У вас таксама баліць касць ці ёсць гуз? Давайце пагаворым пра хондрасаркому!

Ці ёсць у вас працяглы боль або ўшчыльненне ў костцы ці суставе, асабліва ў руцэ, назе, сцягне або грудзях? Ці здаецца, што гэты боль часам узмацняецца ўначы? Калі так, то гэты артыкул будзе вельмі важным для вас. Сёння мы пагаворым пра вельмі рэдкі, але варты таго, каб ведаць, тып раку костак. Гэта хондрасаркома.

Што такое хондрасаркома?

Проста кажучы, хондрасаркома — гэта тып раку, які развіваецца ў храстку нашага цела. Ці ведаеце вы, што такое храсток? Храсток — гэта гнуткая, трывалая тканіна, якая акружае нашы суставы і прадухіляе трэнне костак адна аб адну. Ён падобны на гуму. Гэты храсток абараняе нашы суставы і дапамагае косткам расці.

Такім чынам, гэты рак хондрасаркомы можа развівацца ў любым месцы нашага цела, дзе ёсць храсток. Але часцей за ўсё ён сустракаецца ў:

• У руках і лапатках.
• У нагах.
• У тазе.
• У рэбрах грудной клеткі.
• Косць у сярэдняй частцы грудной клеткі (грудзіна).

Часам нават раней неракавыя (дабраякасныя) пухліны костак могуць пазней стаць злаякаснымі і ператварыцца ў хондрасаркому.

Насамрэч гэта вельмі рэдкі рак . Паводле статыстыкі ў Злучаных Штатах, ён сустракаецца прыкладна ў аднаго з 200 000 чалавек. Нягледзячы на ​​тое, што ён можа ўзнікнуць у любым узросце, часцей за ўсё ён сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 40 да 75 гадоў. Сярэдні ўзрост дыягностыкі складае каля 51 года. Асноўным метадам лячэння з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне па выдаленні ракавага храстка і косткі. Лекары часам называюць гэты стан саркомай.

Ці існуюць віды хондрасаркомы?

Так, існуюць розныя тыпы хондрасаркомы. Гэтыя віды раку, якія ўтвараюцца ў храстку, класіфікуюцца ў залежнасці ад клетак, якія складаюць пухліну. Давайце разгледзім асноўныя тыпы.

Звычайная хондрасаркома

Гэта найбольш распаўсюджаны тып . На яго долю прыпадае больш за 85% усіх хондрасарком. Звычайна ён сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 50 да 70 гадоў. Часцей за ўсё ён сустракаецца ў сцегнавой костцы, плечавой костцы і тазе. Гэты тып пухліны расце вельмі павольна і радзей метастазуе.

Дэдыферэнцыяваная хондрасаркома

Гэты тып складае каля 10% усіх хондрасарком. Ён найбольш распаўсюджаны ў людзей старэйшых за 60 гадоў. Ён расце хутчэй, чым іншыя тыпы. Гэтыя хуткарослыя пухліны звычайна развіваюцца ў плечавой костцы (плечавой костцы), сцегнавой костцы (сцегнавой костцы) або тазавых костках.

Яна называецца «дэдыферэнцыяванай», таму што некаторыя клеткі спачатку з'яўляюцца нармальнымі клеткамі хондрасаркомы, але пазней некаторыя часткі пухліны змяняюцца на клеткі саркомы высокай ступені злаякаснасці. Саркомы высокай ступені злаякаснасці — гэта рак, які хутка расце і распаўсюджваецца. Прыкладамі з'яўляюцца астэасаркома, фібрасаркома і недыферэнцыяваная плеаморфная саркома.

Светлаклетачная хондрасаркома

Гэта складае каля 2% усіх хондрасарком. Звычайна яна сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў, але можа сустракацца і ў людзей каля дваццаці гадоў. Часцей за ўсё яна сустракаецца на руках або нагах, побач з суставам. Яна расце павольна і рэдка распаўсюджваецца на іншыя часткі цела.

