Часам з-за захворванняў, якія паражаюць нашы лёгкія, асабліва такіх сур'ёзных захворванняў, як рак, лекарам даводзіцца прымаць вельмі сур'ёзнае рашэнне. У такіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае выдаленне ўсяго лёгкага з захворваннем. У медыцыне гэта называецца «пнеўманэктаміяй». Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, вельмі важна дакладна ведаць, чаго чакаць.
Што такое пнеўманэктамія?
Проста кажучы, пнеўманэктамія — гэта хірургічнае выдаленне аднаго з лёгкіх. Калі выдаляецца правае лёгкае, гэта называецца «правабаковай пнеўманэктаміяй», а калі выдаляецца левае лёгкае, гэта называецца «левабаковай пнеўманэктаміяй».
Гэта самы маштабны тып аперацыі на лёгкіх, бо часам праводзяцца аперацыі, падчас якіх выдаляецца толькі невялікі кавалак лёгкага.
- (Лобэктомія) - гэта аперацыя, пры якой выдаляецца толькі частка (доля) лёгкага.
- (Клінаватая рэзекцыя) — пры гэтым выдаляецца яшчэ меншы кавалак лёгкага.
Аперацыя пнеўманэктаміі праводзіцца двума асноўнымі спосабамі.
| Тып хірургічнага ўмяшання | Апісанне |
|---|---|
| Стандартная пнеўманэктамія | Пры гэтым хірург выдаляе толькі ўсё лёгкае. Ён таксама можа выдаліць некаторыя з бліжэйшых нерваў і тканін. |
| Экстраплеўральная пнеўманэктамія (больш шырокая аперацыя) | Гэта крыху больш складана. Акрамя лёгкіх, выдаляецца яшчэ некалькі рэчаў. Гэта: - Лёгкія - Абалонка лёгкіх (плеўра) - Абалонка сэрца (перыкард) - Таксама выдаляецца частка дыяфрагмы. |
Хірургі выкарыстоўваюць два метады правядзення гэтай аперацыі. Адзін з іх — адкрытая аперацыя, якая называецца таракатоміяй . Другі — аперацыя з невялікім разрэзам, якая называецца відэаасіставанай таракальнай хірургіяй (ВАТХ) . Нягледзячы на тое, што ВАТХ менш інвазівная, яна падыходзіць не ўсім пацыентам.
Пры якіх тыпах захворванняў праводзіцца гэтая аперацыя?
Гэтая аперацыя часцей за ўсё праводзіцца для лячэння раку лёгкіх, але яна таксама можа быць выканана пры іншых захворваннях.
- Рак лёгкіх
- Карцыноідныя пухліны, якія ўтвараюцца ў лёгкіх
- Плеўральная мезатэліяма, рак, які ўтвараецца ў слізістай абалонцы лёгкіх
- Цяжкія траўмы лёгкіх
- Сур'ёзная грыбковая інфекцыя пад назвай аспергілёз
- Бранхэктазія - гэта захворванне, пры якім дыхальныя шляхі пастаянна пашыраюцца.
- Туберкулёз
- Калі распаўсюджваецца тып раку, які называецца дысемінаванай тымомай
Пнеўманэктамія — найбольш распаўсюджаны метад лячэння раку лёгкіх, але не ўсе анкалагічныя пацыенты могуць прайсці гэтую працэдуру.
Каму падыходзіць гэтая аперацыя?
Вам можа быць прапанавана гэтая аперацыя ў наступных выпадках:
- Калі рак знаходзіцца толькі ў адным лёгкім (і не распаўсюдзіўся на іншыя ўчасткі), лёгкае можна выдаліць, і рак можна цалкам вылечыць.
- У залежнасці ад месцазнаходжання ракавай пухліны, можна выдаліць толькі частку лёгкага, а ўсю пухліну выдаліць немагчыма.
- Калі ваша сэрца, крывяносныя сасуды і іншыя органы ў добрым стане.
Каму не падыходзіць гэтая аперацыя?
- Для тых, у каго недастаткова функцыянальных магчымасцей лёгкіх.
- Для тых, хто мае цяжкія захворванні сардэчных клапанаў.
- Для людзей з цяжкай лёгачнай гіпертэнзіяй (высокі ціск у крывяносных сасудах, якія пераносяць кроў да лёгкіх).
- Для тых, у каго дрэнная здольнасць сэрца перапампоўваць сардэчны рытм (слабая функцыя страўнічкаў).
Перад аперацыяй і падрыхтоўка да аперацыі
За некалькі дзён ці тыдняў да аперацыі лекар правядзе некалькі аналізаў, каб убачыць, як працуюць ваша сэрца і лёгкія.
- (VQ-сканаванне)
- Тэсты функцыі лёгкіх
- Тэст сэрца (эхакардыяграма)
- Рэнтген грудной клеткі
- (ПЭТ-сканаванне) і (КТ-сканаванне)
- Аналізы крыві
Як варта падрыхтавацца?
Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, трэба падрыхтавацца загадзя.
- Дамовцеся з кімсьці, хто будзе клапаціцца пра хатнія справы і хатніх жывёл, пакуль вы знаходзіцеся ў бальніцы.
- Пагаварыце з кім-небудзь, каб ён прыйшоў за вамі, калі вы вернецеся з бальніцы.
- Вельмі важна, каб пасля вяртання дадому вам некаторы час дапамагаў хтосьці. Заплануйце гэта таксама.
- Калі вы паліце, неадкладна кіньце. Гэта вельмі важна. Калі ў вас узніклі праблемы з адмовай ад курэння, звярніцеся па дапамогу да лекара.
- Паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце. Ён ці яна можа папрасіць вас спыніць прыём некаторых лекаў або змяніць час перад аперацыяй.
- Калі ў вас ёсць алергія на якія-небудзь лекі, паведаміце нам пра іх таксама.
- Лекар скажа вам нічога не есці і не піць пасля поўначы ў ноч перад аперацыяй. Выконвайце гэтыя інструкцыі дакладна.
Што адбываецца падчас і пасля аперацыі?
Падчас аперацыі вы будзеце знаходзіцца пад поўнай анестэзіяй, таму нічога не будзеце адчуваць. Анестэзіёлаг будзе назіраць за вамі на працягу ўсёй аперацыі. Хірург зробіць разрэз на баку грудной клеткі, паміж двума рэбрамі, і развядзе рэбры, каб дабрацца да лёгкага. Затым хірург выдаліць частку паветра з лёгкага і асцярожна выдаліць яго. Пры неабходнасці іншыя тканіны будуць выдалены, а рэбры, мышцы і скура будуць зноў зашыты разам. Гэтая аперацыя можа заняць некалькі гадзін.
Пасля аперацыі...
Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы на працягу некалькіх дзён.
- Медыцынская брыгада будзе працягваць кантраляваць узровень кіслароду, частату сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск.
- Для кантролю болю будуць дадзены абязбольвальныя прэпараты.
- Фізіятэрапеўты прыйдуць і навучаць вас дыхальным практыкаванням, дапамогуць устаць з ложка і хадзіць.
Што адбываецца з гэтай пустой прасторай, калі лёгкае выдаляюць?
Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Як толькі лёгкае выдаляюць, прастора запаўняецца паветрам. Праз некаторы час гэтае паветра замяняецца вадкасцю. З часам ваша сэрца, дыяфрагма і іншыя органы ссоўваюцца ў гэтым кірунку. Астатняе лёгкае таксама трохі павялічваецца. Нашы целы цудоўным чынам адаптуюцца да гэтай новай сітуацыі.
Якія перавагі і рызыкі хірургічнага ўмяшання?
| Перавагі | Рызыкі і ўскладненні |
|---|---|
| У выпадку раку пухліна можа быць выдалена цалкам, каб спыніць яе распаўсюджванне, і нават можа быць цалкам вылечана. | Абсцэс грудной клеткі (эмпіема) |
| Гэта можа прадухіліць смяротныя інфекцыі (бактэрыі, грыбкі), якія могуць узнікнуць з-за пашкоджання лёгкіх. | Парушэнні сардэчнага рытму (арытмія) |
| Дыхальная недастатковасць | |
| Пнеўманія | |
| Лёгачная эмболія | |
| Бронхаплеўральны свішч (адтуліна паміж трахеяй і абалонкай лёгкага) | |
| Нават пасля аперацыі існуе рызыка рэцыдыву раку. |
Важна: З-за асаблівасцей будовы арганізма рызыка ўскладненняў падчас аперацыі па выдаленні правага лёгкага некалькі вышэйшая, чым левага.
Аднаўленне і жыццё наперадзе
Поўнае выздараўленне можа заняць некалькі месяцаў. На працягу гэтага часу:
- Існуюць абмежаванні на такія рэчы, як узняцце цяжараў і кіраванне аўтамабілем.
- Адчувае сябе больш стомленым, чым звычайна.
- Трэба рэгулярна адпачываць.
- Можа быць цяжка выконваць звычайныя паўсядзённыя задачы.
Некаторыя з іх знікнуць па меры выздараўлення, а некаторыя рэчы могуць стаць часткай вашай «новай нормы».
Што можна сказаць пра працягласць жыцця?
Гэта залежыць ад многіх фактараў. Асноўнай прычынай аперацыі з'яўляецца прычына, па якой яна была праведзена. Напрыклад, больш за 3 з 4 чалавек, якія перанеслі аперацыю з-за туберкулёзу, жывуць больш за 10 гадоў. Аднак апытанні паказваюць, што толькі 1 з 3 чалавек, якія перанеслі аперацыю з-за раку лёгкіх, жыве больш за 5 гадоў. Таму важна абмеркаваць сваю сітуацыю з лекарам.
Калі звяртацца па медыцынскую дапамогу
Звяртайце ўвагу на змены ў вашым целе падчас аднаўлення.
| Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара. | |
|---|---|
| - Калі павязка на аперацыйнай ране прамокне ад крыві. | - Калі з раны з'яўляецца непрыемны пах або вылучаецца вадкасць іншага колеру. |
| - Кашаль з празмерным аддзяленнем слізі або слізь змены колеру. | - Гарачка. |
| - Млоснасць або ваніты. | - Боль, якая не праходзіць нават пасля прыёму лекаў. |
| Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі (ЭТА) бальніцы. | |
| - Калі ў вас адхаркваецца кроў. | - Моцная цяжкасць дыхання. |
| - Раптоўны боль у грудзях з цяжкасцю дыхання. | - Страта свядомасці. |
Паведамленне на вынас
- Пнеўманэктамія — вельмі сур'ёзная аперацыя. Яна праводзіцца толькі ў крайніх выпадках, калі іншых варыянтаў лячэння мала.
- Поўнае аднаўленне пасля аперацыі займае некалькі месяцаў, і важна быць цярплівым на працягу гэтага часу.
- Нягледзячы на тое, што можна доўга жыць з адным лёгкім, спатрэбяцца некаторыя змены ладу жыцця.
- Не саромейцеся абмяркоўваць любыя пытанні ці праблемы, якія могуць узнікнуць у вас да або пасля аперацыі, са сваім лекарам. Толькі тады вы зможаце прыняць найлепшае рашэнне для свайго здароўя.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment