Баіцеся аперацыі на аорце? Давайце пагаворым пра гэта проста!

Давайце пагаворым пра найбуйнейшую і найважнейшую крывяносную пасудзіну ў вашым целе. Мы называем яе «аортай». Уявіце сабе яе як галоўную трубу, якая нясе ваду з рэзервуара на кухню і ў ванны пакой у нашым доме. Менавіта праз гэтую аорту чыстая, насычаная кіслародам кроў размяркоўваецца па ўсім целе. Але часам з гэтай галоўнай пасудзінай могуць узнікаць праблемы. Яе сценкі могуць аслабнуць і набракнуць, як паветраны шар, або яна можа раптоўна разарвацца. Вось тады лекары і кажуць пра аперацыю на «аорце». Назва гучыць трохі страшнавата, але давайце разбярэмся ў ёй вельмі проста.

Што такое хірургія аорты?

Проста кажучы, аперацыя шунтавання аорты — гэта працэдура па ліквідацыі дэфекту або пашкоджання гэтага галоўнага крывяноснага сасуда ў вашым целе. Ён злучаецца з сэрцам, праходзіць адтуль праз грудную клетку да брушной поласці, а затым разгаліноўваецца на артэрыі, якія забяспечваюць крывёю ногі.

Калі сценкі гэтай аорты па нейкай прычыне слабеюць, ціск крыві паступова расцягвае яе і пачынае выпінацца, як паветраны шар . У медыцыне мы называем гэта анеўрызмай . У іншых выпадках абалонка ўнутранай сценкі артэрыі можа разарвацца, і кроў можа прасочвацца паміж двума пластамі . Мы называем гэта рассяканне . Аорта, якая апухла або разарвана такім чынам, можа раптоўна лопнуць (разарвацца) . Калі гэта адбудзецца, гэта вельмі небяспечная сітуацыя для жыцця. Таму галоўная мэта гэтай аперацыі — выправіць гэтую праблему да таго, як адбудзецца такая аварыя.

У якіх выпадках неабходная такая хірургічная аперацыя?

Ваш лекар парэкамендуе гэты тып аперацыі, калі анеўрызма перавышае пэўны памер або калі яна расце хутчэй, чым звычайна. Гэты памер вызначаецца шляхам стараннага ўзважвання рызык хірургічнага ўмяшання і патэнцыйнай шкоды ад адмовы ад аперацыі. Стан сардэчнага клапана, асабліва калі аорта выпінаецца блізка да сэрца, таксама ўплывае на гэтае рашэнне.

Існуе некалькі прычын, чаму аорта можа выпінацца або разрывацца такім чынам:

• Патаўшчэнне і ўмацаванне сценак артэрый: мы называем гэта «атэрасклерозам».
• Высокі крывяны ціск: гэта азначае «гіпертанія».
• Захворванні злучальнай тканкі: напрыклад, такія станы, як «сіндром Марфана».
• Траўмы, атрыманыя ў выніку няшчасных выпадкаў.

Анеўрызмы падзяляюцца на некалькі тыпаў у залежнасці ад таго, дзе яны ўзнікаюць.

Наколькі сур'ёзная аперацыя на аорце?

Насамрэч, гэта сур'ёзная аперацыя . Таму што аорта — гэта асноўны крыніца крыві для ўсяго цела. Калі яе функцыя нават нязначна спыніцца, увесь арганізм будзе працаваць няправільна.

Але тут ёсць вельмі важная рэч, якую трэба зразумець. Поспех і бяспека планавай аперацыі, якая плануецца і рыхтуецца загадзя, значна вышэйшыя, чым экстранай аперацыі, якая праводзіцца, калі анеўрызма вось-вось разарвецца. Тыя, хто прайшоў аперацыю да яе разрыву, маюць значна больш шанцаў выратаваць сваё жыццё.

Як праводзіцца аперацыя? Якія існуюць метады?

У залежнасці ад вашага стану, лекар прапануе некалькі асноўных спосабаў правядзення гэтай аперацыі.

1. Адкрытая хірургія: пры гэтым аперацыя выконваецца шляхам разрэзу пасярэдзіне грудной клеткі (стэрнатамія), адкрыцця грудной клеткі паміж двума рэбрамі (торакатамія) або разразання жывата. Гэта традыцыйны метад.

2. Мінімальна інвазівны або эндаваскулярны метад:Гэта новая методыка. Тут няма вялікага разрэзу. Замест гэтага праз крывяносную пасудзіну ў пахвіне робіцца невялікая адтуліна, і праз яе з дапамогай катетера ў праблемную вобласць артэрыі ўводзіцца прылада пад назвай стэнта-графт.

Уявіце сабе гэта як рамонт старой вадаправоднай трубы шляхам усталёўкі новай. Гэты стэнт — гэта трубка, зробленая з металічнай сеткі і спецыяльнай тканіны. Калі яго размяшчаюць унутры аневрызмы, кроў цячэ праз гэтую новую трубку. Тады ціск крыві не ўздзейнічае на аслабленую сценку, якая выпіналася. Такім чынам, ён перастае разрывацца.

Якія перавагі эндаваскулярнага метаду?

• Час знаходжання ў бальніцы кароткі.
• Гэта лепшы варыянт для тых, хто не можа рызыкаваць адкрытай аперацыяй.
• Паколькі няма вялікага разрэзу, час гаення вельмі кароткі.

Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?

Перад аперацыяй трэба зрабіць некалькі рэчаў.

• Паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (нават тыя, якія не прызначаны лекарам). Некаторыя лекі могуць запатрабаваць спынення прыёму за некалькі дзён да аперацыі.
• Своечасова рабіце ўсе аналізы і аналізы крыві, прызначаныя вашым лекарам, такія як ЭКГ і КТ.
• Дамовіцца з кімсьці, хто дапаможа вам дабрацца да бальніцы і назад. Таксама добра мець кагосьці, хто будзе дапамагаць вам у першыя некалькі дзён пасля аперацыі, калі вы вернецеся дадому.
• Спытайце ў лекара, у які менавіта час вам варта перастаць есці і піць напярэдадні аперацыі.

Што адбываецца падчас і пасля аперацыі?

Тып аперацыі будзе адрознівацца ў залежнасці ад праблемы з аортай і тыпу аперацыі. Як правіла, хірург выдаляе пашкоджаную, выпуклую частку артэрыі і замяняе яе трансплантатам з сінтэтычнага матэрыялу, напрыклад, дакрону .

У некаторых складаных выпадках, асабліва калі анеўрызма распаўсюдзілася з грудной клеткі ў брушную поласць, нават выкарыстоўваюцца спецыяльныя метады, такія як двухэтапная працэдура «хобата слана».

Пасля аперацыі вас спачатку змясцілі ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі . Калі вы прыйдзеце ў прытомнасць, у вас можа быць дыхальная трубка ў горле. Яе выдаляць, калі вы зможаце дыхаць самастойна. Вы зможаце павольна хадзіць. Затым вас перавядуць у звычайную палату. Лекар скажа вам, калі вы будзеце гатовыя ісці дадому.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне? Якія рызыкі?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад характару аперацыі.

• Пасля адкрытай аперацыі: звычайна вам давядзецца заставацца ў бальніцы каля тыдня. Поўнае аднаўленне можа заняць каля двух-трох месяцаў.
• Пасля эндаваскулярнага ўмяшання: вам трэба заставацца ў бальніцы ўсяго адзін-два дні. Для поўнага выздараўлення дастаткова кароткага перыяду часу, каля двух-трох тыдняў.

Як і пры любой сур'ёзнай аперацыі, існуюць рызыкі. Могуць узнікнуць такія ўскладненні, як крывацёк, інсульт, інфаркт, нырачная недастатковасць, інфекцыя і тромбы. Аднак гэтыя рызыкі можна мінімізаваць з дапамогай добра спланаванай аперацыі, якая праводзіцца пад наглядам кваліфікаванай медыцынскай брыгады.

Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць наступныя сімптомы, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару .

Пасля аперацыі вы будзеце рэгулярна наведваць лекара. Затым лекар зробіць вам камп'ютарную тамаграфію або МРТ, каб праверыць стан трансплантата і любыя іншыя праблемы з аортай.