Ці можа дзіця раптоўна страціць канечнасці? Давайце даведаемся пра гэтае рэдкае захворванне (востры млявы міэліт)

Уявіце, што ваш малы бегае і гуляе, і раптам у яго паралізаваная адна з рук ці ног. Або яго канечнасці настолькі слабеюць, што ён нават не можа стаяць прама. Такое палохае любога з бацькоў. Сёння мы пагаворым пра рэдкае, але вельмі сур'ёзнае неўралагічнае захворванне, якое можа ўзнікнуць раптоўна. Гэта востры млявы міэліт, або скарочана АВМ .

Што такое востры млявы міэліт (ВОМ)?

Проста кажучы, АСМ — гэта сур'ёзнае захворванне, якое ўплывае на нашу нервовую сістэму. Яно выклікае запаленне, або ацёк, у шэрым рэчыве спіннога мозгу.

Цяпер вам можа быць цікава, што гэта за шэрае рэчыва. Уявіце сабе наша цела як складаны электрычны ланцуг. Галаўны і спінны мозг з'яўляюцца галоўнымі кантролерамі гэтага ланцуга. Шэрае рэчыва ў гэтым кантролеры — галоўнае месца, якое пасылае сігналы, якія кіруюць рухамі нашых цягліц. Такім чынам, калі гэта важнае месца пашкоджана пры AFM, сігналы, якія пасылаюцца з мозгу, не паступаюць належным чынам да цягліц. У выніку канечнасці раптоўна слабеюць, здранцвеюць, і рэфлексы губляюцца.

Гэта адносна новае захворванне. Лекары вылучылі яго як асобнае захворванне ў 2014 годзе. Да гэтага, калі з'яўляліся такія сімптомы, лекары думалі, што гэта іншае неўралагічнае захворванне, напрыклад, «папярочны міэліт».

У чым розніца паміж AFM і сіндромам Гійена-Барэ (СГБ)?

Яшчэ адно захворванне, якое многія блытаюць з АСМ, — гэта «сіндром Гійена-Барэ» (скарочана СГБ). Асноўным сімптомам абодвух гэтых захворванняў з'яўляецца мышачная слабасць. Але гэта два абсалютна розныя віды захворванняў. Давайце паглядзім, у чым заключаюцца гэтыя адрозненні.

Уявіце сабе, што наша нервовая сістэма падобная да сеткі, якая размяркоўвае электрычнасць па ўсёй краіне.

• Пры АФМ пашкоджваецца: галоўны рухавік гэтай сеткі — шэрае рэчыва спіннога мозгу. Калі сам рухавік пашкоджаны, ён не можа выпрацоўваць і перадаваць электрычнасць.
• Пашкоджанні ад GBS: правады, якія перадаюць электрычнасць ад электрастанцыі да дамоў. Мы называем іх перыферычнымі нервамі. Калі правады пашкоджаныя, нават калі электрычнасць падаецца з электрастанцыі, яна не даходзіць да дамоў належным чынам.

Проста кажучы, AFM — гэта праблема цэнтральнай нервовай сістэмы . СГБ — гэта праблема перыферычнай нервовай сістэмы .

Існуе таксама розніца ў тым, як распаўсюджваюцца гэтыя сімптомы.

• Пры СГБ: слабасць звычайна пачынаецца ў нагах , а затым паступова распаўсюджваецца па целе.
• Пры AFM: слабасць можа пачацца ў любым месцы, магчыма, у адной руцэ ці нават у абедзвюх нагах.

Яшчэ адзін важны момант — узроставая група, у якой гэта захворванне сустракаецца часцей за ўсё. 90% пацыентаў з АСМ — гэта маленькія дзеці ва ўзросце ад 1 да 7 гадоў. Аднак у дарослых яно рэдка сустракаецца. Аднак СГБ часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых старэйшых за 40 гадоў.

Наколькі распаўсюджаная гэта хвароба? Хто найбольш схільны да яе захворвання?

АФМ — вельмі рэдкае захворванне. Нават у такой краіне, як Злучаныя Штаты, паводле ацэнак, штогод гэта захворванне дзівіць менш чым аднаго чалавека з мільёна. Аднак нядаўна назіраецца невялікі рост колькасці зарэгістраваных выпадкаў.

Як мы ўжо згадвалі раней, гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў маленькіх дзяцей . Дзеці ва ўзросце да 7 гадоў асабліва схільныя да рызыкі. Паколькі гэта можа здарыцца з дзецьмі, нам, бацькам, важна ведаць пра гэта.

Якія сімптомы АФМ?

Найбольш небяспечна ў гэтай хваробе тое, што сімптомы ўзнікаюць вельмі раптоўна . Яны могуць праявіцца праз некалькі гадзін або дзён. Калі ў вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, не ігнаруйце іх.

У чым прычына гэтага?

Гэта пытанне, на якое лекары дагэтуль не могуць адказаць. Мы дагэтуль не ўпэўненыя на 100%, што з'яўляецца дакладнай прычынай АСМ.

Аднак многія даследчыкі і лекары падазраюць, што справа ў пэўным тыпе віруса . Існуе моцнае падазрэнне, што прычынай могуць быць вірусы з групы «непаліяміелітных энтэравірусаў».

Памятайце, што да з'яўлення сімптомаў АСМ у многіх дзяцей ёсць рэспіраторная інфекцыя, такая як звычайная прастуда, ліхаманка і кашаль . Гэта яшчэ больш павялічвае падазрэнне на наяўнасць віруснай сувязі. У прыватнасці, у многіх пацыентаў з АСМ былі выяўлены вірусы «энтэравірус D68» і «энтэравірус A71».

Як лекар дакладна дыягнастуе гэтую хваробу?

Дыягностыка АСМ з'яўляецца даволі складанай, бо гэта рэдкае захворванне, якое мае вельмі падобныя сімптомы да іншых неўралагічных захворванняў, такіх як СГБ, папярочны міэліт і поліяміэліт, пра якія мы абмяркоўвалі раней.

Таму лекару давядзецца правесці некалькі аналізаў, каб пацвердзіць, ці гэта АСМ, ці іншае захворванне.

• Фізічны агляд і неўралагічнае абследаванне: спачатку лекар уважліва агледзіць дзіця. Ён праверыць наяўнасць слабасці ў канечнасцях, стан цягліц і рэфлексы.
• МРТ: гэта найважнейшы і найкарыснейшы тэст для дыягностыкі АСМ. МРТ галаўнога і спіннога мозгу можа выразна паказаць змены, такія як запаленне, характэрныя для АСМ у шэрым рэчыве спіннога мозгу.
• Спіннамазгавая пункцыя/паяснічная пункцыя: пры гэтым уводзяць невялікую іголку ў ніжнюю частку спіны і выдаляюць невялікую колькасць вадкасці вакол спіннога мозгу (спіннамазгавой вадкасці - СМВ). Гэтую вадкасць можна праверыць, каб высветліць наяўнасць інфекцыі або запалення.
• Праверка функцыі нерваў і цягліц: могуць быць праведзены спецыяльныя тэсты, такія як даследаванні нервовай праводнасці, якія вымяраюць хуткасць перадачы сігналаў па нервах, і электраміяграфія, якая вымярае электрычную актыўнасць цягліц.

Лекар прыходзіць да канчатковай высновы, аб'ядноўваючы інфармацыю, атрыманую з усіх гэтых аналізаў.

Ці існуе лячэнне ад AFM?

На жаль, няма канчатковага лячэння , якое магло б цалкам вылечыць АСМ. Паколькі гэта новае захворванне, лекары і навукоўцы ўсё яшчэ шукаюць найлепшыя метады лячэння.

Таму галоўная мэта лячэння — кантраляваць сімптомы і дапамагчы дзіцяці як мага лепш аднавіцца.

• Фізіятэрапія і эргатэрапія: гэта важная частка лячэння. Гэтыя метады лячэння дапамагаюць трэніраваць аслабленыя канечнасці, аднаўляць мышачную сілу і навучыць дзіця самастойна выконваць задачы.
• Іншыя метады лячэння: у некаторых выпадках такія метады, як хірургія перыферычных нерваў, паказалі сваю эфектыўнасць у прадухіленні атрафіі цягліц. Аднак, ці падыходзяць яны кожнаму пацыенту, вырашыць неўролаг.

Калі магчыма, лепш звярнуцца па дапамогу да неўролага, які мае досвед лячэння гэтага захворвання.

Які прагноз захворвання і магчымыя ўскладненні?

Паколькі АСМ — гэта новае захворванне, даследчыкі пакуль не могуць дакладна сказаць, якімі будуць доўгатэрміновыя наступствы яго ўзнікнення. Але, зыходзячы з таго, што вядома, вынікі могуць моцна адрознівацца ў розных людзей.

• Павольнае аднаўленне: многія дзеці, якія праходзяць лячэнне, напрыклад, фізіятэрапію, паступова аднаўляюцца да пэўнай ступені з цягам часу. Сіла цягліц паступова павялічваецца.
• Поўнае выздараўленне: менш за 10% пацыентаў з АСМ цалкам выздараўліваюць. Многія могуць працягваць адчуваць пэўную ступень слабасці.

Магчымыя сур'ёзныя ўскладненні

• Дыхальная недастатковасць: гэта найбольш небяспечнае ўскладненне, пра якое мы казалі раней. Калі мышцы, якія дапамагаюць дыхаць, аслабнуць, пацыент не зможа дыхаць самастойна. У гэты момант яго трэба будзе падключыць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. Гэты стан сустракаецца прыкладна ў траціны пацыентаў з АСМ.
• Іншыя неўралагічныя ўскладненні:Існуе верагоднасць сур'ёзных, небяспечных для жыцця ўскладненняў, такіх як анамальныя змены тэмпературы цела і артэрыяльнага ціску, а таксама парушэнне сэрцабіцця.

Ці ёсць спосаб пазбегнуць гэтага?

Паколькі дакладная прычына АСМ невядомая, няма канкрэтнага спосабу яе прафілактыкі. Аднак, паколькі ў асноўным мяркуецца, што яна выклікана віруснымі інфекцыямі, вельмі важна прытрымлівацца звычак аховы здароўя, якіх мы звычайна прытрымліваемся, каб пазбегнуць вірусаў.

• Рэгулярна мыйце рукі з мылам і вадой. Навучыце сваіх дзяцей старанна мыць рукі, асабліва перад ежай, пасля наведвання туалета і пасля догляду за хворым чалавекам.
• Пазбягайце дакранацца да твару, вачэй, носа і рота нямытымі рукамі.
• Трымайцеся далей ад хворых людзей.
• Зрабіце дзіцяці ўсе неабходныя прышчэпкі ў адпаведнасці з яго ўзростам.
• Ачысціце паверхні, да якіх часта дакранаюцца (дзвярныя ручкі, сталы), дэзінфікуючымі сродкамі.

Гэтыя простыя звычкі па здароўі могуць абараніць нашых дзяцей не толькі ад AFM, але і ад многіх іншых інфекцыйных захворванняў.