Ці спыніліся ў вас месячныя пасля гістэрэктаміі? Гэта можа быць сіндромам Ашэрмана!

Вы заўважылі, што вашы месячныя раптоўна значна скараціліся або цалкам спыніліся пасля дэфекацыі і кішачніка або гістэрэктаміі? Ці адчуваеце вы больш моцны боль у жываце падчас менструацыі, чым звычайна? Ці ўсё яшчэ марыце пра дзіця? Часта мы думаем пра гэта як пра нармальныя рэчы, магчыма, пра гарманальныя змены, і забываем пра іх. Але гэта можа быць стан, які сапраўды патрабуе медыцынскай дапамогі. Сёння мы гаворым пра адзін з такіх станаў. Гэта сіндром Ашэрмана .

Проста кажучы, што такое сіндром Ашэрмана?

Проста кажучы, сіндром Ашэрмана — гэта развіццё рубцовай тканіны або спаек унутры маткі і/або шыйкі маткі. Лекары часам называюць гэта «ўнутрыматачнымі спайкамі».

Уявіце сабе матку як маленькі паветраны шарык. Звычайна ўнутраныя сценкі гэтага шарыка свабодна рухаюцца і не склейваюцца. Але што адбудзецца, калі па нейкай прычыне гэтыя ўнутраныя сценкі пашкодзяць сябе, і па меры гаення гэтых траўмаў утворацца рубцы, і сценкі пачнуць склейвацца? Гэта адбываецца і тут. Гэтыя зрашчэнні памяншаюць аб'ём прасторы ўнутры маткі. Гэта можа выклікаць такія праблемы, як боль, нерэгулярныя менструацыі і бясплоддзе.

Як даведацца, ці ёсць у вас сіндром Ашэрмана? Якія сімптомы?

Не ўсе адчуваюць аднолькавыя сімптомы. Некаторыя людзі могуць наогул не адчуваць ніякіх сімптомаў. Але ёсць некалькі распаўсюджаных сімптомаў. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.

Часам, нават калі ў вас няма месячных, вы ўсё роўна можаце адчуваць спазмы, калі яны павінны пачацца. Гэта азначае, што менструацыя сапраўды пачалася, але рубцовая тканіна можа блакаваць праход унутры маткі і перашкаджаць выхаду крыві.

Чаму ўзнікаюць такія тыпы спаек? Якія асноўныя прычыны?

Асноўнай прычынай утварэння гэтых спаек з'яўляецца нейкае пашкоджанне або траўма ўнутранай абалонкі маткі, «эндаметрыя». Асабліва калі адначасова пашкоджваюцца дзве часткі ўнутранай сценкі маткі, якія звернутыя адна да адной, верагоднасць іх зліпання падчас гаення высокая.

Лекары падзяляюць прычыны гэтага на дзве асноўныя катэгорыі.

1. Прычыны, звязаныя з цяжарнасцю

Даследаванні паказалі, што больш за 90% выпадкаў сіндрому Ашэрмана выкліканыя працэдурай дылатацыі і кюрэтажу (Д&К), якая праводзіцца падчас цяжарнасці. Д&К — гэта проста працэдура, падчас якой выдаляецца і ачышчаецца ўнутраная частка маткі. Вось сітуацыі, у якіх можа быць праведзена Д&К:

• Каб перапыніць цяжарнасць.
• Выдаліце ​​пакінутыя часткі маткі пасля няпоўнага выкідка.
• Калі пасля родаў у матцы засталіся часткі плацэнты, іх трэба выдаліць.

Матка вельмі адчувальная пасля цяжарнасці. У такі час нават невялікае пашкоджанне «эндаметрыя» можа прывесці да ўтварэння вялікай рубцовай тканіны. Вельмі рэдка гэты стан можа таксама ўзнікнуць пасля кесарава сячэння.

2. Прычыны, не звязаныя з цяжарнасцю

Нягледзячы на ​​тое, што дыстанцыйнае ўмяшанне і аперацыя часта праводзяцца па прычынах, звязаных з цяжарнасцю, дыстанцыйнае ўмяшанне і іншыя аперацыі таксама выконваюцца па іншых прычынах.

• Пры падазрэнні на рак маткі неабходна ўзяць узор тканіны (біяпсію).
• Выдаліць паліпы ў матцы.
• Гістэраскапія - гэта хірургічная працэдура па выдаленні міёмы маткі.
• Аперацыя па выдаленні перагародкі маткі.

Акрамя гэтага,

• Цяжкія інфекцыі органаў малога таза
• Такія рэчы, як прамянёвая тэрапія вобласці таза, таксама могуць выклікаць гэта.

Як дыягнастуецца гэты стан? Якія аналізы праводзяцца?

Калі вы раскажаце лекару пра свае сімптомы, ён ці яна спытае пра вашу гісторыю хваробы, асабліва пра любыя папярэднія аперацыі (напрыклад, дэфармацыю і дыягностыку). Затым ён ці яна парэкамендуе некалькі аналізаў для пацверджання стану.

Найлепшым і найбольш дакладным тэстам для гэтага з'яўляецца дыягнастычная гістэраскапія. Пры гэтым праз похву і шыйку маткі ўводзіцца вельмі тонкая трубка з падлучанай да яе камерай, а затым аглядаюцца ўнутраныя зрэзы маткі. Гэта дазваляе лекару выразна ўбачыць, колькі зрашчэнняў знаходзіцца ўнутры маткі і які іх характар.

Акрамя таго, можна правесці трансвагінальнае ультрагукавое даследаванне. Часам падчас гэтага даследавання ў матку ўводзіцца невялікая колькасць фізіялагічнага раствора, што прыводзіць да яе лёгкага ацёку перад даследаваннем. Гэта дазваляе атрымаць лепшую карціну ўнутранай часткі маткі і любых спаек, калі такія маюцца.

Ці існуюць ступені цяжкасці сіндрому Ашэрмана?

Так, гэты стан можна падзяліць на некалькі стадый у залежнасці ад цяжкасці. Гэта дапаможа вам і вашаму лекару лепш зразумець захворванне.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Існуюць метады лячэння. Галоўная мэта лячэння — выдаленне рубцовай тканіны і аднаўленне маткі да нармальнай формы. Калі вы не адчуваеце болю і не жадаеце мець дзяцей, вам можа не спатрэбіцца ніякае лячэнне. Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы, лячэнне можа ўключаць:

• Боль можна палегчыць.
• Менструальны цыкл можна аднавіць.
• Здольнасць зачаць дзіця можа быць адноўлена.

Асноўным метадам лячэння з'яўляецца аператыўная гістэраскапія. Яна падобная да дыягнастычнай гістэраскапіі. Аднак пры гэтай працэдуры ў матку ўводзяцца камера і вельмі тонкія нажніцы або лазер, і спайкі акуратна выдаляюцца. Гэтую працэдуру можа спатрэбіцца правесці некалькі разоў у залежнасці ад цяжкасці захворвання.

Рэчы, пра якія трэба паклапаціцца пасля аперацыі

Найбольшая праблема пасля гэтай аперацыі — гэта рызыка паўторнага з'яўлення спаек. Ваш лекар прыме некалькі мер, каб прадухіліць гэта.

• Прыём гарманальных прэпаратаў: прыём гармона эстрагену дапамагае хуткаму і добраму росту слізістай абалонкі маткі (эндаметрыя).
• Устаўка бар'ера ў матку: Невялікі балон (унутрыматачны балон) або катетар можа быць размешчаны ў матцы на некалькі дзён пасля аперацыі, каб прадухіліць зліпанне сценак маткі.
• Увядзенне антыбіётыкаў: іх даюць для прадухілення інфекцыі, пакуль у пацыента ўсталяваны балон.

Прыкладна праз тыдзень ці два пасля аперацыі вас могуць паўторна абследаваць, каб высветліць, ці пачалі ўтварацца новыя спайкі.

Ці магчыма нарадзіць дзіця з сіндромам Ашэрмана?

Гэта важнае пытанне для многіх людзей. Цяжка адназначна адказаць «так, можна» ці «не, нельга». Гэта залежыць ад цяжкасці вашага захворвання і поспеху лячэння.

У цэлым, людзі з сіндромам Ашэрмана сярэдняй і цяжкай ступені маюць крыху менш шанцаў зацяжарыць і захаваць здаровую цяжарнасць нават пасля лячэння.

Згодна з адным даследаваннем:

• З тых, у каго былі лёгкія спайкі, 60,7% зацяжарылі пасля лячэння.
• З тых, у каго былі спайкі сярэдняй цяжкасці , 53,4% зацяжарылі пасля лячэння.
• 25% жанчын з цяжкай формай спаек зацяжарылі пасля лячэння.

Не палохайцеся гэтай статыстыкі. Ваш лекар найлепш растлумачыць вам вашу сітуацыю. Самае галоўнае — быць адкрытым і сумленным са сваім лекарам адносна вашых мэтаў адносна фертыльнасці.