Ці здзівіцеся вы, даведаўшыся, што ў кожным з нас, асабліва ў кішачніку, жывуць мільёны малюсенькіх арганізмаў? Фактычна, гэта тое, што мы называем мікрабіёмам кішачніка . Гэтак жа, як у вялікім лесе ёсць мноства дрэў і жывёл, наш кішачнік таксама з'яўляецца экасістэмай, поўнай малюсенькіх арганізмаў. Яна ўнікальная для вас, як ваш адбітак пальца.
Што такое кішачны мікрабіём? Давайце разбярэмся ў гэтым вельмі проста.
Проста кажучы, біём — гэта ўнікальная экасістэма, адаптаваная да пэўнага асяроддзя і арганізмаў, якія там жывуць. Такім чынам, ваш кішачнік, гэта значыць тоўсты кішачнік, і тонкі кішачнік унутры яго, таксама з'яўляюцца невялікай экасістэмай. Ён змяшчае трыльёны, гэта значыць мільярды, малюсенькіх арганізмаў, нябачных няўзброеным вокам. Сярод іх тысячы відаў бактэрый , а таксама вірусы , грыбы і паразіты .
Падумайце, ваш уласны мікрабіём кішачніка ўнікальны. Дзіця спачатку атрымлівае гэтыя мікробы ад маці, альбо падчас вагінальных родаў, альбо праз грудное гадаванне. Затым у наш маленькі свет дадаюцца новыя мікробы праз такія рэчы, як ежа, якую мы ямо, і навакольнае асяроддзе, у якім мы жывем. Аднак некаторыя рэчы могуць нанесці шкоду гэтым людзям і скараціць іх папуляцыю.
Чаму гэтыя малюсенькія арганізмы ў кішачніку (кішачны мікрабіём) так важныя для нас?
Большасць гэтых мікробаў у нашым кішачніку жывуць з намі як сябры. У медыцыне гэта называецца сімбіятычнымі адносінамі . Гэта азначае, што мы абодва атрымліваем ад гэтага карысць. Мы даем ім ежу і прытулак, а яны, у сваю чаргу, выконваюць шмат важных паслуг, неабходных нашаму арганізму. Больш за тое, гэтыя добрыя сябры таксама дапамагаюць трымаць пад кантролем шкодныя арганізмы.
Можна падумаць пра гэта так: мікрабіём вашага кішачніка падобны да прыгожага, пышнага саду, які вы пасадзілі. Ён забяспечвае вас пажыўнай ежай і лекамі. Калі сад здаровы і квітнее, гэта добра для вас. Але калі глеба становіцца бясплоднай, калі яна становіцца таксічнай, або калі пустазелле і шкоднікі пераўзыходзяць добрыя расліны, уся экасістэма прыходзіць у хаос, ці не так? Вось так яно і ёсць.
Што ж насамрэч робяць гэтыя сябры ў нашым кішачніку (мікрабіёме кішачніка)?
Гэты набор мікробаў у вашым кішачніку, які называецца мікрабіёмам кішачніка , звязаны з многімі сістэмамі вашага арганізма і дапамагае ў розных функцыях. Насамрэч, некаторыя лекары называюць яго яшчэ адным органам у нашым целе. Некаторыя з гэтых сувязяў мы ўсё яшчэ вывучаем, але некаторыя мы ведаем вельмі добра.
Як дапамагчы стрававальнай сістэме
Некаторыя бактэрыі ў нашым кішачніку дапамагаюць нам расшчапляць складаныя вугляводы і клятчатку, якія мы не можам пераварыць самастойна. У працэсе яны выпрацоўваюць неабходныя пажыўныя рэчывы, такія як кароткаланцуговыя тлустыя кіслоты (КЛТК) . Яны таксама забяспечваюць ферменты, неабходныя для выпрацоўкі некаторых вітамінаў, такіх як вітамін B1, B9, B12 і вітамін K.
Нягледзячы на тое, што гэтыя пажыўныя рэчывы могуць здацца нязначнымі, дэфіцыт гэтых мікраэлементаў можа моцна паўплываць на наша здароўе. У прыватнасці, гэтыя кароткаланцуговыя тоўстыя кіслоты (КЛТК) сілкуюць клеткі сценак кішачніка і дапамагаюць падтрымліваць здароўе ўсяго кішачнага асяроддзя.
Акрамя таго, гэтыя бактэрыі дапамагаюць у метабалізме жоўці ў кішачніку. Наша печань пасылае жоўць у тонкі кішачнік, каб дапамагчы пераварваць тлушч. Калі гэтая праца выканана, бактэрыі і іх ферменты расшчапляюць гэтую жоўць, а жоўцевыя кіслоты ўсмоктваюцца назад у печань і перапрацоўваюцца. Гэта называецца энтэрагепатычнай цыркуляцыяй . Уявіце, што калі б гэты працэс спыніўся, наш арганізм не змог бы перапрацоўваць жоўцевыя кіслоты, і ў печані не было б дастаткова кіслот для выпрацоўкі новай жоўці. Тады ў нашай стрававальнай сістэмы не было б дастаткова жоўці для пераварвання і засваення тлушчу. Акрамя таго, халестэрын у жоўці пачаў бы назапашвацца ў нашай крыві.
Як умацаваць нашу імунную сістэму
Карысныя мікробы ў нашым кішачніку вучаць нашу імунную сістэму адрозніваць іх ад шкодных арганізмаў, якія выклікаюць хваробы. Ці ведаеце вы, што наш кішачнік — найбуйнейшы орган нашай імуннай сістэмы? Ён змяшчае каля 80% нашых імунных клетак. Гэтыя клеткі дапамагаюць ліквідаваць патагены, якія штодня трапляюць у наш арганізм.
Карысныя мікробы кішачніка непасрэдна канкуруюць з дрэннымі за прастору і пажыўныя рэчывы, таму дрэнныя не маюць шанцаў занадта моцна распаўсюджвацца. Некаторыя хранічныя бактэрыяльныя інфекцыі, якія ўплываюць на нашу страўнікава-кішачную сістэму, такія як C. difficile і H. pylori, непасрэдна звязаны са зніжэннем папуляцыі гэтых добрых мікробаў.
Кароткаланцуговыя тлустыя кіслоты (КЛТК) , пабочны прадукт карысных бактэрый кішачніка, маюць шмат важных пераваг для нашай імуннай сістэмы. Яны дапамагаюць падтрымліваць кішачны бар'ер , які прадухіляе трапленне бактэрый і бактэрыяльных таксінаў у кроў. Яны таксама валодаюць супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі, якія памяншаюць запаленне ў кішачніку.
Запаленне з'яўляецца функцыяй нашай імуннай сістэмы, але часам яно можа стаць гіперактыўным. Хранічнае запаленне з'яўляецца адметнай рысай аўтаімунных захворванняў . Яно таксама можа быць звязана з шэрагам іншых захворванняў, у тым ліку з ракам. Здаецца, што кароткаланцуговыя тоўстыя кіслоты душаць гэтую запаленчую рэакцыю.
Сувязь з мозгам (вось кішачнік-мозг)
Кішачныя мікробы могуць уплываць на нашу нервовую сістэму праз шлях, які называецца воссю кішачнік-мозг . Гэта сетка нерваў, нейронаў і нейрамедыятараў , якія праходзяць уздоўж нашага страўнікава-кішачнага гасцінца. Дзіўна, але некаторыя бактэрыі насамрэч выпрацоўваюць або стымулююць выпрацоўку нейрамедыятараў, такіх як сератанін . Гэта хімічныя рэчывы, якія пасылаюць сігналы ў наш мозг.
Бактэрыяльныя прадукты таксама могуць уплываць на нашу нервовую сістэму. Кароткаланцуговыя тоўстыя кіслоты, здаецца, маюць станоўчы эфект, але бактэрыяльныя таксіны могуць пашкоджваць нервы. Даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць, як мікробы нашага кішачніка ўдзельнічаюць у розных неўралагічных захворваннях, праблемах з паводзінамі, неўралгіі і псіхалагічных праблемах.
Дапамога эндакрыннай сістэме
Кішачныя мікробы і прадукты іх жыццядзейнасці таксама ўзаемадзейнічаюць з эндакрыннымі клеткамі ў сценках нашага кішачніка. Гэтыя клеткі ( энтероэндакрынныя клеткі ) робяць наш кішачнік найбуйнейшым эндакрынным органам у нашым целе. Гэтыя клеткі вылучаюць гармоны, якія кантралююць розныя аспекты нашага метабалізму, такія як узровень цукру ў крыві, голад і насычэнне.
Даследчыкі працягваюць вывучаць, як мікробы нашага кішачніка звязаны з такімі захворваннямі, як метабалічны сіндром (які ўключае атлусценне, інсулінарэзістэнтнасць і дыябет 2 тыпу ) і тлушчавая хвароба печані. Лічыцца, што гэтыя захворванні звязаны з пэўнымі мікраарганізмамі кішачніка, але пакуль незразумела, якімі менавіта.
Дзе насамрэч знаходзіцца мікрабіём кішачніка?
Звычайна мы называем наш страўнікава-кішачны тракт (ЖКТ) «кішачнікам». Большасць людзей думае пра яго як пра кішачнік. Нягледзячы на тое, што ў страўніку і тонкай кішцы ўтрымліваюцца некаторыя кішачныя мікробы, большасць з іх жыве ў тоўстай кішцы . Яны плаваюць унутры слізістай абалонкі, якая высцілае ўнутраныя сценкі, або прымацаваны да яе.
Тыпы бактэрый, якія жывуць у тоўстым кішачніку, адрозніваюцца ад тых, што жывуць у іншых месцах. У асноўным гэта анаэробныя бактэрыі . Гэта азначае, што для выжывання ім патрэбнае асяроддзе з малой колькасцю кіслароду. Яны не могуць квітнець у верхніх аддзелах нашага страўнікава-кішачнага тракту з-за высокага ўзроўню кіслароду, хуткага руху і агрэсіўных стрававальных сокаў.
Гэтыя анаэробныя кішачныя бактэрыі выконваюць важныя функцыі ў нашым тоўстым кішачніку, якія могуць рабіць толькі яны. Менавіта яны расшчапляюць неператраўліваемыя валокны ў нашай стрававальнай сістэме і выпрацоўваюць неабходныя пажыўныя рэчывы, якія мы не можам атрымаць інакш. Акрамя таго, гэтыя арганізмы карысныя для нас толькі ў межах сваёй натуральнай экасістэмы.
Важна: Калі гэтыя бактэрыі пакідаюць тоўстую кішку, яны могуць стаць шкоднымі. Калі бактэрыі з тоўстай кішкі трапляюць у тонкую кішку і асядаюць там, яны могуць перашкаджаць працэсам стрававання. Акрамя таго, калі бактэрыі з тоўстай кішкі пранікаюць у сценку кішкі або пранікаюць праз рану ў сценцы кішкі, яны могуць выклікаць інфекцыі ўнутры нашага арганізма.
Што такое дысбактэрыёз? Ці гэта дысбаланс у кішачніку?
Лекары выкарыстоўваюць тэрмін дысбіёз для апісання незбалансаванай або нездаровай мікрафлоры кішачніка.
Дысбактэрыёз - гэта:
- Зніжэнне або страта карысных бактэрый.
- Празмерны рост шкодных, патэнцыйна патагенных бактэрый.
- Страта агульнай разнастайнасці мікраарганізмаў.
Дысбактэрыёз можа пачацца з адной з гэтых трох прычын, але неўзабаве пасля гэтага развіваюцца і іншыя. Пры зніжэнні колькасці карысных бактэрый наш кішачнік становіцца больш успрымальным да патагенаў або інвазійных арганізмаў. Гэтыя «шкоднікі» могуць пераўзысці іншыя мікробы і распаўсюджвацца, змяншаючы разнастайнасць усёй экасістэмы.
Што ўплывае на гэтых маленькіх сяброў у нашым кішачніку?
Гэтак жа, як сад залежыць ад пажыўных рэчываў, таксінаў, шкоднікаў і пустазелля, гэтаксама пакутуюць і мікробы ў нашым кішачніку. Гэта значыць, наш рацыён, уздзеянне хімічных рэчываў, патагенаў і рэгулярнага апаражнення кішачніка.
Ежа, якую мы ямо (дыета)
Розным тыпам бактэрый у нашым кішачніку патрэбныя розныя тыпы клятчаткі для росту. Розныя арганізмы аддаюць перавагу розным цэльным прадуктам. У адказ яны выпрацоўваюць кароткаланцуговыя тлустыя кіслоты (КЛТК) і іншыя пабочныя прадукты. Яны сілкуюць наш кішачнік і зніжаюць pH унутры, ствараючы больш спрыяльнае асяроддзе для большай колькасці карысных бактэрый.
З іншага боку, дыета з высокім утрыманнем цукру і насычаных тлушчаў спрыяе размнажэнню менш карысных мікробаў. Апрацаваныя прадукты не толькі ўтрымліваюць мала клятчаткі і мікраэлементаў (вітамінаў і мінералаў), але і ўтрымліваюць шмат кансервантаў і дабавак. Яны могуць быць шкоднымі для нашых мікробаў.
Хімічныя рэчывы
Да хімічных рэчываў, якія могуць быць таксічнымі для нашых мікробаў, адносяцца такія рэчы, як алкаголь, тытунёвы дым і забруджвальнікі навакольнага асяроддзя. Акрамя таго, лекі, такія як антыбіётыкі, могуць знішчаць як дрэнныя, так і карысныя бактэрыі. Іншыя лекі, такія як блокаторы кіслотнасці , могуць уплываць на мікробы, змяняючы ўзровень pH у кішачніку.
Пры часовым уздзеянні хімічных рэчываў, напрыклад, кароткатэрміновым лячэнні хваробы, мікробы нашага кішачніка звычайна могуць вярнуцца ў нармальны стан. Аднак працяглы ўздзеянне можа змяніць іх склад. Калі вы рэгулярна прымаеце пэўныя лекі або часта ўжываеце алкаголь, гэта можа парушыць рост некаторых мікробаў.
Разнастайнасць
У здаровым мікрабіёме кішачніка розныя тыпы мікробаў дапамагаюць адзін аднаму. Падумайце пра тое, як розныя расліны ў садзе дапамагаюць адна адной апыляць адна адну і ўзбагачаць глебу. Напрыклад, некаторыя віды расшчапляюць злучэнні, каб вырабіць ежу для іншых відаў, або іх пабочныя прадукты змяняюць кіслотнасць «глебы».
З іншага боку, экасістэма, якая не падтрымлівае здаровую разнастайнасць мікробаў, з большай верагоднасцю будзе запоўнена інвазійнымі відамі. Калі адсутнічае здаровая канкурэнцыя, гэтыя «пустазелле» і «шкоднікі» захопліваюць асяроддзе пражывання, пазбаўляючы іншыя віды рэсурсаў, неабходных ім для выжывання.
Кішачная маторыка
Маторыка — гэта сістэматычны рух кішачніка. Менавіта так перагортваецца ваш мікробны «ўраджай». Падчас праходжання праз тоўстую кішку яны дапамагаюць расшчапляць неператраўліваемыя злучэнні на пажыўныя рэчывы, якія вы можаце засвойваць. Затым большасць з іх выходзіць з калам. Тое, колькі часу гэта займае, уплывае на вашы мікробы.
Па меры таго, як ежа і адходы праходзяць праз стрававальную сістэму, розныя мікраарганізмы размяркоўваюцца па розных месцах. Калі гэта падарожжа занадта хуткае, у іх не будзе часу, каб там асесці і выканаць сваю працу. Аднак, калі гэта падарожжа занадта павольнае, яны могуць пераесці, занадта моцна разрасціся і распаўсюдзіцца па-за межамі сваіх магчымасцей.
Якія праблемы са здароўем узнікаюць, калі гэты баланс у кішачніку (кішачны мікрабіём) парушаецца?
Існуюць захворванні, якія непасрэдна звязаны з дысбактэрыёзам кішачніка, гэта значыць са стратай гэтага балансу.
Непасрэдна звязаныя медыцынскія захворванні
- Інфекцыі: Інвазійныя патагены могуць выклікаць часовыя або хранічныя інфекцыі ў кішачніку. Гэта можа выклікаць дыярэю, запаленне ( каліт ) і таксічнае пашкоджанне сценкі кішачніка. Некаторыя штамы могуць непасрэдна пранікаць у кішачны бар'ер, трапляць у кроў і распаўсюджвацца па ўсім целе. Дысбактэрыёз аслабляе ахоўныя механізмы кішачніка супраць гэтых патагенаў.
- СІБР (бактэрыяльны разраст у тонкім кішачніку): гэта стан дысбактэрыёзу, які ўзнікае ў тонкім кішачніку. Гэта азначае, што пэўныя віды бактэрый там занадта моцна растуць, выкарыстоўваюць занадта шмат рэсурсаў і выпрацоўваюць занадта шмат пабочных прадуктаў. Часам бактэрыі з тоўстага кішачніка могуць перамяшчацца ў тонкі кішачнік і асядаць там, дзе ім не месца. Гэта можа быць выклікана павольным апаражненнем кішачніка.
- ВЗК (запаленчае захворванне кішачніка):Гэта група аутаімунных захворванняў, якія ўплываюць на кішачнік. Сярод іх язвавы каліт , мікраскапічны каліт і хвароба Крона . Дысбактэрыёз кішачніка — адзін з крытэрыяў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі ВЗК. Даследчыкі пакуль не ведаюць дакладна, якое з гэтых двух захворванняў узнікае раней, але яны ведаюць, што гэтыя два захворванні звязаны паміж сабой, і што адно спрыяе другому, пагаршаючы яго.
- Атэрасклероз: Некаторыя малакарысныя кішачныя бактэрыі павялічваюць рызыку сардэчна-сасудзістых захворванняў, выпрацоўваючы пабочны прадукт пад назвай трыметыламін-N-аксід (ТМАО) . Гэты пабочны прадукт назапашваецца ў артэрыях і спрыяе атэрасклерозу , або патаўшчэнню сценак артэрый. Гэта адзін з фактараў, на якія звяртаюць увагу пры аналізе крыві на сэрца пры вызначэнні рызыкі ішэмічнай хваробы сэрца (ІХС) .
Іншыя сітуацыі, якія могуць быць ускосна звязаныя
Вось некаторыя іншыя захворванні, якія могуць быць ускосна звязаныя з дысбіёзам:
- Алергія
- Трывога
- Астма
- Аўтызм
- Сіндром хранічнай стомленасці (СХС)
- Рак тоўстай кішкі
- Дыябет
- Дэпрэсія
- Тлушчавая хвароба печані
- Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК)
- Рак печані
- Рассеяны склероз (РС)
- Нейрадэгенератыўныя захворванні
- Атлусценне
- Рак падстраўнікавай залозы
- Рэўматоідны артрыт (РА)
Якія прыкметы таго, што ў мяне праблемы з мікрабіёмам кішачніка?
Да распаўсюджаных сімптомаў дысбактэрыёзу кішачніка адносяцца:
- Газы і боль ад газаў
- Уздуты жывот
- Дрэннае страваванне
- Боль унізе жывата
- Дыярэя
- Завала
Ці можна праверыць здароўе кішачніка (мікрабіём кішачніка)?
Многія камерцыйныя лабараторыі прапануюць спажыўцам наборы для тэставання мікрабіёма кішачніка . Вы можаце адправіць узор кала ў лабараторыю, і яны дашлюць вам справаздачу з кароткім апісаннем складу мікробаў вашага кішачніка. Аднак клініцысты звычайна не выкарыстоўваюць і не рэкамендуюць гэтыя тэсты.
Гэта таму, што мы пакуль недастаткова ведаем пра розныя тыпы кішачных мікробаў і пра тое, як яны ўплываюць на наша здароўе, каб зрабіць такую справаздачу карыснай. Праводзіцца шмат цікавых даследаванняў, алеЯшчэ шмат чаго трэба зрабіць, перш чым аналіз мікрабіёма кішачніка зможа даць вам практычныя персаналізаваныя парады па здароўі.
Як гэта лечаць лекары?
Вось некаторыя медыцынскія метады лячэння праблем з мікрабіётай кішачніка:
- Элімінацыйная дыета: гэта кароткатэрміновая дыета. Яна прызначана для ізаляцыі прадуктаў, якія выклікаюць вашы страўнікава-кішачныя сімптомы. Гэта часта прадукты, якія любяць есці вашы кішачныя мікробы. Калі занадта шмат мікробаў з'ядае занадта шмат гэтых прадуктаў, яны выпрацоўваюць занадта шмат пабочных прадуктаў. Вось чаму ўзнікаюць такія сімптомы, як уздуцце жывата і дыярэя. Адзін са спосабаў паменшыць іх - не карміць іх.
- Антыбіётыкі: Калі ў вас інфекцыя або празмерны рост пэўных бактэрый у кішачніку, звычайным лячэннем з'яўляецца курс антыбіётыкаў. Пасля гэтага здаровы мікрабіём кішачніка можа быць адноўлены. Але кішачніку некаторых людзей патрэбна невялікая дапамога, каб вярнуцца ў норму. Лекары могуць парэкамендаваць прыём дабавак, такіх як прэбіётыкі і прабіётыкі, каб дапамагчы аднавіць мікрабіём кішачніка.
- Трансплантацыя фекаліяў: Адзін з метадаў лячэння, які можа аднавіць моцна пашкоджаную мікрабіёту кішачніка, — гэта трансплантацыя фекаліяў. Яна прадугледжвае перанос узору мікробаў са здаровага кішачніка ў хворы. У цяперашні час яна дазволена толькі для лячэння ўстойлівых да антыбіётыкаў рэцыдывавальных інфекцый C. diff . Але даследчыкі вывучаюць, ці можна выкарыстоўваць яе для лячэння іншых захворванняў.
Дык як жа нам клапаціцца пра гэтых маленькіх сяброў у нашым кішачніку (мікрабіём кішачніка)? (Што трэба памятаць)
Здаровае харчаванне і лад жыцця могуць дапамагчы стварыць здаровы мікрабіём кішачніка. Напрыклад:
- Палепшыце здароўе кішачніка натуральным шляхам, ужываючы разнастайную раслінную ежу. Старайцеся ўжываць разнастайныя цэльныя прадукты, такія як суцэльныя збожжа, гародніна і садавіна. Яны забяспечваюць мікробы вашага кішачніка вялікай колькасцю клятчаткі і мікраэлементаў. Гэтыя прадукты таксама памяншаюць запаленне ў кішачніку, якое ўплывае на навакольнае асяроддзе ўнутры. Апрацаваная і фастфуд робяць прама супрацьлеглы эфект.
- Паспрабуйце прабіётыкі і прэбіётыкі. Вы можаце атрымаць прабіётыкі і прэбіётыкі з харчовых дабавак або ежы. Прабіётыкі — гэта карысныя мікраарганізмы, якія вы можаце ўжываць у ежу. Іх можна прымаць у выглядзе харчовых дабавак або ферментаваных прадуктаў і дазваляць ім каланізаваць вашу тоўстую кішку. Ваш лекар можа дапамагчы вам выбраць найлепшы для вас прабіётык. Прэбіётыкі — гэта харчовыя валокны, якія сілкуюць карысныя бактэрыі вашага кішачніка.
- Будзьце асцярожныя пры выкарыстанні антыбіётыкаў. Бываюць выпадкі, калі вам сапраўды трэба прымаць антыбіётыкі, але бываюць і выпадкі, калі гэта сапраўды не трэба. Злоўжыванне антыбіётыкамі сярод насельніцтва прыводзіць да ўстойлівасці да іх . У людзей гэта можа знішчыць як карысныя, так і дрэнныя бактэрыі. Часам гэта можа парушыць баланс мікрабіёма кішачніка, дазваляючы няправільным тыпам бактэрый зноў расці.
Тэма кішачнага мікрабіёма ў нашы дні з'яўляецца гарачай тэмай у медыцынскай і аздараўленчай супольнасці, і лёгка зразумець, чаму. Здаецца, што гэтыя малюсенькія істоты маюць галіны па ўсім целе, таму магчыма, што яны могуць быць ключом да разумення і лячэння некаторых з самых складаных захворванняў.
>
Па меры працягу даследаванняў лекары адначасова аптымістычныя і асцярожныя. Чым больш мы даведваемся, тым больш разумеем, колькі яшчэ нам трэба вывучыць. Але тое, што мы даведваемся, таксама пацвярджае некаторыя з нашых найстарэйшых прынцыпаў здароўя. У прыватнасці: здаровае харчаванне з суцэльных прадуктаў — гэта ключ да здаровага кішачніка. Таму не забывайце думаць пра гэтых маленькіх сяброў у вашым кішачніку і прытрымлівайцеся добрых звычак здароўя!
Мікрабіём кішачніка , здароўе кішачніка, мікробы, страваванне, імунітэт, прабіётыкі, дысбіёз











💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар