У вас раптам паднялася высокая тэмпература і з'явіліся невялікія балючыя гузы на целе? Магчыма, вы нядаўна шпацыравалі па лесе, працавалі на ферме ці трымалі ў руках жывёлу? Тады гэта стан, пра які вы, магчыма, не чулі, але вам абавязкова варта ведаць. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца тулярэміяй. Нягледзячы на ​​тое, што гэта адносна рэдкае захворванне, яно можа быць сур'ёзным, таму важна ведаць пра яго.

Проста кажучы, што такое тулярэмія?

Тулярэмія — гэта інфекцыя, выкліканая бактэрыяй пад назвай Francisella tularensis . Гэта захворванне, якое можа перадавацца ад жывёл да чалавека, называецца зоанозным захворваннем. Гэтая бактэрыя звычайна жыве ў арганізмах такіх жывёл, як трусы, вавёркі і пацукі. Яна таксама можа перадавацца насякомымі, такімі як кляшчы і блохі, якія жывуць на целах гэтых жывёл.

Гэта захворванне можа паражаць розныя часткі цела ў залежнасці ад спосабу перадачы. Гэтая бактэрыя можа выклікаць розныя сімптомы, у асноўным балючае ацёк лімфатычных вузлоў, а таксама розныя захворванні лёгкіх, вачэй, горла і стрававальнай сістэмы. У некаторых краінах яго таксама называюць «трусінай ліхаманкай».

Хто найбольш схільны да развіцця гэтай хваробы?

Нягледзячы на ​​тое, што тулярэміяй можа захварэць кожны, рызыка заражэння бактэрыямі, якія выклікаюць гэта захворванне, можа быць вышэйшай у залежнасці ад вашай прафесіі, хобі або ладу жыцця. Наступныя людзі маюць крыху большую рызыку:

• Людзі, якія палююць або апрацоўваюць сырое мяса: гэтая бактэрыя можа перадавацца праз кантакт з мясам або біялагічнымі вадкасцямі палявання.
• Ветэрынары і работнікі жывёл: яны таксама знаходзяцца ў групе рызыкі, бо пастаянна працуюць з жывёламі.
• Людзі, якія працуюць у месцах, дзе кусаюць насякомыя: фермеры і тыя, хто працуе ў лясах, падвяргаюцца большай рызыцы быць укусанымі насякомымі, такімі як кляшчы.
• Людзі з аслабленай імуннай сістэмай: людзі з ВІЧ , анкалагічныя хворыя або тыя, хто прымае імунасупрэсіўныя прэпараты, могуць лёгка захварэць на гэтыя віды інфекцый.
• Сельскагаспадарчыя работнікі і стрыгалі авечак: гэтыя работнікі падвяргаюцца большай рызыцы, таму што яны цесна працуюць з жывёламі і навакольным асяроддзем, у якім яны жывуць.
• Лабараторныя работнікі: Тыя, хто праводзіць даследаванні гэтай бактэрыі, таксама падвяргаюцца рызыцы заражэння.

Што адбываецца, калі гэтая бактэрыя трапляе ў арганізм?

Уявіце, што ў ваш арганізм трапляе бактэрыя пад назвай «F. tularensis». Ахоўныя сілы нашага арганізма, клеткі імуннай сістэмы, спрабуюць захапіць і «паглынуць» гэтую чужародную бактэрыю. Звычайна бактэрыі знішчаюцца ўнутры гэтых клетак.

Але гэтая бактэрыя вельмі хітрая. Замест таго, каб хавацца ўнутры імунных клетак, яна пачынае хутка дзяліцца і размнажацца. У рэшце рэшт імунныя клеткі руйнуюцца, і мноства бактэрый, якія выходзяць, пранікае ў іншыя клеткі арганізма. Гэта разбурэнне клетак і актывацыя імуннай сістэмы ў адказ на яго і выклікае нашы сімптомы.

Якія віды і сімптомы тулярэміі?

Тулярэмію можна падзяліць на некалькі асноўных тыпаў у залежнасці ад таго, як бактэрыі трапляюць у арганізм і дзе праяўляюцца сімптомы. Каб наглядна зразумець гэта, давайце паглядзім на гэтую табліцу.

Як перадаецца гэтая хвароба? Ці перадаецца яна ад чалавека да чалавека?

Існуе некалькі асноўных шляхоў перадачы тулярэміі:

• Укусы насякомых: ад укусаў заражаных кляшчоў, камароў і іншых мух.
• Кантакт з заражанымі жывёламі: праз укус або драпіну заражанай жывёлы. Таксама тканіны або біялагічныя вадкасці заражанай жывёлы могуць трапіць у арганізм праз парэз або рану на скуры.
• Заражаная ежа або вада: пры ўжыванні вады, забруджанай бактэрыямі, або пры ўжыванні недастаткова тэрмічна апрацаванага мяса (асабліва дзічыны).
• Удыханне бактэрый: Гэта крыху дзіўна чуць. Уявіце, што вы карыстаецеся газонакасілкай або іншай машынай, дзе ёсць мёртвая жывёла, у якой ёсць гэтыя бактэрыі. Бактэрыі могуць трапіць у паветра разам з драбнюткімі часцінкамі пылу, якія падымаюцца ў паветра, і нават іх удыханне можа выклікаць захворванне.

Не, тулярэмія не перадаецца непасрэдна ад аднаго чалавека да іншага. Гэта азначае, што хвароба не можа перадацца праз дотык або размову з інфікаваным чалавекам. Аднак гэта вельмі заразная хвароба. Гэта азначае, што нават вельмі невялікая колькасць бактэрый, якія трапляюць у арганізм, дастаткова, каб выклікаць хваробу.

Як лекар дыягнастуе гэта захворванне?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы. Ён таксама спытае пра вашу нядаўнюю дзейнасць. Напрыклад:

• Вы нядаўна шпацыравалі па лесе?
• Ты з'еў жывёлу, напрыклад, кляшча?
• Ці чапаюць жывёл (асабліва трусоў і пацукоў)?
• Вы пілі нячыстую ваду?

Затым цела аглядаюць, шукаючы апухлыя лімфатычныя вузлы, паражэнні скуры, змены ў горле або вачах, і могуць быць зроблены некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.

• Аналізы крыві: бярэцца кроў для праверкі наяўнасці антыцелаў, якія арганізм выпрацоўвае супраць бактэрый. Часам іх можна не выявіць адразу, таму праз некалькі тыдняў вам можа спатрэбіцца зрабіць яшчэ адзін аналіз.
• Біяпсія: узяцце невялікага кавалачка тканіны з паразы скуры або апухлага лімфатычнага вузла для даследавання.
• Іншыя ўзоры: вылучэнні з горла або носа, а таксама аналіз вадкасці, калі яна ёсць вакол лёгкіх.

Якія ёсць метады лячэння? Ці можна гэта вылечыць?

Так, гэта хвароба, якую можна цалкам вылечыць антыбіётыкамі. Самае галоўнае — пачаць лячэнне як мага хутчэй. Часам, зыходзячы з сімптомаў і прадстаўленай вамі інфармацыі, лекар можа вырашыць пачаць лячэнне да таго, як будуць даступныя вынікі аналізаў. Гэта робіцца для таго, каб хвароба не перайшла ў сур'ёзную форму.

Лячэнне звычайна прадугледжвае прыём антыбіётыкаў на працягу 10-21 дня. Найбольш часта выкарыстоўваюцца наступныя лекі:

• Стрептаміцын
• Гентаміцын
• Доксіцыклін ( Doxycycline )
• Цыпрафлаксацын

Ці не стане лепш без лячэння? Якія могуць быць ускладненні?

Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя людзі могуць ачуняць ад хваробы без лячэння, яна вельмі небяспечная . Калі яе не лячыць, асабліва калі вы заражаныя бактэрыямі тыпу А, смяротнасць можа дасягаць 30%. Гэта таксама можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

• Цяжкае пашкоджанне лёгкіх (востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром - ОРДС)
• Інфекцыя мозгу або абалонак мозгу (менінгіт)
• Інфекцыя сэрца (перыкардыт)
• Інфекцыі костак (астэаміэліт)
• Печанечная і нырачная недастатковасць

Таму, калі ў вас ёсць сімптомы, неадкладнае зварот па медыцынскую дапамогу можа выратаваць жыццё.

Як мы можам абараніць сябе ад гэтай небяспечнай хваробы?

Лепш за ўсё пазбегнуць гэтай хваробы. Ёсць некалькі простых крокаў, якія мы можам зрабіць, каб гэта зрабіць.

• Абарона ад насякомых: калі вы збіраецеся ў лес або травяністую мясцовасць, апранайце вопратку, якая цалкам закрывае цела. Выкарыстоўвайце спрэй ад насякомых. Пасля вяртання з вуліцы праверце сваё цела на наяўнасць кляшчоў, асабліва галаву і падпахі.
• Сыход за хатнімі жывёламі: пракансультуйцеся з ветэрынарам адносна лячэння, неабходнага для вашых гадаванцаў ад кляшчоў.
• Асцярожна звяртайцеся з жывёламі: не дакранайцеся да дзікіх жывёл (жывых ці мёртвых) голымі рукамі. Апранайце пальчаткі. Пасля кантакту з жывёламі старанна мыйце рукі з мылам.
• Бяспека харчовых прадуктаў і вады: старанна смажце мяса, напрыклад, дзічыну, перад ужываннем. Не піце ваду непасрэдна з неачышчаных рэк або ручаёў.
• Ахова навакольнага асяроддзя: Пазбягайце скошвання травы або скошвання побач з мёртвымі жывёламі. Калі вам усё ж такі трэба гэта зрабіць, рэкамендуецца насіць маску для твару, каб пазбегнуць удыхання пылу.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі звяртацца да ўрача ў цэлым:

• Калі ў вас ёсць сімптомы тулярэміі (ліхаманка, ацёк, паражэнні скуры).
• Калі вы падазраяце, што падвергліся ўздзеянню гэтай бактэрыі, ваш лекар можа прызначыць антыбіётыкі, каб прадухіліць развіццё хваробы.
• Калі сімптомы паўтараюцца падчас або пасля лячэння.

Калі неадкладна звяртацца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы:

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сур'ёзных сімптомаў, не губляйце часу і звярніцеся ў аддзяленне эпітэлія бліжэйшай бальніцы.

• Калі тэмпература вышэйшая за 39,4 градуса па Цэльсіі (103 градусы па Фарэнгейце).
• Дэменцыя або спутанность свядомасці.
• Крывацёк з ванітамі або крэслам.
• Кашаль з крывёю.
• Моцная цяжкасць дыхання.
• Сіні адценне скуры, вуснаў або пазногцяў.
• Моцны боль у жываце.