Усё пра лячэнне абструкцыі жоўцевых пратокаў (біліярны дрэнаж) простымі словамі

Ці адчуваеце вы жоўты колер вачэй і скуры? Ці адчуваеце вы невыносны сверб па ўсім целе? Часам гэта могуць быць сімптомы, якія ўзнікаюць, калі пратокі, якія пераносяць вадкасць пад назвай «жоўць» з печані, заблакіраваны. Гэтая вадкасць пад назвай «жоўць» неабходная для працэсу стрававання ў нашым арганізме. Такім чынам, калі гэтая жоўцевая пратока заблакіравана, яна можа трапіць у печань і выклікаць шмат праблем. Сёння мы гаворым пра спецыяльнае лячэнне, якое лекары праводзяць у такіх выпадках. Яно называецца біліярным дрэнажам.

Проста кажучы, што такое гэты жоўцевы канал?

Жоўцевы дрэнаж — гэта тонкая гнуткая трубка. Гэтая трубка выкарыстоўваецца для абыходу перашкоды ў жоўцевай пратоцы, якая злучае печань і тонкую кішку, і выдалення жоўці з арганізма або перанакіравання яе назад у тонкую кішку.

Уявіце сабе кавалак смецця, які затрымаўся пасярэдзіне вадаправоднай трубы. Затым вада напаўняецца ў адным месцы, ціск павялічваецца, і труба можа пашкодзіцца, ці не так? Вось так блакуюцца жоўцевыя пратокі. Жоўць назапашваецца ў печані. У медыцыне гэты стан называецца халестазам . Калі гэта адбываецца, узнікае жаўтуха, пры якой вочы і скура жоўкнуць, як ужо згадвалася раней. Разам з гэтым можа назірацца моцны сверб па ўсім целе.

Такім чынам, гэты жоўцевы канал абыходзіць блакаду і стварае шлях для зваротнага патоку жоўці. Часам гэтая жоўць збіраецца ў мяшку па-за целам.

Якія гэта метады ўстаўкі трубкі? (Тыпы дрэнажу жоўцевых шляхоў)

Існуе два асноўныя метады гэтага лячэння. У залежнасці ад вашага стану, ваш лекар вырашыць, які метад лепш за ўсё падыходзіць для вас.

1. Перкутаннае трансгепатычнае біліярнае дрэнажаванне (ПТБД)

Гэта прадугледжвае ўстаўку тонкай трубкі (катетера) праз скуру на правым баку жывата, праз печань і ў жоўцевую пратоку. Гэта робіцца з дапамогай флюараскапіі, спецыяльнага рэнтгенаўскага метаду. Трубка ўводзіцца пасля вызначэння дакладнага месцазнаходжання блакады. Затым другі канец гэтай трубкі злучаецца з мяшком па-за целам. Жоўць збіраецца ў гэты мяшок.

2. Эндаскапічны дрэнаж жоўцевых шляхоў (ЭДЖ)

Тут адбываецца наступнае: тонкая трубка з прымацаванай да яе камерай, якая называецца эндаскопам , уводзіцца праз рот і па страваводу да адтуліны жоўцевай пратокі (пачатку тонкай кішкі). Затым праз эндаскоп праходзіць іншая тонкая трубка і ўводзіцца ў заблакаваную жоўцевую пратоку для адтоку жоўці.

Гэты метад таксама можна рэалізаваць рознымі спосабамі.

• Эндаскапічны назабіліярны дрэнаж (ЭНБД):Тут фекаліі праходзяць праз трубку, устаўленую праз нос, і збіраюцца ў мяшку па-за целам.
• Унутранае стэнтаванне: гэта прадугледжвае размяшчэнне невялікага стэнта, падобнага на трубку, унутр заблакіраванай зоны і прапусканне жоўці праз яе. Гэта дазваляе жоўці паступаць непасрэдна ў тонкую кішку, а не пакідаць арганізм. Гэта найбольш распаўсюджаны метад.

Навошта камусьці ставіць такую ​​трубу?

Існуе мноства прычын, чаму жоўцевая пратока можа быць заблакаваная або закаркаваная. Гэта лячэнне неабходна з-за стану, які называецца халестазам, і які ўзнікае пры гэтым. Давайце разгледзім асноўныя прычыны.

Як трэба падрыхтавацца перад лячэннем?

Вельмі важна выконваць рэкамендацыі лекара перад тым, як праходзіць гэта лячэнне. У цэлым, вам варта быць асцярожнымі ў гэтых пытаннях.

• Вам варта перастаць есці, піць і паліць як мінімум за 6 гадзін да працэдуры . Вам могуць дазволіць выпіць трохі вады, але ваш лекар скажа вам дакладна, што рабіць.
• Загадзя паведаміце лекару пра любыя алергічныя рэакцыі , асабліва на анестэтыкі, кантрасныя рэчывы, якія выкарыстоўваюцца ў рэнтгенаўскіх здымках, пластмасы або металы.
• Паведаміце лекару пра ўсе лекі і вітаміны, якія вы прымаеце ў цяперашні час .
• Калі вы прымаеце лекі, якія перашкаджаюць згусальнасці крыві (напрыклад, антыкаагулянты, такія як аспірын і варфарын), абмяркуйце з лекарам, ці трэба вам спыніць іх прыём перад лячэннем і як гэта зрабіць.
• Калі вы цяжарныя або можаце зацяжарыць, абавязкова паведаміце нам пра гэта.
• Паколькі пасля працэдуры вы не зможаце кіраваць аўтамабілем з-за анестэзіі, важна загадзя дамовіцца з кімсьці, хто адвязе вас дадому .

Што адбываецца падчас лячэння?

У залежнасці ад працэдуры, якую вам трэба будзе прайсці, могуць быць невялікія адрозненні ў тым, што адбываецца, але лекар загадзя растлумачыць вам усё.

Як праводзіцца перкутанны метад (ПТБД)

1. Спачатку лекар ачысціць скуру на жываце антысептычным растворам і абязбольвае гэтую вобласць.

2. Затым тонкая іголка ўводзіцца праз скуру ў жоўцевую пратоку ў печані.

3. Каб выразна ўбачыць сістэму жоўцевых пратокаў на рэнтгенаўскім здымку, уводзяць спецыяльную вадкасць пад назвай кантрасны фарбавальнік.

4. Пасля вызначэння дакладнага месца закаркавання праз яго ўстаўляецца жоўцевая дрэнажная трубка і жоўць можа адцякаць.

5. Вонкавы канец трубкі выцягваецца са скуры жывата і злучаецца з мяшком. У гэтым мяшку збіраецца кал. Гэты мяшок трэба апаражняць некалькі разоў на дзень.

Як праводзіцца эндаскапічная працэдура (ЭДП)

1. Вам увядуць поўную анестэзію або ўвядуць у глыбокі сон.

2. Перад тым, як увесці эндаскоп праз рот, на горла наносяць лекавы спрэй, каб зняць яго дыскамфорт.

3. Затым лекар уводзіць эндаскоп праз рот, праводзіць яго па харчовай трубе і ўводзіць у верхнюю частку тонкай кішкі.

4. Адтуль праз эндаскоп у заблакіраваную жоўцевую пратоку ўводзіцца яшчэ адна тонкая трубка (катетер).

5. Затым закаркаванне выдаляецца, і жоўць можа адцякаць. Калі стэнт усталёўваецца ўнутр, гэта робіцца ў гэты час. Калі выдаляецца трубка, яе вымаюць з носа і падключаюць да мяшка.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, існуюць рызыкі і могуць узнікнуць ускладненні. Ваш лекар паведаміць вам пра ўсё гэта.

Як даглядаць за трубой, калі вяртаешся дадому?

Калі ў вас усталяваныя трубка і мяшок па-за целам, медсястра дасць вам падрабязныя інструкцыі па догляду за імі. Уважліва выконвайце гэтыя інструкцыі.

• Выпівайце колькасць электралітных напояў, роўную колькасці жоўці, дададзенай у мяшок. Ваш лекар скажа вам, што піць і колькі.
• Пасля працэдуры добра адпачніце . Пажадана, каб у першую ноч хтосьці вам дапамагаў.
• Не спіце, апускаючы вагу на той бок, дзе знаходзіцца трубка . Такім чынам, меншая верагоднасць таго, што трубка перакруціцца.
• Звычайна вы можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці праз 24 гадзіны, але не падымайце нічога цяжэйшага за 5 кг .
• Прымайце ўсе лекі, прызначаныя лекарам, паводле рэкамендацыі .
• Вы можаце прыняць ванну праз 48 гадзін. Аднак цалкам пазбягайце купання ў басейнах, моры ці рэках, пакуль трубка не будзе ўсталявана.

Калі трэба неадкладна звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, гэта можа быць прыкметай інфекцыі. Таму неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

• Калі боль, ацёк або пачырваненне ў месцы ўвядзення трубкі ўзмацняюцца .
• Калі з месца ўсталёўкі трубкі выцякае гной або іншая вадкасць .
• Калі ў вас паднялася тэмпература .

Таксама звярніце ўвагу на гэтыя асаблівасці:

• Калі з'явілася новае або пагоршылася пажаўценне скуры або вачэй.
• Калі колер або пах фекаліяў, сабраных у пакеце, раптам змяніўся .
• Калі здаецца, што труба адрываецца ад таго месца, дзе яна была ўсталяваная.
• Калі ў вас з'явіўся новы боль у жываце або калі існуючы боль пагоршыўся.
• Калі ваніты працягваюцца.
• Калі страўнік не апаражняецца або паветра не выходзіць .

Гэта нармальна, калі вы адчуваеце невялікі страх, калі чуеце пра гэты тып лячэння. Але памятайце, што гэта зроблена для таго, каб дапамагчы вашаму арганізму пазбавіцца ад дыскамфорту, які ён выклікае, і вярнуць яго да здаровага стану. Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы. Ён ці яна ўсё вам растлумачыць.