперацыяй, і выконваць інструкцыі лекара падчас перыяду аднаўлення пасля аперацыі.

` Таракаскапія, хірургія лёгкіх, відэаапаратура, плеўраскапія, абследаванне грудной клеткі, малаінвазіўная хірургія, захворванні дыхальных шляхоў