Што такое аллогенная трансплантацыя ствалавых клетак? Давайце даведаемся пра гэта проста!

Усім нам вядомы страх і трывога, якія ўзнікаюць, калі лекар паведамляе, што ў члена сям'і ці сябра ёсць сур'ёзнае захворванне крыві або рак крыві. Але дзякуючы дасягненням у медыцыне сёння існуюць магутныя метады лячэння такіх захворванняў. Адзін з такіх метадаў лячэння, які ратуе жыццё, называецца «алагенная трансплантацыя ствалавых клетак». Нягледзячы на ​​тое, што назва можа здацца складанай, давайце растлумачым, што адбываецца ў гэтай сітуацыі, вельмі проста.

Што такое алогенная трансплантацыя ствалавых клетак?

Проста кажучы, гэта прадугледжвае выдаленне хворых, дысфункцыянальных ствалавых клетак з вашага цела і замену іх здаровымі, сумяшчальнымі ствалавымі клеткамі ад кагосьці іншага (донара).

Цяпер давайце растлумачым гэта крыху больш падрабязна.

• Ствалавыя клеткі: Мы таксама можам назваць іх «мацярынскімі клеткамі», таму што гэтыя клеткі падобныя да фабрыкі, якая вырабляе ўсе астатнія клеткі крыві ў нашым целе (эрытрацыты, лейкацыты, трамбацыты). Гэтыя ствалавыя клеткі ў асноўным знаходзяцца ў нашым касцяным мозгу.
• Алагенны: гэтае слова азначае «атрыманы ад кагосьці іншага». Гэта азначае, што ў лячэнні выкарыстоўваюцца клеткі ад здаровага, сумяшчальнага донара, а не вашы ўласныя.

Уявіце сабе, што наш касцявы мозг падобны да ўрадлівага поля з добрай глебай. Менавіта на гэтым полі растуць нашы крывяныя клеткі. Але пры такой хваробе, як лейкемія, гэтае поле псуецца, і замест добрага ўраджаю растуць пустазелле (ракавыя клеткі). Такім чынам, пры гэтым лячэнні гэтая сапсаваная глеба (хворы касцявы мозг) цалкам выдаляецца і замяняецца новай, здаровай, урадлівай глебай (ствалавымі клеткамі донара). Затым на гэтай новай глебе пачынаюць расці здаровыя крывяныя клеткі.

Пры якіх тыпах захворванняў выкарыстоўваецца гэтае лячэнне?

Яго часта выкарыстоўваюць пры захворваннях, звязаных з крывёю і імуннай сістэмай. Вось некаторыя з асноўных захворванняў.

Як вы рыхтуецеся да лячэння?

Паколькі гэта сур'ёзнае лячэнне, медыцынская брыгада загадзя правядзе некалькі аналізаў, каб пераканацца, што ваш арганізм можа яго перанесці.

• Аналізы крыві: такія рэчы, як поўны аналіз крыві (ААК), праводзяцца для праверкі ўзроўню эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў.
• Сэрцавыя аналізы: эхакардыяграма (каб убачыць, наколькі добра працуе сэрца) і электракардыяграма (ЭКГ) , каб убачыць сардэчны рытм.
• Праводзяцца аналізы для праверкі функцыі печані і нырак .
• Біяпсія касцявога мозгу: калі ў вас рак, бярэцца невялікі ўзор касцявога мозгу і даследуецца для ацэнкі характару захворвання і рызыкі рэцыдыву.

Пасля таго, як усе гэтыя аналізы будуць праведзены і будзе вызначана, што вы з'яўляецеся добрым кандыдатам, пачынаецца найважнейшая частка лячэння, якая называецца «перадтрансплантацыйная падрыхтоўка» . Яна ўключае ў сябе высокія дозы хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі ўсяго цела. Гэта можа быць складаны час. Але гэта неабходна.

Чаму гэтая папярэдняя апрацоўка настолькі важная?

• Ён знішчае ўсе пакінутыя ракавыя клеткі ў вашым целе.
• Ён выдаляе старыя, хворыя клеткі з касцявога мозгу і вызваляе месца для росту новых клетак.
• Гэта часова аслабляе вашу імунную сістэму. Гэта робіцца для таго, каб ваш арганізм не атакаваў і не адрыньваў нядаўна перасаджаныя клеткі.

Для гэтага лячэння вам давядзецца заставацца ў бальніцы адзін-два тыдні.

Што адбываецца ў дзень трансплантацыі клетак?

Працэс трансплантацыі клетак насамрэч вельмі просты і бязбольны , гэтак жа, як і здача крыві.

Медыцынская брыгада ўвядзе спецыяльную трубку ў буйную вену ў верхняй частцы грудной клеткі. Гэта называецца цэнтральным венозным катетарам (ЦВК) . Мяшок, які змяшчае здаровыя ствалавыя клеткі ад донара, падлучаны да гэтай трубкі. Затым клеткі павольна ўводзяцца ў ваш арганізм праз кроў і ў касцяны мозг, як фізіялагічны раствор.

Гэты працэс займае ад 30 хвілін да гадзіны. На працягу гэтага часу медыцынская брыгада будзе сядзець побач з вамі і кантраляваць ваш артэрыяльны ціск і пульс. Часам могуць узнікнуць нязначныя пабочныя эфекты.

• Адчуваю холад
• Невялікая цяжкасць дыхання
• Ліхаманка

Але звычайна гэта несур'ёзныя праблемы.

Што адбываецца пасля лячэння?

Найважнейшы перыяд аднаўлення пачынаецца пасля трансплантацыі ствалавых клетак. Вам трэба будзе заставацца ў бальніцы або побач з ёй яшчэ некалькі тыдняў.

• Кантроль імунітэту: Вам будуць працягваць прымаць імунасупрэсанты, каб прадухіліць атаку вашага арганізма на новыя клеткі і прадухіліць атаку новых клетак на ваш арганізм.
• Пераліванне крыві: Патрабуецца пэўны час, каб новыя ствалавыя клеткі пачалі працаваць і ствараць новыя эрытрацыты і трамбацыты. На працягу гэтага часу вам могуць спатрэбіцца пераліванні крыві.
• Абарона ад інфекцый: у гэты час ваша імунная сістэма вельмі слабая, таму асаблівая ўвага надаецца абароне ад бактэрыяльных і вірусных інфекцый.

Працэс, пры якім новыя клеткі трапляюць у касцяны мозг, асядаюць там і пачынаюць выпрацоўваць новыя клеткі крыві, называецца «прыжыўленнем». Гэта можа заняць каля 10-14 дзён.

Колькі часу патрабуецца для поўнага выздараўлення?

Гэта працяглы працэс. Поўнае выздараўленне можа заняць два гады ці больш . Аднаўленне імуннай сістэмы можа заняць каля года.

Асаблівая рызыка, пра якую варта ведаць: рэакцыя трансплантата супраць гаспадара (РТПХ)

Гэта найбольш распаўсюджанае ўскладненне алогеннай трансплантацыі. Проста кажучы, яно ўзнікае, калі новыя імунныя клеткі ад донара (трансплантата) атакуюць клеткі і тканкі вашага ўласнага арганізма (гаспадара) . Гэта як «госць, які атакуе гаспадара».

Гэта можа быць лёгкай або цяжкай формай. Вось чаму імунасупрэсіўныя прэпараты прызначаюцца пастаянна. Вам трэба быць вельмі ўважлівымі да сімптомаў гэтага стану.

Сімптомы, пра якія варта неадкладна паведаміць лекару

Калі вы вернецеся дадому пасля лячэння, вам варта быць вельмі ўважлівымі да пэўных сімптомаў. Калі які-небудзь з іх з'явіцца, неадкладна звярніцеся да медыцынскай каманды.

Розніца паміж «алагеннымі» і «аўталагічнымі» трансплантацыямі

Магчыма, вы таксама чулі пра аўталагічную трансплантацыю ствалавых клетак. Асноўнае адрозненне паміж імі — крыніца клетак.

• Алагенныя: клеткі атрымліваюць ад кагосьці іншага (донара).
• Аўталагічныя: клеткі бяруцца ў пацыента . Гэта азначае, што спачатку збіраюцца здаровыя ствалавыя клеткі пацыента, а затым вяртаюцца яму пасля высокадозавай хіміятэрапіі.

Алогенная трансплантацыя можа цалкам вылечыць некаторыя захворванні, якія пагражаюць жыццю. Часта такія трансплантацыі, якія ратуюць жыццё, выконваюцца невядомымі донарамі, з якімі мы ніколі не сустракаліся. Часам донарамі становяцца члены сям'і. Хоць гэта лячэнне мае рызыкі, яго карысць таксама вельмі высокая. Ваш лекар растлумачыць вам усё гэта і дапаможа прыняць найлепшае для вас рашэнне.