Ці можна вылечыць дыябет? Усё пра трансплантацыю падстраўнікавай залозы.

Вы з тых, хто штодня робіць ін'екцыі інсуліну, некалькі разоў на дзень правярае ўзровень цукру ў крыві і шмат думае пра тое, што ясце і п'яце? Вы, напэўна, ведаеце, як цяжка жыць з дыябетам 1 тыпу, асабліва. Дык ці можаце вы ўявіць сабе жыццё без гэтых ін'екцый, дыеты і пастаянных аглядаў? Што ж, аперацыя па трансплантацыі падстраўнікавай залозы, пра якую мы гаворым сёння, у пэўнай ступені з'яўляецца адказам на гэтае пытанне. Нягледзячы на ​​тое, што гэта даволі складаная тэма, давайце пагаворым пра яе проста, так, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, што такое трансплантацыя падстраўнікавай залозы?

Трансплантацыя падстраўнікавай залозы — гэта хірургічная працэдура, пры якой здаровая падстраўнікавая залоза ад памерлага донара перасаджваецца на замену хворай, няспраўнай падстраўнікавай залозе.

Уявіце сабе, што ўнутры нашага цела, за страўнікам, ёсць орган пад назвай падстраўнікавая залоза. Адна з яго галоўных функцый — выпрацоўка гармона пад назвай інсулін. Гэты інсулін дапамагае клеткам арганізма засвойваць цукар, або глюкозу, якая змяшчаецца ў ежы, якую мы ямо, і выкарыстоўваць яе для атрымання энергіі.

Цяпер у чалавека з дыябетам 1 тыпу адбываецца наступнае: яго ўласная імунная сістэма памылкова знішчае клеткі падстраўнікавай залозы, якія выпрацоўваюць інсулін. Тады выпрацоўка інсуліну значна зніжаецца або цалкам адсутнічае. Вось чаму яму даводзіцца рабіць ін'екцыі інсуліну звонку.

Каму сапраўды патрэбна гэтая аперацыя?

Гэтая аперацыя падыходзіць не ўсім, хто пакутуе на дыябет. Яна ў асноўным прызначана для людзей з дыябетам 1 тыпу, якія знаходзяцца ў цяжкім стане і маюць праблемы з кантролем узроўню цукру ў крыві. Лекары разглядаюць гэты варыянт для людзей, у якіх узровень цукру ў крыві не кантралюецца добра нават пры рэгулярнай інсулінатэрапіі, і ў якіх узнікаюць частыя і цяжкія ўскладненні.

Адным з найбольш сур'ёзных ускладненняў дыябету 1 тыпу з'яўляецца пашкоджанне нырак. Калі ўзровень цукру ў крыві застаецца высокім і некантралюемым на працягу доўгага часу, гэта можа пашкодзіць ныркі і прывесці да нырачнай недастатковасці. На самай справе, многія людзі, якія маюць права на трансплантацыю падстраўнікавай залозы, ужо маюць нырачную недастатковасць.

Пасля перасадкі здаровай падстраўнікавай залозы яна пачынае натуральным чынам выпрацоўваць інсулін, што азначае, што чалавек з дыябетам мае магчымасць стаць незалежным ад інсуліну.

Якія перавагі трансплантацыі падстраўнікавай залозы?

Гэта найбліжэйшы варыянт лячэння дыябету 1 тыпу, які мы можам падысці. Пасля гэтай аперацыі ў вас будзе магчымасць жыць лепш і даўжэй. Уявіце, наколькі вы будзеце вызваленыя ад гэтых рэчаў?

• Штодзённая праверка ўзроўню цукру ў крыві: вы можаце пазбавіцца ад неабходнасці некалькі разоў на дзень праколваць палец, каб браць кроў і правяраць узровень цукру.
• Ін'екцыі інсуліну: вы можаце пазбавіцца ад неабходнасці рабіць ін'екцыі своечасова кожны дзень.
• Строгі кантроль дыеты: вам не трэба турбавацца пра ўсё, што вы ясьце. Вы можаце харчавацца як звычайна.
• Рызыка ўскладненняў дыябету: можна прадухіліць доўгатэрміновыя пашкоджанні вачэй, нырак, нерваў і сэрца, выкліканыя дыябетам.

Што адбываецца перад аперацыяй? Як падрыхтавацца?

Калі ваш лекар палічыць, што вы можаце быць добрым кандыдатам для гэтай аперацыі, вас накіруюць да спецыялізаванай каманды (брыгады па трансплантацыі). Затым вы пройдзеце вельмі падрабязнае абследаванне. Гэта дазволіць праверыць, ці гатовыя вы фізічна і псіхічна да такой сур'ёзнай аперацыі.

Калі вы пройдзеце ўсе гэтыя выпрабаванні, медыцынская брыгада ўнясе вас у нацыянальны спіс чакання на падстраўнікавую залозу. Пакуль вы знаходзіцеся ў гэтым спісе, вам, магчыма, прыйдзецца чакаць месяцы ці нават гады, пакуль з'явіцца адпаведны орган.

Што рабіць, калі вы знаходзіцеся ў спісе чакання?

Гэты час вельмі важны. Вам трэба быць максімальна здаровым, бо вы павінны быць гатовыя да аперацыі, як толькі атрымаеце званок аб тым, што знойдзены адпаведны орган.

• Медыцынскія прыёмы: Абавязкова наведайце кожную клініку або прайдзіце ўсе прызначаныя вам аналізы.
• Шкодныя звычкі: калі вы паліце, цалкам кіньце гэта. Абмяжуйце ўжыванне алкаголю.
• Фізічныя практыкаванні: выконвайце фізічныя практыкаванні ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара, у залежнасці ад стану вашага здароўя.
• Лекі: прымайце ўсе прызначаныя лекі своечасова.
• Змены ў стане здароўя: калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў стане здароўя (тэмпература, кашаль, новы боль), неадкладна паведаміце пра гэта сваёй медыцынскай камандзе.

Акрамя таго, трэба быць гатовым, бо ў любы момант могуць паступіць званкі з паведамленнем аб тым, што знойдзены адпаведны орган.

• Заўсёды трымайце тэлефон пры сабе, у працоўным стане.
• Падрыхтуйце сумку з адзеннем і неабходнымі рэчамі для паходу ў бальніцу.
• Раскажыце пра гэта сваёй сям'і, сябрам і супрацоўнікам на працы, каб яны маглі дапамагчы вам у выпадку надзвычайнай сітуацыі.

Як праводзіцца аперацыя?

Аперацыя па перасадцы падстраўнікавай залозы звычайна займае ад 3 да 5 гадзін . Калі таксама перасаджваецца нырка, час можа быць прыкладна ўдвая даўжэйшым.

На працягу ўсёй аперацыі вы будзеце знаходзіцца пад агульнай анестэзіяй. Гэта азначае, што вы нічога не будзеце адчуваць і будзеце цалкам спаць. Хірург правядзе аперацыю наступным чынам:

1. Разрэз: робіцца доўгі разрэз на жываце, ад ніжняй часткі грудзіны да ніжняй часткі пупка. Часам дадатковыя разрэзы могуць быць зроблены ў вобласці паміж жыватом і сцёгнамі.

2. Трансплантацыя органаў: здаровая падстраўнікавая залоза, узятая ў донара, перасаджваецца ў правую частку жывата.

3. Злучэнне: Новая падстраўнікавая залоза злучана з бліжэйшымі крывяноснымі сасудамі і тонкім кішачнікам.

4. Старая падстраўнікавая залоза:Галоўнае, каб ваша старая, хворая падстраўнікавая залоза не была выдалена з вашага цела. Прычына, па якой яна застаецца на месцы, заключаецца ў тым, што яна ўсё яшчэ выпрацоўвае стрававальныя сокі.

5. Зашыванне разрэзу: Нарэшце, разрэзы зашываюцца швамі.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Калі аперацыя пройдзе паспяхова, новая перасаджаная падстраўнікавая залоза амаль адразу пачне выпрацоўваць інсулін.

Пасля аперацыі вас перавядуць у спецыяльнае аддзяленне (часта ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі), дзе медыцынская брыгада будзе ўважліва сачыць за вамі.

• Ці магчымыя якія-небудзь ускладненні пасля аперацыі?
• Ці ёсць якія-небудзь прыкметы адрыньвання органа?
• Ці аднавіцеся вы пасля анестэзіі?

