Ці можа быць парушаны ваш кровазварот, і ў вас можа апынуцца «шок»? Давайце пагаворым пра «размеркавальны шок»!

О, часам мы можам раптоўна трапіць у вялікую бяду, праўда? Бываюць моманты, калі нам здаецца, што мы губляем жыццё, і цяжка дыхаць. У такія моманты ў нашым целе можа адбывацца нешта сур'ёзнае. Сёння мы пагаворым пра адзін такі раптоўны, небяспечны для жыцця стан. Гэта стан пад назвай «размеркавальны шок» .

Што такое гэты «размеркавальны шок»? Проста кажучы...

Проста кажучы, размеркавальны шок — гэта неадкладная медыцынская сітуацыя. Тут адбываецца тое, што крывяносныя сасуды ў вашым целе (па якіх цячэ кроў) раптоўна становяцца занадта вялікімі, як расцягнутая гумовая трубка. Часам гэта таксама называюць вазадылатацыйным шокам . Такім чынам, калі крывяносныя сасуды становяцца такімі вялікімі, крывяны ціск раптоўна значна падае. Уявіце сабе гэта так: калі вадаправодная труба павялічваецца, вада будзе цячы павольней.

Што адбываецца, калі гэта адбываецца? Вашы асноўныя органы, такія як сэрца, мозг і ныркі, не атрымліваюць дастаткова крыві . Больш за тое, часам частка крыві пачынае прасочвацца з гэтых малюсенькіх крывяносных сасудаў (капіляраў). Гэта можа прывесці да зніжэння колькасці крыві ў вашым целе. Гэта вельмі небяспечная сітуацыя, таму што нашым органам патрабуецца пастаяннае прыліў крыві для функцыянавання.

Вельмі важна: калі вы адчулі падобны «шок», важна як мага хутчэй звярнуцца па дапамогу. У адваротным выпадку гэта можа быць небяспечна для жыцця.

Якія асноўныя тыпы «размеркавальных шокаў»?

Існуе тры асноўныя тыпы «размеркавальнага шоку», кожны з якіх узнікае па рознай прычыне.

1. Септычны шок: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Ён выклікаецца бактэрыяльнай інфекцыяй. Уявіце, у вас рана, яна становіцца вельмі дрэннай, мікробы распаўсюджваюцца па ўсім целе, і гэта пераходзіць у стан, які называецца «сепсіс», і вы не можаце яго кантраляваць. Часам нават нешта накшталт пнеўманіі можа выклікаць гэты стан.

2. Анафілактычны шок: гэта выклікана цяжкай алергічнай рэакцыяй. Напрыклад, у некаторых людзей бывае цяжкая алергічная рэакцыя на нешта накшталт арахісу, ці не так? Або гэта здараецца, калі іх кусаюць нейкія насякомыя. Чалавек з астмай таксама можа мець гэты стан, нават калі ў яго вельмі моцныя цяжкасці з дыханнем.

3. Нейрагенны шок: гэта шок, выкліканы пашкоджаннем спіннога мозгу. Напрыклад, калі вы ўдарыліся галавой падчас скачка ў ваду і пашкодзілі спінны мозг, або калі вы трапілі ў сур'ёзную аварыю, у выніку якой пашкоджаны пазваночнік, гэты «нейрагенны шок» можа ўзнікнуць з-за ўздзеяння на нервовую сістэму.

У чым розніца паміж «размеркавальным шокам» і «гіпавалемічны шокам»?

Абодва з'яўляюцца тыпамі «шоку». Гэта азначае, што ў абодвух выпадках нашы жыццёва важныя органы не атрымліваюць дастаткова крыві і кіслароду. Аднак прычына розная.

• Як ужо згадвалася раней, размеркавальны шок выклікаецца празмерным пашырэннем крывяносных сасудаў. Часта гэта выклікана інфекцыяй, якая называецца сепсісам, або цяжкай алергічнай рэакцыяй.
• Гіпавалемічны шок — гэта калі колькасць крыві або іншых вадкасцей у арганізме занадта нізкая. Напрыклад, гэта можа адбыцца, калі вы страціце шмат крыві з-за сур'ёзнай траўмы або калі вы страціце шмат вадкасці з-за моцнай дыярэі або ваніт.

Проста кажучы, пры «размеркавальным» крывяносныя сасуды пашыраюцца, пры «гіпавалемічным» — колькасць крыві/вадкасці ў арганізме памяншаецца. Зразумелі?

Наколькі распаўсюджаны гэты «размеркавальны шок»?

Вядома чатыры тыпы шоку (гіпавалемічны, кардыягенны, абструктыўны і размеркаваны). З гэтых чатырох найбольш распаўсюджаным з'яўляецца размеркаваны шок. Асабліва той тып, які называецца сэптычным шокам. Нават у такой краіне, як Амерыка, штогод каля мільёна чалавек пакутуюць ад сэптычнага шоку. Гэта можа здарыцца з кожным.

Што адбываецца з арганізмам пры «размеркавальным шоку»?

Як я ўжо згадваў раней, калі крывяносныя сасуды становяцца занадта вялікімі, крывяны ціск зніжаецца. Тады колькасць крыві, якая паступае да органаў, становіцца недастатковай. Нашы органы падобныя на машыны. Ім патрэбна патрэбная колькасць паліва (г.зн. крыві і кіслароду) для працы. Калі яны не атрымліваюць дастаткова крыві, кіслароду і пажыўных рэчываў, органы паступова пачынаюць пераставаць працаваць. Мы называем гэта «арганнай недастатковасцю» . Калі органы выходзяць з ладу такім чынам, гэта становіцца сур'ёзнай пагрозай для жыцця.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы размеркавальнага шоку могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад прычыны. Аднак ёсць некаторыя агульныя сімптомы:

• Скурная сып
• Пачашчанае сэрцабіцце і дыханне
• Нізкі артэрыяльны ціск (гэта асноўны сімптом)
• Рукі і ногі спачатку цёплыя, потым становяцца халоднымі і пацеюць.
• Гарачка
• Дрыжыкі (адчуванне холаду і дрыжыкаў)
• Боль у жываце
• Збянтэжанасць, адчуванне страты прытомнасці
• Кашаль
• Задышка
• Млоснасць
• Ваніты
• Боль пры мачавыпусканні

Калі адзін або некалькі з гэтых сімптомаў з'явяцца раптоўна, лепш не ставіцца да гэтага легкадумна, ці не так?

Якія прычыны «размеркавальнага шоку»?

Акрамя трох тыпаў, якія мы абмеркавалі раней, існуе некалькі іншых прычын, якія прыводзяць да такой сітуацыі.

• Сепсіс, выкліканы бактэрыяльнай інфекцыяй (гэта асноўная прычына)
• Анафілаксія, выкліканая цяжкай алергіяй (напрыклад, на такія прадукты, як арахіс, укусы насякомых, некаторыя лекі, абвастрэнні астмы)
• Бёрнс
• Панкрэатыт
• Сіндром таксічнага шоку (які можа ўзнікнуць, асабліва ў жанчын, з-за выкарыстання тампонаў)
• Траўма спіннога мозгу
• Эндакрынныя парушэнні
• Недастатковасць наднырачнікаў (сустракаецца крыху радзей)
• Сіндром капілярнай уцечкі ( уцечка вадкасці з крывяносных сасудаў, гэта таксама сустракаецца крыху радзей)
• Прыём занадта вялікай колькасці лекаў, якія пашыраюць крывяносныя сасуды (перадазіроўка лекамі) (гэта таксама рэдка сустракаецца)

Як лекары гэта распазнаюць?

Калі ў вас з'яўляюцца гэтыя сімптомы, першае, што зробіць лекар, гэта старанна агледзіць вас і спытае пра вашу гісторыю хваробы. Аднак чалавек у стане шоку можа не даць вам ніякай інфармацыі. У такой сітуацыі хтосьці з вас можа расказаць лекару пра вашу алергію, ці была ў вас раней анафілаксія і якія лекі вы прымаеце. Гэтая інфармацыя можа быць вельмі карыснай для дыягностыкі захворвання.

Пасля гэтага лекар прызначыць некалькі аналізаў, такіх як:

• Аналізы крыві: праверце наяўнасць інфекцый і тое, як функцыянуюць органы.
• ЭКГ (электракардыяграма - ЭКГ): правярае працу сэрца.
• Рэнтген грудной клеткі: праверыць стан лёгкіх.
• Ультрагукавое даследаванне: агляд сэрца, лёгкіх і органаў брушной поласці. Некаторыя з іх можна зрабіць ля ложка пацыента.

Як гэта лячыцца?

Паколькі гэта надзвычайная сітуацыя, лячэнне часта пачынаецца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі. Пасля гэтага вас могуць перавесці ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі.

1. Першае, што вам трэба зрабіць, гэта ўвесці нутравенна вадкасці. Вадкасці, такія як фізіялагічны раствор, уводзяцца ў вену. Гэта робіцца для таго, каб крыху знізіць артэрыяльны ціск.

2. Далей мы вызначым прычыну «шоку» і прызначым адпаведныя лекі.

3. Часам можа выкарыстоўвацца зондавае харчаванне , бо арганізму патрэбна энергія.

У аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі лекары і медсёстры будуць працягваць кантраляваць вашы жыццёва важныя паказчыкі (частатуту сардэчных скарачэнняў, артэрыяльны ціск, дыханне, тэмпературу). Яны таксама будуць сачыць за наяўнасцю пабочных эфектаў ад лячэння. Калі ў вас узнікнуць цяжкасці з самастойным дыханнем, вас могуць падключыць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх (вентылятара) .

Якія лекі выкарыстоўваюцца?

Лекі, якія прызначаюцца пры «размеркавальным шоку», адрозніваюцца ў залежнасці ад прычыны:

• Вазапрэсары:Іх прызначаюць для павышэння артэрыяльнага ціску. Напрыклад, такія лекі, як «адрэналін», «вазапрэсін», «норадреналін» або «фенілефрын».
• Антыбіётыкі : калі ёсць інфекцыя.
• Анцігістамінныя прэпараты: калі гэта выклікана алергічнай рэакцыяй.
• Стэроіды: пры алергіі або цяжкай форме сепсісу.
• Інгалятар альбутэролу (напрыклад, Accuneb® або Proair®HFA): калі шок выкліканы астмай.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Так, некаторыя лекі могуць выклікаць нязначныя пабочныя эфекты.

• Вазапрэсары: парушэнне сэрцабіцця (арытмія), неспакой, ацёк лёгкіх, боль у грудзях, звужэнне каранарных артэрый сэрца (гэта можа прывесці да інфаркту).
• Антыбіётыкі : млоснасць, ваніты.
• Альбутэрол: трывожнасць, галавакружэнне, млоснасць.
• Анцігістамінныя прэпараты: дрымотнасць, галавакружэнне, галаўны боль, пачашчанае сэрцабіцце.

Але лекары ўсё гэта ўлічаць і прызначаць вам найбольш адпаведнае лячэнне. Самае галоўнае — выратаваць ваша жыццё.

Як нам знізіць гэтую рызыку?

Мы не можам пазбегнуць усяго, што выклікае размеркаваны шок. Напрыклад, інфекцый і апёкаў. Аднак ёсць некаторыя рэчы, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку гэтага шоку з-за пэўных вядомых праблем:

• Калі ў вас моцная харчовая алергія , напрыклад, на арахіс, заўсёды майце з сабой аўтаін'ектар адрэналіну (напрыклад, аўтаін'ектар EpiPen® або Adrenalin®). Дакладна ведайце, як ім карыстацца.
• Калі ў вас частыя прыступы астмы , заўсёды трымайце пры сабе інгалятар з альбутэролам або сальбутамолам. Не дапускайце, каб ён скончыўся.
• Калі вы карыстаецеся тампонамі, не пакідайце іх занадта доўга, бо гэта можа выклікаць сіндром таксічнага шоку, які можа перарасці ў размеркавальны шок.
• Не скакайце ў мелкаводдзе або ваду невядомай глыбіні. Гэта можа прывесці да пашкоджання спіннога мозгу.
• Калі вы прымаеце лекі, якія пашыраюць (адкрываюць) крывяносныя сасуды, не прымайце іх занадта шмат. Прымайце толькі тую колькасць, якую вам прызначыў лекар.

Што адбудзецца, калі адбудзецца «размеркавальны шок»?

Калі прычынай шоку з'яўляецца сепсіс, у вас могуць узнікнуць доўгатэрміновыя праблемы. Такія рэчы, як стомленасць, дрэнныя сны і страта апетыту. Якой бы ні была прычына, вам варта працягваць наведваць лекара для наступных прыёмаў. Вы таксама павінны прымаць лекі, прызначаныя вашым лекарам.

Час, неабходны для аднаўлення пасля размеркавальнага шоку, залежыць ад яго цяжкасці. Вам можа спатрэбіцца заставацца ў бальніцы ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў.

Выжывальнасць пры гэтым захворванні можа вагацца ад 20% да 80% у залежнасці ад прычыны. Калі не лячыць, яно часта можа прывесці да смерці. Ранняя дыягностыка і лячэнне — найлепшы спосаб выратаваць жыццё. Пажылыя людзі, тыя, хто ўжывае алкаголь, і тыя, хто мае праблемы з некалькімі органамі, падвяргаюцца большай рызыцы.

Калі ваш арганізм добра рэагуе на нутравенныя ўліванні, і вашы органы працягваюць функцыянаваць, у вас ёсць добрыя шанцы на выздараўленне.

Як мне клапаціцца пра сябе пасля вяртання дадому?

Пасля вяртання з бальніцы беражыце сябе, як вам сказаў лекар. Магчыма, вам спатрэбіцца застацца дома на некалькі дзён ці тыдняў, каб добра адпачыць, перш чым вы зможаце вярнуцца да працы. Прымайце лекі дакладна па прызначэнні лекара.

Калі вы зноў адчуваеце праблемы дома, неадкладна звярніцеся да лекара.

У выпадку надзвычайнай сітуацыі: любога чалавека з сімптомамі размеркавальнага шоку трэба неадкладна даставіць у аддзяленне неадкладнай дапамогі. Пакуль хуткая дапамога не прыедзе, хай чалавек у шоку ляжыць. Накрыйце яго коўдрай, каб сагрэцца, і падніміце яго ногі прыкладна на 30 сантыметраў, каб палепшыць кровазварот.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі ў вас узнікла такая праблема, варта спытаць у лекара пра такія рэчы, як:

• Ці рызыкую я зноў развіць «размеркавальны шок»?
• Як часта мне трэба прыходзіць на наступныя прыёмы?
• Ці будуць у мяне доўгатэрміновыя наступствы «размеркавальнага шоку»?

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Размеркавальны шок — гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння. Як мага хутчэйшае зварот па дапамогу — ваш найлепшы шанец выратаваць сабе жыццё. Для аднаўлення патрабуецца час, таму будзьце цярплівыя да сябе. Пакуль вы знаходзіцеся дома, прымайце лекі дакладна па прызначэнні лекара і рэгулярна наведвайце лекараў. Як бачыце, гэта вельмі сур'ёзны стан. Таму важна ведаць пра гэта.

Размеркавальны шок, сэптычны шок, анафілактычны шок, нейрагенны шок, нізкі крывяны ціск, лячэнне шоку, сепсіс (сінгальская мова)