Ці адчуваеце вы часам боль у грудзях або сцісканне? Ці цяжка вам дыхаць пры фізічнай нагрузцы? Магчыма, ваш лекар казаў вам пра аперацыю шунтавання сэрца. Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх або нервовасць, калі чуеце слова «шунтаванне». Але не хвалюйцеся. Сёння мы пагаворым пра аперацыю шунтавання сэрца, або тое, што ў медыцыне называецца аортакаранарным шунтаваннем (АКШ), вельмі простай і зразумелай для вас формай.
Проста кажучы, што такое аперацыя шунтавання (АКШ)?
Уявіце, што кожны дзень па дарозе на працу шчыльны рух, альбо дарога перакрытая. Што вы тады робіце? Вы выбіраеце іншы маршрут, гэта значыць, бакавую дарогу ці іншую дарогу, так? Вось што адбываецца падчас гэтай аперацыі.
У нас ёсць галоўныя крывяносныя сасуды (артэрыі), якія забяспечваюць крывёю наша сэрца. Мы называем іх каранарнымі артэрыямі. З часам унутры гэтых артэрый назапашваюцца такія рэчывы, як халестэрын з ежы, якую мы ямо, напрыклад, іржа, якая назапашваецца ўнутры трубы, звужаючы праход. Мы называем гэтыя адклады «бляшкай» або «атэромай». Калі артэрыі звужаюцца такім чынам, сардэчная мышца не атрымлівае неабходнай колькасці крыві. Тады ўзнікае боль у грудзях (стэнакардыя). Калі гэтая блакада становіцца занадта моцнай, і ўтвараецца тромб, які цалкам блакуе звужаны праход, можа адбыцца «сардэчны прыступ».
Такім чынам, аперацыя шунтавання — гэта стварэнне новага шляху, новай вены для патоку крыві да сэрца, абмінаючы заблакаваны, звужаны крывяносны сасуд. Гэта як стварэнне новай дарогі ў абыход затору. Каб стварыць гэты новы шлях, крывяносны сасуд бярэцца з вашага ўласнага цела. Часцей за ўсё для гэтага выкарыстоўваецца вена, узятая з нагі, рукі або ўнутранай часткі грудной клеткі.
Гэтая аперацыя стварае новы шлях (шунт) для абыходу заблакаваных крывяносных сасудаў у сэрцы. Гэта аднаўляе функцыю сэрца і ратуе ваша жыццё.
Часам блакуецца не толькі адна крывяносная сасуда. Можа блакавацца два, тры ці нават чатыры. Калі гэта адбываецца, для кожнага з іх трэба пракласці новыя шляхі. Мы называем гэта «падвойным (2), «патройным (3)» або «чатырохразовым (4) шунтаваннем».
Як вы рыхтуецеся перад аперацыяй?
Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, перад працэдурай вам трэба будзе здаць некалькі аналізаў, каб праверыць вашу фізічную падрыхтоўку. Толькі пасля гэтых аналізаў вы зможаце справіцца з аперацыяй і вырашыць, ці сапраўды яна вам патрэбна.
| Тэст, які праводзіцца | Проста кажучы, як гэта выглядае? |
|---|---|
| ЭКГ (электракардыяграма) | Правяраецца электрычная актыўнасць сэрца і характар яго сардэчных скарачэнняў. |
| Эхакардыяграма (Эха) | Гэта сканаванне сэрца. Пры ім вывучаюць памер, форму і тое, наколькі добра сэрца перапампоўвае кроў. |
| Тэст на нагрузку | Калі вы ходзіце на бегавой дарожцы, вы кантралюеце, як працуе ваша сэрца. |
| Катэтарызацыя сэрца / ангіяграфія | Гэта найважнейшы тэст. У вену на руцэ або назе ўводзіцца невялікая трубка, у артэрыі сэрца ўводзіцца фарбавальнік, і робіцца рэнтгенаўскі здымак. Ён можа дакладна паказаць, дзе і наколькі моцная закаркаванне. |
| Аналізы крыві і мачы | Даведайцеся пра функцыю нырак і іншыя захворванні, такія як дыябет. |
Акрамя гэтых аналізаў, ваш лекар спытае пра любыя лекі, якія вы прымаеце ў цяперашні час. Некаторыя лекі (асабліва прэпараты для разрэджвання крыві) трэба будзе спыніць за некалькі дзён да аперацыі. Вам таксама можа спатрэбіцца перастаць есці і піць (галадацца) за некалькі гадзін да аперацыі.
Як праводзіцца аперацыя?
Гэта можа здацца трохі страшнаватым, але ўсё гэта робіцца, пакуль вы знаходзіцеся пад поўнай анестэзіяй, гэта значыць, вы знаходзіцеся ў глыбокім сне, калі нічога не адчуваеце.
1. Анестэзія: спачатку вам зробяць анестэзію і ўвядуць у глыбокі сон. Вы нічога не будзеце адчуваць, пакуль аперацыя не скончыцца.
2. Аорташунтаванне сэрца: часта падчас аперацыі функцыя сэрца і лёгкіх часова перадаецца на спецыяльны апарат пад назвай «апарат сардэчна-лёгачнага шунтавання». Гэта робіцца для бесперапыннага забеспячэння арганізма кіслародам і крывёю. У некаторых выпадках гэтая аперацыя праводзіцца, пакуль сэрца яшчэ б'ецца. Гэта называецца «аорташунтаванне без нагнятання сэрца».
3. Разрэз для аперацыі: хірург робіць разрэз пасярэдзіне грудной клеткі, уздоўж грудзіны.
4. Адкрыццё грудной клеткі: Затым грудную костку акуратна рассякаюць пасярэдзіне, а затым рассякаюць напалам, каб дабрацца да сэрца. Не хвалюйцеся, пасля аперацыі яна будзе прымацавана назад і загоіцца.
5. Стварэнне шунтавання: Далей, як абмяркоўвалася раней, бярэцца кавалак здаровай крывяноснай сасуда з вашай нагі, рукі або грудной клеткі, і адзін яго канец падлучаецца да галоўнай артэрыі сэрца, аорты, а другі канец — ніжэй за блакаду. Такім чынам ствараецца новы шлях.
6. Заканчэнне аперацыі: Пасля шунтавання сэрца перазапускаецца і адключаецца ад апарата. Затым грудзіна зноў прымацоўваецца спецыяльным дротам, а разрэз на грудной клетцы зашываецца.
Уся працэдура звычайна можа заняць ад трох да шасці гадзін , у залежнасці ад таго, колькі шунтаў вам трэба зрабіць, і ад стану вашага здароўя.
Ці існуюць розныя метады правядзення аперацыі?
Так, з развіццём тэхналогій цяпер існуе некалькі спосабаў правядзення гэтай аперацыі.
- Аортакардыяльнае шунтаванне без выкарыстання апарата штучнага кровазвароту: пры гэтым выкарыстоўваецца апарат штучнага кровазвароту. Хірург праводзіць аперацыю, пакуль сэрца яшчэ б'ецца.
- Мінімальна інвазіўнае АКШ: пры гэтым вялікі разрэз не робіцца пасярэдзіне грудной клеткі. Замест гэтага робіцца некалькі невялікіх разрэзаў паміж рэбрамі, і аперацыя праводзіцца праз іх.
- Рабатызаваны АКШ: пры гэтым метадзе хірург праводзіць аперацыю з дапамогай робата. Разрэзы таксама вельмі маленькія.
Ваш хірург і медыцынская каманда вырашаць, які метад найлепш падыходзіць менавіта вам.
Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?
Як і ў любой сур'ёзнай аперацыі, ёсць як перавагі, так і рызыкі, і важна ведаць пра іх.
| Перавагі | Рызыкі |
|---|---|
| Доўгатэрміновае рашэнне: гэта аперацыя, якая паспяхова праводзіцца ва ўсім свеце ўжо шмат гадоў. Вынікі вельмі добрыя. | Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытміі) |
| Найлепшае рашэнне для некалькіх закаркаванняў:Часта гэта найлепшы метад лячэння для людзей з некалькімі заблакіраванымі крывяноснымі сасудамі. | Крывацёк |
| Меншая рызыка неабходнасці паўторнага лячэння: у параўнанні з такімі метадамі лячэння, як усталяванне стэнта (ангіяпластыка), рызыка паўторнай блакады артэрыі пасля аперацыі шунтавання ніжэйшая. | Інфекцыя ран |
| Ратаванне жыццяў: пазбаўляючыся ад болю ў грудзях і зніжаючы рызыку сардэчнага прыступу, вы можаце жыць здаравейшым і даўжэйшым жыццём. | Пашкоджанне нырак |
| Інсульт або інфаркт (вельмі рэдка) |
Памятайце, што ваша медыцынская каманда робіць усе неабходныя крокі, каб мінімізаваць усе гэтыя рызыкі, таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды без патрэбы.
Што адбываецца пасля аперацыі? Перыяд аднаўлення...
Пасля аперацыі вас спачатку змясцілі ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі (ІТ) бальніцы. Там будуць уважліва кантраляваць усё, пачынаючы ад пульса і заканчваючы артэрыяльным ціскам. Як толькі ваш стан стабілізуецца, звычайна праз дзень-два, вас перавядуць у звычайную палату.
Звычайна вам давядзецца заставацца ў бальніцы каля пяці-сямі дзён , пасля чаго вы зможаце вярнуцца дадому.
Пасля вяртання дадому...
Звычайна поўнае выздараўленне займае каля шасці тыдняў . На працягу гэтага часу трэба быць крыху асцярожным.
- Пазбягайце ўзняцця цяжкіх прадметаў: паколькі для гаення грудной клеткі патрабуецца час, пазбягайце ўзняцця або штурхання цяжкіх прадметаў.
- Кіраванне аўтамабілем: лекары звычайна раяць не кіраваць аўтамабілем на працягу 4-6 тыдняў.
- Адпачынак: Дастаткова адпачывайце. Але не ляжыце ўвесь дзень у ложку. Пачніце хадзіць і выконваць невялікія задачы.
- Сыход за ранамі: раны на грудзях і месцы выдалення вен павінны быць чыстымі. У бальніцы вам дадуць інструкцыі па догляду за імі.
Ці хочаце вы змяніць сваё жыццё пасля аперацыі?
Безумоўна, так!Гэта самая важная частка. Аперацыя шунтавання — гэта проста рамонт заблакаваных артэрый. Але асноўная прычына блакады, гэта значыць назапашванне халестэрыну, усё яшчэ прысутнічае ў вашым арганізме. Праблема можа паўтарыцца ў новых артэрыях або ў іншых артэрыях.
Таму пасля аперацыі важна весці здаровы лад жыцця.
- Кантроль дыеты: абмяжуйце спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем алею, солі і цукру. Ужывайце больш гародніны, садавіны, зеляніны і прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі.
- Фізічныя практыкаванні: Пачынайце займацца паступова, як рэкамендавана вашым лекарам. Добрай ідэяй будзе штодзённая прагулка.
- Кіньце паліць: калі вы паліце, кіньце гэта сёння. Курэнне вельмі шкоднае для сэрца.
- Правільны прыём лекаў: прымайце прызначаныя лекарам лекі (якія зніжаюць узровень халестэрыну, кантралююць артэрыяльны ціск і прадухіляюць адукацыю тромбаў) своечасова, не прапускаючы ніводнага дня.
- Кардыялагічная рэабілітацыя: Пасля выпіскі з бальніцы добра прайсці падобную праграму. Вам дадуць рэкамендацыі па фізічных практыкаваннях і кантраляванні харчавання пад наглядам лекара.
Калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу
Пасля вяртання дадому, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы .
- Моцны боль у грудзях
- Цяжкасці дыхання
- Галавакружэнне або непрытомнасць
- Страта свядомасці
- Адчуванне, быццам ваша сэрца б'ецца хутка
- Ліхаманка або дрыжыкі
- Цяжкасці з маўленнем, апушчэнне аднаго боку твару, страта адчувальнасці з аднаго боку цела (гэта могуць быць прыкметы інсульту)
Паведамленне на вынас
- Аортакаранарнае шунтаванне (АКШ) — гэта не тое, чаго варта баяцца. Гэта вельмі паспяховая працэдура, якая можа даць вашаму сэрцу новае жыццё і выратаваць вам жыццё.
- Гэтая аперацыя дазваляе абыйсці заблакаваныя крывяносныя пасудзіны ў сэрцы і стварыць новы шлях для адтоку крыві.
- Вельмі важна ўважліва выконваць рэкамендацыі лекара да і пасля аперацыі.
- Нават калі аперацыя пройдзе паспяхова, калі вы не будзеце весці здаровы лад жыцця (правільнае харчаванне, фізічныя практыкаванні і адмова ад курэння), праблема можа зноў узнікнуць.
- Адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам любыя пытанні, страхі ці сумневы з гэтай нагоды. Ён заўсёды гатовы вам дапамагчы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар