Вы таксама пастаянна адчуваеце смагу і часта мачыцеся? Гэта можа быць звязана з парушэннямі аргінін-вазапрэсіну (нецукровы дыябет)

Уявіце, што колькі б вады вы ні выпілі, вы адчуваеце смагу. У той жа час вам часта трэба хадзіць у туалет. Вы дрэнна спіце ўначы і вам даводзіцца некалькі разоў уставаць. Ці не трывожная гэта сітуацыя? Нягледзячы на ​​тое, што многія лічаць гэта нармальным, часам гэта можа быць сімптомам нейкай іншай праблемы ў нашым арганізме. Сёння мы пагаворым пра такое рэдкае, але лячэльнае захворванне. Гэта засмучэнні аргінін-вазапрэсіну, або нецукровы дыябет, як многія людзі ведаюць яго пад старой назвай.

Проста кажучы, што такое парушэнні аргінін-вазапрэсіну?

Нягледзячы на ​​складаную назву, зразумець, што адбываецца, вельмі проста. Проста кажучы, гэта стан, калі наш арганізм не ў стане ўтрымліваць патрэбную колькасць вады. Таму неабходная колькасць вады таксама выводзіцца з мочой.

Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца гармон у нашым арганізме. Ён называецца аргінін вазапрэсін (АВП) . Некаторыя лекары таксама называюць яго антыдыўрэтычным гармонам (АДГ) . Гэты гармон АВП падобны да мэнэджара, які дае інструкцыі нашым ныркам. Менавіта ён кажа ныркам: «Добра, арганізму зараз патрэбна вада, таму эканомце ваду і паменшыце колькасць вады, якая выводзіцца з мачы».

Пры гэтым захворванні гэты працэс можа быць парушаны двума асноўнымі спосабамі:

1. Дэфіцыт AVP (AVP-D): гэта стан, калі наш мозг не выпрацоўвае гармон AVP у неабходнай колькасці. Гэта азначае, што няма каму кіраваць ныркамі.

2. Рэзістэнтнасць да AVP (AVP-R): у гэтым выпадку, нягледзячы на ​​тое, што мозг выпрацоўвае дастатковую колькасць гармона AVP, ныркі не ўспрымаюць парады. Гэтак жа, як кіраўнік дае парады, але супрацоўнікі іх ігнаруюць.

У любым выпадку канчатковы вынік адзін і той жа: ныркі фільтруюць патрэбную ваду і выводзяць яе з мачой. У выніку арганізм губляе неабходную яму ваду.

Якія сімптомы гэтага стану?

Асноўнымі і найбольш відавочнымі сімптомамі гэтага стану з'яўляюцца:

• Празмерная смага (полідыпсія): адчуванне, што вы не адчуваеце смагі, колькі б вады вы ні выпілі.
• Частае мачавыпусканне: патрэба ўставаць некалькі разоў, каб памачыцца, не толькі ўдзень, але і ўначы (ніктурыя).
• Празмернае мачавыпусканне: колькасць выпрацоўваемай мачы вельмі вялікая. Мача бясколерная і вадзяністая.

Гэтыя сімптомы з'яўляюцца моцным сігналам таго, што ў вашым арганізме нешта працуе няправільна. Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара.

Як праяўляюцца гэтыя сімптомы ў маленькіх дзяцей?

Маленькія дзеці могуць не ўмець дакладна сказаць «Я хачу піць». Таму, калі ў іх ёсць гэты стан, сімптомы могуць выглядаць крыху інакш.

• Цяжкае абязводжванне
• Завала
• Ваніты
• Частая ліхаманка
• Пастаянна неспакойны і плача
• Адсутнасць росту (не набірае вагу)

Чаму ўзнікае такая сітуацыя?

Гэтаму можа быць некалькі магчымых прычын, у залежнасці ад тыпу стану.

Прычыны дэфіцыту аргінін-вазапрэсіну (AVP-D)

Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён выкліканы пашкоджаннем частак мозгу, якія выпрацоўваюць гармон AVP (гіпаталамус або гіпофіз).

