Барацьба з ракам малочнай залозы — сапраўдны выклік. Падчас гэтага шляху вам, магчыма, давядзецца прайсці мастэктомію або лампектомію. Пасля гэтага вас можа пераследваць думка: «Як я буду выглядаць цяпер?». Але не хвалюйцеся. Сёння медыцынская навука значна прасунулася наперад. Існуюць розныя спосабы вярнуць сабе натуральны выгляд. Сёння мы пагаворым пра адзін такі спецыяльны метад.
Што такое аперацыя DIEP Flap? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.
Добра, гэтая назва можа здацца крыху складанай. Але давайце будзем простымі. Хірургія DIEP-лоскута — гэта тып аперацыі па рэканструкцыі грудзей.
Уявіце, што вы бярэце невялікую частку свайго цела і выкарыстоўваеце яе для аднаўлення грудзей. Вось што адбываецца тут. Тут хірург бярэ кавалачак скуры, тлушчу і крывяносных сасудаў з ніжняй часткі жывата і выкарыстоўвае іх для стварэння новых грудзей там, дзе яны раней былі.
Крывяносная сасуда, якая тут выкарыстоўваецца, называецца «глыбокая ніжняя эпігастральная перфаратарная артэрыя» (ГНЭП). Не трэба занадта шмат думаць пра назву. Галоўнае, што гэта частка вашага ўласнага цела.
Чаму гэта так асабліва?
Адной з найбуйнейшых і найважнейшых пераваг гэтай аперацыі з'яўляецца тое, што лекар выдаляе толькі гэтую вобласць скуры і тлушчу, не пашкоджваючы і не выдаляючы мышцы жывата .
Пры старой аперацыі з лоскутам папярочнай прамой мышцы жывата (TRAM) гэтая тканіна бралася разам з часткай мышцы жывата. Тады мышца жывата слабее, і час аднаўлення павялічваецца. Але пры аперацыі з лоскутам DIEP гэтай праблемы не ўзнікае. Такім чынам, вы можаце хутка аднавіцца і захаваць трываласць жывата. Як і пры «пластыцы жывата», жывот становіцца плоскім, што з'яўляецца дадатковай перавагай!
Каму падыходзіць гэтая аперацыя і чаму людзі павінны яе выбраць?
Любы, хто хоча рэканструяваць грудзі пасля аперацыі па выдаленні раку, можа разгледзець гэтую магчымасць. Гэтую аперацыю можна зрабіць адначасова з аперацыяй па выдаленні раку (неадкладная рэканструкцыя) або пасля завяршэння ўсіх метадаў лячэння раку, праз некаторы час (адтэрмінаваная рэканструкцыя).
Рэканструкцыя грудзей — гэта цалкам асабістае рашэнне. Ніхто не прымушае вас да гэтага. Некаторыя людзі прымаюць такое рашэнне па такіх прычынах, як:
- Дасягненне збалансаванага выгляду: пасля выдалення грудзей можа ўзнікнуць адчуванне, што ваша цела парушае раўнавагу. Гэтая аперацыя можа дапамагчы аднавіць гэты выгляд.
- Апранайцеся правільна: гэта добрае рашэнне, каб пазбегнуць дыскамфорту пры апранання.
- Павысіць упэўненасць у сабе:Гэта выдатна дапамагае пераадолець трывогу з-за сваёй знешнасці і аднавіць упэўненасць у сабе.
Памятайце, гэта ваша цела, ваша рашэнне. Вы маеце поўнае права выбіраць тое, што вам больш падыходзіць.
Хіба не ўсім можна зрабіць гэтую аперацыю?
Насамрэч, аперацыя з лоскутам DIEP падыходзіць не ўсім. У некаторых выпадках гэта можа быць немагчыма. Давайце паглядзім, якія гэта выпадкі.