Мезенхімальная хондрасаркома

Гэты тып часцей за ўсё сустракаецца ў маладых людзей ва ўзросце ад 19 да 30 гадоў. Часцей за ўсё ён развіваецца ў пазваночніку, рэбрах або сківіцы. Гэты тып расце хутчэй, чым іншыя тыпы, і часцей распаўсюджваецца і рэцыдывуе пасля лячэння.

Экстрашкілетная міксаідная хондрасаркома — гэта тып мезенхімальнага раку. Яна развіваецца ў мяккіх тканінах, а не ў косці або храстку, верхніх частак рук і ног.

Якія сімптомы хондрасаркомы?

Паколькі большасць пухлін хондрасаркомы растуць павольна, сімптомы могуць з'явіцца толькі праз некалькі месяцаў. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы:

• Боль у касцях у пэўнай частцы цела, якая з'яўляецца і знікае, асабліва ўначы.
• Гуз або пухліна , якая адчуваецца як гуз у костцы, напрыклад, у руцэ, назе або рабры.
• Стомленасць .
• Ненаўмысная страта вагі .

Але важна памятаць наступнае: рак костак сустракаецца вельмі рэдка. Многія сімптомы хондрасаркомы падобныя да сімптомаў менш сур'ёзных захворванняў. Таму наяўнасць у вас гузы ў назе не абавязкова азначае, што гэта рак костак.

Аднак, калі ў вас ёсць гуз, які не знікае больш за два тыдні, або калі вы пастаянна адчуваеце моцную стомленасць, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара . Ён ці яна агледзіць ваш агульны стан здароўя і вызначыць прычыну гэтых сімптомаў.

Якія прычыны ўзнікнення хондрасаркомы?

Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны гэтага стану, але яны выявілі, што ён звязаны з пэўнымі генетычнымі захворваннямі. Да іх адносяцца:

• Сіндром Лі Фраўмені:Людзі з гэтым захворваннем часцей за ўсё схільныя да развіцця ракавых пухлін, у тым ліку хондрасаркомы.
• Сіндром Мафучы і хвароба Олье: гэтыя захворванні выклікаюць утварэнне неракавых пухлін у храстках, касцях і скуры.
• Спадчынныя множныя астэахандромы: гэта множныя незлаякасныя пухліны, якія ўтвараюцца ў касцях. Яны могуць перашкаджаць росту костак.

У некаторых выпадках патолагі, якія вывучаюць генетычныя змены ў хондрасаркоме, лічаць, што не спадчынныя храмасомныя змены або пэўныя генетычныя мутацыі могуць выклікаць змены храстковых клетак.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры гэтым стане?

Хуткарослыя тыпы, такія як мезенхімальная хондрасаркома або дэдыферэнцыяваная хондрасаркома, могуць быць небяспечнымі для жыцця, бо яны могуць хутка распаўсюджвацца і паражаць іншыя часткі цела.

Як дыягнастуецца хондрасаркома?

Лекар задасць вам пытанні пра вашы сімптомы. Напрыклад:

• Калі вы ўпершыню заўважылі гэтыя сімптомы?
• Ці станавілася іх усё больш і больш?
• Як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё?

Затым ён ці яна правядзе фізічны агляд і можа таксама прызначыць візуалізацыйныя тэсты або біяпсію.

Візуалізацыйныя тэсты

Для дыягностыкі хондрасаркомы лекары выкарыстоўваюць такія візуалізацыйныя тэсты:

• Рэнтгенаўскія даследаванні.
• КТ (кампутарная тамаграфія (КТ))`.
• МРТ-сканаванне (магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)).
• ПЭТ-сканаванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ)).
• Сканіраванне костак.

Біяпсія

Ваш лекар можа накіраваць вас да артапеда, хірурга, які дыягнастуе і лечыць такія захворванні, як рак костак, для правядзення біяпсіі. Там паталагаанатам бярэ кавалачак тканіны з падазронага ўтварэння і даследуе яго пад мікраскопам. Існуе некалькі відаў біяпсіі:

• Тонкаігольная аспірацыя : гэта ўзяцце ўзору тканіны з дапамогай іголкі і шпрыца.
• Інцызійная біяпсія: пухліна разразаецца і бярэцца ўзор тканіны.
• Эксцызійная біяпсія: выдаляецца ўся пухліна або яе частка.

Патолагаанатам даследуе гэты ўзор тканіны, каб высветліць наяўнасць ракавых клетак. Калі клеткі злаякасныя, ён таксама вызначыць тып пухліны і яе ступень ступені.

Якія ступені хондрасаркомы?

Ступень пухліны — гэта паказчык таго, наколькі хутка пухліна можа расці і распаўсюджвацца. Хондрасаркома класіфікуецца ад 1 (I) да 3 (III):

• Хондрасаркомы нізкай ступені злаякаснасці (I ступені): іх таксама называюць атыповымі храстковымі пухлінамі. Яны растуць павольней за ўсё і маюць найменшую верагоднасць распаўсюджвання.
• Хондрасаркомы сярэдняй ступені (II ступені): яны крыху часцей распаўсюджваюцца.
• Высокадыферэнцыяваныя (III ступені) хондрасаркомы: яны найбольш схільныя да распаўсюджвання .

Якія метады лячэння хондрасаркомы?

У большасці выпадкаў вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для выдалення хондрасаркомы. Тып аперацыі будзе залежаць ад вашага стану. Гэта ўключае тып хондрасаркомы, месцазнаходжанне пухліны і яе ступень (наколькі хутка яна распаўсюдзілася). Існуе некалькі тыпаў хірургічных умяшанняў пры хондрасаркоме:

• Кюрэтаж: падчас гэтай працэдуры лекар выдаляе ракавую тканіну з косткі і ўводзіць у атрыманую прастору касцяны трансплантат.
• Аперацыя па захаванні канечнасцей: тут лекар выдаляе пухліну і навакольныя косці і мышцы. Затым праводзіцца рэканструктыўная аперацыя для замены выдаленых косцей і тканак.

Вельмі рэдка ваш артапед можа парэкамендаваць аперацыю па выдаленні часткі рукі або нагі (ампутацыю). У гэтым выпадку ён таксама можа парэкамендаваць выкарыстанне пратэза канечнасці. Ва ўсіх выпадках вам спатрэбіцца фізіятэрапія, каб палепшыць вашу сілу, раўнавагу і рухомасць.

Калі ў вас рэдкі тып хондрасаркомы, напрыклад, дэдыферэнцыяваная або мезенхімальная хондрасаркома, вам могуць прызначыць хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію, каб паменшыць пухліну перад аперацыяй і знішчыць любыя пакінутыя ракавыя клеткі пасля аперацыі.

Ці можна прадухіліць хондрасаркому?

Не зусім, іх нельга прадухіліць. Адной з прычын з'яўляецца тое, што даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму яны развіваюцца. Але даследаванні паказваюць, што людзі з пэўнымі спадчыннымі захворваннямі маюць больш высокі рызыка развіцця хондрасаркомы. Таму абмяркуйце з лекарам гісторыю хваробы вашай сям'і. Ён ці яна зможа ацаніць вашу рызыку і парэкамендаваць крокі для кантролю за вашым здароўем.

Чаго мне чакаць у гэтай сітуацыі?

Паколькі існуе некалькі тыпаў хондрасаркомы, чаканыя вынікі (прагнозы) адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу. Спытайце ў лекара, чаго вы можаце чакаць у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану. Ён ці яна з задавальненнем растлумачаць вам гэта.

Ці можна вылечыць хондрасаркому?

У некаторых выпадках вельмі дробныя, павольнарослыя звычайныя пухліны хондрасаркомы можна цалкам вылечыць хірургічным шляхам. У залежнасці ад тыпу хондрасаркомы, даданне хіміятэрапіі таксама можа дапамагчы вылечыць хваробу.

Які працэнт выздараўлення ад хондрасаркомы?

Паказчыкі выжывальнасці пры хондрасаркоме адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу пухліны і ад таго, ці распаўсюдзілася пухліна на іншыя часткі цела. У цэлым, 79% людзей з хондрасаркомай жывуць праз пяць гадоў пасля дыягностыкі.

Разважаючы пра гэтыя працэнты, майце на ўвазе некалькі рэчаў:

• Паказчыкі выздараўлення — гэта ацэнкі, а не прагнозы . Гэта ацэнкі, заснаваныя на вопыце іншых, і ваша сітуацыя можа значна адрознівацца.
• Гэтыя ацэнкі заснаваныя на тым, што адбылося ў мінулым . Напрыклад, гэтыя працэнты заснаваныя на тым, што адбылося з людзьмі, у якіх развілася хондрасаркома паміж 2012 і 2018 гадамі.
• Паказчыкі выжывальнасці не кажуць вам, колькі вы пражывеце .

Калі ў вас ёсць пытанні ці асцярогі адносна таго, што азначае паказчык выздараўлення для вашага захворвання, папрасіце лекара растлумачыць, як гэтая ацэнка адносіцца да вашага захворвання.

Калі ў мяне хондрасаркома, як мне даглядаць за сабой?

Жыццё з хондрасаркомай звычайна пачынаецца з выздараўлення пасля лячэння. Хондрасаркому часта лечаць хірургічным шляхам. Часам для выдалення раку можа спатрэбіцца выдаленне канечнасці або яе часткі. Пасля выздараўлення пасля аперацыі, калі вы карыстаецеся пратэзам канечнасці, вам трэба будзе пачаць рэабілітацыйную праграму, каб прызвычаіцца да яго.

Вам таксама можа спатрэбіцца дапамога ў адаптацыі да змен у паўсядзённым жыцці або змен у вашай знешнасці. Ваш лекар можа парэкамендаваць фізічную, працоўную або псіхіятрычную тэрапію, якія дапамогуць вам справіцца з гэтымі праблемамі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Спытайце ў лекара пра фізічныя змены, якія могуць сведчыць пра вяртанне раку, і калі звяртацца да лекара, калі яны адбудуцца.

Якія пытанні я павінен задаць лекару адносна майго дыягназу?

Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Які ў мяне тып хондрасаркомы?
• Якія метады лячэння вы рэкамендуеце?
• Чаму вы рэкамендуеце такое лячэнне?
• Якія пабочныя эфекты лячэння?
• Якія вынікі гэтых метадаў лячэння?
• Ці можа мая хондрасаркома зноў з'явіцца, калі я буду прымаць рэкамендаванае лячэнне?

У чым розніца паміж хондрасаркомай і астэасаркомай?

Астэасаркома пачынаецца ў касцях і звычайна сустракаецца ў дзяцей. Хондрасаркома пачынаецца ў храстку і звычайна сустракаецца ў дарослых. Лекары могуць праводзіць хірургічнае ўмяшанне толькі пры хондрасаркоме, але пры астэасаркоме яны выкарыстоўваюць як хіміятэрапію, так і хірургічнае ўмяшанне.

Нарэшце, важнае паведамленне

Дыягностыка гэтага рэдкага віду раку костак, які называецца хондрасаркомай, можа стаць першым крокам на доўгім шляху выздараўлення. Гэты шлях часта пачынаецца з аперацыі па выдаленні раку, а затым рэабілітацыі для аднаўлення пасля аперацыі і іншых метадаў лячэння.

Нягледзячы на ​​тое, што гэты рак можна паспяхова лячыць, ён зменіць ваша жыццё. Вам можа спатрэбіцца дапамога, каб справіцца з фізічнымі і эмацыйнымі цяжкасцямі. Пагаворыце са сваім лекарам пра цяжкасці, з якімі вы сутыкаецеся. Ваш лекар і яго каманда разумеюць, праз што вы праходзіце. Калі вы пачынаеце гэты шлях, яны будуць з вамі на кожным кроку. Ніколі не губляйце надзеі!

` Хондрасаркома, рак костак, рак храсткоў, боль у суставах, пухліны костак, лячэнне раку, хірургічнае ўмяшанне