• Траўмы галавы або аперацыі: гэтыя часткі могуць быць пашкоджаны ў выніку хірургічнага ўмяшання або няшчаснага выпадку з галаўным мозгам.
• Пухліны: з-за пэўных пухлін, якія ўтвараюцца ў галаўным мозгу.
• Запаленне: запаленчыя станы, выкліканыя такімі захворваннямі, як саркоідоз або туберкулёз.
• Генетычныя прычыны: генетычныя змены, якія перадаюцца па спадчыне.
• Ідыяпатычны: у некаторых выпадках, прыкладна ў палове ўсіх выпадкаў, канкрэтнай прычыны выявіць не ўдаецца .

Прычыны рэзістэнтнасці да аргінін-вазапрэсіну (AVP-R)

Няма праблемы з мозгам, які выпрацоўвае гармон, праблема ў нырках.

• Генетычныя прычыны: генетычныя праблемы, якія перадаюцца з пакалення ў пакаленне.
• Пэўныя лекі: асабліва некаторыя лекі ад псіхічных захворванняў, такія як літый.
• Абструкцыя мачавых шляхоў.
• Павышаны ўзровень кальцыя ў крыві (гіперкальцыемія).
• Нізкі ўзровень калію ў крыві (гіпакаліемія).

Асаблівыя станы, якія ўзнікаюць падчас цяжарнасці

Вельмі рэдка ў жанчын гэта захворванне можа развіцца часова падчас цяжарнасці. Гэта адбываецца таму, што фермент, які выпрацоўваецца плацэнтай, расшчапляе гармон AVP маці падчас цяжарнасці. Рызыка вышэйшая для маці, якія носяць двайнят, і для маці, якія маюць такія захворванні, як прээклампсія, якія ўплываюць на функцыю печані. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што гэта захворванне звычайна цалкам знікае на працягу двух-трох тыдняў пасля родаў.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Найбольш небяспечным і сур'ёзным ускладненнем гэтага стану з'яўляецца абязводжванне , якое азначае страту дастатковай колькасці вады і электралітаў для функцыянавання арганізма.

Звычайна вы можаце кампенсаваць страту, выпіваючы дастатковую колькасць вады ў адпаведнасці з колькасцю выпрацоўваемай мачы. Але калі па нейкай прычыне вы не можаце выпіць дастатковую колькасць вады, вы можаце вельмі хутка сутыкнуцца з сур'ёзным абязводжваннем.

Як лекар гэта выяўляе?

Існуюць і іншыя распаўсюджаныя захворванні, якія могуць выклікаць частую смагу і мачавыпусканне. Напрыклад, цукровы дыябет. Таму першае, што робіць лекар, гэта правярае на наяўнасць іншых падобных захворванняў.

Для дакладнай дыягностыкі гэтага захворвання праводзіцца некалькі аналізаў.

• Тэст на недахоп вады: гэта найбольш надзейны спосаб дыягностыкі гэтага захворвання. Пры гэтым тэсце вам трэба абыходзіцца без ужывання вадкасці на працягу некалькіх гадзін. Гэта робіцца ў бальніцы пад непасрэдным наглядам лекара або медсястры. Гэта звязана з тым, што гэта можа прывесці да абязводжвання. Пры гэтым захворванні ваш арганізм будзе працягваць выпрацоўваць вялікую колькасць мачы, нават калі вы не пілі вады. У здаровага чалавека колькасць мачы, якая вылучаецца, будзе зніжана, і вы будзеце выпрацоўваць толькі невялікую колькасць цёмна-жоўтай канцэнтраванай мачы.
• Іншыя тэсты:
• Праверка ўзроўню цукру ў крыві (каб пераканацца, што ў вас няма дыябету).
• Аналіз мачы - праверце канцэнтрацыю (асмаляльнасць) мачы.
• Аналізы крыві — вымяраюць рэчыва пад назвай капепцін, які звязаны з гармонам AVP.
• МРТ-сканаванне — каб высветліць, ці ёсць пашкоджанні гіпофізу або гіпаталамуса ў галаўным мозгу.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Варыянты лячэння залежаць ад таго, ці ёсць у вас AVP-D ці AVP-R, але незалежна ад лячэння, піць дастатковую колькасць вады абавязкова.

Лячэнне статусу AVP-D

Асноўным прэпаратам, які выкарыстоўваецца для гэтага, з'яўляецца дэсмапрэсін . Гэта сінтэтычны гармон, які замяняе адсутны гармон AVP. Яго можна прымаць у выглядзе таблетак, назальнага спрэю або ін'екцый. Часам яго таксама прызначаюць пры часовых захворваннях, якія ўзнікаюць падчас цяжарнасці.

Лячэнне статусу AVP-R

Лячэнне гэтага крыху складанае. Бо праблема тут не ў недахопе гармонаў, а ў тым, што ныркі не рэагуюць на іх. Таму розныя метады лячэння павінны выкарыстоўвацца разам.

• Тыязыдныя дыўрэтыкі: Нягледзячы на ​​тое, што гэта тып лекаў, якія павялічваюць дыурэз, яны дзейнічаюць па-рознаму ў гэтым стане і памяншаюць дыурэз.
• Нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): некаторыя прэпараты з катэгорыі абязбольвальных.
• Калі гэты стан выкліканы іншым лекам, які вы прымаеце, ваш лекар зменіць гэты прэпарат і прызначыць іншы.

Чаму назву змянілі з «цукровы дыябет» на «цукровы дыябет»?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Доўгі час гэта захворванне называлася нецукровым дыябетам. Але ў 2022 годзе некалькі буйных медыцынскіх арганізацый аб'ядналіся і вырашылі змяніць гэтую назву.

Асноўная прычына — блытаніна, выкліканая словам «дыябет». Звычайна мы выкарыстоўваем слова «дыябет» у значэнні цукровага дыябету . Гэта вельмі распаўсюджанае захворванне ў нашай краіне. Яно характарызуецца павышэннем узроўню цукру ў крыві. Нягледзячы на ​​тое, што абедзве хваробы маюць агульныя сімптомы: частую смагу і мачавыпусканне, гэта дзве зусім розныя хваробы . Лячэнне таксама зусім адрозніваецца.

Назва «цукровы дыябет» прывяла да таго, што некаторым пацыентам памылкова ставілі дыягназ цукровага дыябету, і нават да памылак у лячэнні. Каб пазбегнуць гэтай блытаніны, цяпер для абазначэння гэтага стану выкарыстоўваецца назва «аргінін-вазапрэсінавы сіндром».

Ці можна паспяхова жыць з гэтым станам?

Так, гэта цалкам магчыма. Калі вы атрымліваеце належнае лячэнне гэтага захворвання і п'яце дастатковую колькасць вады, як рэкамендуе ваш лекар, у вас звычайна не ўзнікае сур'ёзных праблем.

Аднак некаторыя групы маюць крыху больш высокі рызыка:

• Маленькія немаўляты
• Людзі старэйшыя за 65 гадоў
• Людзі з пэўнымі праблемамі псіхічнага здароўя або парушэннямі развіцця

Гэтым людзям можа быць цяжка распазнаць, калі яны адчуваюць смагу, або калі яны просяць вады ў гэты час, што падвяргае іх большай рызыцы абязводжвання.

Калі вы адчуваеце, што пастаянна жывяце ў ваннай, і колькі б вы ні п'ялі, вы не можаце здаволіць смагу, памятайце, што гэта кіраваны стан. Ваш лекар распрацуе план лячэння, які падыдзе менавіта вам. Ён ці яна таксама скажа вам, колькі вады вы павінны піць у дзень, каб пазбегнуць абязводжвання. Таму не бойцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу.