Абаронная сістэма вашага арганізма, імунная сістэма, падобная да арміі, якая абараняе краіну. Задача гэтай арміі — выяўляць і атакаваць ворагаў, такіх як мікробы і вірусы, якія прыходзяць звонку, і ратаваць нас ад хвароб. Але ўявіце, якія разбурэнні адбыліся б, калі б гэтая армія крыху памылілася і пачала атакаваць добрых людзей у нашай краіне, думаючы, што яны ворагі? Вось што адбываецца пры хваробе пад назвай аўтаімунны панкрэатыт (АІП). Пры гэтым наша ўласная ахоўная сістэма памылкова лічыць нашу ўласную падстраўнікавую залозу ворагам і пачынае атакаваць яе.
Проста кажучы, што такое аўтаімунны панкрэатыт (АІП)?
Гэта адносна рэдкае захворванне. Як мы ўжо згадвалі раней, наша імунная сістэма атакуе падстраўнікавую залозу, выклікаючы хранічнае запаленне або панкрэатыт. Толькі калі гэта пашкоджанне адбываецца з цягам часу, пачынаюць узнікаць сур'ёзныя праблемы. Часта мы можам не заўважаць ніякіх сімптомаў, пакуль не адбудзецца значная шкода.
Дыягнаставаць гэта захворванне можа быць складана. Гэта тлумачыцца тым, што яно рэдка сустракаецца, сімптомы не заўсёды відавочныя, і нават на сканах яно можа выглядаць як іншыя захворванні, асабліва рак падстраўнікавай залозы . Гэта можа палохаць многіх людзей. Але самае лепшае, што пасля пастаноўкі дыягназу і пачатку правільнага лячэння вы можаце хутка акрыяць .
Існуе два асноўныя тыпы аўтаімуннага панкрэатыту (АІП):
Існуе два асноўныя тыпы гэтай хваробы. Спосаб іх уздзеяння на наш арганізм крыху адрозніваецца. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.
| Асаблівасць | Тып 1 (AIP тыпу 1) | Тып 2 (AIP тыпу 2) |
|---|---|---|
| Іншыя назвы | Таксама вядома як захворванне, звязанае з IgG4. | Таксама вядомы як ідыяпатычны пратокацэнтрычны хранічны панкрэатыт (ІДХП). |
| Пашкоджаныя органы | Акрамя падстраўнікавай залозы, могуць пацярпець і іншыя органы, такія як жоўцевыя пратокі, ныркі, печань, лёгкія і слінныя залозы. | Часта яно абмяжоўваецца падстраўнікавай залозай . |
| Аналізы крыві | Узровень антыцелаў IgG4 у крыві павышаецца. | Узровень IgG4 звычайна не павышаецца. |
| Найбольш распаўсюджаны ўзрост | Звычайна пасля 60 гадоў. Часцей сустракаецца ў мужчын. | Звычайна ўзнікае ў маладым узросце . Аднолькава дзівіць абодвух полаў. |
| Іншыя звязаныя захворванні | Можа быць звязана з іншымі аўтаімуннымі захворваннямі. | Прыкладна ў 30% пацыентаў можа таксама быць захворванне, якое называецца запаленчым захворваннем кішачніка (ЗЗК) . |
| Рэцыдыў | Існуе высокая верагоднасць вяртання сімптомаў пасля спынення лячэння. | Верагоднасць паўторнага з'яўлення сімптомаў нізкая . |
Крыху больш пра AIP тыпу 1...
Проста кажучы, гэта адна частка большай групы захворванняў, якія называюцца захворваннямі, звязанымі з IgG4. IgG4 — гэта тып антыцелаў, якія выпрацоўвае наш арганізм. Пры гэтым захворванні IgG4 і імунныя клеткі, якія называюцца плазматычнымі клеткамі, аб'ядноўваюцца, каб перамяшчацца праз тканіны падстраўнікавай залозы, выклікаючы запаленне і рубцаванне.
Крыху больш пра AIP тыпу 2...
Пры гэтым тыпе ўзровень IgG4 не павышаецца. І іншыя органы не паражаюцца. Аднак у гэтых людзей часам могуць развівацца рэцыдывавальныя эпізоды вострага панкрэатыту. Гэта значыць, што падстраўнікавая залоза раптоўна запаляецца і з'яўляюцца сімптомы, якія потым знікаюць праз некалькі дзён.
Якія сімптомы гэтай хваробы?
Нягледзячы на тое, што доўгі час сімптомы могуць адсутнічаць, першай прыкметай, якая часта назіраецца, з'яўляецца бязбольная жаўтуха . Гэта вельмі важная прыкмета. Некаторыя людзі могуць адчуваць боль у верхняй частцы жывата або спіне. Гэта звязана з тым, што наша падстраўнікавая залоза размешчана паміж страўнікам і хрыбетнікам.
Уявіце сабе, ёсць мужчына гадоў 65. У яго раптам пажоўклі вочы, пажоўклае цела. Ён схуднеў. Але моцнага болю ў жываце няма. Любы б спалохаўся ўбачыць нешта падобнае. Толькі калі ён звяртаецца да ўрача і здае розныя аналізы, ён выяўляе, што гэта не рак, а аўтаімунны панкрэатыт.
Акрамя таго, вы можаце назіраць такія сімптомы:
- Цёмная мача і бледны кал (з белым колерам)
- Стомленасць
- Нястраўнасць
- Страта апетыту і страта вагі
- Млоснасць і ваніты
Чаму ўзнікае гэта захворванне? Якія фактары рызыкі?
Насамрэч, навукоўцы дагэтуль не могуць са 100% дакладна сказаць, чаму развіваюцца гэтыя аўтаімунныя захворванні. Яны лічаць, што гэта спалучэнне генаў і фактараў навакольнага асяроддзя . Напрыклад, калі наш арганізм хварэе на сур'ёзную інфекцыю, наша імунная сістэма можа стаць занадта актыўнай, каб змагацца з ёй. Часам, пасля таго, як барацьба скончана, арганізм можа забыцца, як супакоіцца, і пачаць атакаваць свае ўласныя клеткі.
Акрамя таго, у чалавека, які ўжо мае іншае аўтаімуннае захворванне, крыху большая верагоднасць развіцця АІП. Напрыклад:
- Хвароба Хашымота (захворванне, звязанае са шчытападобнай залозай)
- Язвавы каліт (запаленне тоўстай кішкі)
- Рэўматоідны артрыт
- Сіндром Шёгрэна (захворванне, пры якім высыхаюць слінныя і слёзныя залозы)
Якія магчымыя ўскладненні гэтай хваробы?
Доўгатэрміновае запаленне можа пашкодзіць нашы органы. Гэта прыводзіць да ўтварэння рубцовай тканкі. Гэтыя рубцы могуць парушыць функцыянаванне падстраўнікавай залозы. Затым наш арганізм перастае выпрацоўваць неабходныя гармоны і ферменты, што можа прывесці да праблем з страваваннем і дыябету.
Можна вылучыць дзве асноўныя ўскладненні:
1. Звужэнне жоўцевых шляхоў: жоўцевыя пратокі, якія нясуць жоўць, вадкасць, якая выпрацоўваецца ў нашай печані, у кішачнік, праходзяць праз падстраўнікавую залозу. Калі падстраўнікавая залоза запаляецца або рубцуецца, гэтыя пратокі могуць быць закаркаваныя. Затым жоўць назапашваецца ў арганізме, выклікаючы жаўтуху.
2. Рызыка раку падстраўнікавай залозы: Гэта тое, чаго баяцца многія людзі. Аутаімунны панкрэатыт — гэта не рак. Аднак чалавек з хранічным панкрэатытам, па любой прычыне, мае вельмі малы рызыка (каля 1% - 2%) развіцця раку падстраўнікавай залозы. Паколькі сімптомы абодвух захворванняў падобныя, важна адрозніваць іх. Вось чаму ваш лекар уважліва вывучыць гэтае пытанне.
Як лекары дакладна дыягнастуюць гэтую хваробу?
Гэта як дэтэктыўная гісторыя. Адным тэстам немагчыма пацвердзіць хваробу. Таксама неабходна выключыць іншыя захворванні, асабліва рак. Таму лекар правядзе некалькі аналізаў.
| Метад выпрабаванняў | Што робіцца? |
|---|---|
| Аналізы крыві | Правяраецца ўзровень антыцелаў IgG4, узровень ферментаў печані і падстраўнікавай залозы. Таксама можна праверыць такія рэчы, як маркеры рака, каб выявіць наяўнасць раку. |
| Візуалізацыйныя тэсты | МРТ або КТ дазваляюць выявіць ацёк або рубцы ў падстраўнікавай залозе і іншых органах. Спецыяльная МРТ-сканаванне пад назвай МРХПГ дазваляе ўважліва даследаваць жоўцевыя пратокі і сістэму пратокаў падстраўнікавай залозы. |
| Біяпсія | Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне, метад, пры якім невялікі кавалачак тканіны падстраўнікавай залозы бярэцца з дапамогай эндаскопа і даследуецца пад мікраскопам, з'яўляецца 100% дакладным у дыягностыцы захворвання. |
| Выпрабаванне лячэння | У некаторых выпадках лекар пачынае прыём лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння AIP (кортікостероідаў), і сочыць за паляпшэннем сімптомаў. Калі сімптомы хутка паляпшаюцца, гэта таксама з'яўляецца доказам таго, што дыягназ пацвярджаецца. |
Якія метады лячэння?
Асноўным і найбольш эфектыўным метадам лячэння аўтаімуннага панкрэатыту з'яўляецца клас прэпаратаў пад назвай кортікостероіды . Прэднізон з'яўляецца найбольш распаўсюджаным прэпаратам. Гэтыя прэпараты супакойваюць нашу гіперактыўную імунную сістэму і памяншаюць запаленне.
Лячэнне звычайна пачынаецца з высокай дозы прэпарата . Па меры паляпшэння сімптомаў і вынікаў аналізаў лекар будзе паступова зніжаць дозу. Часам пасля спынення прыёму стэроідаў вам могуць прызначыць іншыя імунасупрэсіўныя прэпараты, каб дапамагчы кантраляваць хваробу.
Калі ёсць ускладненні, такія як абструкцыя жоўцевых пратокаў, гэта трэба будзе лячыць асобна. Напрыклад, для адкрыцця заблакіраванай пратокі можа быць усталяваны стэнт. Вельмі рэдка можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
Як будзе жыць з гэтай хваробай?
Добрая навіна заключаецца ў тым, што аўтаімунны панкрэатыт — гэта захворванне, якое добра паддаецца лячэнню . Вы можаце ўбачыць значнае паляпшэнне сімптомаў ужо праз некалькі тыдняў пасля пачатку лячэння стэроідамі. З часам многія людзі могуць цалкам спыніць прыём лекаў.
Аднак часам (асабліва пры АІП тыпу 1) сімптомы могуць вярнуцца (рэцыдыў) пасля спынення лячэння. У такіх выпадках вам можа спатрэбіцца працягваць прыём лекаў у меншай дозе. Ваш лекар будзе працягваць сачыць за вашым станам і распрацаваць найлепшы для вас план лячэння.
Гэта можа быць даволі падступнае захворванне. Сімптомы могуць заставацца незаўважанымі гадамі, а калі з'яўляюцца, то могуць збіваць з панталыку. Таму пастаноўка дакладнага дыягназу можа заняць некаторы час. Аднак памятайце, што існуюць вельмі эфектыўныя метады лячэння гэтай хваробы, і з дапамогай лячэння вы можаце хутка акрыяць. Гэта дасць вам вялікія сілы.
Паведамленне на вынас
- Аўтаімунны панкрэатыт (АІП) — гэта захворванне, выкліканае атакай нашай уласнай імуннай сістэмы на падстраўнікавую залозу.
- Асноўнымі сімптомамі могуць быць бязбольная жаўтуха і невытлумачальная страта вагі.
- Нягледзячы на тое, што на сканах гэта можа выглядаць як рак падстраўнікавай залозы, АІП не з'яўляецца ракам. Важна адрозніць гэтыя два захворванні з дапамогай належнага абследавання.
- Гэта захворванне вельмі добра рэагуе на лячэнне кортікостероідамі і можа быць хутка вылечана.
- Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не панікуйце і як мага хутчэй звярніцеся да лекара па кансультацыю.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар