Не ігнаруйце частую пякотку! - Давайце пагаворым пра стрававод Барэта

Ці часта ў вас узнікае пякотка? Адчуваецца, быццам у грудзях гарыць полымя. Часам пасля ежы, асабліва ўначы, калі вы кладзецеся пасля ежы, вы адчуваеце, як з рота выходзіць нешта кіслае і горкае? Многія з нас думаюць, што гэта «гастрыт», бяруць лекі з аптэкі і проста п'юць іх. Але ці ведаеце вы, што калі гэты стан працягваецца доўга, ён можа пашкодзіць наш стрававод? Гэта сур'ёзны стан, які можа ўзнікнуць у выніку гэтага пашкоджання, які называецца «стрававод Барэта». Не бойцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Проста кажучы, што такое стрававод Барэта?

Уявіце сабе наш стрававод як вадаправод. Гэта трубка, па якой ежа, якую мы ямо, трапляе з рота ў страўнік. Як і ўсюды ў нашым целе, унутры гэтай трубкі ёсць тонкі ахоўны пласт клетак (слізістая абалонка). Яе функцыя — абараняць стрававод.

А цяпер уявіце, што агрэсіўныя кіслоты ў нашым страўніку пастаянна падымаюцца і ўдараюцца аб сценкі гэтага стрававода. Гэтак жа, як калі нешта агрэсіўнае пастаянна падае на падлогу, гэтая падлога апякаецца, гэтыя кіслотныя шляхі пашкоджваюць далікатны клетачны пласт стрававода.

Паколькі гэта пашкоджанне працягваецца з гадамі, наш арганізм спрабуе знайсці рашэнне. Арганізм думае: «Клеткі ў гэтым страваводзе не могуць справіцца з гэтай кіслотнай атакай. Лепш бы мне стварыць тут больш моцны, кісластойкі тып клетак».

Такім чынам, арганізм замяняе пашкоджаныя клеткі ў страваводзе тыпам клетак, больш устойлівым да кіслаты, чым тыя, што знаходзяцца ў нашым кішачніку. Проста кажучы, замест тыпу клетак, якія павінны быць у страваводзе, у страваводзе пачынае расці тып клетак, які знаходзіцца ў кішачніку. У медыцыне мы называем гэта кішачнай метаплазіяй . Гэта тое, што мы называем «страваводам Барэта».

Наколькі сур'ёзная гэтая сітуацыя? Ці варта нам баяцца?

Гэта можа вас напалохаць. Мы ўсе палохаемся, калі чуем слова «рызыка раку». Але важна разумець, што не ў кожнага з страваводам Барэта рак развіецца.

Насамрэч, рызыка развіцця раку вельмі нізкая . Даследаванні паказалі, што рызыка складае 0,5% у год, што менш за 1%. Гэта азначае, што толькі ў аднаго з 200 чалавек з страваводам Барэта на працягу года развіецца рак.

Акрамя таго, гэта змяненне клеткі не ператвараецца ў рак за адну ноч. Гэта вельмі паступовы працэс. Перш чым яна пяройдзе са стану «метаплазіі» ў «рак», яна праходзіць яшчэ адну прамежкавую стадыю. Мы называем яе «дысплазіяй». На гэтай стадыі «дысплазіі» лекары могуць распазнаць яе. Калі яны могуць яе распазнаць, яны могуць выдаліць гэтую змененую частку клеткі і спыніць яе прагрэсаванне ў рак.

Вось чаму лекары рэгулярна абследуюць і назіраюць за людзьмі з страваводам Барэта.

Якія сімптомы стрававода Барэта?

Дзіўна тое, што няма ніякіх сімптомаў, спецыфічных для стрававода Барэта. Гэта значыць, вы не адчуваеце, што клеткі ў вашым страваводзе змяніліся.

Дык як жа гэта знайсці?

Звычайна асноўная праблема, якая выклікае гэты стан, з'яўляецца прычынай вашых сімптомаў. Для большасці людзей гэта выклікана захворваннем, якое называецца гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробай . Як мы ўсе ведаем, гэта тое, што называецца ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба). Гэта калі страўнікавая кіслата падымаецца і трапляе ў стрававод.

Такім чынам, вы адчуваеце наступныя сімптомы ГЭРБ:

• Пякотка: паленне, якое аддаецца ў сярэдзіне грудной клеткі.
• Кіслы боль у горле: адчуванне, што ў рот трапляе змесціва страўніка, г.зн. кіслата і неперавараная ежа.
• Цяжкасці з глытаннем: адчуванне ўдушша пры глытанні ежы або напояў.
• Пастаянны боль у горле або кашаль.
• Боль у грудзях.

Якія фактары рызыкі спрыяюць гэтаму стану?

Нягледзячы на ​​тое, што асноўнай прычынай стрававода Барэта з'яўляецца яго доўгатэрміновае пашкоджанне, ён развіваецца не ва ўсіх. Аднак некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Давайце разгледзім, хто гэта.

Як даведацца, ці ёсць у вас стрававод Барэта?

Калі ў вас ёсць доўгатэрміновыя сімптомы ГЭРБ, ваш лекар накіруе вас да гастраэнтэролага. Ён ці яна правядзе абследаванне, каб пацвердзіць, ці ёсць у вас гэта захворванне. Гэта называецца эндаскапіяй .

Што такое эндаскапічнае даследаванне?

Гэта прадугледжвае ўвядзенне невялікага седатыўнага сродку , а затым увядзенне тонкай гнуткай трубкі з камерай на канцы праз рот і па страваводзе ў страўнік. Падчас гэтай працэдуры вы не адчуеце болю.

З дапамогай гэтай камеры лекар можа выразна ўбачыць унутраную сценку стрававода.

• Унутраная сценка нармальнага стрававода мае светла-ружовы колер і гладкую паверхню.
• Стрававод Барэта мае чырванавата-аранжавы (ласасёвы) колер і шурпаты выгляд .

Калі такім чынам будзе заўважана змена знешняга выгляду, лекар возьме вельмі маленькі кавалачак тканіны з падазронага ўчастка для даследавання. Мы называем гэта біяпсіяй . Гэты кавалачак тканіны даследуецца пад мікраскопам, каб на 100% пацвердзіць, ці сапраўды клеткі змяніліся, гэта значыць, ці ёсць у вас стрававод Барэта.

Класіфікацыя і стадыі стрававода Барэта

Пасля атрымання вынікаў біяпсіі лекар растлумачыць вам захворванне. Звычайна яно падзяляецца на два тыпы і некалькі стадый.

Якія метады лячэння стрававода Барэта?

Метады лячэння можна падзяліць на тры асноўныя часткі.

1. Лячэнне асноўнай прычыны

Гэта самае галоўнае. Нам трэба спыніць пашкоджванне стрававода. Большасць выпадкаў выклікана ГЭРБ, якая лечыцца.

• Змены ладу жыцця: абмяжуйце ўжыванне вострай, тлустай ежы, кавы і г.д. Пазбягайце ляжаць на працягу 2-3 гадзін пасля ежы ўначы.
• Лекавыя прэпараты: Прызначаюцца лекі, якія кантралююць выпрацоўку кіслаты ў страўніку. Інгібітары пратоннай помпы (ІПП) , такія як «амепразол» і «эзомепразол», вельмі эфектыўныя ў гэтым выпадку. Яны спыняюць пашкоджанне стрававода і спрыяюць яго гаенню.

2. Назіранне

Калі ў вас няма дысплазіі, гэта значыць, рызыка раку нізкі, ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе вам праходзіць эндаскапію кожныя некалькі гадоў для кантролю вашага стану. Калі ў вас дысплазія, вам трэба будзе рабіць эндаскапію хаця б раз на год.

3. Выдаленне перадпухлінных клетак (дысплазіі)

Калі ў вашай справаздачы пазначана «высокая ступень дысплазіі», гэта значыць, у вас высокая рызыка раку, ваш лекар парэкамендуе выдаліць анамальныя клеткі. Ёсць некалькі спосабаў зрабіць гэта.

• Абляцыйная тэрапія: пры гэтым прылада прапускаецца праз эндаскапічную трубку, і дрэнныя клеткі знішчаюцца з дапамогай радыёчастотнай тэрапіі або крыятэрапіі.
• Эндаскапічная рэзекцыя слізістай абалонкі (ЭРС): гэта таксама невялікая аперацыя, якая выконваецца з дапамогай эндаскапіі. Пры ёй анамальная тканіна выразаецца і выдаляецца.
• Хірургічнае ўмяшанне (стрававод): калі дысплазія цяжкая або перайшла ў рак, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для выдалення пашкоджанай часткі стрававода.

Ці можна цалкам вылечыць гэты стан?

Метаплазія, або змяненне клетак, не знікае сама па сабе. Аднак вышэйзгаданыя метады лячэння могуць дапамагчы выдаліць пашкоджаную тканіну. Акрамя таго, калі ГЭРБ добра кантралюецца, можна прадухіліць далейшае пашкоджанне.

Але нават пасля лячэння існуе невялікая верагоднасць таго, што гэты стан можа рэцыдываваць, таму вельмі важна працягваць праходзіць абследаванні, рэкамендаваныя лекарам.

Чалавек з страваводам Барэта можа жыць нармальным жыццём. Самае галоўнае — своечасова распазнаць захворванне і прытрымлівацца належнага лячэння і медыцынскіх рэкамендацый, пакуль яно не пагоршылася. Калі вы зробіце гэта, вы зможаце пазбегнуць сур'ёзных захворванняў, такіх як рак, і жыць здаровым жыццём.