Ці чулі вы калі-небудзь пра кагосьці ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ), у якога ўзнікаюць цяжкасці з дыханнем і які падключаны да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх? Магчыма, такое здарылася з кімсьці з вас. Асноўнай прычынай гэтага часта з'яўляецца сур'ёзны стан здароўя, пра які мы будзем гаварыць, пад назвай ВРДС. Назва можа здацца крыху страшнай, але не хвалюйцеся. Мы растлумачым гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець.
Што такое ARDS?
Проста кажучы, ВРДС — гэта сур'ёзнае пашкоджанне лёгкіх. Уявіце сабе лёгкія як два кавалкі губкі. Звычайна, калі мы дыхаем, гэтыя губкі напаўняюцца паветрам. Але пры ВРДС малюсенькія паветраныя мяшэчкі ўнутры гэтых лёгкіх (якія называюцца альвеоламі) пачынаюць напаўняцца вадкасцю.
А цяпер уявіце сабе: калі губка ўбірае ваду, у яе не застаецца месца для паветра. Тое ж самае адбываецца і з лёгкімі. Калі замест паветра напаўняюцца вадой, лёгкія не могуць належным чынам напоўніцца паветрам. У выніку кроў не атрымлівае неабходнай колькасці кіслароду. У медыцыне гэты стан называецца «гіпаксіяй» . Гэта вельмі небяспечна.
Таму што кісларод неабходны для функцыянавання ўсіх астатніх органаў нашага цела, такіх як мозг, сэрца і ныркі. Калі кіслароду не хапае, гэтыя органы пачынаюць працаваць няправільна адзін за адным.
Лекары звычайна класіфікуюць ARDS на тры ступені — лёгкую, сярэднюю і цяжкую. Гэта вызначаецца шляхам параўнання ўзроўню кіслароду ў крыві з колькасцю кіслароду, які вам трэба даць звонку, каб вярнуць гэты ўзровень да патрэбнага ўзроўню.
РДС звычайна ўзнікае, калі чалавек трапляе ў бальніцу з-за іншай інфекцыі, хваробы або сур'ёзнай аварыі. Аднак, калі ў вас узнікаюць гэтыя сімптомы, нават калі вы не шпіталізаваны, важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Якія асноўныя сімптомы гэтага стану?
Сімптомы ВРДС могуць адрознівацца ў залежнасці ад прычыны, цяжкасці захворвання і наяўнасці ў вас захворванняў сэрца або лёгкіх. Аднак ёсць некаторыя агульныя сімптомы.
| Сімптом | Апісанне |
|---|---|
| Моцная цяжкасць дыхання | Вельмі цяжка дыхаць, быццам задыхаешся. |
| Хуткае і абцяжаранае дыханне | Колькасць удыхаў павялічваецца. Патрабуецца шмат намаганняў, каб зрабіць кожны ўдых. |
| Сэрцабіцце | Маё сэрца нібыта б'ецца хутка. |
| Сінія вусны і пазногці | Калі ўзровень кіслароду ў крыві падае небяспечна нізка, вусны і пазногці пачынаюць сінець. Гэта надзвычайная сітуацыя. |
АРДС звычайна развіваецца на працягу некалькіх гадзін або дзён пасля пачатковай падзеі, і стан можа вельмі хутка стаць цяжкім.
Якія прычыны АРДС?
АРДС — гэта не самастойнае захворванне. Яно ўзнікае ў выніку іншага захворвання або няшчаснага выпадку. Давайце разгледзім некаторыя з асноўных прычын ніжэй.
| Прычына | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Сепсіс | Гэта асноўная прычына ВРДС. Проста кажучы, цяжкая інфекцыя (напрыклад, пнеўманія ) у арганізме становіцца некантралюемай і распаўсюджваецца па ўсім целе. |
| Аспірацыя ежы/вадкасці ў лёгкія | Калі ежа, напоі або змесціва страўніка выпадкова трапяць праз трахею ў лёгкія, гэта можа выклікаць сур'ёзнае пашкоджанне лёгкіх і прывесці да рэспіраторнага рэспіраторнага сіндрому (РДС). |
| Здача крыві ў вялікай колькасці | Калі за кароткі прамежак часу ў арганізм уводзіцца больш за 15 адзінак крыві, існуе рызыка развіцця АРДС. |
| Каранавірусная інфекцыя covid19 | У пацыентаў з цяжкай формай інфекцыі COVID-19 можа развіцца РДС. |
| Панкрэатыт | З-за цяжкага запалення або інфекцыі падстраўнікавай залозы. |
| Цяжкія няшчасныя выпадкі або апёкі | Пашкоджанне лёгкіх або іншых органаў цела ў выніку сур'ёзнай аварыі або апёку. |
| Удыханне таксічных пароў | Пашкоджанне лёгкіх ад удыхання таксічных хімічных пароў або празмернага дыму. |
| Перадазіроўка лекаў | Празмернае ўжыванне наркотыкаў, такіх як какаін і гераін. |
| Утапленне ў вадзе | Пры ўтапленні вада, якая трапляе ў лёгкія, можа прычыніць сур'ёзную шкоду. |
Хто знаходзіцца ў групе падвышанай рызыкі?
Людзі, якія ўжо знаходзяцца ў бальніцы з-за хваробы або няшчаснага выпадку, маюць найбольшую рызыку развіцця АРДС. Аднак не ў кожнага, хто трапляе ў бальніцу, ён развіваецца. Ёсць некалькі іншых фактараў, якія павялічваюць рызыку:
- Быць старэйшым за 65 гадоў.
- Ужыванне тытуню (курэнне).
- Наркатычная або алкагольная залежнасць.
- Наяўнасць раней існуючага захворвання лёгкіх.
Іншыя ўскладненні, якія могуць узнікнуць з-за ARDS
АРДС не толькі ўплывае на лёгкія. Ён можа выклікаць розныя ўскладненні як у бальніцы, так і пасля выпіскі дадому.
- Тромбы: Тромбы могуць утварацца ўнутры вен, асабліва ў нагах. Мы называем гэта «трамбозам глыбокіх вен — ТГВ».
- Калапс лёгкіх: пашкоджанае лёгкае можа лопнуць (пнеўматоракс) з-за ціску, які стварае апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх.
- Трызненне: трызненне.
- Паліарганная недастатковасць: адначасовая недастатковасць такіх органаў, як мозг, сэрца і ныркі.
- Слабасць цягліц: мышцы слабеюць з-за таго, што некалькі дзён ляжыць у ложку.
- Рубцы лёгкіх: рубцовая тканіна можа ўтварацца па меры гаення лёгкіх (фіброз лёгкіх).
- Псіхалагічныя праблемы: пасля такога жудаснага досведу могуць узнікнуць такія станы, як посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР), трывожнасць і дэпрэсія.
Як лекары гэта распазнаюць?
Паколькі сімптомы ARDS падобныя да іншых захворванняў сэрца або лёгкіх, лекары праводзяць некалькі тэстаў, каб пацвердзіць, ці гэта ARDS.
- Рэнтген грудной клеткі: каб убачыць, колькі вадкасці знаходзіцца ў лёгкіх.
- Аналізы крыві: вымяраюць узровень кіслароду ў крыві і вызначаюць цяжкасць АРДС.
- Эхакардыяграма: ультрагукавое даследаванне для ацэнкі працы сэрца.
- ЭКГ (электракардыяграма): прагляд электрычнай актыўнасці сэрца.
- Пульсаксіметрыя: бесперапынны маніторынг узроўню кіслароду з дапамогай невялікай прылады, прымацаванай да пальца.
- КТ: атрымайце больш падрабязную інфармацыю пра лёгкія.
- Даследаванне дыхальных вылучэнняў: вызначэнне прычыны інфекцыі.
Як гэта лячыцца?
Галоўная мэта лячэння АРДС — павысіць узровень кіслароду ў крыві і прадухіліць адмову іншых органаў. Для гэтага пацыентам абавязкова патрэбны апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх і кіслародная тэрапія .
Усё гэта лячэнне праходзіць у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) пад пастаянным наглядам лекараў-спецыялістаў і медперсаналу.
Акрамя таго, лекары робяць шэраг іншых дзеянняў, каб мінімізаваць ускладненні.
- Для зняцця болю і дыскамфорту прызначаюць седатыўныя прэпараты .
- Пацыента пераварочваюць у становішча лежачы, а не вертыкальнае. Гэта дазваляе кіслароду лягчэй паступаць у лёгкія.
- Для прадухілення тромбаў прызначаюць прэпараты для разрэджвання крыві .
- Для вывядзення лішняй вадкасці з арганізма і лёгкіх прызначаюцца мочегонные прэпараты.
- Лячэнне або прафілактыка інфекцый, калі яны ёсцьДаюцца антыбіётыкі.
- Для прафілактыкі мышачнай слабасці выкарыстоўваецца фізіятэрапія.
Колькі часу патрабуецца на гаенне і якія перспектывы?
Час, неабходны для аднаўлення, залежыць ад цяжкасці захворвання і хуткасці аднаўлення лёгкіх. Звычайна пасля АРДС чалавеку можа спатрэбіцца ад шасці месяцаў да года, каб аднавіць нармальную функцыю лёгкіх. Аднак некаторыя людзі не аднаўляюцца цалкам.
Паказчыкі выжывальнасці пры ВРДС цяпер значна павялічыліся. Пры раннім лячэнні выжывае ад 55% да 70%. Аднак гэты паказчык зніжаецца, калі лячэнне адкладаецца або калі іншыя органы пачынаюць адмаўляць.
Аднаўленне — гэта доўгі шлях. Большасць людзей могуць дыхаць самастойна пасля адключэння ад апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. Некаторыя цалкам аднаўляюцца. У іншых могуць быць доўгатэрміновыя праблемы з лёгкімі. Ім трэба будзе працягваць назіранне ў пульманолага.
Памятайце, што знаходжанне ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі — вельмі цяжкі час як для пацыента, так і для яго сям'і. Падтрымка вашай сям'і і сяброў будзе вельмі важнай для вас на шляху да выздараўлення.
Паведамленне на вынас
- РДС - гэта сур'ёзны, небяспечны для жыцця стан, выкліканы вадкасцю, якая запаўняе паветраныя мяшэчкі лёгкіх.
- Гэта не самастойнае захворванне; звычайна яно з'яўляецца вынікам іншага захворвання, напрыклад, сепсісу, пнеўманіі або сур'ёзных няшчасных выпадкаў.
- Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца моцная дыхавіца, пачашчанае дыханне і нізкі ўзровень кіслароду ў крыві.
- Лячэнне праводзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) з дапамогай апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх і кіслароду.
- Аднаўленне можа заняць месяцы ці нават год, і гэта доўгі і цярплівы шлях.
- Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых узніклі сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, неабходна неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар