Давайце даведаемся пра рак DLBCL (дыфузная буйная В-клеткавая лімфома) простым спосабам.

Вы калі-небудзь чулі пра хваробу «Дыфузная буйнаклетачная В-клеткавая лімфома» або «ДБКЛ»? Гэта тып раку, які распаўсюджваецца крыху хутчэй. Але не хвалюйцеся, калі яго выявіць рана і правільна лячыць, яго можна вылечыць . Сёння давайце пагаворым пра гэтую «ДБКЛ» простай мовай.

Што такое DLBCL?

ДЛКВЛ — гэта рак крыві. Пры гэтым захворванні тып лейкацытаў у нашым арганізме, які называецца В-клеткай (таксама званым лімфацытамі), становіцца злаякасным. Гэта найбольш распаўсюджаны, хуткарослы і найбольш агрэсіўны тып лімфомы, які называецца неходжкінскай лімфомай. Наша лімфатычная сістэма змагаецца з мікробамі. Калі развіваецца ДЛКВЛ, гэтыя В-клеткі становяцца ракавымі і хутка растуць, выцясняючы здаровыя клеткі. Тады яны не здольныя змагацца з мікробамі. Гэтыя ракавыя клеткі могуць утварацца ў любым месцы, у тым ліку ў лімфатычных вузлах, стрававальным тракце і мозгу. Нягледзячы на ​​сур'ёзнае захворванне, яго можна вылечыць, калі выявіць яго рана.

Якія існуюць тыпы DLBCL?

Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) вызначыла некалькі тыпаў DLBCL. Лекары выкарыстоўваюць кожны тып, каб вызначыць, як рак прагрэсуе і рэагуе на лячэнне. На гэтую класіфікацыю ў асноўным уплываюць:

• Генетычныя змены ў клетках.
• Месца ў целе, дзе пачынаецца DLBCL (напрыклад, цэнтральная нервовая сістэма — «ЦНС»).
• Сувязь з вірусам (напрыклад, вірус Эпштэйна-Барр - ВЭБ).

Вельмі важна спытаць у лекара пра тып DLBCL, які ў вас ёсць.

Наколькі распаўсюджана гэта?

ДЛВКЛ — найбольш распаўсюджаны тып лімфомы. Аднак ДЛВКЛ не вельмі распаўсюджаная пухліна сярод ракавых захворванняў у цэлым. Напрыклад, ДЛВКЛ сустракаецца прыкладна ў 6 з 100 000 чалавек. Гэта адносна рэдкасць у параўнанні з іншымі відамі раку.

Якія сімптомы DLBCL?

Найбольш распаўсюджаным сімптомам DLBCL з'яўляецца павелічэнне лімфатычных вузлоў на шыі, у падпахах або пахвіне . Яны могуць спачатку ўтварацца як гуз, паступова павялічвацца і могуць не выклікаць болю.

У некаторых людзей (прыкладна ў кожнага трэцяга) могуць таксама назірацца асаблівыя сімптомы, якія называюцца «В-сімптомамі» :

• Ліхаманка (вышэй за 39,5 градусаў Цэльсія), якая трымаецца больш за два дні або з'яўляецца і знікае.
• Страта больш чым 10% вагі цела за шэсць месяцаў без якой-небудзь прычыны.
• Моцна потаадлучэнне ўначы, настолькі моцна, што прасціны намакаюць.

Не бойцеся думаць, што гэта DLBCL, нават калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы. Аднак, калі яны захоўваюцца на працягу некалькіх тыдняў, звярніцеся да лекара.

Чаму развіваецца DLBCL? Якія фактары рызыкі?

ДЛБКЛ выклікаецца мутацыямі ў В-клетках. Гэта набытыя генетычныя мутацыі, якія ўзнікаюць на працягу жыцця . Дакладная прычына невядомая, але выяўлены некалькі фактараў, якія павялічваюць рызыку:

• Узрост:Часцей за ўсё гэта сустракаецца ў людзей ва ўзросце 60 гадоў. Сярэдні ўзрост дыягностыкі складае каля 64 гадоў.
• Пол: У мужчын гэта захворванне развіваецца крыху часцей, чым у жанчын.
• Сямейны анамнез: калі ў сваяка першай ступені роднасці (бацькі, брат ці сястра, дзіця) ​​ёсць DLBCL, у вас можа быць некалькі павышаны рызыка яго развіцця (прычына пакуль незразумелая).
• Інфекцыі: вірусы, такія як вірус Эпштэйна-Бар (ВЭБ), вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ) і гепатыт В і С.
• Аслабленая імунная сістэма: наяўнасць «першаснага імунадэфіцыту» або «аўтаімунных захворванняў», альбо прыём «імунасупрэсантаў» пасля трансплантацыі органаў. Гэта з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі.
• Больш высокі індэкс масы цела (ІМТ) у маладым узросце і ўздзеянне некаторых таксічных рэчываў, якія выкарыстоўваюцца ў сельскай гаспадарцы.

Нягледзячы на ​​наяўнасць гэтых фактараў, яны развіваюцца не ва ўсіх, альбо могуць развівацца. Але важна ведаць пра іх.

Як дыягнастуецца DLBCL? (Дыягностыка)

Лекары пацвярджаюць DLBCL з дапамогай біяпсіі лімфатычнага вузла (узяцце невялікага кавалачка апухлага лімфатычнага вузла для даследавання) і генетычнага тэставання. Калі DLBCL пацверджаны, праводзяцца дадатковыя аналізы, каб высветліць, ці распаўсюдзіўся рак:

• Аналізы крыві: агульны аналіз крыві (ААК) для праверкі на наяўнасць вірусаў, такіх як ВІЧ, вірус Эпштейна-Барр і гепатыт.
• Тэст на лактатдэгідрагеназу (ЛДГ): гэты фермент выяўляецца ў высокіх узроўнях у большасці пацыентаў з DLBCL.
• Візуалізацыйныя тэсты: КТ, МРТ, ПЭТ.
• «Біяпсія касцявога мозгу ».
• Люмбальная пункцыя (даследаванне спіннамазгавой вадкасці).

Лекары прымаюць рашэнні аб вашым стане і плануюць лячэнне на падставе інфармацыі, атрыманай з кожнага з гэтых тэстаў.

Якія стадыі DLBCL?

Сістэмы стадый раку выкарыстоўваюцца для вызначэння таго, наколькі далёка вырас і распаўсюдзіўся рак. Гэта дапамагае планаваць лячэнне і прагназаваць прагноз. Стадыі DLBCL:

• Стадыя I: рак знаходзіцца толькі ў адным лімфатычным вузле, адным органе лімфатычнай сістэмы або ў адной вобласці аднаго органа па-за лімфатычнай сістэмай.
• Стадыя II: Лімфома прысутнічае ў некалькіх групах лімфатычных вузлоў па адзін бок дыяфрагмы.
• Стадыя III: рак прысутнічае ў лімфатычных вузлах па абодва бакі дыяфрагмы.
• Этап IV:Рак DLBCL распаўсюдзіўся на органы па-за лімфатычнай сістэмай (напрыклад, касцявы мозг, печань, лёгкія).

Лекары называюць I і II стадыі «раннімі стадыямі», а III і IV стадыі — «запушчанымі стадыямі».

Якія метады лячэння DLBCL?

Найбольш распаўсюджаным метадам лячэння DLBCL з'яўляецца R-CHOP . Ён прадугледжвае камбінацыю моноклональных антыцелаў пад назвай рытуксімаб, некалькіх відаў хіміятэрапіі і кортікостероідаў. Нават калі гэтае лячэнне паспяховае, хвароба можа рэцыдываваць (каля 30%-40%). У такім выпадку лекар можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння:

• Лячэнне другой лініі і «аўталагічная трансплантацыя ствалавых клетак».
• «CAR T-клетачная тэрапія»: гэта «імунатэрапія».
• «Мэтанакіраваная тэрапія»: метады лячэння, накіраваныя на генетычныя змены.

Памятайце, што ваш лекар вызначыць найлепшае лячэнне для вас, зыходзячы з вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці можна прадухіліць развіццё DLBCL?

Няма спосабу цалкам прадухіліць DLBCL. Існуюць фактары рызыкі, якія мы не можам кантраляваць. Аднак ёсць крокі, якія мы можам зрабіць, каб абараніць сябе ад інфекцый, якія могуць быць звязаны з DLBCL, такіх як гепатыт і ВІЧ. Таксама добра паспрабаваць падтрымліваць здаровы індэкс масы цела (ІМТ). Гэта можа дапамагчы ў пэўнай ступені знізіць рызыку.

Чаго можа чакаць чалавек з DLBCL?

Некаторыя тыпы DLBCL могуць быць небяспечнымі для жыцця і цяжка паддавацца лячэнню. Аднак лекары часта могуць лячыць і цалкам вылечыць хваробу . У многіх выпадках лячэнне першай лініі можа прывесці DLBCL да поўнай рэмісіі (стан, калі няма прыкмет або сімптомаў раку). Каля 60% людзей з DLBCL вылечваюцца з дапамогай лячэння першай лініі. У сярэднім людзі, якія не хварэюць на рак праз два гады пасля дыягностыкі, могуць разлічваць на нармальную працягласць жыцця, падобную да іншых людзей іх узросту. Узровень выжывальнасці яшчэ вышэйшы, калі рак выяўлены на ранняй стадыі .

Аднак ваш вопыт будзе залежаць ад многіх фактараў, у тым ліку ад тыпу DLBCL, стадыі раку і агульнага стану здароўя. Толькі ваш лекар можа даць вам найлепшую інфармацыю пра гэта.

Як мне клапаціцца пра сябе? (Самаабслугоўванне)

Жыццё з ракам нялёгкае, яно вельмі стамляе. Вельмі важна клапаціцца пра сябе падчас лячэння ад DLBCL.

• Харчаванне: прытрымлівайцеся добрай, збалансаванай дыеты. Спытайце ў лекара, што можна есці, а чаго варта пазбягаць.
• Адпачынак:Лячэнне можа выклікаць стомленасць. Дастаткова адпачывайце.
• Фізічныя практыкаванні: лёгкія фізічныя практыкаванні могуць знізіць стрэс.
• Падтрымка: Гэта рэдкі стан, таму пры ім можа быць адчуванне адзіноты. Далучайцеся да груп падтрымкі, дзе ёсць падобныя да вас людзі. Пагаварыце з сям'ёй і сябрамі.

Неабходнасць звярнуцца да лекара і надзвычайныя сітуацыі

Падчас лячэння вы будзеце рэгулярна наведваць лекара. Нават пасля заканчэння лячэння вам трэба будзе наведваць яго кожныя 3-4 месяцы на працягу першых двух гадоў і радзей на працягу наступных трох гадоў. Гэта робіцца для праверкі на наяўнасць рэцыдываў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы таго, што рак вяртаецца, неадкладна звярніцеся да лекара .

Такія метады лячэння, як хіміятэрапія, могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты. Калі ўзнікнуць наступныя праблемы , неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі :

• Больш сур'ёзныя пабочныя эфекты , чым чакалася.
• Ліхаманка вышэй за 38 градусаў Цэльсія (100,4 градуса па Фарэнгейце).
• Непераадольнае дрыжанне .
• Моцны боль у страўніку або ўстойлівая дыярэя .

Пытанні, якія трэба задаць лекару пра DLBCL

Гэта нармальна, калі ў вас узнікае шмат пытанняў, калі вы даведваецеся, што ў вас DLBCL. Важна задаць лекару такія пытанні, як наступныя:

• Які ў мяне тып «дыфузнай буйной В-клеткавай лімфомы»? Якая «стадыя»?
• Якое лячэнне мне патрэбна? Якія пабочныя эфекты?
• Ці вылечаць гэтыя метады лячэння рак цалкам?
• Якія метады лячэння даступныя, калі рак рэцыдывуе?
• Ці можаце вы накіраваць мяне ў групу падтрымкі для людзей з гэтым тыпам раку?

Акрамя гэтых пытанняў, не бойцеся задаваць лекару любыя пытанні, якія ў вас ёсць, ці сумневы.

Нарэшце, памятайце (Паведамленне на вынас)

Калі большасць з нас чуе слова «агрэсіўны», калі гаворка ідзе пра рак, мы ўспрымаем яго як невылечную і цяжкавылечную хваробу. Але гэта не тычыцца дыфузнай буйнакалечнай В-клеткавай лімфомы (ДБКЛ). Нягледзячы на ​​тое, што ДБКЛ можа хутка распаўсюджвацца, сучасныя метады лячэння раку часта могуць знішчаць гэтыя ракавыя В-клеткі. Лекары нават выкарыстоўваюць такія словы, як «лячыць», калі гавораць пра захворванні некаторых людзей.

Самае галоўнае — спытаць у лекара, як ваш дыягназ паўплывае на перспектывы лячэння. Таму не бойцеся, будзьце ў курсе і выконвайце рэкамендацыі лекара. Не забывайце, што DLBCL можна перамагчы пры раннім выяўленні і правільным лячэнні!

Рак , лімфома, В-клеткі, лімфатычныя вузлы, сімптомы, лячэнне, DLBCL, хіміятэрапія, імунатэрапія