Ці ведаеце вы, што галоўная крывяносная сасуда ў нашым целе падобная да галоўнага вадаправода, які забяспечвае вадой горад? Гэтая крывяносная сасуда нясе чыстую, багатую кіслародам кроў ад сэрца да ўсяго цела. Дык уявіце, якая небяспека можа ўзнікнуць, калі гэтая галоўная сасуда аслабне ў адным месцы і пачне выпіраць, як паветраны шар. Сёння мы пагаворым пра такое сур'ёзнае, але часта ціхае захворванне. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта «анеўрызмай узыходнай аорты».
Проста кажучы, што такое анеўрызма ўзыходнай аорты?
Гэта можа здацца складанай назвай, але зразумець яе вельмі проста.
Давайце спачатку разбярэмся з гэтым імем.
- Аорта: гэта тое, пра што я ўжо казаў раней, самая вялікая і найважнейшая крывяносная пасудзіна ў нашым целе. Яна пачынаецца ад нашага сэрца.
- Узыходная аорта: гэта ўзыходная частка аорты, бліжэйшая да сэрца.
- Анеўрызма: гэта рэальная гісторыя. Гэта калі слабое месца ў сценцы крывяноснай пасудзіны выпінаецца. Гэта як «бурбалка», якая выходзіць з шыны аўтамабіля.
Проста кажучы, анеўрызма ўзыходнай аорты — гэта стан, пры якім сценка першай часткі аорты, якая пачынаецца ў нашым сэрцы, слабее і выпінаецца, як паветраны шар. Гэты стан часам называюць анеўрызмай узыходнай грудной аорты (ATAA), таму што ён узнікае ў вобласці грудной клеткі.
Найбольшая небяспека заключаецца ў тым, што гэтая апухлая вобласць можа парвацца або разарвацца ў любы момант. Калі гэта адбудзецца, гэта можа выклікаць моцнае крывацёк у арганізме, якое можа быць вельмі сур'ёзным і нават небяспечным для жыцця.
Хто найбольш схільны да развіцця гэтага захворвання?
Нягледзячы на тое, што гэта захворванне можа ўзнікнуць у любога чалавека, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Давайце паглядзім, хто гэта. Падумайце, ці тычацца гэтыя факты вас.
| Фактар рызыкі | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Узрост і пол | Мужчыны старэйшыя за 60 гадоў і жанчыны старэйшыя за 70 гадоў падвяргаюцца большай рызыцы. Гэта звязана з тым, што сценкі нашых крывяносных сасудаў з часам становяцца менш трывалымі і гнуткімі. |
| Сямейная гісторыя | Калі ў кагосьці з вашай сям'і, асабліва ў блізкага сваяка (маці, бацькі, братоў і сясцёр), была такая анеўрызма, у вас падвышаная рызыка. Гэта можа мець генетычны ўплыў. |
| Некаторыя захворванні сэрца | Гэтая рызыка асабліва высокая для тых, хто мае прыроджаны дэфект пад назвай двухстворкавы аартальны клапан (сардэчны клапан, які звычайна мае тры, але толькі дзве створкі). |
| Захворванні злучальнай тканіны | У людзей з генетычнымі захворваннямі, якія ўплываюць на трываласць тканак арганізма, такіх як сіндром Марфана , могуць быць аслабленыя сценкі крывяносных сасудаў. |
| Высокі крывяны ціск | Гэта вельмі важна. Высокі крывяны ціск азначае, што кроў пастаянна рухаецца пад высокім ціскам унутры крывяносных сасудаў. Гэты ціск можа пашкодзіць сценкі крывяносных сасудаў і з часам аслабіць іх. |
| Курэнне | Курэнне з'яўляецца адной з галоўных прычын пашкоджання крывяносных сасудаў. Хімічныя рэчывы ў цыгарэтах непасрэдна пашкоджваюць сценкі крывяносных сасудаў, аслабляючы іх і павялічваючы верагоднасць іх разрыў. |
Каля 60% усіх анеўрызм грудной аорты ўзнікаюць ва ўзыходнай аорце. Паводле статыстыкі, гэта захворванне штогод узнікае прыкладна ў 10 з 100 000 чалавек.
Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?
Усё, што аслабляе або пашкоджвае сценкі крывяносных сасудаў, можа выклікаць гэта. З узростам і пры сардэчных захворваннях нашы артэрыі губляюць эластычнасць. Затым яны не могуць вытрымліваць ціску крыві, якая працякае праз іх, і пачынаюць выпінацца ў слабых месцах.
Ёсць некалькі асноўных прычын, якія ўплываюць на гэтую сітуацыю:
- Атэрасклероз: Мы проста называем гэта «тлушчавымі адкладамі ў крывяносных сасудах». Такім чынам, такія рэчы, як халестэрын, могуць назапашвацца на сценках крывяносных сасудаў, умацоўваючы іх і аслабляючы.
- Аартыт: гэта запаленне аорты. Яно можа быць выклікана некаторымі інфекцыямі або праблемамі імуннай сістэмы.
- Хвароба двухстворкавага аартальнага клапана: як ужо згадвалася раней, гэта прыроджаны дэфект сардэчнага клапана. Людзі з гэтым захворваннем маюць значна больш высокі рызыка развіцця рассякання аорты.
- Генетычныя захворванні:
- Сіндром Марфана: захворванне, якое аслабляе злучальныя тканкі арганізма.
- Сіндром Лоіса-Дыца: яшчэ адно генетычнае захворванне, якое можа выклікаць пашырэнне аорты.
- Сіндром Тэрнера: генетычнае захворванне, якое дзівіць толькі жанчын і можа выклікаць праблемы з сардэчна-сасудзістай сістэмай.
- Траўматычныя пашкоджанні: цяжкая аварыя або ўдар у грудзі можа пашкодзіць і разарваць сценку аорты.
Якія сімптомы гэтага? Як гэта распазнаць?
Гэта ціхі і небяспечны бок гэтай хваробы. У многіх людзей няма ніякіх сімптомаў. Вы можаце заставацца незаўважанымі, пакуль анеўрызма паступова не пачне расці.
Аднак, па меры павелічэння анеўрызмы або ціску на бліжэйшыя органы могуць узнікнуць пэўныя сімптомы. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, важна неадкладна звярнуцца да лекара.
- Боль у грудзях або боль у верхняй частцы спіны: гэта можа быць глыбокі, сціскаючы боль.
- Кашаль або хрыпы: гэтыя сімптомы могуць узнікнуць, калі анеўрызма здушвае дыхальныя шляхі.
- Цяжкасці з глытаннем: гэта можа быць звязана з ціскам анеўрызмы на стрававод.
- Ахрыпласць: голас можа змяніцца з-за сціскання нерва, які кантралюе галасавыя звязкі.
- Задышка.
Як лекар дакладна дыягнастуе гэтую хваробу?
Часта гэты стан выяўляецца выпадкова падчас абследавання на іншае захворванне. Напрыклад, лекар можа выявіць пашыраную аорту падчас рэнтгенаграфіі грудной клеткі па іншай прычыне.
Калі лекар западозрыць гэта, ён прызначыць розныя аналізы, каб пацвердзіць гэта і вызначыць дакладны памер і месцазнаходжанне аневрызмы.
| Тэст | Што гэта робіць? |
|---|---|
| Рэнтген грудной клеткі | Гэта можа даць прыблізнае ўяўленне аб тым, ці пашырана аорта, але цяжка вызначыць невялікую аневрызму. |
| Трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ) | Гэта падобна на сканаванне сэрца. Пры гэтым выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі, каб убачыць, як кроў цячэ праз сэрца і як працуюць сардэчныя клапаны. Таксама можна агледзець пачатак аорты. |
| КТ грудной клеткі | Гэта дазваляе атрымліваць трохмерныя (3D) выявы грудной клеткі. Яно можа выразна паказаць нават вельмі маленькую аневрызму або крывяносную пасудзіну, якая разарвалася (дысекцыю). Часам гэта сканаванне праводзіцца шляхам увядзення спецыяльнай вадкасці, якая называецца кантрастам, у вену на руцэ. |
| МРТ-ангіяграфія (МРА) | Гэта МРТ-сканаванне. Яно дапамагае атрымаць вельмі падрабязную інфармацыю пра аорту і працу сэрца. |
Як гэта лячыцца?
Лячэнне залежыць ад такіх фактараў, як памер аневрызмы, хуткасць яе росту і прычына.
Пры малых аневрызмах (менш за 5,5 см)
Калі анеўрызма меншая за 5,5 сантыметраў і ў вас няма іншых асаблівых фактараў рызыкі (напрыклад, сіндрому Марфана), вас звычайна не адразу накіруюць на аперацыю. Замест гэтага ваш лекар можа парэкамендаваць наступнае:
- Лекавыя прэпараты: прызначаюцца лекі, асабліва для кантролю артэрыяльнага ціску. Пры зніжэнні артэрыяльнага ціску ціск на сценкі крывяносных сасудаў таксама змяншаецца.
- Пастаянны маніторынг:Сканіраванне праводзіцца прыкладна кожныя 6 месяцаў, каб высветліць, ці павялічваецца анеўрызма. Калі яна не расце хутка, вы можаце правяраць яе кожныя некалькі гадоў.
- Змены ладу жыцця:
- Калі вы паліце, вельмі важна неадкладна кінуць .
- Здаровая дыета.
- Займайцеся лёгкімі фізічнымі практыкаваннямі, якія не аказваюць занадта моцнага ціску на крывяносныя сасуды. Вам варта пагаварыць з гэтым з лекарам і атрымаць кансультацыю.
Пры вялікіх аневрызмах (больш за 5,5 см)
Калі анеўрызма большая за 5,5 сантыметраў, звычайна рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне, бо рызыка разрыву значна вышэйшая пасля гэтага памеру.
Аднак людзям з такімі захворваннямі, як сіндром Марфана, двухстворкавы аартальны клапан або сямейная гісторыя анеўрызм, лекары могуць рэкамендаваць аперацыю, нават калі анеўрызма меншая. Гэта звязана з тым, што ў такіх людзей рызыка разрыву падвышаная, нават калі анеўрызма невялікая.
Аперацыя прадугледжвае адкрыццё грудной клеткі і выдаленне слабой часткі аорты, якая выпінаецца. Затым на яе месца ўстаўляецца трансплантат . Ён выраблены з трывалага сінтэтычнага матэрыялу. Падчас гэтай аперацыі праца сэрца і лёгкіх часова перадаецца на апарат пад назвай «апарат штучнага кровазвароту». Часам, калі ёсць дэфект сардэчнага клапана, гэтая аперацыя таксама праводзіцца адначасова.
Як стан пасля лячэння? (Прагноз)
Гэта праблема для многіх людзей.
Даследаванні паказалі, што 79% людзей, якія перанеслі планавую аперацыю, або 79 з 100, жывуць у добрым здароўі не менш за 10 гадоў пасля лячэння.
Аднак, калі анеўрызма разрываецца або лопаецца, сітуацыя вельмі сур'ёзная. Калі экстраная аперацыя не будзе праведзена на працягу 48 гадзін, каля паловы такіх пацыентаў не выжывуць. Гэта паказвае, наколькі важна своечасова распазнаць гэты стан і звярнуцца па адпаведнае лячэнне, нават калі няма сімптомаў.
Што мы можам зрабіць, каб абараніць сябе ад гэтай сітуацыі?
Нягледзячы на тое, што мы не можам кантраляваць некаторыя генетычныя прычыны, ёсць шмат рэчаў, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку.
- Здаровы лад жыцця: збалансаванае харчаванне і рэгулярныя фізічныя практыкаванні.
- Кантралюйце фактары рызыкі: кантралюйце сваю вагу, артэрыяльны ціск і ўзровень халестэрыну. Прымайце лекі, прызначаныя вашым лекарам ад гэтых фактараў, дакладна па прызначэнні лекара.
- Пазбаўцеся ад шкодных звычак: калі вы паліце, неадкладна кіньце. Пазбягайце празмернага ўжывання алкаголю.
Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не марудзьце ні хвіліны!
Гэта могуць быць прыкметы разрыву або лопання анеўрызмы. Гэта надзвычайныя медыцынскія сітуацыі. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў , неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
| Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу! | |
|---|---|
| 🚨 | Раптоўны, невыносны, раздзіраючы боль у грудзях або верхняй частцы спіны. |
| 🚨 | Моцная цяжкасць дыхання. |
| 🚨 | Кашаль з крывёю. |
| 🚨 | Страта свядомасці, галавакружэнне або прыкметы інсульту (напрыклад, апушчэнне аднаго боку твару, цяжкасці з маўленнем). |
Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару
Гэта нармальна — адчуваць страх, калі вы даведваецеся пра гэта захворванне. Аднак важна дакладна ведаць пра свой стан. Не забудзьцеся задаць гэтыя пытанні, калі будзеце наведваць лекара.
- Наколькі вялікая мая анеўрызма?
- Што я магу зрабіць, каб паменшыць рызыку гэтага выбуху?
- Ці павялічваецца анеўрызма? Калі так, то як хутка яна расце?
- Якая верагоднасць таго, што гэта выбухне?
- Ці спатрэбіцца мне аперацыя?
- Калі мне зробяць аперацыю, якія рызыкі?
Паведамленне на вынас
- Анеўрызма ўзыходнай аорты — гэта аслабленне і выпінанне сценкі галоўнага крывяноснага сасуда сэрца. Гэта сур'ёзнае захворванне, якое развіваецца незаўважна.
- У большасці выпадкаў сімптомы адсутнічаюць, таму людзям з фактарамі рызыкі (высокі крывяны ціск, курэнне, сямейная гісторыя) важна рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды.
- Найбольшая небяспека ў тым, што яно можа выбухнуць і прывесці да гібелі людзей.
- Невялікія аневрызмы патрабуюць лекаў і пастаяннага медыцынскага кантролю, у той час як больш буйныя лечаць хірургічным шляхам.
- Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як раптоўны, моцны боль у грудзях або цяжкасць дыхання, лічыце гэта надзвычайнай сітуацыяй і неадкладна звярніцеся ў бальніцу.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар