Давайце даведаемся пра аперацыю па павелічэнні мачавой бурбалкі (аугментационную цыстапластыку) простымі словамі.

Ці адчуваеце вы пастаянны пазыў да мачавыпускання? Ці бываюць выпадкі, калі вы не можаце кантраляваць нават невялікую колькасць мачы, і яна працякае на вашу вопратку? Для некаторых людзей гэта можа быць вялікай перашкодай у паўсядзённым жыцці. Калі мачавы пузыр не функцыянуе належным чынам з-за пэўных захворванняў, гэта можа прывесці да такіх праблем. Такім чынам, у такія часы адным з рашэнняў, якое прапануюць лекары, з'яўляецца аперацыя па павелічэнні мачавога пузыра. Менавіта пра гэта мы сёння і гаворым.

Што гэта за аперацыя па павелічэнні мачавой бурбалкі (аугментационная цыстапластыка)?

Проста кажучы, мачавы пузыр — гэта орган, падобны на мяшок, які можа ўтрымліваць мачу на працягу некаторага часу. Гэтая аперацыя крыху павялічвае ваш мачавы пузыр. Гэта значыць, павялічвае яго ёмістасць.

Уявіце, што ў вас маленькая бутэлька для вады, таму вам даводзіцца часта яе напаўняць. Калі мы прымацуем да гэтай бутэлькі яшчэ адну дэталь і зробім яе большай, ці зможам мы наліць туды шмат вады адразу? Вось што адбываецца падчас аперацыі.

Для гэтай працэдуры лекары выкарыстоўваюць частку вашага ўласнага цела. Калі быць дакладным, яны бяруць невялікі кавалачак вашай тонкай або тоўстай кішкі і прымацоўваюць яго да вашага мачавой бурбалкі, каб павялічыць яго. Калі выкарыстоўваецца тонкая кішка, гэта называецца «ілеацыстапластыкай», а калі тоўстая кішка, гэта называецца «сігмападобнай або цэкацыстапластыкай». Але для вас гэта не так важна. Важна тое, што гэта павялічвае ваш мачавы пузыр і дазваляе ўтрымліваць больш мачы.

Чаму неабходна рабіць такую ​​аперацыю?

Не ўсім патрэбна гэтая аперацыя. Часта яе рэкамендуюць людзям з парушэннем функцыі мачавога пузыра з-за пэўных захворванняў. Напрыклад:

• Траўмы спіннога мозгу: пры пашкоджанні спіннога мозгу ў выніку няшчаснага выпадку могуць пацярпець нервы, якія кантралююць мачавы пузыр.
• Прыроджаныя неўралагічныя захворванні: некаторыя дзеці нараджаюцца з пэўнымі праблемамі хрыбетніка або нервовай сістэмы.
• Іншыя захворванні: такія захворванні, як «рассеяны склероз», таксама могуць выклікаць змены ў функцыі мачавой бурбалкі.

Гэтыя прычыны могуць выклікаць розныя праблемы з мачавым пузыром. Давайце разгледзім, якія яны.

Часцей за ўсё гэтая аперацыя праводзіцца людзям, якія доўгі час карысталіся самакатэтызацыяй. Гэта працэдура, пры якой тонкая трубка (катетер) уводзіцца праз мачавыпускальны канал для апаражнення мачавой бурбалкі. Калі гэты метад не вырашыць праблему, ваш лекар раскажа вам пра гэтую аперацыю ў якасці наступнага кроку.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, яе нельга зрабіць адразу. Лекар старанна агледзіць вас, каб вызначыць, ці падыходзіце вы для яе правядзення. Ён правядзе некалькі такіх аналізаў.

• Медыцынскі агляд: правяраецца ваш агульны стан здароўя.
• Аналізы крыві: праверце функцыю нырак і наяўнасць якіх-небудзь інфекцый.
• Рэнтген: Зрабіце здымак мочавыдзяляльнай сістэмы.
• Цыстаскапія: тэст, пры якім праз мачавыпускальны канал уводзіцца трубка з невялікай камерай, каб зазірнуць унутр мачавой бурбалкі.
• Урадынамічнае тэставанне: спецыяльны тэст, які вымярае функцыю мачавой бурбалкі і ціск, які яна аказвае пры напаўненні і апаражненні.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй (у сне), таму вы нічога не адчуеце. Хірург можа выканаць гэтую аперацыю двума спосабамі: альбо праз адзін доўгі разрэз у жываце (адкрытая аперацыя), альбо праз некалькі невялікіх разрэзаў з дапамогай рабатызаванай хірургіі.

У любым выпадку, асноўныя крокі наступныя:

1. Спачатку хірург разразае верхнюю частку мачавой бурбалкі .

2. Затым ад тонкай або тоўстай кішкі, як было вызначана раней, адразаецца і аддзяляецца кавалак зададзенага памеру .

3. Аддзелены кавалак кішкі складаецца пасярэдзіне, утвараючы плоскую «лапік».

4. Нарэшце, гэты кавалак кішкі змяшчаецца ў папярэдне адкрыты мачавы пузыр, і абодва злучаюцца і сшываюцца разам .

Пасля гэтай працэдуры мачавы пузыр будзе большым, чым раней. Калі вы ачуняеце пасля аперацыі, вы ўбачыце дзве ці тры трубкі, якія тырчаць з жывата і мачавога пузыра. Яны ўстаўляюцца для таго, каб мача магла адцякаць і прамываць мачавы пузыр, пакуль новы мачавы пузыр не загоіцца. Не хвалюйцеся, гэта часовая змена.

Звычайна гэтая аперацыя можа доўжыцца ад дзвюх да шасці гадзін .

Што адбываецца пасля аперацыі? Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Перыяд аднаўлення пасля аперацыі таксама вельмі важны. У гэты час патрэбна ваша самаадданасць.

Час у бальніцы

Звычайна вам давядзецца заставацца ў бальніцы каля пяці-сямі дзён .

• Ежа і напоі: Вам не дазволяць есці і піць на працягу першых некалькіх дзён. Гэта адбываецца таму, што пасля такой аперацыі кішачнік часова перастае працаваць і становіцца «млявым». Мы называем гэта «непраходнасцю». Гэта нармальна. Вам таксама можа спатрэбіцца ўставіць трубку праз нос для адводу вадкасці са страўніка. Як толькі ваш кішачнік зноў пачне працаваць, спачатку вам будуць даваць вадкую ежу (напрыклад, суп), а потым паступова пераключаць на звычайную ежу.
• Трубкі: Падчас знаходжання ў бальніцы ў жываце будзе ўсталявана некалькі трубак. Для адводу мачы з мачавога пузыра ўстаўляюцца як мінімум дзве трубкі. Медперсанал навучыць вас даглядаць за гэтымі трубкамі, асабліва як прамываць мачу , якая назапашваецца ў мачавым пузыры (ірыгацыя).

Доўгатэрміновы догляд пасля вяртання дадому

• Прамыванне мачавога пузыра: калі гэты слізь назапашваецца, яна можа заблакаваць мачавыпускальны канал, выклікаць адукацыю мачакаменнай хваробы і прывесці да інфекцый. Таму вам трэба будзе прамываць мачавы пузыр знутры спецыяльным растворам кожную раніцу да канца жыцця. Вас навучаць, як гэта рабіць, у бальніцы.
• Аналізы: Прыкладна праз тры тыдні пасля аперацыі вам зробяць візуалізацыйнае абследаванне, каб пераканацца, што ваш новы мачавы пузыр не прапускае мачу. Калі ўсё гаіцца добра, лекар выдаліць вашы трубкі.
• Самакатетызацыя: Пасля выдалення трубкі вам трэба будзе пачаць самастойна катетерызаваць вену. Не хвалюйцеся! Медыцынская брыгада навучыць вас, як гэта рабіць, пакуль вы не зможаце рабіць гэта самастойна з лёгкасцю.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Як і любая аперацыя, гэтая мае як перавагі, так і некаторыя рызыкі.

Якія перавагі?

Калі гэтая аперацыя пройдзе паспяхова, яна можа значна палегчыць ваша жыццё.

• Па меры павелічэння мачавой бурбалкі ціск унутры памяншаецца .
• Гэта спыняе або памяншае пашкоджанне нырак .
• Паколькі вы можаце ўтрымліваць больш мачы за адзін раз, вам не трэба будзе мачыцца так часта .
• Звычайна можна абысціся без мачавыпускання не менш за чатыры гадзіны .
• Здольнасць кантраляваць мачавыпусканне дае вам шмат упэўненасці ў сабе, калі вы знаходзіцеся ў грамадскіх месцах.

Рызыкі і ўскладненні

Выдаленне слізі, пра якое мы казалі раней, можа выклікаць сур'ёзныя праблемы, калі яго не зрабіць належным чынам. Акрамя таго, існуюць некаторыя рызыкі, уласцівыя самой аперацыі.

Колькі часу спатрэбіцца для поўнага выздараўлення?

Гэта працэс, які займае пэўны час.

• Прыкладна праз шэсць тыдняў вы можаце чакаць, што ў асноўным вернецеся да нармальнага жыцця. Гэта азначае, што вы будзеце адчуваць сябе на 90% лепш.
• Аднак, каб цалкам аднавіцца да таго ж узроўню, што і да аперацыі, можа спатрэбіцца каля трох месяцаў .
• У гэты час варта цалкам пазбягаць усяго, што аказвае ціск на жывот, напрыклад, узняцця цяжараў, бегу, заняткаў спортам і сэксу .
• Вы можаце вярнуцца на працу або ў вучобу прыкладна праз шэсць тыдняў, у залежнасці ад характару вашай працы і хуткасці вашага выздараўлення.

У які момант раптам трэба выклікаць лекара?

Калі пасля вяртання дадому ў вас узнікнуць якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

• Калі вакол парэзу назіраецца празмернае крывацёк.
• Калі тэмпература вышэй за 100 градусаў па Фарэнгейце (38°C).
• Калі вобласць раны пачырванела, апухла, стала балючай або з яе выцякае гной (прыкметы інфекцыі).
• Калі вы не можаце ўставіць урэтральны катетар або адчуваеце, што ён захрас.

Ваш лекар будзе пастаянна запісваць вас на прыём у клініку. Спачатку ён папросіць вас прыйсці, каб агледзець рану, зняць швы і выдаліць трубкі. Пасля гэтага ён будзе прасіць вас прыходзіць прыкладна раз на год, каб праверыць стан вашых нырак, здаць аналізы крыві і падоўжыць рэцэпт на трубку.

Гэта аперацыя — рашэнне, якое зменіць ваша жыццё. Таму будзьце адкрытымі і шчырымі са сваім лекарам адносна ўсіх вашых праблем і страхаў. Гэта дапаможа вам арыентавацца ў гэтым шляху.