Уявіце, што вы раптоўна падаеце з лесвіцы або трапляеце ў аўтамабільную аварыю. У гэты момант вы з моцным болем падымаеце вочы і бачыце зламаны кавалак косткі, які тырчыць праз скуру вашай рукі або нагі. Насамрэч, кожны, хто бачыць нешта падобнае, вельмі палохаецца. Ён хвалюецца. У медыцыне мы называем гэты стан складаным пераломам або адкрытым пераломам . Гэта вельмі сур'ёзны стан, і вам варта неадкладна звярнуцца ў бальніцу.
Проста кажучы, што гэта за складаны пералом?
Асноўнай прычынай пералому косці, або, як мы яе называем, пералому, з'яўляецца празмерная сіла, якая на яе прыкладаецца. Гэта можа адбыцца, напрыклад, у выніку няшчаснага выпадку. Але часам гэта можа быць звязана з пастаянным ціскам на адно і тое ж месца. Напрыклад, калі салдат пастаянна ходзіць з цяжкім заплечнікам за спіной, пастаянны ціск на нагу можа выклікаць невялікую расколіну ў косці.
Зараз давайце разгледзім, што такое «складаны» або «адкрыты» пералом. Проста кажучы, гэта калі зламаная косць бачная праз скуру. Калі вы зваліліся з лесвіцы і зламалі руку, і зламаная косць бачная праз скуру, гэта складаны пералом. Аднак, калі косць зламаная, але скура цэлая, гэта значыць, зламанай косці не відаць, мы называем гэта «простым» або «закрытым» пераломам.
Складаны пералом — гэта сур'ёзнае захворванне, якое выклікае моцны боль і на якое страшна глядзець. Таму трэба неадкладна і без ваганняў звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОТХ) бліжэйшай бальніцы.
Якія косці ў целе найбольш схільныя да гэтай траўмы?
Любая косць у нашым целе можа зламацца. Аднак складаныя пераломы часцей за ўсё сустракаюцца ў руках, нагах, пэндзлях і ступнях. Акрамя таго, ёсць і іншыя косці, якія таксама могуць пацярпець, хоць і з адносна нізкай частатой.
- Рэбры
- Ключыца
- Вочныя косці
- Таз
- Косці чэрапа
- Косткі твару
- Пазваночнік або пазванкі
Якія асноўныя прычыны складанага пералому?
Каб адбыўся такі сур'ёзны пералом, неабходна моцна пашкодзіць цела (цяжкая траўма). Напрыклад:
- Сур'ёзная аўтамабільная аварыя
- Падзенне з значнай вышыні
- Няшчасны выпадак, які адбыўся ў кантактным відзе спорту, такім як футбол або рэгбі
Якія сімптомы гэтага?
Асноўным і найбольш відавочным сімптомам з'яўляецца зламаная костка, якая выступае праз скуру. Акрамя таго, можна ўбачыць некалькі іншых сімптомаў. Давайце разгледзім іх наглядна ў табліцы.
| Сімптом | Апісанне |
|---|---|
| Аголеная костка | Гэта найбольш відавочная прыкмета. Зламаная костка бачная праз скуру. |
| Моцны, рэзкі боль | Узнікае моцны, невыносны боль. |
| Адчувальнасць да дотыку | Дакранацца да вобласці вакол раны балюча. |
| Ацёк і сінякі | Вобласць вакол раны можа апухнуць і набыць сіне-фіялетавы колер. |
| Крывацёк | Рана крывавіць, бо скура пракалота. |
| Пашкоджанне нерваў | Часам з-за пашкоджання нерваў боль можа быць меншай або большай, чым чакалася. Або вы можаце адчуваць здранцвенне. |
Як лекар дыягнастуе і лечыць гэта?
Для лекара не так складана дыягнаставаць складаны пералом. Таму што зламаная костка бачная праз скуру. Але лекары не проста ставяць дыягназ і чакаюць. Яны абавязкова зробяць рэнтген , каб убачыць, як менавіта зламалася костка, наколькі пашкоджана і як яе трэба аднавіць. Часам для больш падрабязнага вывучэння пашкоджання могуць спатрэбіцца такія аналізы, як МРТ або КТ .
Акрамя таго, лекары таксама правяраюць на наяўнасць іншых ускладненняў:
- Праверце колер і тэмпературу скуры (даведайцеся пра кровазабеспячэнне).
- Яны правяраюць артэрыяльны ціск і пульс, каб высветліць, ці ёсць празмернае крывацёк.
- Адчувальнасць правяраецца ў абласцях вакол і пад ранай, каб высветліць, ці ёсць пашкоджанне нерваў.
Метады лячэння
Калі вас дастаўляюць у аддзяленне неадкладнай дапамогі, першае, што робяць, гэта купіруюць боль. Для гэтага вам даюць абязбольвальныя прэпараты для прыёму ўнутр або нутравенна для хуткага палягчэння болю. Часам робяць ін'екцыю ў нервы вакол раны, каб знямець гэты ўчастак. Гэта называецца нервовай блакадай .
У залежнасці ад характару раны, для прадухілення інфекцыі таксама робяць прышчэпку ад слупняку і даюць антыбіётыкі.
Далей костка ўпраўляецца і робяцца неабходныя крокі для яе гаення. Гэта патрабуе хірургічнага ўмяшання. Падчас аперацыі лекар дасць абязбольвальныя і анестэтычныя прэпараты, а затым верне зламаныя фрагменты косткі ў правільнае становішча. Мы называем гэта рэпазіцыяй пералому .
Каб утрымліваць косткі ў правільным становішчы, падчас аперацыі выкарыстоўваюцца розныя інструменты:
- Шпількі
- Стрыжні
- Талеркі
- Шрубы
Пасля таго, як косткі падрыхтаваны такім чынам, для імабілізацыі часткі выкарыстоўваецца гіпсавая павязка або іншая прылада, каб прадухіліць рух.
Як гоіцца зламаная костка?
Нашы целы маюць дзіўную здольнасць ствараць новую касцяную тканку. Калі костка ламаецца, вакол яе пачынае расці новая касцяная тканка. Мы называем гэта знешняй мазаллю . Спачатку яна мяккая, як жэле, але з цягам тыдняў і месяцаў паступова цвярдзее, адкладае кальцый і становіцца нармальнай косткай.
Гэты працэс гаення адбываецца ў тры асноўныя этапы:
1. Стадыя запалення
Як толькі костка пераломліваецца, арганізм пачынае працэс гаення. Клеткі імуннай сістэмы накіроўваюцца да месца траўмы і павялічваюць прыток крыві да гэтай вобласці. Вось чаму вобласць вакол траўмы апухае і чырванее.
2. Этап рамонту
Гэтая стадыя можа доўжыцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў. На працягу гэтага часу зламаная костка імабілізуецца гіпсавай павязкай. У гэты час у арганізме ўтвараецца тое, што мы называем знешняй мазаллю.Яно вырабляецца. Паколькі гэта вельмі далікатная рэч, вельмі важна яе абараніць.
3. Этап рэканструкцыі
Гэта можа заняць некалькі месяцаў. За гэты час новаўтвораная касцяная тканка (мазоль) патаўшчаецца, адкладаецца кальцый і становіцца мацнейшай. Паступова костка вяртаецца да сваёй нармальнай формы і трываласці.
Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?
Складаны пералом — гэта складаная траўма. Таму часам могуць узнікаць розныя ўскладненні. Лекары пастаянна ведаюць пра гэта ў аддзяленні экстранай медыцынскай дапамогі, падчас аперацыі і ў перыяд аднаўлення.
| Ускладненне | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Распаўсюджаныя ўскладненні | |
| Пашкоджанне скуры | Скура пашкоджваецца, калі костка выходзіць. Рана гоіцца па меры таго, як костка зрастаецца. |
| Пашкоджанне суставаў | Калі пералом адбываецца паблізу сустава, гэта можа паўплываць на рух сустава. Сустаў можа стаць нерухомым. Гэта можна аднавіць з дапамогай фізіятэрапіі. |
| Пашкоджанне нерваў | Зламаная костка можа раздушыць, парэзаць або пацягнуць нервы. Часта такія выпадкі гояцца самастойна, але на гэта могуць спатрэбіцца месяцы ці гады. |
| Праблемы з гаеннем | Часам косці могуць не зрастацца разам (незрастанне), зрастацца павольна (запаволенае зрастанне) або зрастацца няправільна (няправільнае зрастанне). |
| Нераўнамерны рост дзяцей | У дзіцячых костак на канцах ёсць пласцінкі росту. Калі яны пашкоджаныя, гэтая костка можа стаць карацейшай за іншы бок. |
| Больш сур'ёзныя (але рэдкія) ўскладненні | |
| Інфекцыя | Рана адкрыта, што дазваляе мікробам пранікаць унутр. Ліхаманка і непрыемны пах, пакуль пластыр усё яшчэ на месцы, з'яўляюцца прыкметамі інфекцыі. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. |
| Лёгачная эмболія | Тромб можа ўтварыцца ў вене побач з пераломам, пасля чаго ён можа дабрацца да вены ў лёгкіх і захрасці ў ёй. Калі ў вас раптам узнікнуць цяжкасці з дыханнем, гэта можа быць небяспечным для жыцця і патрабуе неадкладнага лячэння. |
| Адміранне костак (астэанекроз) | Калі кровазабеспячэнне косткі перарываецца, костка можа адмерці. |
| Сіндром адсека | Празмерны ацёк цягліц вакол раны можа здушваць крывяносныя пасудзіны і перакрываць прыток крыві. Гэта вельмі небяспечны стан. Калі вы адчуваеце празмерны ацёк, моцны боль або здранцвенне, неадкладна звярніцеся да лекара. |
Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?
Поўнае гаенне складанага пералому можа заняць некалькі месяцаў ці больш . Важна быць цярплівым у гэты час. Час гаення залежыць ад некалькіх фактараў:
- Цяжар траўмы.
- Ваш узрост (дзеці аднаўляюцца хутчэй, чым дарослыя).
- Ускладненні пасля лячэння.
- Калі ў вас ёсць іншыя захворванні, такія як дыябет, выздараўленне можа быць запаволеным.
Як даглядаць за гіпсам?
Вельмі важна даглядаць за гіпсам для яго хуткага гаення. Вось некалькі парад:
- Калі лекар не дасць дазволу,Не дапускайце намакання пластыру. Калі ён намокне, яму будзе цяжка высахнуць, і гэта можа выклікаць раны скуры або інфекцыі.
- Рэгулярна правярайце скуру вакол пластыру. Паведаміце лекару, калі яна пачырванее, з яе выцякае вадкасць або адчуваецца боль.
- На працягу першых 24-48 гадзін трымайце руку/нагу як мага вышэй за ўзровень сэрца, падклаўшы пад яе падушку. Гэта дапаможа паменшыць ацёк.
- Калі скура ўнутры пластыру свярбіць, не кладзіце ўнутр нічога, што магло б яе падрапаць.
- Каб паменшыць ацёк, можна паварушыць пальцамі, калі ваш лекар даў вам дазвол.
- Калі краю пластыру шурпатыя або вострыя, накладзеце пластыр або стужку, каб прадухіліць пашкоджанне скуры.
Калі на вас надзета гіпс, пры якіх абставінах вам трэба хутка звярнуцца ў медыцынскі ўрач?
Калі ў вас на целе гіпсавая павязка, будзьце вельмі ўважлівыя да наступных сімптомаў. Калі ў вас ёсць які-небудзь з іх, неадкладна звярніцеся ў траўмпункт.
- Калі з-за пластыру ў вас здранцвее рука/нага.
- Калі вы адчуваеце, што ваша рука/нага слабее .
- Калі боль не праходзіць або ўзмацняецца .
- Калі гіпс адчуваецца занадта тугім .
- Калі ад тынкоўкі зыходзіць моцны пах .
- Калі ў вас ліхаманка .
Паведамленне на вынас
- Складаны пералом - гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім парушаецца скура і агаляецца косць.
- У выпадку падобнага няшчаснага выпадку не панікуйце і як мага хутчэй дастаўце пацярпелага ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМЛ) бліжэйшай бальніцы.
- Ніколі не спрабуйце ўціснуць костку назад або ачысціць рану. Дастаткова накрыць рану чыстай тканінай.
- Вельмі важна быць цярплівым і прытрымлівацца рэкамендацый лекара, бо працэс гаення можа заняць некалькі месяцаў.
- Правільны догляд за гіпсавай павязкай і належная фізіятэрапія маюць важнае значэнне для хуткага выздараўлення.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment