Вы бачыце такія палоскі ў сваіх вачах? Давайце пагаворым пра ангіяпадобныя палоскі!

Ці чулі вы калі-небудзь у акуліста нешта накшталт: «Вы можаце ўбачыць гэтыя маленькія лініі ўнутры вашага вока, мы называем іх ангіяпадобнымі палоскамі»? Ці вы толькі што пачулі гэтую назву? Магчыма, вам крыху страшна гэта пачуць. Але не хвалюйцеся. Сёння мы пагаворым пра гэты стан пад назвай ангіяпадобныя палоскі простай і зразумелай мовай.

Ці ведаеце вы, што такое ангіёідныя палоскі?

Проста кажучы, ангіёідныя палоскі — гэта малюсенькія, шурпатыя лініі, якія з'яўляюцца пад сятчаткай вока. Яны выглядаюць як крывяносныя сасуды, але на самой справе яны імі не з'яўляюцца. Звычайна іх бачаць, калі ваш акуліст аглядае вашы вочы. Часта іх можна ўбачыць у абодвух вачах. Некаторыя людзі таксама называюць іх палоскамі Кнапа або стрыямі Кнапа.

Уявіце, што ўнутры вашага вока ёсць «дыск глядзельнага нерва» (гэта значыць апошняя частка глядзельнага нерва перад тым, як ён злучыцца з мозгам), і гэтыя палоскі, здаецца, распасціраюцца адтуль вонкі. Яны ўтвараюцца, калі ўнутры вока развіваецца тканіна пад назвай «мембрана Бруха». Гэтая «мембрана Бруха» — унутраная абалонка «харыяідэі» (тут знаходзяцца крывяносныя сасуды, якія дастаўляюць кроў і пажыўныя рэчывы ў вока). Яна размешчана паміж «сятчаткай» і «склерай».

Якія сімптомы гэтага стану?

У большасці выпадкаў ангіяпадобныя палоскі не маюць ніякіх сімптомаў. Гэта азначае, што вы можаце не заўважыць ніякіх зменаў або дыскамфорту. Аднак некаторыя ўскладненні, звязаныя з гэтымі ангіяпадобнымі палоскамі, часам могуць прывесці да страты зроку. Вось чаму лекары занепакоеныя гэтым.

Чаму ўтвараюцца гэтыя ангіяпадобныя палоскі?

Асноўная прычына — гэта ўтварэнне расколін у «мембраны Бруха», пра якую мы казалі раней. У некаторых людзей гэтая мембрана з часам патаўшчаецца, адкладае рэчывы, такія як кальцый, і становіцца лёгка далікатнай. Менавіта тады ўтвараюцца гэтыя паласападобныя расколіны.

Часам гэта таксама можа быць выклікана траўмамі вачэй.

Якія фактары рызыкі?

Існуюць некаторыя захворванні, якія могуць выклікаць ангіяпадобныя палоскі. Каб мець гэта на ўвазе, лекары часам выкарыстоўваюць абрэвіятуру PEPSI . Давайце паглядзім, што гэта такое:

• P - Псеўдаксантома эластычная: гэта спадчыннае захворванне. Яно выклікаецца адкладам мінералаў у эластычных валокнах цела. Гэта захворванне часцей за ўсё асацыюецца з ангіяіднымі палоскамі.
• Сіндром Элерса-Данласа: гэта таксама генетычнае захворванне, якое ўплывае на злучальныя тканіны арганізма.
• Хвароба Педжэта: гэта захворванне, якое паражае косці. Яно ўплывае на тое, як утвараюцца і ламаюцца новыя косці.
• S - серпападобна-клеткавая анемія: гэта спадчыннае захворванне, якое паражае эрытрацыты. Эрытрацыты дэфармуюцца і могуць затрымлівацца ў крывяносных сасудах.
• I — Ідыяпатычныя захворванні: гэта захворванні, для якіх немагчыма знайсці канкрэтную прычыну . Яны могуць уплываць на гемаглабін (частку эрытрацытаў) або калаген (ключавы кампанент злучальнай тканкі) у крыві.

Важна тое, што для развіцця ангіяідных палос не абавязкова мець кожную хваробу, якую паказвае PEPSI. Гэта асноўныя захворванні, якія могуць быць звязаныя паміж сабой.

Іншыя фактары рызыкі

Акрамя гэтых асноўных захворванняў, рызыку развіцця ангіоідных палосак могуць павялічыць некалькі іншых фактараў:

• Старэнне: Змены ў мембране Бруха могуць адбывацца з узростам.
• Траўмы вачэй: як мы ўжо згадвалі раней, яны таксама могуць быць выкліканыя такімі рэчамі, як моцныя ўдары па вачах.

Якія магчымыя ўскладненні ангіоідных палосак?

Нягледзячы на ​​тое, што ангіяпадобныя палоскі звычайна бясшкодныя, часам яны могуць выклікаць ускладненні, якія ўплываюць на зрок. Менавіта яны ўяўляюць небяспеку.

Ёсць дзве асноўныя ўскладненні:

1. Неаваскулярызацыя харыяідэі: гэта калі ў сятчатцы растуць новыя, нездаровыя крывяносныя сасуды . Яны падобныя на пустазелле і шкодныя для вачэй. Яны могуць крывацечыць або прапускаць вадкасць, што прыводзіць да памутнення зроку і скажэнняў.

2. Субретынальнае кровазліццё: гэтыя нядаўна ўтвораныя слабыя крывяносныя пасудзіны могуць разарвацца і крывавіць пад сятчаткай. Гэта таксама можа пашкодзіць зрок.

Толькі калі ўзнікаюць такія ўскладненні, зрок пачынае скажацца або нават пагаршацца.

Як гэта дыягнастуецца? Якія аналізы праводзяцца?

У большасці выпадкаў ваш акуліст можа выявіць гэтыя ангіяпадобныя палоскі падчас звычайнага агляду вачэй. Аднак, каб пацвердзіць стан, выключыць іншыя захворванні і вызначыць наяўнасць якіх-небудзь ускладненняў, ваш лекар можа папрасіць вас прайсці дадатковыя аналізы. Часам ён можа папрасіць вас паўтараць гэтыя аналізы час ад часу, каб убачыць, як змяняецца ваш стан.

Тыпы праводжаных тэстаў

Асноўныя выкананыя тэсты візуалізацыі:

• Флуарэсцэінавая ангіяграфія:Гэта прадугледжвае ўвядзенне спецыяльнага фарбавальніка ў вену на руцэ. Затым спецыяльная камера робіць здымкі, пакуль фарбавальнік праходзіць праз крывяносныя пасудзіны ўнутры вока. Гэта дазваляе выразна ўбачыць праблемы з крывяноснымі сасудамі, такія як новыя крывяносныя сасуды.
• Аптычная кагерэнтная тамаграфія (АКТ): гэта падобна на сканаванне ўнутранай часткі вока. Пры гэтым выкарыстоўваюцца светлавыя прамяні для атрымання папярочных здымкаў унутранай часткі вока. З дапамогай гэтага даследавання можна выявіць такія рэчы, як таўшчыня слаёў сятчаткі, назапашванне вадкасці і новыя крывяносныя сасуды.
• Аўтафлюарэсцэнцыя вочнага дна: гэты тэст выкарыстоўвае натуральнае рэчыва пад назвай ліпафусцын, якое знаходзіцца ўнутры вока, для выяўлення змяненняў і пашкоджанняў клетак у воку.

Лекар вырашыць, якое лячэнне вам неабходна, зыходзячы з інфармацыі, атрыманай з гэтых аналізаў.

Ці існуе лячэнне ад ангіоідных палосак?

Спецыяльнага лячэння ангіоідных палосак не існуе. Гэта значыць, што ў цяперашні час няма лекаў ад гэтых палосак. Аднак самае галоўнае — лячыць ускладненні, якія ўзнікаюць з-за іх узнікнення, і любыя асноўныя захворванні, якія могуць быць з імі звязаныя (напрыклад, тыя, што ў спісе PEPSI).

Спецыяльныя метады лячэння ўскладненняў

Калі ў вас ёсць стан, падобны да таго, пра які мы казалі, пад назвай «харыяідальная неаваскулярызацыя» (г.зн. утварэнне новых, непажаданых крывяносных сасудаў), ваш лекар можа прапанаваць такія метады лячэння, як наступныя:

• Фотакаагуляцыя: пры гэтым выкарыстоўваецца лазер для знішчэння непажаданых крывяносных сасудаў.
• Фотадынамічная тэрапія (ФДТ): гэта працэдура, якая прадугледжвае ўвядзенне ў арганізм спецыяльнага святлоадчувальнага прэпарата, а затым накіраванне спецыяльнага прамяня святла ў вока для знішчэння непажаданых крывяносных сасудаў.
• Прэпараты супраць фактару росту эндатэлія сасудаў (анты-VEGF): гэта найбольш распаўсюджаныя метады лячэння. Яны прадугледжваюць увядзенне спецыяльнага прэпарата ў желепадобную вадкасць унутры вока, якая называецца шклопадобным целам. Гэтыя прэпараты кантралююць рост новых крывяносных сасудаў. Іх таксама называюць інгібітарамі VEGF. Гэтыя ін'екцыі могуць спатрэбіцца паўтараць штомесяц або па меры неабходнасці.
• Сумеснае выкарыстанне ФДТ і прэпаратаў супраць VEGF: Часам гэтыя два метады лячэння можна выкарыстоўваць разам.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты/ўскладненні ад лячэння?

Як і любое медыцынскае лячэнне, гэта можа мець некаторыя пабочныя эфекты або ўскладненні. Пра гэта таксама варта ведаць.

• Лазерная фотакаагуляцыя:Хоць гэта можа палепшыць зрок у кароткатэрміновай перспектыве, часам гэта можа пашкодзіць здаровыя тканіны, выклікаючы кровазліцці ў сятчатку і страту цэнтральнага зроку.
• Анты-VEGF прэпараты: пабочныя эфекты ад гэтых ін'екцый звычайна кароткатэрміновыя. Да іх можна аднесці боль у вачах, пачырваненне, слёзацёк і мушкі ў вобласці вачэй. Рызыка сур'ёзнай інфекцыі вачэй пры кожнай ін'екцыі вельмі невялікая.
• Лячэнне ФДТ: Пасля гэтага можа назірацца часовае ўзмацненне сонечных апёкаў. Таксама можа назірацца сляпая пляма ў зроку. Могуць узнікнуць алергічныя рэакцыі на святлоадчувальныя прэпараты, і рэдка могуць утварацца новыя, непажаданыя крывяносныя сасуды.

Калі вам прапануюць лячэнне, вельмі важна старанна абмеркаваць з лекарам усе за, супраць і магчымыя пабочныя эфекты.

Што адбудзецца, калі ў мяне з'явяцца ангіёідныя палоскі?

Калі ў вас толькі ангіяідныя палоскі, гэта значыць, калі няма іншых ускладненняў, гэта не так небяспечна. Аднак, калі ў вас траўма вока, вам абавязкова варта звярнуцца да афтальмолага і прайсці лячэнне.

Калі ў вас ёсць асноўнае сістэмнае захворванне, якое выклікае ангіоідныя палоскі, вельмі важна прытрымлівацца плана лячэння лекара і атрымліваць неабходны догляд за вачыма.

Ці можна гэтаму прадухіліць? Як можна знізіць рызыку?

Няма спосабу прадухіліць ангіяпадобныя палоскі, выкліканыя асноўнымі захворваннямі. Аднак вы можаце прадухіліць тыя, што выклікаюцца траўмамі вачэй.

Абарона вачэй — самае галоўнае. Нашэнне ахоўных акуляраў можа знізіць рызыку ў такія моманты:

• Пры працы з механізмамі або прадметамі, якія могуць пашкодзіць вочы (напрыклад, зварка, выкарыстанне шліфавальнай машыны, апрацоўка дрэва).
• Пры яздзе на матацыкле (з казырком на шлеме).
• Пры занятках спортам з нязначнымі нагрузкамі (напрыклад, пры гульні ў крыкет, асабліва пры ўдары бітай або ўдары ў поле).
• Пры працы ў садзе, асабліва пры абрэзцы галін і ачыстцы кустоў.

У які час лепш за ўсё звяртацца да ўрача?

Рэкамендуецца рэгулярна наведваць афтальмолага для праверкі зроку. Калі ў вас ёсць захворванне вачэй або іншае захворванне, якое можа паўплываць на вашы вочы, вам, магчыма, спатрэбіцца часцей наведваць лекара.

Калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых праблем з вачыма, неадкладна звярніцеся да афтальмолага:

• Калі ў вас баліць вока.
• Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь змены ў зроку (напрыклад, размытасць, скажэнне, цёмныя плямы).

У гэтым выпадку неадкладна звярніцеся да лекара або ў траўмпункт:

• Калі вы атрымалі траўму вачэй.
• Калі вы адчуваеце моцны боль або крывацёк унутры вока.
• Калі ваш зрок раптоўна знікае або становіцца вельмі цьмяным.

Пытанні, якія трэба задаць лекару/лекару

Пасля таго, як вы даведаецеся, што ў вас ёсць ангіоідныя палоскі, вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Чаму ў мяне гэтыя ангіяпадобныя палоскі?
• Якое лячэнне мне патрэбна?
• Якія пабочныя эфекты гэтых метадаў лячэння?
• Як часта мне варта цябе бачыцца?
• Да якіх іншых спецыялістаў мне варта звярнуцца (напрыклад, з нагоды асноўнага захворвання)?
• На якія новыя сімптомы або прыкметы пагаршэння стану мне варта звярнуць увагу?
• Якім будзе мой стан у будучыні (прагноз)?

У чым розніца паміж «лакавымі расколінамі» і «ангіяіднымі палосамі»?

Абодва гэтыя з'явы выглядаюць як палоскі ўнутры вока пры аглядзе. Аднак іх знешні выгляд і прычыны адрозніваюцца.

• Расколіны лаку: яны часта сустракаюцца ў людзей з моцнай блізарукасцю (міопіяй).
• Ангіёідныя палоскі: яны могуць быць выкліканыя некаторымі з абмеркаваных раней захворванняў або пашкоджаннем вока.

Часам, калі гэтыя лініі незразумелыя, лекару можа спатрэбіцца правесці візуалізацыйныя даследаванні, такія як аптычная тамаграфія (АКТ), каб дакладна адрозніць іх.

Нарэшце, галоўнае пасланне

Калі ў вас ёсць ангіяпадобныя палоскі, вы можаце нават не ведаць пра гэта. Часта іх выяўляе лекар падчас звычайнага агляду зроку. У большасці выпадкаў вы нічога не можаце з імі зрабіць, акрамя як назіраць за імі. Гэта значыць, проста пачакаць і паглядзець, ці зменяцца яны.

Аднак часам ваш лекар можа падумаць, што ў вас ёсць асноўнае захворванне, звязанае з гэтым. У такім выпадку вам, магчыма, спатрэбіцца прайсці дадатковыя абследаванні.

Самае галоўнае — не баяцца і ўважліва слухаць тое, што кажа ваш лекар. Абавязкова распытайце яго пра тое, якія аналізы вам будуць праходзіць і што пакажуць вынікі. Ваша медыцынская каманда гатовая падтрымаць вас і дапамагчы вам прыняць правільныя рашэнні. Рэгулярна праходзьце агляд зроку і беражыце свае вочы, і вы зможаце знізіць рызыку многіх праблем.

Ангіёідныя палоскі, ангіёідныя палоскі, захворванні вачэй, вочныя палоскі, сятчатка, мембрана Бруха, здароўе вачэй