Эндабранхіяльнае ультрагукавое даследаванне (ЭБУЗ): як зазірнуць у лёгкія з дапамогай камеры!

Вам таксама, магчыма, лекар казаў пра абследаванне лёгкіх. Магчыма, ён убачыў нешта дробнае на вашым «(рэнтгенаўскім)» або «(кам'ятарнай тамаграфіі)» і сказаў, што ім трэба больш падрабязна вывучыць гэтае пытанне. У такіх выпадках гэта спецыяльны тэст пад назвай EBUS, які праводзіцца, каб дакладна ўбачыць, што адбываецца ўнутры лёгкіх. Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна?

Што такое эндобранхіяльнае ультрагукавое даследаванне (ЭБУЗ)?

Проста кажучы, ЭБУЗ (эндобранхіяльнае ультрагукавое даследаванне) — гэта працэдура, пры якой у лёгкія ўводзіцца невялікая прылада, падобная на камеру, каб выразна ўбачыць, што знаходзіцца ўнутры іх. Гэта падобна на бронхаскапію. Аднак у гэтым выпадку да канца бронхаскопа таксама падключаецца ультрагукавой апарат. Гэта азначае , што лекар можа ўбачыць, што знаходзіцца ўнутры вашых лёгкіх, у выглядзе ультрагукавых малюнкаў. Уявіце сабе гэта як ультрагукавое даследаванне дзіцяці ў чэраве маці, якое шукае пухліны і лімфатычныя вузлы ў лёгкіх.

Гэты метад выкарыстоўваецца для выяўлення розных захворванняў у лёгкіх, асабліва для вызначэння наяўнасці раку («(Рак)») і ступені яго распаўсюджанасці («(Стадыя)»). Яшчэ адзін добры момант заключаецца ў тым, што падчас гэтага тэсту EBUS пры неабходнасці можна ўзяць кавалачак тканіны і адправіць на «(Біяпсію)». Тады вы можаце рабіць дзве рэчы адначасова.

Дык у чым розніца паміж «(бранхаскапіяй)» і EBUS?

Добрае пытанне! «(Бранхаскапія)» — гэта назва інструмента («(Бранхаскоп)») і працэдуры, якая звычайна выкарыстоўваецца для агляду лёгкіх. Гэта дазваляе лекарам убачыць, што знаходзіцца ўнутры лёгкіх, з дапамогай камеры, або ўзяць узоры тканін («(Біяпсія)») або ўзоры вадкасці.

Бронхаскапія — гэта таксама бронхаскапія. Але асаблівасць гэтага бронхаскопа ў тым, што ён мае магчымасць ультрагукавога даследавання . Такім чынам, нават такія рэчы, як лімфатычныя вузлы, якія знаходзяцца за сценамі лёгкіх і не бачныя звычайным бронхаскопам, можна выразна ўбачыць з дапамогай гэтага Бронхаскопа. Акрамя таго, вельмі карысна зрабіць біяпсію, прагледзеўшы гэтыя ультрагукавыя выявы і накіраваўшы іголку ў патрэбнае месца.

Ці існуюць віды тэстаў EBUS?

Так, існуе некалькі асноўных тыпаў тэстаў EBUS. Лекар выбірае, які тып праводзіць, зыходзячы з таго, што неабходна ў дадзены момант.

Радыяльны зонд EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Гэты `(RP-EBUS)` можа даць вам вельмі выразны 360-градусны агляд унутранай часткі вашых дыхальных шляхоў . Ён можа пранікаць значна глыбей у лёгкія і атрымліваць больш падрабязныя выявы, чым іншыя тыпы. Аднак, калі вам трэба зрабіць `(біяпсію)`, вам трэба будзе выкарыстоўваць для гэтага асобнае абсталяванне.

Конвексный зонд EBUS `(Convex Probe EBUS - CP-EBUS)`

Гэты «(CP-EBUS)» можна выкарыстоўваць толькі на асноўных дыхальных шляхах (гэта значыць, трахеі і бронхах). Гэта азначае, што ён не можа глыбока пранікаць у лёгкія. Але гэты маеВялікай перавагай з'яўляецца тое, што пры неабходнасці падчас абследавання можна ўзяць біяпсію. Аднак атрыманы пры гэтым здымак крыху больш абмежаваны і менш падрабязны, чым пры RP-EBUS.

EBUS-Трансбранхіальная іголкавая аспірацыя (EBUS-TBNA)

Гэта не асобны тып. Пры правядзенні тэсту «(CP-EBUS)» метад, які выкарыстоўваецца для ўзяцця ўзору тканіны («(Tissue)») або вадкасці («(Fluid)») для «(Biapsy)», называецца «(EBUS-TBNA)». Калі быць дакладным, невялікая іголка («(Needle)») праводзіцца праз сценку дыхальных шляхоў з дапамогай «(Ultrazvuk)», і ўзор бярэцца з патрэбнай вобласці.

Калі вам спатрэбіцца тэст EBUS?

Звычайна лекар прызначае тэст EBUS, калі бачыць нешта незвычайнае на рэнтгенаграме грудной клеткі або камп'ютэрнай тамаграфіі для далейшага даследавання. Напрыклад, камп'ютэрная тамаграфія можа паказаць невялікае ўшчыльненне ў лёгкім або апухлыя лімфатычныя вузлы. У такіх выпадках тэст EBUS можа дапамагчы дакладна вызначыць, што гэта такое.

Тэст EBUS выкарыстоўваецца для дыягностыкі такіх захворванняў, як:

• Інфекцыі лёгкіх і абсцэсы
• Рак лёгкіх або рак прасторы паміж лёгкімі (міжлёгачнай прасторы)
• Запаленчыя захворванні лёгкіх, такія як саркоідоз і сілікоз
• Стэноз дыхальных шляхоў (звужэнне дыхальных шляхоў)
• Невялікія ўшчыльненні ў лёгкіх (лёгачныя вузельчыкі)

Акрамя таго, тэст EBUS таксама выкарыстоўваецца для вызначэння стадыі («стадыі раку») некаторых ракавых захворванняў, гэта значыць, наколькі далёка распаўсюдзіўся рак.

Як менавіта працуе тэст EBUS?

Гэты тэст EBUS праводзіць лекар, які спецыялізуецца на захворваннях лёгкіх (пульманолаг). Ён устаўляе тонкую падсветленую трубку (бранхаскоп) праз вашы дыхальныя шляхі (дыхальныя шляхі) праз нос або рот. Праца выконваецца з дапамогай ультрагукавой прылады, прымацаванай да кончыка гэтага бронхаскопа.

Уявіце сабе, гэтае «(УГД)» выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб перадаваць выразныя выявы таго, што знаходзіцца ўнутры вашых лёгкіх, на манітор. Доктар можа паглядзець на гэтыя выявы, накіраваць «(Бранхаскоп)» менавіта туды, куды ён хоча паглядзець, і дэталёва агледзець гэтую вобласць. Гэта працуе гэтак жа, як сістэма «(Санар)», каб знаходзіць рэчы пад вадой.

Як мне падрыхтавацца да тэсту EBUS?

Ваш лекар або персанал бальніцы дадуць вам інструкцыі па падрыхтоўцы да тэсту EBUS. Калі ў інструкцыях ёсць што-небудзь незразумелае, абавязкова спытайце яшчэ раз. Звычайна вам трэба будзе зрабіць наступнае:

• Перад тэстам вас могуць папрасіць здаць аналіз крыві.
• Вам будзе прапанавана нічога не есці і не піць на працягу некалькіх гадзін перад тэстам («(галаданне)») . Звычайна вам трэба галадаць каля 6-8 гадзін.
• Вас могуць папрасіць спыніць прыём некаторых лекаў (напрыклад, прэпаратаў для разрэджвання крыві) за некалькі дзён да аналізу. Вам таксама варта паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку пра любыя харчовыя дабаўкі.
• Пасля тэсту знайдзіце каго-небудзь, хто адвязе вас дадому. Вам дадуць седатыўныя прэпараты, таму вы не зможаце кіраваць аўтамабілем пасля тэсту. Вельмі важна, каб хтосьці быў з вамі.

Што адбываецца падчас тэсту EBUS? Ці буду я адчуваць боль?

Перад тэстам вас прымусяць легчы на ​​ложак або стол. Затым:

Перад тэстам

• Пры неабходнасці медсёстры дапамогуць вам заставацца ў вертыкальным становішчы.
• Невялікая трубка (нутравенна) уводзіцца ў вену на руцэ і ўводзіцца фізіялагічны раствор. Пры гэтым медсястра-анестэзіёлаг або анестэзіёлаг увядзе вам неабходныя лекі. Гэтыя лекі не выклічуць у вас дыскамфорту або болю, пакуль тэст не скончыцца. Часам вам дадуць умераную седацыю (умераную седацыю) або агульную анестэзію (агульную анестэзію) . Ваш лекар папярэдзіць вас пра гэта загадзя.
• У рот (ці нос) і горла будзе ўпырснуты абязбольвальны спрэй. Гэта абязбольвае ўчастак, таму вы не будзеце адчуваць дыскамфорту пры ўвядзенні бронхаскопа.

Падчас тэсту

Пасля таго, як пульманолаг прымусіў вас забыцца і ваша горла здранцвела, ён:

• Лекар увядзе бронхаскоп праз нос або рот.
• Ён праводзіць яго па дыхальных шляхах і накіроўвае туды, дзе яго трэба агледзець.
• Пры неабходнасці будзе ўзята адзін або некалькі ўзораў біяпсіі.
• Затым бронхаскоп павольна вымаюць.

Падчас абследавання вы не адчуеце болю, бо вам будзе зроблена анестэзія. Аднак пасля абследавання ў вас можа назірацца боль у горле, кашаль або хрыпатасць голасу прыкладна праз дзень. У адваротным выпадку, калі вы адчуеце моцны боль, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .

Колькі часу займае тэст EBUS?

Тэст EBUS звычайна займае ад 30 да 90 хвілін (каля паўтары гадзіны) . Аднак гэты час можа адрознівацца ў залежнасці ад вашага стану. Таму спытайце ў лекара, колькі часу гэта зойме. Пасля завяршэння тэсту вам усё роўна трэба будзе заставацца ў бальніцы каля гадзіны ці дзвюх, перш чым вы зможаце вярнуцца дадому.

Чаго можна чакаць пасля тэсту EBUS?

Звычайна вы можаце вярнуцца дадому праз некалькі гадзін пасля тэсту. Медыцынскі персанал будзе даглядаць за вамі, пакуль вы цалкам не прачнецеся, не пачнеце добра дыхаць і не зможаце глытаць. Яны таксама скажуць вам, калі вы атрымаеце вынікі аналізаў і калі вам варта зноў звярнуцца да лекара.

Прыкладна праз суткі пасля тэсту могуць адбыцца наступныя сімптомы:

• Боль у горле
• Хрыплы голас
• Кашаль

Гэта нармальна, калі пры кашлю вылучаецца трохі крыві , і гэта знікне праз некалькі гадзін або дзён. Аднак, калі гэта не спыняецца праз некалькі дзён або калі крыві шмат, вам абавязкова варта паведаміць пра гэта лекару .

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі з тэстам EBUS?

ЭБУЗ — гэта працэдура з вельмі нізкім рызыкай , але вельмі рэдка могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні. Да іх адносяцца:

• Крывацёк (`(Крывацёк)`)
• Інфекцыя (`(Інфекцыя)`)
• Пнеўматоракс (або калапс лёгкага) — гэта калі паветра з лёгкіх можа пранікаць у грудную поласць.
• Прыгнёт дыхання - гэта азначае праблемы з дыханнем, такія як немагчымасць правільна выдыхаць вуглякіслы газ з арганізма.

Якія перавагі тэсту EBUS?

У параўнанні з іншымі метадамі візуалізацыі і біяпсіі, EBUS мае некалькі пераваг.

• Лекар можа выкарыстаць «бранхаскоп» і накіраваць «ультрагукавое даследаванне» ў патрэбнае месца, каб атрымаць патрэбныя выразныя выявы.
• Біяпсію і здымкі можна правесці ў адным аналізе. Няма неабходнасці рабіць два асобныя аналізы. Часам можна адначасова дыягнаставаць рак і вызначыць яго стадыю.
• Гэта амбулаторная працэдура . Гэта азначае, што вы не будзеце знаходзіцца ў бальніцы і зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень.
• Гэта малаінвазіўная працэдура . Гэта азначае, што яна не мае такіх жа рызык, як адкрытая хірургія. Такім чынам, вы можаце хутка аднавіцца.

Якія вынікі тэсту EBUS? Што яны азначаюць?

Калі ваш тэст EBUS прадугледжвае ўзяцце кавалачка тканіны або ўзору вадкасці, ваш лекар адправіць яго ў лабараторыю для праверкі на наяўнасць інфекцыі, раку або іншых захворванняў, у залежнасці ад вашага стану. Ваш лекар растлумачыць вам вынікі і скажа, што рабіць далей. Вам можа спатрэбіцца пачакаць некалькі дзён, пакуль атрымаюцца вынікі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні або нечаканыя пабочныя эфекты, звярніцеся да лекара . Вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, асабліва калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы інфекцыі. Да такіх прыкмет адносяцца:

• Ліхаманка (`(Ліхаманка)`)
• Боль у грудзях (`(Боль у грудзях)`)
• Цяжкасці дыхання
• Цяжкасці з глытаннем
• Пастаянны крывяны кашаль
• Немагчымасць памачыцца/памачыцца — хоць гэта не мае непасрэднага дачынення да сіндрому экзантемы, часам гэта можа адбыцца пасля анестэзіі, таму важна згадаць пра гэта, калі гэта здараецца.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Эндабранхіяльнае ультрагукавое даследаванне (ЭУЗД) — гэта малаінвазіўная амбулаторная працэдура, якая дазваляе атрымаць выразнае і падрабязнае ўяўленне аб зменах у лёгкіх. Пры яе выкарыстанні таксама можна браць узоры тканін і вадкасці з меншай рызыкай у параўнанні з іншымі метадамі.

Памятайце, не саромейцеся задаваць лекару любыя пытанні пра тое, як праводзіцца аналіз, што шукаюць лекары і калі будуць гатовыя вынікі. Веданне таго, чаго чакаць загадзя, дапаможа вам паменшыць трывогу. Будзьце здаровыя!

` ЭБУЗ, эндобранхіяльнае ультрагукавое даследаванне, абследаванне лёгкіх, бронхаскапія, ультрагукавое даследаванне, біяпсія, рак лёгкіх, рэспіраторныя захворванні