Небяспечны стан, які можа выклікаць раптоўную спыненне сэрца: давайце даведаемся пра АРВК! (арытмагенная кардыяміяпатыя правага страўнічка)

Вы калі-небудзь чулі пра маладога, здаровага, спартыўнага чалавека, які раптоўна памёр ад сардэчнага прыступу? Гэта вельмі сумна. Часцей за ўсё мы думаем пра хваробы сэрца як пра нешта, што адбываецца з узростам. Але часам прычынай гэтых нечаканых падзей з'яўляецца вельмі рэдкае захворванне, пра якое мы не ведаем. Сёння мы пагаворым пра адно такое захворванне сэрца, якое можа асабліва закрануць маладых людзей. Гэта АРВК.

Што такое ARVC?

Проста кажучы, ARVC — гэта рэдкае захворванне сэрца, якое мае генетычную спадчыннасць , гэта значыць, можа перадавацца з пакалення ў пакаленне. Пры гэтым мышцы нашага сэрца пашкоджваюцца.

Уявіце сабе наша сэрца як магутны помпа, які складаецца з чатырох камер. Менавіта ён перапампоўвае кроў па ўсім целе. З гэтых чатырох камер тая, што знаходзіцца ўнізе справа, называецца правым страўнічкам. Пры ARVC здаровыя клеткі сардэчнай мышцы ў гэтым правым страўнічку гінуць і замяняюцца тлушчавай і фібрознай тканінай (рубцовай тканінай) .

Гэта як цэгла, якая выпала з добрай сцяны, і шчыліны запоўніліся брудам. Што адбываецца? Сценка гэтай камеры сэрца становіцца тонкай, слабай і расцягваецца. Тады яна не можа належным чынам скарачацца і перапампоўваць кроў. Гэта можа выклікаць такія праблемы, як дыхавіца і непрытомнасць.

Яшчэ больш небяспечна тое, што новаўтвораная тлушчавая і рубцовая тканіна перашкаджае электрычным сігналам у сэрцы. Гэта прыводзіць да нерэгулярнага сэрцабіцця. Мы называем гэта арытміяй . Гэта найбольш небяспечны стан пры гэтым захворванні. Таму што ён можа выклікаць раптоўную спыненне сэрца і нават смерць.

Гэта захворванне таксама называецца АРВК, арытмагеннай дысплазіяй правага страўнічка (АРПЖ). Часам яго таксама называюць арытмагеннай кардыяміяпатыяй (АКМ), таму што яно таксама ўплывае на левы страўнічак.

Якія сімптомы гэтага стану?

Адна з праблем гэтага захворвання заключаецца ў тым, што на ранніх стадыях яно можа працякаць бессімптомна. Сімптомы часта пачынаюць з'яўляцца да 40 гадоў, часам нават у маладым узросце.

Таму вельмі важна звярнуць увагу на наступныя сімптомы.

Прычыны і спадчыннасць ARVC

Часцей за ўсё ARVC выклікаецца генетычным варыянтам . Гэта невялікая памылка ў схеме, або генах, якія складаюць клеткі нашага арганізма. Гэты стан узнікае, калі ёсць памылкі ў генах, якія ўплываюць на бялкі, што дапамагаюць падтрымліваць сувязь клетак сардэчнай мышцы адна з адной.

Калі гэтая сувязь слабее, клеткі сардэчнай мышцы пачынаюць аддзяляцца адна ад адной і адміраць. Гэта можа адбыцца асабліва падчас нагрузкі на сэрца, напрыклад, падчас фізічных нагрузак.

Прыкладна ў паловы пацыентаў з ARVC ёсць сямейная гісторыя гэтага захворвання. Гэта азначае наяўнасць генетычнай схільнасці .

Існуе два асноўныя спосабы перадачы ARVC праз пакаленне:

• Аўтасомна-дамінантны: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Гэта азначае, што адзін з бацькоў мае генную мутацыю. Тады іх дзіця мае 50% верагоднасць атрымаць у спадчыну хваробу. Аднак сімптомы і ўзрост пачатку хваробы могуць адрознівацца ў розных членаў сям'і.
• Аўтасомна-рэцэсіўны тып: сустракаецца радзей. У гэтым выпадку абодва бацькі маюць генную мутацыю, але ў іх няма сімптомаў. Іх дзіця мае 25% верагоднасць развіцця хваробы. Адным з канкрэтных захворванняў, звязаных з гэтым, з'яўляецца хвароба Наксаса , якая можа выклікаць патаўшчэнне скуры на далонях і падэшвах ног, а таксама густы, шарсцісты рост валасоў.

Як дыягнаставаць хваробу?

Лекар можа дыягнаставаць АРВК на падставе вашых сімптомаў, сямейнага анамнезу і некалькіх медыцынскіх аналізаў. Існуе некалькі канкрэтных дыягнастычных крытэрыяў для АРВК. Лекары ўлічваюць, колькім з гэтых крытэрыяў вы адпавядаеце.

Асноўныя моманты, на якія звяртаюць увагу лекары:

• Для праверкі наяўнасці парушэнняў функцыі правага страўнічка (для гэтага выкарыстоўваюцца эхакардыяграфія або МРТ ).
• Каб высветліць, ці ёсць тлушчавая або рубцовая тканіна, адкладзеная ў сардэчнай мышцы (для гэтага вельмі важна правесці МРТ ).
• Для праверкі наяўнасці адхіленняў пры правядзенні ЭКГ ( электракардыяграма - ЭКГ/ЭКГ ).
• Парушэнні сардэчнага рытму, асабліва падчас фізічнай нагрузкі.
• Ці ёсць у каго-небудзь у сям'і ARVC.

Зыходзячы з гэтых фактараў, лекар вырашыць, ці ёсць у вас захворванне «безумоўна», «верагодна» ці «магчыма». Пры неабходнасці ён таксама можа накіраваць вас на генетычнае тэставанне.

Іншыя выкарыстаныя тэсты:

• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ ) сэрца
• ЭКГ падчас фізічнай нагрузкі ( стрэс-тэст )
• Вывучэнне электрычнай актыўнасці сэрца ( электрафізіялагічнае тэставанне )
• Узяцце невялікага кавалачка сардэчнай мышцы для даследавання ( біяпсія )

Якія метады лячэння АРВК?

На жаль, лекаў ад АРВК няма. Аднак існуе мноства эфектыўных метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы вам кантраляваць сімптомы, прадухіліць небяспечныя ўскладненні і жыць нармальным жыццём. Галоўная мэта вашага лекара — кантраляваць сардэчны рытм і сардэчныя захворванні.

Рэчы, якія варта ўлічваць пры жыцці з ARVC

Пасля таго, як вам паставяць дыягназ ARVC, вам трэба будзе ўнесці некаторыя змены ў свой лад жыцця. Гэтыя рэчы могуць дапамагчы паменшыць нагрузку на сэрца.

• Абмяжуйце фізічныя нагрузкі: ARVC можа пагоршыцца фізічнымі нагрузкамі. Таму вам, магчыма, прыйдзецца цалкам пазбягаць спаборніцкіх відаў спорту. Абавязкова парайцеся са сваім лекарам адносна колькасці і тыпу фізічных практыкаванняў, якія вы можаце рабіць кожны дзень.
• Здаровы лад жыцця: вельмі важна абмежаваць ужыванне алкаголю, пазбягаць курэння, харчавацца пажыўна і абмежаваць ужыванне напояў з кафеінам (кава, чай).
• Прымайце лекі паводле прызначэння лекара: ніколі не прапускайце прыём лекаў, прызначаных лекарам.
• Рэгулярныя медыцынскія агляды: Вам трэба будзе наведваць лекара да канца жыцця. Калі ў вас ёсць індуктар дэфібрыляцыі крэслаў, вам трэба будзе рэгулярна яго правяраць.

Даведацца, што ў вас хвароба сэрца, можа быць вельмі цяжка, асабліва ў маладым узросце. Калі вы спартсмен, можа быць сумна адмаўляцца ад гэтай ідэнтычнасці. Але памятайце, што ваша жыццё каштуе значна больш. Пры правільным лячэнні і правільным ладзе жыцця вы можаце жыць добрым жыццём.