| Калі хірургічнае ўмяшанне недарэчнае | Проста растлумачана |
|---|---|
| Калі вы раней рабілі такую аперацыю | Калі перад рэканструкцыяй іншай грудзей вам ужо зрабілі аперацыю з выкарыстаннем лоскута DIEP або TRAM, паўторны ўбор тканіны са страўніка немагчымы, бо гэтая частка можа быць выкарыстана толькі адзін раз. |
| Калі ўнізе жывата недастаткова тлушчу | Калі вы вельмі худы або раней рабілі абдамінапластыку або ліпасакцыю жывата, у вас можа не хапаць тлушчу і скуры ў жываце для стварэння грудзей. |
| Калі ёсць праблема з крывяноснымі сасудамі ў страўніку | Часам крывяносныя сасуды, неабходныя для гэтай аперацыі, могуць быць занадта малымі або іх размяшчэнне можа адрознівацца. Аднак, дзякуючы новым тэхналогіям, даступным сёння, існуюць спосабы правядзення аперацыі і ў такіх выпадках. |
| Іншыя папярэднія аперацыі на брушной поласці | Калі вам зрабілі сур'ёзную аперацыю, напрыклад, калостамію, гэта можа быць немагчыма. Аднак звычайна гэта не з'яўляецца перашкодай для правядзення гэтай аперацыі, нават калі вам зрабілі кесарава сячэнне або адкрытую гістэрэктамію. |
Найлепшае рашэнне ў гэтым пытанні можа прыняць ваш лекар. Ён ці яна агледзіць вас і дакладна скажа, ці падыходзіць вам гэтая аперацыя.
Што трэба зрабіць перад аперацыяй?
Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, вам трэба падрыхтавацца загадзя. Ваш лекар дасць вам усе неабходныя інструкцыі. Звычайна ён скажа вам зрабіць наступнае:
- Аналізы здароўя: Вам трэба будзе здаць некалькі аналізаў, такіх як аналізы крыві, каб высветліць, ці падыходзіць ваш арганізм да аперацыі.
- Фізічныя практыкаванні: лёгкія фізічныя практыкаванні на працягу некалькіх тыдняў перад аперацыяй могуць дапамагчы ўмацаваць мышцы і падтрымліваць здароўе сэрца.
- Пазбягайце курэння: калі вы паліце, вам варта цалкам кінуць паліць перад аперацыяй. Не ўжывайце ніякіх прадуктаў, якія змяшчаюць нікацін. Курэнне можа звужаць крывяносныя сасуды і перашкаджаць гаенню пасля аперацыі.
- Спыніце прыём некаторых лекаў: ваш лекар, хутчэй за ўсё, папросіць вас спыніць прыём лекаў, якія разрэджваюць кроў, такіх як аспірын і нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), перад аперацыяй. Абавязкова паведаміце лекару пра любыя іншыя лекі, якія вы прымаеце.
Што адбываецца падчас аперацыі?
Звычайна гэтая аперацыя займае ад 6 да 8 гадзін. Гэта даволі складаная аперацыя. Давайце паглядзім, што адбываецца крок за крокам.
1. Анестэзія: спачатку вам увядуць поўную анестэзію. Гэта азначае, што падчас аперацыі вы нічога не будзеце адчуваць, вы будзеце цалкам спаць.
2. Разрэз: Далей хірург зробіць доўгі гарызантальны разрэз унізе жывата, паміж сцёгнавымі косткамі. Звычайна гэты разрэз робіцца так, каб ён быў схаваны пад ніжняй бялізнай.
3. Выдаленне тканін: Лоскут, які змяшчае скуру, тлушч і крывяносныя пасудзіны, акуратна выдаляецца з разрэзу, не пашкоджваючы мышцы.
4. Перасадка тканін: Затым робіцца разрэз у тым самым месцы, дзе была выдалена грудзі, і туды пераносіцца тканіна з жывата. Гэта самая важная і складаная частка. Пад мікраскопам вельмі далікатна крывяносныя сасуды ў гэтай тканіне злучаюцца з крывяноснымі сасудамі ў грудзях. Гэта называецца «мікрасусудзістай хірургіяй».
5. Карэкцыя грудзей: Пасля таго, як кровазабеспячэнне належным чынам падключана, лекар выкарыстоўвае гэты зрэз тканіны для стварэння натуральнай формы грудзей.
6. Устаноўка дрэнажу: Пасля аперацыі ў разрэзы на жываце і грудной клетцы ўстаўляюцца невялікія трубкі (дрэны) для адводу вадкасці, якая назапашваецца ў ранах. Іх выдаляюць праз некалькі тыдняў.
7. Закрыццё:Нарэшце, разрэзы на грудзях і жываце зашываюцца. Па меры таго, як скура на жываце падцягваецца і зшываецца, пупок таксама вяртаецца ў натуральнае становішча.
Чаго можна чакаць пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вам трэба будзе заставацца ў бальніцы прыкладна ад двух да пяці дзён. Пасля таго, як вы вернецеся дадому, аднаўленне зойме каля 6-8 тыдняў. На працягу гэтага часу ў вас могуць узнікнуць такія праблемы, як:
- Боль і дыскамфорт: на працягу першых двух тыдняў вы можаце адчуваць боль і скаванасць у грудзях і жываце. Для гэтага ваш лекар прызначыць абязбольвальныя прэпараты.
- Ацёк: У вобласці аперацыі можа назірацца ацёк. Гэты ацёк паступова знікне.
- Здранцвенне: Вы адчуеце паколванне ў нядаўна створаных грудзях і жываце. Гэта адчуванне можа вярнуцца праз год.
- Абмежаванні: лекары параяць вам не займацца фізічнымі нагрузкамі, такімі як узняцце цяжараў або ўзняцце рук над галавой, на працягу прыкладна паўтара месяца.
Вам будзе прапанавана надзець спецыяльную вопратку (кампрэсійную). У бальніцы таксама дадуць вам падрабязныя інструкцыі па догляду за ранамі і дрэнажамі ў хатніх умовах.
Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?
Як і любая аперацыя, аперацыя з лапаткай DIEP мае як перавагі, так і рызыкі. Важна ведаць пра абодва, перш чым прымаць рашэнне.
| Перавагі | Рызыкі |
|---|---|
| Натуральны выгляд і адчуванні: Паколькі гэта ваша ўласная тканіна, новая грудзі выглядае і адчуваецца вельмі натуральна. | Адміранне тканак (некроз): калі злучаныя крывяносныя пасудзіны не дрэнуюцца належным чынам, тканка можа адмерці. У гэтым выпадку ўчастак можа спатрэбіцца выдаліць хірургічным шляхам. Гэта здараецца вельмі рэдка. |
| Няма пашкоджанняў цягліц: паколькі вашы мышцы жывата не пашкоджаныя, ваша сіла застаецца ранейшай. Вы таксама можаце хутка аднавіцца. | Грыжа: слабасць брушной сценкі, якая дазваляе частцы кішачніка выпінацца. Гэта таксама рэдка сустракаецца. |
| Пастаянныя вынікі: Гэта пастаяннае рашэнне. У адрозненне ад імплантаў, яно не ламаецца, не саслізгвае і не зрушваецца пры павелічэнні або пахуданні. | Гузы: Часам рубцовая тканіна можа назапашвацца ўнутры грудзей і адчувацца як гузы. Часта яны знікаюць самі па сабе. |
| Здольнасць адчуваць: у некаторых выпадках нервы з тканіны, узятай з брушной поласці, могуць быць злучаныя з нервамі ў грудной клетцы, аднаўляючы частку адчувальнасці ў грудзях. | Агульныя хірургічныя рызыкі: Тут таксама прысутнічаюць рызыкі любой аперацыі, такія як крывацёк і інфекцыя. |
У які час мне трэба выклікаць лекара?
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў дома пасля аперацыі, неадкладна звярніцеся да лекара:
- Гарачка
- Моцны боль
- Цяжкасці дыхання (дыспноэ)
- Празмернае крывацёк з ран
- Гнойная, непрыемная вадкасць, якая выцякае з ран (прыкметы інфекцыі)
Паведамленне на вынас
- Аперацыя DIEP-лоскутам — гэта метад рэканструкцыі грудзей з выкарыстаннем уласнай скуры і тлушчу з ніжняй часткі жывата пасля аперацыі па выдаленні рака малочнай залозы.
- Пры гэтай аперацыі мышцы жывата не пашкоджваюцца, што з'яўляецца адной з галоўных пераваг гэтай аперацыі.
- Вынік вельмі натуральны і ўстойлівы.
- Гэта не універсальная аперацыя. Лепш за ўсё вызначыць, ці падыходзіць яна вам, можа ваш лекар.
- Поўнае аднаўленне пасля аперацыі займае каля 6-8 тыдняў. Вельмі важна дакладна выконваць указанні лекара на працягу гэтага часу.
- Рэканструкцыя грудзей — гэта асабістае рашэнне. Адкрыта абмяркуйце гэта са сваім лекарам і выберыце тое, што лепш за ўсё падыходзіць для вас.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар