У вас таксама дзве пратокі ў адной нырцы? Давайце пагаворым пра дуплексную нырку!

Часам мы нараджаемся з невялікімі зменамі ў нашым целе. Пра некаторыя з іх мы нават не ведаем на працягу ўсяго жыцця. Гэта распаўсюджаны стан, які прысутнічае пры нараджэнні, але ў большасці людзей ён не выклікае ніякіх праблем і называецца дуплекснай ныркай. Вы можаце трохі спалохацца, калі ваш лекар згадае гэтае імя. Але няма прычыны баяцца. Давайце пагаворым пра гэта проста.

Проста кажучы, што такое дуплексная нырка?

Гэта вельмі проста. Звычайна ў кожнага з нас дзве ныркі. Ад кожнай ныркі адыходзіць адна трубка (мачаточнік) і злучаецца з мачавым пузыром. Мача, якая выпрацоўваецца ў нырках, па гэтай трубцы трапляе ў мачавы пузыр.

Аднак у чалавека з захворваннем, якое называецца падвойнай ныркай , з адной ныркі адыходзяць два мачаточнікі . Падобна літары Y. Гэта адбываецца на ранніх стадыях развіцця дзіцяці ва ўлонні маці. Гэта адзінае адрозненне гэтага стану. Гэта таксама называецца падвойнымі мачаточнікамі.

Ці існуюць якія-небудзь тыпы дуплексных нырак?

Так, у асноўным ёсць два тыпы. Як толькі вы гэта зразумееце, сітуацыя стане для вас больш зразумелай. Давайце паглядзім на гэта такім чынам, каб было лягчэй зразумець.

Гэты стан можа ўзнікнуць толькі ў адной нырцы, альбо ў абедзвюх нырках.

Якія сімптомы гэтага стану?

Вось што важна: у многіх людзей, пераважнай большасці, няма ніякіх сімптомаў.Большасць людзей не ведаюць пра гэта захворванне ўсё астатняе жыццё. Часта яго выяўляюць выпадкова, быццам падчас УГД, якое робяць па іншай прычыне.

Аднак часам, асабліва ў выпадках поўнай дуплекснай ныркі, праблемы могуць узнікнуць, калі мачаточнікі няправільна злучаныя з мачавым пузыром. У гэтым выпадку могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ): лекары таксама будуць разглядаць гэтае пытанне, калі ў маленькіх дзяцей, асабліва ў тых, хто часта хварэе на інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, узнікаюць праблемы з гэтым.
• Інфекцыя нырак: гэта інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў, якая суправаджаецца ліхаманкай.
• Нетрыманне мачы: калі маленькае дзіця працягвае мачыцца на вопратку нават пасля таго, як яно прывучылася да туалета, гэта можа быць сімптомам.

Ці выклікае гэта празмернае мачавыпусканне?

Не. Наяўнасць падвойнай ныркі не азначае, што ваш арганізм выпрацоўвае больш мачы, і не азначае, што вам трэба часцей мачыцца. Аднак, калі ў вас частыя ІМПР, інфекцыя можа выклікаць у вас адчуванне больш частай патрэбы мачыцца.

Што гэта выклікае? Ці з'яўляецца гэта спадчынным?

Гэты стан выкліканы невялікай памылкай у дзяленні клетак падчас развіцця дзіцяці ва ўлонні маці. Нішто з таго, што маці рабіла ці не рабіла падчас цяжарнасці, не з'яўляецца прычынай. Таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды.

Гэта захворванне часам можа перадавацца па спадчыне. Калі адзін з бацькоў мае гэта захворванне, існуе каля 50% верагоднасці, што яно будзе і ў дзіцяці. Аднак дзіця можа захварэць, нават калі ні ў кога ў сям'і яго няма.

Якія магчымыя ўскладненні пры дуплекснай нырцы?

Як мы ўжо згадвалі раней, праблемы ўзнікаюць не толькі з-за наяўнасці двух труб. Праблема ўзнікае толькі тады, калі ёсць розніца ў спосабе злучэння гэтых труб. Гэта можа прывесці да перашкоды адтоку мачы, мача можа паступаць назад у нырку або нырка можа апухнуць. Вось чаму часта ўзнікаюць інфекцыі.

Асноўныя звязаныя ўмовы, якія можна ўбачыць:

• Урэтэрацэле: паветрана-падобнае выпінанне ў мачавыпускальным канале ў месцы яго злучэння з мачавым пузыром. Гэта можа перашкаджаць адтоку мачы.
• Эктопічны мачаточнік: трубка, якая злучае мачаточнік з месцам, адрозным ад таго, дзе ён звычайна злучаецца з мачавым пузыром (магчыма, па-за мачавым пузыром).
• Везікарэтэральны рэфлюкс (ВМР): мача з мачавой бурбалкі вяртаецца ў мачаточнік, што можа прывесці да інфекцый нырак.
• Гідранефроз: з-за парушэння адтоку мачы мача назапашваецца ў нырках, што прыводзіць да іх ацёку.

Як распазнаць гэты стан?

Пры разглядзе вашых сімптомаў лекар спытае вас пра боль у жываце або спіне, праблемы з мачавыпусканнем і ці быў у каго-небудзь у вашай сям'і гэты стан.

Для пацверджання гэтага ў асноўным выкарыстоўваюцца сканы.

Ці неабходна лячэнне? Якія метады лячэння даступныя?

Зноў жа, большасці людзей не патрабуецца ніякага лячэння. Калі ў вас няма сімптомаў, вам нічога не трэба рабіць.

Аднак, калі ў вас працягваюцца праблемы з-за ўскладненняў, пра якія мы казалі раней, ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Яно не вырашае праблему наяўнасці двух труб, а хутчэй закаркаванне або рэфлюкс мачы, выкліканы імі.

Існуе некалькі асноўных відаў хірургічных умяшанняў:

Урэтэраўрэтэрастамія

Гэта прадугледжвае злучэнне дзвюх трубак, якія ідуць ад нырак да іх уваходу ў мачавы пузыр, утвараючы адзіную Y-вобразную трубку. Гэта дазваляе мачы паступаць непасрэдна ў мачавы пузыр.

Рэімплантацыя мачаточніка

Калі мачаточнік падлучаны ў няправільным месцы (эктапія мачаточніка) або калі мача цячэ зваротна (рэфлюкс), хірург выдаляе трубку і зноў падключае яе да правільнага месца ў мачавой бурбалцы.

Нефрэктамія

Гэта вельмі рэдкая працэдура. Яна прадугледжвае выдаленне часткі або ўсёй ныркі. Але гэта робіцца толькі ў тым выпадку, калі гэтая частка ныркі зусім не працуе і выклікае пастаянныя цяжкія інфекцыі або іншыя праблемы. Гэта разглядаецца толькі ў тым выпадку, калі іншая нырка функцыянуе добра.

Пасля аперацыі дзіця звычайна застаецца ў бальніцы дзень-два, а потым тыдзень-два адпачывае дома. Пасля гэтага лекар правядзе ультрагукавое даследаванне, каб пераканацца, што ўсё ў парадку.

Калі трэба звярнуцца да лекара?

Калі вы ведаеце, што ў вас падвойная нырка, і ў вас з'явіліся новыя сімптомы, звярніцеся да лекара.

Аднак, калі ў вас ёсць сімптомы цяжкай інфекцыі, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы. Да такіх сімптомаў адносяцца:

• Высокая тэмпература (вышэй за 39 градусаў Цэльсія).
• Раптоўны, моцны боль у тазавай вобласці.
• Стан бесперапыннай ваніты і немагчымасці што-небудзь есці ці піць.