Ці адчуваеце вы боль у нагах, асабліва калі ідзяце на кароткую адлегласць? Ці сціхае боль, калі вы спыняецеся на некаторы час, а потым зноў ідзяце? Ці вы прачынаецеся ўначы ад болю ў нагах? Гэта можа быць не проста звычайны боль у нагах. Прычынай гэтага можа быць закаркаванне галоўнай крывяноснай сасуда, які забяспечвае крывёю вашы ногі. Сёння мы пагаворым пра перыферычнае артэрыяльнае шунтаванне, сур'ёзную аперацыю, якая праводзіцца для гэтай мэты.
Проста кажучы, што такое перыферычнае артэрыяльнае шунтаванне?
Гэта хірургічнае ўмяшанне. Пры гэтай аперацыі ствараецца новы шлях для крывацёку ў абыход заблакаванай або звужанай артэрыі ў назе (а часам і ў руцэ).
Уявіце сабе. На дарозе, па якой вы звычайна ездзіце, вялікі затор, і дарога цалкам перакрытая. Цяпер вы не можаце праехаць далей. Што тады робяць дарожнікі? Яны будуюць новую аб'язную дарогу, каб пазбегнуць руху. Вось такая гэтая аперацыя.
Халестэрын і іншыя тлушчы назапашваюцца ў крывяносных сасудах нашага цела, утвараючы «тлушчавы пласт». У медыцыне гэта называецца бляшкай . З часам гэты тлушчавы пласт расце і блакуе крывяносныя сасуды. Мы называем гэты стан перыферычнай артэрыяльнай хваробай (ПХА) . Калі гэты крывацёк блакуецца, тканіны вашых ног не атрымліваюць кіслароду і пажыўных рэчываў, якія ім неабходныя. Тады лекар стварае новы шлях крывацёку (трансплантат), злучаючы артэрыі вышэй і ніжэй за блакаду.
Каму сапраўды патрэбна аперацыя шунтавання?
Гэтая аперацыя падыходзіць не ўсім. Спачатку лекар паспрабуе кантраляваць ваш стан з дапамогай лекаў і змены ладу жыцця (напрыклад, адмовы ад курэння і фізічных практыкаванняў). Аднак хірургічнае ўмяшанне разглядаецца толькі ў тым выпадку, калі ні адзін з гэтых метадаў не эфектыўны і калі вялікая частка вашай крывяноснай сасуда моцна заблакаваная.
Калі ў вас ёсць наступныя сімптомы, ваш лекар можа парэкамендаваць гэтую аперацыю.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Боль у нагах пры хадзе або ўначы | Калі я іду на кароткую адлегласць, я адчуваю боль, быццам мяне цягнуць за валасы. Боль сціхае, калі я спыняюся. Калі я засынаю ўначы, у мяне баляць ногі, таму мой сон перарываецца. |
| Незагойныя раны ног | Нават невялікая рана на назе, асабліва на пальцах ног або пятках, доўга гоіцца. Гэта адбываецца з-за дрэннага кровазвароту. |
| Адміранне тканін (гангрэна) | Калі крывацёк цалкам спыняецца, скура і тканіны ў гэтай вобласці пачынаюць адміраць. Скура чарнее, і вы губляеце адчувальнасць. Гэта вельмі небяспечны стан. |
Найважнейшае, што гэтая аперацыя праводзіцца людзям з вельмі запушчанай формай перыферычнай артэрыяльнай хваробы (ЗПАХ) . Гэта азначае, што калі вам робяць аперацыю, ваш стан даволі сур'ёзны. Але не хвалюйцеся, гэта найбольш эфектыўнае рашэнне.
Што адбываецца перад аперацыяй?
Ваш судзінны хірург прызначыць некалькі аналізаў, каб вызначыць ваш дакладны стан перад аперацыяй.
- ЭКГ (электракардыяграма): праверка працы сэрца.
- Ультрагукавое сканаванне: каб дакладна высветліць, як кроў цячэ ў крывяносных сасудах і дзе ёсць закаркаванні.
- Аналізы крыві: праверце на наяўнасць такіх рэчаў, як дыябет і ўзровень халестэрыну.
- Стрэс-тэст: паглядзіце, як рэагуе ваша сэрца падчас фізічных нагрузак.
Акрамя гэтых аналізаў, ёсць адна важная рэч, якую вам трэба зрабіць. Калі вы паліце, неадкладна кіньце паліць. Гэта значна дапаможа вам знізіць рызыку ўскладненняў пасля аперацыі.
За дзень да аперацыі лекар дасць вам наступныя інструкцыі:
- Прыём некаторых лекаў (асабліва тых, што перашкаджаюць згусальнасці крыві) можа спатрэбіцца часова спыніць.
- Яны кажуць, што пасля поўначы ў ноч перад аперацыяй нельга нічога есці і піць.
Што адбываецца падчас аперацыі?
Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, анестэзіёлаг цалкам усыпіць вас, каб вы не адчувалі болю. Затым хірург выканае наступныя дзеянні:
1. Разрэз: Робяцца два разрэзы даўжынёй каля 10-20 см над і пад заблакаванай крывяноснай сасудам.
2. Узяцце вены для шунтавання (трансплантацыі):Для новага шунтавання патрабуецца вена. Часта гэта здаровая вена з вашай уласнай нагі. Або выкарыстоўваецца пластыкавы або тканевы трансплантат. Калі вы выкарыстоўваеце сваю ўласную вену, вам трэба будзе зрабіць яшчэ адзін невялікі разрэз, каб атрымаць яго.
3. Стварэнне новага шляху: трансплантат прышываецца да асноўнай крывяноснай пасудзіны, адзін бок знаходзіцца над блакіроўкай, а другі — пад ёй. Цяпер кроў можа абысці блакіроўку і цячы па гэтым новым шляху.
4. Зашыванне разрэзаў: Нарэшце, разрэзы зашываюцца швамі або скобамі.
Уся працэдура можа заняць ад дзвюх да шасці гадзін, у залежнасці ад даўжыні заблакаванай артэрыі і складанасці аперацыі.
Чаго чакаць пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вас перавядуць у палату, дзе медыцынскі персанал будзе пастаянна назіраць за вамі на прадмет:
- Ваш пульс, артэрыяльны ціск, тэмпература і дыханне пастаянна правяраюцца.
- Яны заўсёды правяраюць, ці добра кровазварот у назе, якая перанесла аперацыю.
- Для кантролю болю даюць абязбольвальныя прэпараты.
Калі вы вернецеся дадому з бальніцы, лекар прызначыць вам некалькі лекаў, якія трэба будзе працягваць прымаць.
- Статыны: кантралююць узровень халестэрыну.
- Аспірын або клопідагрэль: прадухіляюць адукацыю тромбаў.
Перавагі і рызыкі хірургічнага ўмяшання
Як і любая аперацыя, гэтая мае як перавагі, так і некаторыя рызыкі.
| Перавагі | Рызыкі/ўскладненні |
|---|---|
| Боль у нагах і сімптомы, якія не палепшыліся пры іншых метадах лячэння, знікаюць. | Згусткі крыві. |
| Раны на нагах пачынаюць хутка гоіцца. | Інфекцыя швоў. |
| Рызыка ампутацыі нагі з-за цяжкіх захворванняў, такіх як гангрэна, выключаецца. | Празмернае крывацёк. |
| Вынікі захоўваюцца доўга. Шыфтны апарат усё яшчэ добра функцыянуе ў 60%-85% выпадкаў праз 5 гадоў пасля аперацыі. | Пашкоджанне нерваў падчас аперацыі. |
| Якасць жыцця значна паляпшаецца. | Інфаркт (у невялікім працэнце). |
Памятайце, што ў большасці людзей не развіваюцца сур'ёзныя ўскладненні, але людзі старэйшыя за 70 гадоў і тыя, хто мае іншыя захворванні (напрыклад, дыябет або захворванні нырак), падвяргаюцца крыху большай рызыцы.
Што трэба ўлічваць падчас аднаўлення і пасля вяртання дадому
Поўнае выздараўленне можа заняць ад 6 да 8 тыдняў. Аднак вы зможаце паступова вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх тыдняў. Звычайна вас выпішуць з бальніцы на працягу 2-5 дзён.
Звычайна пасля таго, як вы вернецеся дадому, гэта можа здарыцца, не бойцеся:
- Зніжэнне апетыту.
- Адчуванне болю або паколвання вакол разрэзаў.
- Нага трохі апухла.
- Адчуванне болю ў цягліцах пры хадзе.
Калі трэба тэрмінова выклікаць лекара!
Калі пасля вяртання дадому ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
- Калі ў вас высокая тэмпература або калі вы дрыжыце ад холаду.
- Калі з швоў выцякае гнойная вадкасць, яны чырвоныя, апухлыя і моцна баляць.
- Калі змяняецца колер нагі (нага бляднее або сінее), калі нага становіцца вельмі халоднай або калі паколванне ўзмацняецца.
Пасля аперацыі лекар прызначыць вам дату паўторнага прыёму. Абавязкова наведайце гэтыя клінікі. Там лекар правядзе ультрагукавое даследаванне, каб праверыць, ці правільна працуе ваш шунт.
Паведамленне на вынас
- Аперацыя перыферычнага артэрыяльнага шунтавання - гэта вельмі паспяховы метад лячэння людзей з моцна заблакіраванымі крывяноснымі сасудамі ў нагах.
- Гэтая аперацыя часта рэкамендуецца людзям, чые сімптомы не кантралююцца лекамі і зменамі ладу жыцця.
- Калі вы паліце, да і пасля аперацыіВельмі важна цалкам кінуць паліць. Гэта значна паспрыяе вашаму працэсу выздараўлення.
- Пасля аперацыі прымайце лекі, прызначаныя лекарам, дакладна і ў патрэбны час. Сачыце за чысцінёй швоў.
- Абавязкова наведвайце клініку ў тыя дні, калі лекар прызначыў вам паўторны візіт. Такім чынам, ваш стан можна будзе пастаянна кантраляваць.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар