Што такое атэлектаз? Ці варта яго баяцца?

Часам вы можаце адчуваць невялікую дыхавіцу, проста кашаль. Такое адчуванне з'яўляецца распаўсюджанай з'явай, асабліва пасля сур'ёзных аперацый. Адной з галоўных прычын гэтага з'яўляецца тое, што частка лёгкага развалілася. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта атэлектазам (вымаўляецца: ат-лек-та-сіс). Хоць назва можа гучаць трохі страшнавата, звычайна гэта несур'ёзна. Таму сёння давайце разгледзім, што гэта такое, чаму гэта адбываецца і што вы можаце з гэтым зрабіць.

Проста кажучы, што такое атэлектаз?

Уявіце, што вашы лёгкія складаюцца з мільёнаў малюсенькіх паветраных мяшэчкаў. Гэтыя малюсенькія паветраныя мяшэчкі называюцца альвеоламі . Калі мы дыхаем, гэтыя малюсенькія паветраныя мяшэчкі напаўняюцца паветрам. Кісларод з паветра затым паглынаецца ў нашу кроў. Затым кроў разносіць гэты кісларод па ўсім целе.

Калі па нейкай прычыне гэтыя паветраныя мяшэчкі, якія называюцца альвеоламі, не атрымліваюць дастаткова паветра або сціскаюцца пад уздзеяннем знешняга ціску, яны сціскаюцца, як паветраны шар, які спусціўся. Гэта тое, што мы называем «атэлектазам». Гэта можа адбыцца ў невялікай частцы лёгкага, або можа сціснуцца ўсё лёгкае. Калі такім чынам сціскаецца вялікая частка лёгкага, наша кроў не можа атрымліваць неабходную колькасць кіслароду, што можа прывесці да розных праблем са здароўем.

Ці з'яўляюцца атэлектаз і пнеўматоракс двума рознымі рэчамі?

Так. Многія людзі блытаюць гэтыя дзве ўмовы.

• Атэлектаз - гэта знішчэнне паветраных мяшкоў (альвеол) у лёгкіх.
• Пнеўматоракс — гэта ўцечка паветра звонку лёгкага, гэта значыць у пустую прастору паміж лёгкім і сценкай грудной клеткі, і гэтае паветра выштурхоўвае лёгкае вонкі.

Проста кажучы, у адным выпадку лёгкае разбураецца знутры, у другім — з-за ціску звонку.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

У вас можа быць больш высокая рызыка развіцця атэлектазу, калі:

• Калі вам зрабілі аперацыю на грудзях або брушной поласці: анестэтычныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для падтрымання сну падчас аперацыі, могуць прывесці да павярхоўнага дыхання, і вы можаце не мець магчымасці адкашліць дастатковую колькасць слізі. Гэта можа прывесці да закаркавання паветраных мяшкоў.
• Калі ў вас ёсць захворванне, якое блакуе дробныя дыхальныя шляхі ў лёгкіх: такія захворванні, як астма, могуць перашкаджаць правільнаму пашырэнню лёгкіх.
• Калі ў вас траўма грудной клеткі або пералом рабра: з-за моцнага болю ў вас могуць узнікнуць цяжкасці з глыбокім дыханнем.
• Калі вы курыце.

Якія асноўныя тыпы атэлектазу?

Гэты стан можна падзяліць на некалькі асноўных тыпаў у залежнасці ад таго, як ён узнікае. Давайце разгледзім, якія яны сабой уяўляюць.

Акрамя таго, існуе асаблівы тып, які назіраецца ў неданошаных дзяцей і пацыентаў з вострым рэспіраторным дыстрэс-сіндромам (ВРДС), які выкліканы недахопам бялку пад назвай павярхоўна-актыўны рэчыва ў лёгкіх.

Якія сімптомы гэтага стану?

У большасці выпадкаў, калі пашкоджана толькі невялікая частка лёгкага , сімптомаў не будзе. Аднак, калі пашкоджана вялікая частка лёгкага, узровень кіслароду ў крыві можа знізіцца (гіпаксемія). Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як:

• Цяжкасці дыхання / дыхавіца (дыспноэ)
• Кашаль
• Боль у грудзях
• Пачашчэнне дыхання (тахіпноэ)
• Сіняватае адценне скуры і вуснаў

Асноўныя прычыны атэлектазу

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне. Паколькі мы не дыхаем глыбока з-за анестэзіі і не кашляем належным чынам, каб ачысціць мокрота, дыхальныя шляхі да паветраных мяшкоў могуць заблакаваць і выклікаць захлынанне.

Акрамя таго, ёсць і іншыя прычыны:

• Слізістая корак: гэты стан часта сустракаецца пасля аперацыі, у пацыентаў з цяжкай астмай і ў маленькіх дзяцей.
• Удыханне прадмета: выпадковае ўдыханне прадметаў, такіх як цацкі і ежа, асабліва ў маленькіх дзяцей, можа выклікаць абструкцыю дыхальных шляхоў.
• Плеўральны выпат: гэта можа быць выклікана іншымі захворваннямі, такімі як хваробы сэрца.
• Назапашванне паветра вакол лёгкіх (пнеўматоракс).
• Незлаякасныя (дабраякасныя) пухліны.
• Ракавыя пухліны.
• Рубцаванне лёгкіх.
• Іншыя захворванні: хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ), інфекцыі, такія як пнеўманія.

Як лекар дыягнастуе гэта?

Першым тэстам для дыягностыкі з'яўляецца рэнтген грудной клеткі. Ён дазваляе выразна ўбачыць здзіўленую частку лёгкага. Пры неабходнасці можна зрабіць камп'ютарную тамаграфію , каб убачыць больш падрабязна.

Часам, калі ёсць падазрэнне на блакаду дыхальных шляхоў, лекар устаўляе невялікую трубку з камерай у горла, каб агледзець лёгкія знутры. Гэта называецца бронхаскапіяй . Падчас гэтага абследавання яны таксама могуць выдаліць нешта, што блакуе дыхальныя шляхі, напрыклад, кавалачак слізі.

Як гэта лячыцца?

Большасць выпадкаў атэлектазу праходзяць самаадвольна пад наглядам лекара, без якога-небудзь спецыяльнага лячэння.

Аднак, у залежнасці ад прычыны і ступені ацёку, могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння.

• Глыбокія дыхальныя практыкаванні: асабліва практыкаванні, якія выконваюцца з дапамогай прылады пад назвай «стымулюючая спіраметрыя».
• Ачыстка ад перашкод: выдаленне слізі або іншых прадметаў з дапамогай бронхаскапіі.
• Фізіятэрапія: практыкаванні, якія дапамагаюць лёгкім пашырыцца.
• Інгаляцыйныя лекі: лекі, якія адкрываюць дыхальныя шляхі (бранхадылататары).
• Лячэнне асноўнага захворвання: калі гэта выклікана ракам або іншым хранічным захворваннем, лячыце гэта захворванне.

Ці можа атэлектаз быць сур'ёзным?

Нягледзячы на ​​тое, што звычайна гэта захворванне не з'яўляецца сур'ёзным, у некаторых выпадках могуць узнікнуць ускладненні:

• Зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві (гіпаксемія):Калі паветраныя мяшэчкі запаляюцца, кісларод не можа паступаць у кроў.
• Пнеўманія: слізь можа затрымлівацца ў дыхальных шляхах, выклікаючы інфекцыю.
• Дыхальная недастатковасць: гэта можа быць небяспечным для жыцця станам, калі цалкам разбураецца лёгкае. Аднак такое здараецца вельмі рэдка.

У большасці выпадкаў, пасля лячэння прычыны атэлектазу, лёгкія вяртаюцца да нармальнага стану. Большасць людзей хутка аднаўляюцца, і доўгатэрміновых наступстваў няма.