На працягу гэтага часу да вашага цела будзе падключана мноства апаратаў і трубак. Яны будуць падаваць вам вадкасці і пажыўныя рэчывы, кісларод і абязбольвальныя. У вас таксама будзе трубка для адводу мачы і яшчэ адна трубка для адводу крыві і вадкасці з месца аперацыі. Не палохайцеся гэтага, усё гэта робіцца для таго, каб дапамагчы вам хутка аднавіцца.

Калі не будзе ніякіх ускладненняў, праз некалькі дзён вас перавядуць у агульнае трансплантацыйнае аддзяленне. Звычайна пасля трансплантацыі падстраўнікавай залозы вам давядзецца заставацца ў бальніцы два-тры тыдні .

Якія рызыкі і ўскладненні гэтай аперацыі?

Паколькі гэта вельмі складаная аперацыя, могуць быць некаторыя рызыкі і ўскладненні.

• Тромбы: пасля аперацыі існуе рызыка ўтварэння тромбаў у крывяносных сасудах.
• Інфекцыя: як і пры любой хірургічнай аперацыі, існуе рызыка інфекцыі.
• Адрыньванне органа: гэта самая вялікая праблема. Проста кажучы, імунная сістэма вашага арганізма распазнае новую падстраўнікавую залозу як «чужую» і спрабуе атакаваць яе.
• Панкрэатыт: Новая перасаджаная падстраўнікавая залоза можа апухнуць або запаліцца.

Медыцынская каманда робіць усё магчымае, каб кіраваць гэтымі рызыкамі і прадухіляць іх.

Колькі часу спатрэбіцца, каб вярнуцца да нармальнага жыцця?

Поўнае выздараўленне можа заняць да шасці месяцаў . Гэта залежыць ад чалавека. Агульны працэс выздараўлення выглядае наступным чынам:

• Зняцце швоў: швы будуць знятыя прыкладна праз тры тыдні.
• Медыцынскія абследаванні: На працягу першых некалькіх месяцаў вам трэба будзе часта наведваць бальніцу для здачы аналізаў крыві і іншых аналізаў. Гэта дазволіць праверыць, ці добра функцыянуе новы орган і ці ёсць якія-небудзь прыкметы адрыньвання.
• Фізічныя практыкаванні: Прыкладна праз шэсць тыдняў можна пачаць лёгкія фізічныя практыкаванні. Такія рэчы, як узняцце цяжараў, нельга рабіць некалькі месяцаў.
• Праца:Мне давядзецца ўзяць некалькі месяцаў водпуску, каб пайсці на працу.

Ваша медыцынская каманда дасць вам асобныя рэкамендацыі па ўсім гэтым.

Ці ёсць якія-небудзь лекі, якія мне трэба будзе прымаць усё астатняе жыццё?

Так. Гэта вельмі важна. Пасля аперацыі вам давядзецца прымаць лекі, якія называюцца імунасупрэсантамі, да канца жыцця.

Гэтыя лекі дзейнічаюць, падаўляючы імунную сістэму вашага арганізма, якая не дазваляе яму атакаваць (адрыньваць) новую падстраўнікавую залозу. Гэтыя лекі могуць мець некаторыя пабочныя эфекты. Аднак не спыняйце прыём гэтых лекаў і не змяняйце дазоўку без папярэдняй кансультацыі з лекарам. Гэта можа прывесці да адрыньвання новага органа вашым арганізмам і няўдачы аперацыі.

Якія сімптомы патрабуюць тэрміновага візіту да лекара?

Ваша медыцынская каманда дасць вам інструкцыі працягваць прытрымлівацца рэжыму, але калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных прыкмет інфекцыі або адрыньвання органа, вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

У рэшце рэшт, трансплантацыя падстраўнікавай залозы — вельмі важны варыянт лячэння цяжкай формы дыябету 1 тыпу. Нягледзячы на ​​тое, што гэта складаная і рызыкоўная аперацыя, у выпадку поспеху яна можа прывесці да больш самастойнага жыцця, без ін'екцый інсуліну, ускладненняў дыябету і іншых ускладненняў. Перад прыняццем рашэння важна абмеркаваць гэта з лекарам і зразумець усе «за» і «супраць».