Давайце пагаворым проста пра рэктальнае выпадзенне і аперацыю (рэктапексію)

Ці адчуваеце вы часам гуз або цяжар у прамой кішцы пасля наведвання туалета? Ці адчуваецца, што нешта выпала вонкі? Гэта называецца выпадзеннем прамой кішкі . Нягледзячы на ​​тое, што гэта складаная і няёмкая тэма для размовы, яна вельмі важная для вашага дабрабыту. Таму давайце пагаворым пра гэта адкрыта.

Што гэта такое? Проста кажучы...

Падумайце толькі, апошняя частка вашай тоўстай кішкі называецца прамой кішкай. Звычайна яна ўтрымліваецца на месцы мышцамі ўнутры таза. Але часам, калі гэтыя мышцы слабеюць, прамая кішка трохі саслізгвае ўніз і спрабуе выскачыць з анальнай адтуліны. Гэта як шкарпэтка, вывернутая навыварат. Гэта тое, што мы называем рэктальным пралапсам.

Гэты стан не патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Аднак, калі яго не лячыць , з часам ён можа пагоршыцца . Гэта можа прывесці да болю, праблем з кішачнікам (завал або нетрыманне мачы) і іншых ускладненняў.

Хто часцей за ўсё сутыкаецца з гэтым станам?

Гэта не вельмі распаўсюджаная з'ява. Нягледзячы на ​​тое, што яна можа развіцца ў любога чалавека, часцей за ўсё яна сустракаецца ў жанчын старэйшых за 50 гадоў. Яна таксама можа ўзнікнуць пасля цяжарнасці, у людзей з працяглымі заваламі або пасля траўмы.

Якія віды хірургічных умяшанняў даступныя для гэтага?

Адзіны спосаб вылечыць апушчэнне прамой кішкі ў дарослага чалавека — хірургічнае ўмяшанне. Гэтая аперацыя называецца рэктапэксіяй . Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў. Ваш лекар абярэ найлепшы метад для вас у залежнасці ад вашага здароўя, узросту і цяжкасці праблемы.

Працэдуры на брушной поласці

Падчас гэтай аперацыі вам будзе ўведзена агульная анестэзія. Існуе некалькі метадаў для гэтага:

• Адкрытая аперацыя (рэктапэксія жывата): лекар робіць доўгі разрэз у жываце, выцягвае выпалае прамое кішачнае кішачнік назад і фіксуе яго да задняй сценкі таза (крыжа) пастаяннымі швамі або часам сеткаватай павязкай. З часам утвараецца рубцовая тканіна, і яна застаецца там назаўсёды. Часам для памяншэння завал можа быць зроблена рэзекцыя кішачніка (аперацыя па выдаленні часткі кішачніка).
• Лапараскапічная рэктапэксія: замест вялікага разрэзу ў жываце гэтая аперацыя выконваецца шляхам некалькіх невялікіх разрэзаў і ўстаўкі тонкай трубкі з прымацаванай камерай (лапараскопам) і іншымі інструментамі.
• Рабатызаваная рэктапэксія: гэта падобна на хірургію «замочнай свідравіны», але для дапамогі лекару выкарыстоўваецца рабатызаваная прылада.

Працэдуры пахвіны

Гэтая аперацыя звычайна праводзіцца пажылым людзям або тым, хто не можа перанесці сур'ёзную аперацыю з-за іншых захворванняў. Яна можа праводзіцца пад агульнай анестэзіяй або з эпідуральнай анестэзіяй.

• Працэдура Альтэмайера: падчас гэтай працэдуры лекар выдаляе выпадзенне прамой кішкі і апошнюю частку кішачніка праз анус, выразае іх, а затым зноў злучае астатнюю частку прамой кішкі з кішачнікам.
• Працэдура Дэлорма: звычайна гэта робіцца пры нязначным выпадзенні. Тут выдаляецца толькі слізістая абалонка прамой кішкі, цягліцавы пласт складаецца, і ён ушываецца назад у анальны канал. Гэта патаўшчае цягліцавую сценку і прадухіляе саслізгванне прамой кішкі.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Перад аперацыяй вельмі важна ўважліва выконваць рэкамендацыі лекара. Як правіла, вам будзе прапанавана зрабіць наступнае:

• За дзень да аперацыі ўжывайце толькі вадкасць.
• Спыніце на некаторы час прыём некаторых лекаў (асабліва тых, што разрэджваюць кроў).
• Прымайце слабільныя сродкі , каб старанна ачысціць кішачнік.

Чаго можна чакаць пасля аперацыі?

Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы некалькі дзён. Калі вам зрабілі аперацыю на жываце, вам, магчыма, спатрэбіцца застацца каля тыдня. Ваш лекар будзе назіраць за вамі, пакуль вы зноў не зможаце нармальна харчавацца, адпускаць газы і апаражняць кішачнік. Гэта робіцца для таго, каб пераканацца, што ваша стрававальная сістэма зноў працуе належным чынам.

Вось некаторыя распаўсюджаныя сімптомы ў першыя некалькі дзён пасля аперацыі:

• Адчуванне болю або сціскання ў вобласці анальнай адтуліны і разрэзаў.
• Невялікае крывацёк або вылучэнне невялікай колькасці крыві з крэслам.

Як выбраць аперацыю, якая вам найбольш падыходзіць?

Гэта вызначае ваш лекар. На гэта ўплывае некалькі фактараў.

Ці няма ніякіх рызык ад гэтай аперацыі?

Як і пры любой аперацыі, існуюць рызыкі. Напрыклад, крывацёк, адукацыя тромбаў і інфекцыя. Нягледзячы на ​​тое, што аперацыя на брушной поласці нясе крыху больш высокі рызыка, рызыка рэцыдыву пры гэтай працэдуры значна ніжэйшая . Аперацыя на пахвіне нясе меншы рызыка, але рызыка рэцыдыву вышэйшая.

Некаторыя ўскладненні, характэрныя для аперацыі, могуць ўключаць:

• Анальныя свіршчы
• Анастаматычная ўцечка
• Кішачная непраходнасць
• Праблемы з сэксуальнай функцыяй
• Завала ўзмацняецца

Час аднаўлення пасля вяртання дадому

Пасля вяртання з бальніцы можа спатрэбіцца некалькі тыдняў ці месяцаў, каб цалкам аднавіцца. Спатрэбіцца некаторы час, каб ваша дэфекацыя аднавілася ў норму. На працягу гэтага часу вам варта паклапаціцца пра наступнае:

• Пазбягайце завал: ужывайце шмат прадуктаў, багатых клятчаткай (гародніна, садавіна). Піце не менш за 8-10 шклянак вады ў дзень.
• Пазбягайце напружвання: ніколі не напружвайцеся моцна падчас карыстання туалетам.
• Змякчальнікі крэсла: Калі ваш лекар рэкамендуе гэта, выкарыстоўвайце змякчальнікі крэсла.

Калі вы хочаце зноў наведаць лекара?

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару:

• Празмернае рэктальнае крывацёк.
• Моцная або ўстойлівая завала.
• Сімптомы выпадзення прамой кішкі (адчуванне цяжару, камякоў).
• Прыкметы інфекцыі (павышэнне тэмпературы, пачырваненне разрэзу, ацёк).

Вам можа быць няёмка звяртацца да лекара з гэтай нагоды. Але памятайце, што апушчэнне прамой кішкі — гэта не тое захворванне, якое можна вылечыць без хірургічнага ўмяшання. Чым даўжэй вы адкладаеце зварот па лячэнне, тым горш можа стаць праблема. Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не бойцеся звярнуцца да лекара і пагаварыць з ім. Такім чынам, вы зможаце хутка акрыяць і зноў жыць камфортна.